锁定钛板内固定及植骨治疗胫骨平台骨折效果评价

目的:通过与普通解剖钢板比较,探讨锁定钛板内固定及植骨治疗胫骨平台骨折的临床疗效。方法:选取收治的48例胫骨平台骨折患者,其中28例采用锁定钛板内固定加植骨治疗(为观察组),另20例采用普通解剖钢板内固定治疗的20例胫骨平台骨折进行比较(为对照组)。结果:两组患者手术时间及术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05);但观察组疗效、住院时间、骨折愈合时间及并发症优于对照组(P<0.05)。结论:锁定钢板内固定及植骨为治疗胫骨平台骨折提供了稳固的固定及良好膝关节力线,避免术后胫骨平台发生再次塌陷甚至再次手术,更有利于骨折愈合。     

微创内固定系统(LISS)在治疗胫骨平台复杂骨折中的应用

目的 观察微创内固定系统(LISS)治疗胫骨平台复杂骨折的疗效.方法 对31例胫骨平台复杂骨折进行小切口复位、LISS钛板内固定治疗.结果 本组31例骨折均愈合,无不良并发症发生,患肢功能恢复满意.结论 微创内固定系统(LISS)技术具有手术切口小、骨折固定可靠、无需外固定、骨痂生成快、骨性愈合快、可早期活动、关节功能恢复满意等优点,是治疗胫骨平台复杂骨折安全有效的方法.     

外固定架治疗胫骨中上段骨折并胫骨平台骨折疗效分析

目的 探讨胫骨中上段骨折并胫骨平台骨折的治疗方法 .方法 根据骨折类型分别采用跟骨牵引闭合复位松质骨螺钉、克式针,有限切开解剖钢板(钛板)结合外固定架治疗.结果 随访36例骨折全部愈合,膝关节功能按HSS评分标准评价疗效,结果 :优16例,良16例,可4例.结论 胫骨中上段骨折并胫骨平台骨折系较复杂的骨折,采用手术治疗需根据胫骨平台骨折类型,同时要兼顾到胫骨中上段骨折的类型,采用跟骨牵引闭合复位、切开复位内固定结合外固定架治疗,最后促进骨折愈合,早期活动,减少膝关节功能障碍,可获得较好的疗效.     

32例内固定手术治疗复杂型胫骨平台骨折的临床效果

目的探讨内固定手术治疗复杂型胫骨平台骨折的临床效果。方法 32例患者均为我院2015年3月-2016年3月期间收治的复杂型胫骨平台骨折病例,所有患者均行T型或L型内固定手术进行治疗。回顾性分析患者的临床资料,观察患者的骨折愈合情况,采用膝关节功能评分(HSS)对患者手术前后膝关节功能恢复情况。结果 32例患者一期愈合84.38%,膝关节伸屈功能90%以上都得到恢复。其中17例行T型加压钢板及高尔夫解剖钢板,15例行L型内固定。患者术后HSS评分均有显著改善,无一例患者出现切口延迟愈合、骨不连、感染等并发症。结论针对复杂型胫骨平台骨折患者可行内固定手术治疗,能够帮助恢复膝关节结构,减少骨折塌陷、延迟愈合和骨不连等情况,更能改善膝关节功能,值得推广。     

锁定加压钢板联合钛板法治疗胫骨平台双髁骨折

目的观察锁定加压钢板联合钛板法治疗胫骨平台双髁骨折的治疗效果。方法对26例Schatzker分类为Ⅴ型和Ⅵ型胫骨平台双髁骨折患者采用锁定加压钢板联合钛板切开复位内固定治疗;通过复查术后关节功能和影像资料判断手术效果。结果 Merchant膝关节功能评分:优16例,良5例,可、差5例,优良率为80.77%。结论锁定加压钢板联合钛板法治疗粉碎及移位的胫骨平台双髁骨折可以获得良好的解剖复位,术后膝关节能早期进行功能锻炼,减少并发症,是治疗胫骨平台双髁骨折安全有效的方法。     

锁扣带袢钛板在胫骨髁间隆起骨折中的临床治疗研究

目的探讨锁扣带袢钛板在治疗胫骨髁间隆起骨折中的临床疗效。方法选取本院2013年1月～2019年6月接收的胫骨髁间隆起骨折患者36例为研究对象,按照随机数表法将患膝随机分为两组:对照组接受关节镜下"8"字缝线固定手术治疗;研究组接受关节镜下锁扣带袢钛板固定手术治疗。术后9个月,根据X线、膝关节活动度、稳定性及Tegner评分、Lysholm评分、IKDC评分评估患者膝关节功能恢复情况来分析治疗效果。结果 36例患者术后9个月X线检查,对照组16例(88.89%)骨折愈合,2例(11.11%)骨折不愈合;研究组18例(100.00%)均骨性愈合,无骨折不愈合情况,术后膝关节活动度正常,无膝关节僵硬现象出现,前抽屉试验、Lachman试验、轴移试验均阴性,术后Tegner评分、Lysholm评分、IKDC评分均较对照组增高,具有显著性差异(P0.05),表明治疗后研究组膝关节功能较对照组有明显改善。结论胫骨髁间隆起骨折,采用锁扣带袢钛板固定胫骨髁间隆起骨折的临床治疗方法,其可以有效弥补"8"字缝线固定手术的不足,该方法具有骨折愈合率高,并发症发生率低、创伤小、恢复快等特点,能够让患者及早恢复膝关节功能,值得推广应用。     

单侧锁定钛板治疗复杂胫骨平台骨折36例疗效分析

目的:探讨单侧锁定钛板治疗SchatzkerⅤ型、Ⅵ型胫骨平台骨折治疗效果。方法:对36例SchatzkerⅤ型、Ⅵ型胫骨平台骨折患者采用切开复位,锁定钛板、螺钉辅助内固定加植骨治疗。结果:本组36例患者术后均进行随访6～18个月,平均11个月。按Merchant标准进行综合评价疗效,36例中优25例,良7例,可3例,差1例,优良率87.5%。1例因半月板、交叉韧带和侧副韧带均损伤严重并发关节僵硬,创伤性关节炎。结论:解剖钢板是胫骨平台骨折可靠的内固定材料,植骨治疗能获得较好的骨性愈合,早期行持续被动运动(CPM)功能锻炼有助于膝关节功能的恢复。     

C型臂X线机下应用解剖钢板内固定并植骨治疗复杂胫骨平台骨折

目的 探讨胫骨平台复杂骨折的治疗方法及疗效分析。方法 选择本院2004年1月-2008年6月在C型臂X线机下应用解剖钢板并植骨术治疗的58例复杂胫骨平台骨折患者,按sehatzker分类Ⅳ型28例,V型22例,Ⅵ型8例。均经手术治疗术中行单侧骨膜剥离,对胫骨平台复杂骨折在C型臂X线机下在保持关节面平整基础上行解剖钢板坚强内固定并植骨,早期进行膝关节功能锻炼,通过跟踪回访,总结疗效。结果 所有病例均获6月-24月跟踪回访,全部病例均骨性愈合,愈合时间最短8周,最长20周,平均12．4周,膝关节功能评估,优49例,占84．5％,良8例,占13．8％,可1例,占1．7％,优良率98-3％。结论 C型臂X线机下解剖钢板并植骨治疗复杂胫骨平台骨折,便于膝关节早期功能锻炼,对保持胫骨平台关节面平整,加快骨折愈合,预防关节僵直和创伤性关节炎发生有显著疗效。     

复杂胫骨平台骨折疗效分析(附31例报告)

目的:探讨早期跟骨牵引延期经胫骨前方皮质入路植骨内固定治疗Schatzker Ⅴ?Ⅵ型复杂胫骨平台骨折的临床治疗效果?方法:2004年5月~2012年1月间31例复杂胫骨平台骨折患者,根据Schatzker分型Ⅴ型19例?Ⅵ型12例,采用术前牵引复位,延期手术治疗结合术后早期膝关节功能康复训练的方法进行治疗?术中采用经胫骨前方骨皮质入路植骨恢复关节面,根据骨折的具体情况分别采用双接骨板?锁定板加空心螺钉等进行内固定?结果:31例患者均获得随访,平均随访时间14.3 (8~31)个月,全部获骨性愈合?骨折愈合时间平均6.4个月(4~9个月)?术后30例患者软组织均一期闭合,1例发现胫前皮肤局部坏死,局部钢板外露,8个月骨折愈合后予以取出内固定后闭合创面?所有患者X线检查未见胫骨平台发生Ⅱ期塌陷,治疗效果参照Rasmussen膝关节功能评分标准,优17例?良10例?可2例?差2例,总优良率为87.1%?结论:对于Schatzker Ⅴ?Ⅵ型胫骨平台复杂骨折,采用早期牵引,延期手术的方法可以充分保护局部软组织血运,降低手术难度,预防膝关节周围软组织挛缩,有效对胫骨平台进行解剖复位并获得牢固的固定,术后可早期恢复膝关节功能训练,具有临床疗效好?并发症低的特点?     

MIPPO技术联合解剖锁定钛板治疗胫骨中下段骨折疗效分析

目的回顾性分析我科应用MIPPO(minimally invasive percutaneous plate osteosynthesis)技术联合国产解剖锁定钛板治疗胫骨中下段骨折的疗效。方法选取我科2012年1月至2014年9月收治的胫骨中下段骨折患者22例,全部采用MIPO技术联合国产解剖锁定钛板内固定手术治疗,观察切口愈合情况,骨折愈合情况,踝关节功能恢复以及术后并发症情况。结果随访10-16个月,平均随访时间12个月,所有病例皮肤均一期愈合,骨折骨性愈合时间平均16周,按照Mazur踝关节功能评分,优良率为90.90%,无内固定松动断裂,无骨折延迟愈合或不愈合,无下肢深静脉血栓形成。结论 MIPPO技术联合解剖锁定钛板治疗胫骨中下段骨折固定可靠,切口小,愈合良好,临床疗效满意。     

单侧与双侧钢板内固定术治疗复杂胫骨平台骨折的疗效分析

目的比较单侧与双侧钢板内固定术治疗复杂胫骨平台骨折的临床疗效。方法将2011年12月至2014年12月义马煤业集团股份有限公司总医院收治的64例复杂胫骨平台骨折患者依据手术方式分为对照组和观察组,对照组患者行单侧钢板内固定手术,观察组患者采用双侧钢板内固定治疗,分析两组患者的术中出血量、手术时间、骨折愈合时间、住院时间以及膝关节功能恢复状况。结果观察组骨折愈合时间及住院时间短于对照组,膝关节功能评分优良率高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论双侧钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的临床疗效优于单侧,骨折愈合时间及住院时间短,膝关节功能恢复较好。     

双钢板治疗Schatzker V VI型胫骨平台骨折

目的：探讨双钢板治疗Schatzker Ⅴ、Ⅵ型胫骨平台骨折的疗效。方法：2005年3月至2009年11月对我院28例Schatzker Ⅴ、Ⅵ型胫骨平台骨折患者进行内外侧双钢板固定。对术后并发症及骨折愈合情况、膝关节功能进行随访,分析其手术疗效。结果：28例患者均获得随访6.2-23.7个月,平均随访18.6个月,骨平均愈合时间3.7个月(3-7个月),均获得骨性愈合,全组无切口感染及皮肤坏死,未见内固定断裂或松动。术后膝关节功能参照HSS评分系统评分平均90分(81-94分)。结论：双钢板固定治疗Schatzker Ⅴ、Ⅵ型胫骨平台骨折能提供可靠固定,允许膝关节早期进行功能锻炼,是治疗Schatzker Ⅴ、Ⅵ型胫骨平台骨折的有效方法。     

关节镜辅助下胫骨平台骨折手术治疗12例探讨

目的总结和探讨膝关节镜治疗胫骨平台骨折的临床效果。方法对12例胫骨平台骨折病人采用关节镜检查，根据镜下所见骨折线的位置，在相应胫骨平台的上端切口，关节镜监视下垫起胫骨平台关节面、支撑和填塞植骨，支撑钢板或钛板固定。根据关节镜所见、骨折愈合情况、功能恢复情况分析效果。结果术后随访6月-2年，平均11．2个月，均达到骨性愈合，X线片显示关节面光滑，自主活动功能基本正常，恢复日常工作和生活。结论膝关节镜辅助治疗胫骨平台骨折损伤小、观察关节面准确、可同时治疗关节内的其他病变、有利于早期恢复功能，减少后遗症和并发症，是一种值得推广的技术。     

胫骨近端平台骨折的微创治疗

目的:探讨胫骨近端平台骨折微创治疗的方法。方法:采用胫骨近端锁定钢板治疗胫骨近端平台骨折25例,术中使用前正中切口或前外侧切口。结果:没有骨折不愈合病例发生,也没有延迟愈合和骨筋膜室综合征及下肢深静脉栓塞病例发生。膝关节功能术后平均优良率92%。结论:胫骨近端锁定钢板治疗胫骨近端平台骨折手术创伤小,手术时间变短,手术出血量少,固定稳定,骨折不愈合率明显减少。     

应用锁定钢板治疗胫骨近端骨折探讨

目的探讨应用锁定钢板治疗胫骨近端骨折的方法及治疗效果。方法采用小切口切开暴露骨折,合并胫骨平台骨折时暴露探查膝关节,胫骨关节面平整后,复位骨折,复位满意再由X线透视检查确认骨折复位情况,然后由骨膜外向远端剥离,不做骨膜剥离,放置并固定锁定钢板及螺钉。结果所有病例全部获得随访,随访时间8～20个月,所有骨折均二期愈合,无骨折不愈合的发生,术后膝关节功能良好。结论对于胫骨近端骨折,尤其是合并骨质疏松的患者,应用锁定钢板进行内固定,骨折愈合几率高,术后膝关节功能恢复良好,是比较好的适应症。     

关节镜联合内固定一期治疗胫骨平台骨折合并交叉韧带损伤临床分析

目的探讨关节镜联合内固定一期治疗胫骨平台骨折合并交叉韧带损伤的疗效,探讨韧带重建选择的时机。方法收治胫骨平台骨折合并交叉韧带损伤患者5 1例,所有患者均针对胫骨平台轴线对应关系、关节面平整及分离移位进行复位内固定,其中27例为观察组,在坚强内固定的基础上一期行交叉韧带重建;24例为对照组,待术后3个月骨折愈合后行常规手术方式进行韧带重建术。51例均获得1~2年随访,根据Rasmussen放射评分和临床评分对胫骨平台骨折愈合程度及膝关节功能恢复情况进行分析。结果 2组术后积血引流量和膝关节被动伸屈功能比较差异无统计学意义(t=0.32、1.19,P>0.05)。2组患者胫骨平台骨折愈合Rasmussen放射评分优良率差异无统计学意义(x~2=0.33,P>0.05),膝关节功能Rasmussen临床评分优良率比较差异有统计学意义(x~2=6.23,P<0.05)。结论关节镜联合内固定一期治疗胫骨平台骨折合并交叉韧带损伤,该方法固定牢固,满足膝关节在保持稳定状态下早期的关节伸屈功能锻炼,功能恢复满意,是一种可行的治疗办法。     

胫骨近端锁定板治疗复杂胫骨平台骨折

目的 观察胫骨近端锁定板治疗复杂胫骨平台骨折的疗效.方法 采用胫骨近端锁定板治疗复杂性胫骨平台骨折共20例,按Schatzker分型标准分型,其中4型6例、5型10例、6型4例.在保留骨折块血运的情况下植骨,胫骨近端锁定板内固定及手术后积极的无负重膝关节功能锻炼.结果 全部病例均获得随访,随访时间7～18个月,平均13个月,骨折愈合时间平均3.2个月.按照Lyshohrl评分标准进行综合评分,优10例,良6例,可4例.优良率80.0%.结论 在保留骨折部血运的情况下,应用胫骨近端锁定板治疗复杂性胫骨平台骨折固定可靠,膝关节可早期功能锻炼,治愈率高,疗效满意.     

两种方法治疗胫骨平台骨折的临床疗效比较

目的:比较关节镜微创技术和直接切开复位内固定治疗胫骨平台骨折的临床效果。方法:选取行关节镜引导下微创治疗的41例胫骨平台骨折患者作为观察组,同时选取行直接切开复位内固定治疗的37例胫骨平台骨折患者作为对照组,比较两组患者骨折愈合情况及关节功能恢复情况。结果:两组所有患者均顺利完成手术,骨折均达到解剖复位,X线检查显示关节面平整,伤口均一期愈合。随访3~6个月,骨折愈合率100%。观察组膝关节活动度及关节功能恢复优良率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:与直接切开复位内固定治疗相比,关节镜下微创技术治疗胫骨平台骨折可更有效地改善膝关节功能和活动度,具有创伤小、恢复快、并发症少等优点,可作为此类骨折患者的首选治疗方法。     

支持钢板结合微创技术治疗胫骨平台骨折

目的探讨坚强固定技术与微创结合治疗胫骨平台骨折的疗效 ,为临床提供治疗胫骨平台骨折的更好方法。方法总结胫骨平台骨折 4 6例 ,按Hohl分类法进行分类 ,将坚强固定与微创技术结合对骨折进行手术治疗。结果通过对 4 6例进行随访 ,膝关节功能恢复按Merchant评分 ,优良 4 1例 (89.1 % )。结论根据不同类型骨折选择最佳方法 ,以最小的创伤重建关节面平整关系 ,使骨折得到坚强固定。并早期行膝关节连续被动活动功能锻炼 ,以获得满意疗效     

胫骨平台骨折的手术治疗

目的:探讨手术治疗胫骨平台骨折的临床效果。方法:对26例胫骨平台骨折采用切开复位、钢板内固定进行治疗,并对其疗效进行评价。结果:全部病例均获得随访,时间1~2年,骨折均达到临床骨性愈合,无骨折不愈合病例,采用Rasmussen膝关节功能评分法评估疗效,优良率88.5%。结论:手术治疗胫骨平台骨折有利于恢复胫骨平台的关节面,使骨折得到有效的复位和固定,能够获得良好的疗效。