郴州市推广成分输血工作体会

本站系全市唯一合法的采供血机构,采供血半径195公里,供血服务单位290余所,年供血量近7吨。可谓面广、量大、数量多,加之城、乡医疗机构输血技术水平参差不齐,全面推广成分输血难度非常大。本市自1998年4月以来,根据卫生部、省卫生厅有关推广成分输血的任务和要求,针对本市输血工作实际,采取了一系列积极有效措施,在全市城、乡全面推广成分输血工作,临床成分输血率由推广前的22％,提高并持续稳定在96％以上。     

郴州市推广应用成分输血效果报告

1998年3月～2000年3月，全市全面推广成分输血，成分输血率达95．6％以上。成分血具体使用情况见表1、2。     

做好临床成分输血的护理

输血医学是一门多学科交叉的新型学科，现代输血已进入成分输血的新时代。成分血是用物理或化学方法，将血液中各种成分分离制成高浓度、高纯度的制品。成分输血是根据病人的病情，需要什么成分就输什么成分的输血治疗方法。保证临床输血安全，除医生要掌握科学合理用血的适应证，并正确使用血液成分制品外，成分输血的临床护理也是一个重要的因素。随着输血医学的发展，成分输血的临床护理已成为医疗护理的重要课题之一。     

成分输血知识问卷调查分析

我区辖三县、一市、一区、人口152万,辖区内二级甲等医院四所、二级乙等医院三所、中医院四所,年用血量2513万毫升左右,除一个边远县临床用血由县中心血库供应外,余均由地区中一t2,血站统一供应。1996年开始推广成分输血,96年成分血使用率为12．2％、97年成分血使用率为22％。98年加大了领导、宣传和管理的力度,成分输血率提高较快。     

问：如何提高输血安全？

答：为保证输血安全，我国采取了以下提高输血安全的措施：(1)建立国家协调的采供血机构和质量体系；(2)从低危人群的无偿献血者中采血，即控制血源的质量；(3)严格筛检血液；(4)根据只给需要输血患者输他需要的血液成分的合理用血原则，合理用血，减少不必要的输血。     

2003～2010年都江堰市成分输血现状分析

目的通过对临床成分用血现状分析,为能更好地指导临床合理用血。方法对2003~2010年我市各级医疗机构临床成分输血应用情况进行数据统计分析。结果近年来我市及各医疗机构全血用量呈明显下降趋势,成分输血比率高达98.4%,其中三级医院居首为99.3%,二级及其他医疗机构2006年起成分输血比例呈明显逐年上升态势,2009,2010年血浆用量与上年同比分别增加284.2%、117.1%,血小板和冷沉淀2种成分使用量相对较少。结论成分输血的广泛应用是输血技术发展的必然趋势,有效节约宝贵的血液资源。     

推动成分输血的体会

1998年达州市成分输血率平均不到5％，经过几年努力，到2003年成分输血率达到89．30％(表1)。在实践中，笔者有以下几点体会。     

成分输血临床应用分析

现代临床输血已进入成分输血的时代,成分输血正逐渐被人们接受,其临床应用已成为衡量一个国家、地区及医院输血水平的指标。现将本院1997年～2000年临床用血情况进行分析。     

成分输血的临床应用分析

随着现代医学科学技术的进步，临床输血已由输注全血发展到成分输血。成分输血已成为输血现代化的标志，其输血率的高低，不仅反映出医务人员的技术水平，也是衡量一个国家、一个地区、一所医院医疗管理水平高低的重要标志之一。为能更好地指导合理用血，推广成分输血，笔者对     

成分输血的临床应用研究

遵循科学合理用血的原则,积极推行按血液成分针对医疗实际需要输血,不仅是《中华人民共和国献血法》赋予的使命,也是临床输血治疗的需要。因此,笔在医疗实践中研究并探索临床成分输血,特别是大剂量(2000ml以上)的成分输血,以开创成分输血新型模式,为在临床开展大剂量成分输血提供科学依据。本院临床成分血使用率达99％,取得较满意的效果,现将结果报告如下。     

成分输血在大量输血患者中的合理应用分析

随机抽取2010年1月～2012年12月我站接受大量输血治疗的临床患者病例78例,对其临床资料以及成分输血情况展开回顾性分析。结果经统计发现,本组78例患者输注红细胞混悬液量为1170U,输注血浆量为202800ml,冷沉淀量为1384U,机采血小板148个治疗量。成分输血治疗后,患者病情得到控制,降低了大量输血所引起的并发症。在大量输血患者中,成分输血的应用较广,效果十分理想,成分输血以输注红细胞混悬液最为常见,值得关注。     

2002～2008年本院临床用血及成分输血状况分析

随着现代医学科学和输血医学技术的迅猛发展,输血在临床治疗工作中起着不可估量的作用,特别是在大出血、血液病及各种贫血等患者的抢救和治疗中尤其重要。目前国内外都把成分输血的临床实际用量视为衡量一个国家及一名临床医生掌握与运用现在医学技术水平高低的标准之一,也是等级医院评审的必备条件,是当今世界输血事业的发展方向。本文将本院7年来临床用血及成分输血情况进行了调查统计分析,现报道如下。     

术中限制性输血与术中开放性输血的临床效果比较

根据术中输血策略将2015年1月~2017年3月期间在我院接受术中输血治疗的118例患者分为观察组(57例)与对照组(51例),观察组实施术中限制性输血,对照组实施术中开放性输血,现对比分析两组患者的临床效果。结果 (1)两组患者麻醉苏醒时间(t=1.1911,P=0.2363)、术后拆线时间(t=1.0267,P=0.3069)相比差异无统计学意义。(2)观察组术中输血量显著低于对照组,差异有统计学意义(t=3.5173,P=0.0006)。两组患者输血不良反应发生率比较差异无统计学意义(P=0.2207)。术中限制性输血可加强临床合理用血,节约珍贵的血液资源。     

临床成分输血分析

目的 通过对临床成分输血的分析,指导临床科室树立现代输血观念,做到科学、合理用血,推广成分输血.方法 分析我院近5年(2001～2005年)临床用血情况及各年度我院临床输血总量、成分输血率和各成分血所占比例.结果 用血量:红细胞、血小板、血浆使用率均逐年上升,全血细胞、白细胞的使用率则逐年下降,与现代国内外输血相比,我院在血浆、冷沉淀、红细胞的使用上还存在着一定的差距和不合理性.结论 通过我院临床成分输血分析,为合理配置成分血提供依据,推广成分输血.     

加强与临床科室联系在推行成分输血中的意义

成分输血是现代输血发展的方向,是衡量临床输血水平的标志之一。《中华人民共和国献血法》(以下简称《献血法》)第十六条第二款规定：“医疗机构应当积极推行按血液成分针对医疗实际需要输血”。现将我院在临床输血治疗中科学、合理用血,积极推行成分输血的做法介绍如下。     

1家三甲医院临床输血相关病历的调查分析

目的 了解最近2年本院临床输血的规范性、合理性现状.方法 随机抽取2010年5月～2012年5月本院各临床科室输血治疗的372份病历,就“合理用血”(包括临床使用的各种血液成分的合理性)、“患者知情同意”、“输血传染检测报告”、“输血或交叉配血记录”和“输血反应记录”等项目,作回顾性调查及统计分析.结果 本院2年间“合理用血”的比例达到了88.7％ (330/372)、“部分合理用血”占7.5％(28/372),“不合理用血”为3.8％(14/372),其中“合理用血”手术科室为81.3％ (148/182)、非手术科室为95.8％ (182/190)(P＜0.05).临床使用的4种主要血液成分中,红细胞、血小板、冷沉淀“合理输血”的比例分别为93.5％ (290/310)、93.8％ (76/81)和95.6％ (43/45),只有血浆不足9成[83.6％ (199/238)];手术科室4种血液成分输注的合理性比例均低于非手术科室,尤其是红细胞,手术科室和非手术科室分别为85.5％ (106/124) 、98.9％ (184/186)(P＜0.05).临床输血不合格病历数占7.3％(27/372),其中缺《输血治疗同意书》占0.3％(1/372)、缺输血传染检测报告占1.1％(4/372)、输血前后评估不全占3.5％(13/372),输血记录不全或交叉配血记录不全占0.3％(1/372)及输血反应无记录占2.2％ (8/372),而手术科室中上述情况明显高于非手术科室(P＜0.05).结论 本院临床输血尚存在不合理现象,手术科室表现较为突出;不合格病历书写及书写不规范现象也存在,且手术科室更明显.     

第10届中南地区输血学术交流会在长沙成功举行

本刊讯2007年11月6-10日,由中南地区输血学会主办、长沙血液中心承办的第10届中南地区输血学术交流会在长沙市举行。此次会议得到了中南地区各采供血机构和医疗用血单位的大力协助和支持,共收录论文270余篇,体现了近年来本地区输血管理及业务技术的新进展。为扩大中南地区输血学术会议的交流与影响,促进本地区输血事业的发展,大会邀请了多名国内输血届知名专家出席。中国输血协会理事长倪道明、中国医学科学院输血研究所所长郑忠伟及省市卫生行政部门有关领导在开幕式上作了重要讲话,中南大学湘雅医学院原副院长杨德森教授、浙江省血液中心…     

儿科血液病人成分输血分析

目的 通过儿科近年来血液病人的成分输血分析，了解儿科成分输血是否存在合理性。方法 分析儿科2000-2005年血液病人年度用血情况、成分输血的比例。结果 儿科血液病人用血量为红细胞用量最多呈逐年上升，全血、血小板用量较少。结论 儿科血液病人成分输血率平均75％以上，达到部颁标准；2004-2005年成分输血率89．97％，接近发达国家成分输血的比例。     

深圳市临床成分输血应用情况调查与分析

目的调查分析深圳市临床成分输血应用情况，探讨临床成分输血应用更科学，合理的方式。方法对2005—2007年深圳市51所各级医院临床全血和各种血液成分用量进行统计分析。结果深圳市临床成分输血比例逐年增加，增长率1．35％；成分输血以悬浮红细胞、机采血小板、血浆、冷沉淀使用量增加明显。全血使用量逐年呈明显下降趋势，下降率1．35％。结论2005年-2007年深圳市临床成分输血使用率98．49％，全血使用率1．51％，较以往更为合理。