血清胱抑素C在妊娠期高血压早期肾损害中的意义

目的 评价血清胱抑素C(CysC)在妊娠期高血压(GH)早期肾损害中的意义.方法 收集GH患者40例、正常妊娠妇女70例(其中早中期妊娠35例,晚期妊娠35例)和30例正常对照者血清,以颗粒增强散射比浊法测定CysC、β2微球蛋白(β2-M),以生化分析法测定尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、尿酸(UA)含量,并加以比较. 结果 正常血压晚期妊娠组(1.22±0.19)mg/L与GH组(1.93±0.48)mg/L的CysC水平均明显高于健康体检组[(0.78±0.22)mg/L,P＜0.05和P＜0.01];同时,GH组CysC水平高于正常血压晚期妊娠组(P＜0.05);正常早中期妊娠组CysC水平与正常对照组无明显差异;GH组CysC水平与UA呈正相关(r=0.46, P＜0.05).结论 血清CysC是评价妊娠期高血压早期肾功能损害的一项敏感和可靠的指标.     

血清胱抑素C、尿微量白蛋白在高血压早期肾损害中的诊断价值

目的探讨血清胱抑素C(Cys C)、24h尿微量白蛋白(24h MAU)对高血压早期肾功能损害的诊断价值。方法收集高血压患者234例,用同位素肾图检查作为金标准测定肾小球滤过率(GFR),按照GFR数值分成三组:肾功能无损害组、肾功能受损代偿组、肾功能受损失代偿组,同时测定每组血清Cys C、24h MAU、血肌酐及尿素氮,并分别计算每个指标在诊断高血压早期肾损害的灵敏度、特异度。结果随着GFR下降,血清Cys C、24h MAU、血肌酐及尿素氮均值逐渐升高(P0.01)。将肾功能受损代偿组和肾功能受损失代偿组合并为肾功能受损组。肾功能无损害组79例患者血清中Cys C浓度异常者占3.80%,24h MAU浓度异常者占11.40%,血肌酐浓度异常者占0.00%,尿素氮异常者占0.00%;肾功能受损组155例患者血清中Cys C浓度异常者占45.16%,24h MAU浓度异常者占42.58%,血肌酐浓度异常者占18.06%,尿素氮异常者占18.71%。差异均有统计学意义(P0.01)。四项指标诊断高血压早期肾功能损害的灵敏度分别为45.20%、42.60%、18.10%、18.70%,特异度分别为96.20%、88.60%、100.00%、100.00%,四项指标诊断高血压早期肾功能损害的ROC曲线下面积分别为0.76、0.66、0.63、0.69。结论血清Cys C、24h MAU是敏感且特异的反映肾小球滤过功能的指标,尤其是Cys C对高血压早期肾功能损害具有较高的诊断价值。     

血清胱抑素C在糖尿病肾病早期诊断中的意义

目的探讨血清胱抑素(Cys)C早期诊断糖尿病肾病(DN)的意义。方法 2型糖尿病患者140例按照尿清蛋白排泄率(UAER)分为糖尿病组(UAER30 mg/24 h,n=94)和DN组(UAER≥30 mg/24 h,n=46),并选取同期体检的健康者60例作为对照组。比较三组空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)及尿微量清蛋白(m Alb)、肾功能相关指标及Cys C水平。结果 DN组和糖尿病组FPG、2 h PG、Hb A1c、m Alb、尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、尿β2微球蛋白(MG)及Cys C水平均显著高于对照组,DN组FPG、2 h PG、Hb A1c、m Alb、BUN、Scr、β2-MG及Cys C水平显著高于糖尿病组(P0.05)。DN组BUN、Scr、β2-MG及Cys C阳性率显著高于糖尿病组和对照组,DN组Cys C阳性率显著高于同组的BUN、Scr、β2-MG阳性率(P0.05)。Cys C对DN早期诊断的灵敏度、特异度和准确度分别为86.96%、90.26%和85.24%,灵敏度显著高于BUN、Scr和β2-MG(P0.05),特异度显著高于β2-MG(P0.05),准确度显著高于BUN、Scr和β2-MG(P0.05)。结论血清Cys C早期诊断DN具有较高的灵敏度、特异度及准确度。     

血清胱抑素C对高血压早期肾功能减退的临床价值

目的 探讨血清胱抑素C(Cys-C)水平对高血压早期肾功能减退的临床价值.方法 根据血压情况,将61例研究对象分为3组:对照组、血压控制组和血压升高组,测定血清Cys-C、尿素氮(Bun)和肌酐(Cr)并进行对比分析.结果 3组间Cys-C测定值及Cys-C阳性率有统计学差异(P＜0.01),而收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、Bun及Cr值无显著性差异.结论 Cys-C是高血压早期肾功能减退的重要诊断指标之一,较Bun和Cr更敏感,有助于早期预测肾功能减退.     

血清胱抑素C在高血压早期肾损伤中的诊断价值

目的探讨血清胱抑素C（Cystain C）水平在原发性高血压早期肾损伤中的临床诊断价值。方法选择我院收治的高血压1～2级患者共78例作为观察组,同时选择79例健康体检者作为对照组,分别检测两组治疗前后Cystain C、24h尿清蛋白定量、血清肌酐（Scr）、内生肌酐清除率（Ccr）等。结果两组SBP、DBP、血清胱抑素C、24h尿清蛋白定量、内生肌酐清除率间差异有统计学意义（P〈0．01）,血清肌酐间差异无统计学意义（P〉0．05）。观察组中Cystain C与24h尿清蛋白定量、血清肌酐、内生肌酐清除率有较好的相关性,并且血清胱抑素C与尿清蛋白定量的相关性优于Scr、Ccr的相关性,并与尿清蛋白定量、血清肌酐方向一致。结论血清Cystain C的浓度比Scr浓度更能够反映肾小球滤过功能的损害,是早期诊断肾小球滤过功能受损的敏感指标。     

糖化血红蛋白和血清胱抑素C与中青年高血压患者早期肾损害的关系

摘要 目的 探讨中青年原发性高血压患者糖化血红蛋白(HbA1c)和血清胱抑素C(Cys-C)与早期肾损害的关系。方法 选择2013年5月2015年3月北京市利康医院门诊就诊的中青年原发性高血压患者318例,选取同时期的健康体检人群320例作为对照。据HbA1c水平将高血压患者分为HbA1c正常组(HbA1c<6％,176例) 和HbA1c升高组(HbA1c≥6％,142例)。分别比较三组肾功能相关指标及生化指标的的关系。结果 HbA1c正常组和HbA1c升高组与对照组相比,肱动脉收缩压及舒张压相对较高,且差异具有统计学意义（P<0.05）;而三组间,在年龄、性别、吸烟、高血压家族史、高血压病程、体质指数、TG、TCHO、HDL-C、LDL-C、BUN、Scr、UA及FPG水平上差异无统计学意义。HbA1c升高组与HbA1c正常组和对照组相比,Cys-C和血微量白蛋白(UAlb)水平显著性升高(P<0.05)。UAlb与HbA1c、血糖(FPG)及Cys-C呈正相关。 HbA1c、FPG及Cys-C水平是UAlb的独立的危险因素(P<0.05)。 结论 在中青年原发性高血压患者中,HbA1c及Cys-C水平是早期肾功能损害的独立危险因素,是预测早期肾功能损害的重要指标。     

血清胱抑素C检测在肾功能损害中的临床意义

目的探讨血清胱抑素C（cystatin C,Cys C）与肾功能损害程度的相关性及临床应用价值。方法将120例肾功能损伤患者分为肾功能正常组（25例）、肾功能储备下降组（25例）、肾功能不全组（25例）、肾功能衰竭组（25例）和尿毒症组（20例）,测定各组患者血清CysC和肌酐（Scr）含量。结果各组之间CysC均有显著性差异（P〈0.01）,血清CysC浓度随着肾功能的损害程度的增加而上升,两者呈正相关。肾功能正常组血清CysC值与正常对照组相比亦有显著性差异（P〈0.05）,而两组Scr水平相比无显著性差异（P〉0.05）。结论血清胱抑素C（CysC）比Scr能更准确、直观地反映出肾小球滤过率的变化,是评估肾功能损伤程度的可靠指标。     

胱抑素C与高血压的关系

高血压和胱抑素C关系复杂,既有肾性作用,可理想反映肾小球滤过率,是早期肾功能受损的标志物;又有非肾性作用,促进高血压、心室重构、冠心病、心力衰竭的发展。通过检测高血压患者的血清胱抑素C有助于发现血清肌酐正常的早期肾功能损害,有利于对心室重构、冠心病、心力衰竭的早期诊断、及时监测和治疗。     

同型半胱氨酸、血清胱抑素C与高血压早期肾损害的相关性

目的探讨同型半胱氨酸（Hcy）、血清胱抑素C（Cys-c）与高血压早期肾损害的相关性。方法：收集我院2011年6月～2013年7月符合入选标准的153例高血压病患者,用同位素肾图检查作为金标准测定肾小球滤过率（GFR）,按照GFR数值分成两组：肾功能正常组和肾功能受损组。同时测定每组血清Hcy、Cys-C和24 h尿微量白蛋白（24h MAU）、血肌酐及尿素氮,比较两组之间是否有差异,最后对GFR与Cys-C及Hcy进行相关性分析。结果：肾功能无损害组与肾功能损害组Hcy、Cys-C比较差异有统计学意义（P〈0．05,P〈0．01）。Pearson相关分析显示,GFR与Hcy、Cys-C和尿素氮及肌酐呈负相关（均P〈0．01）。多元线性回归分析显示：Hcy、Cys-C是影响GFR的独立危险因素,其标准偏回归系数13值分别为-2．015（P〈0．05）、-5．448（P〈0．01）。结论：Hcy、Cys-C与原发性高血压早期肾损害有相关性。     

血清胱抑素C在两性霉素B所致肾损害中检测的意义

目的探讨血清胱抑素C(CysC)水平在监测两性霉素B所致肾功能损害中的意义。方法检测25例恶性血液病化疗后肺部霉菌感染者应用两性霉素B治疗前后血清CysC、血清肌酐(Scr)、血β2微球蛋白(β2-MG)及肌酐清除率(Ccr)的水平变化,分析血清CysC、Scr、β2-MG与Ccr的相关性,并比较血清CysC、Scr、β2-MG对两性霉素B相关肾功能损害的诊断价值。结果与治疗前相比,两性霉素B治疗后Ccr显著下降,血清CysC及β2-MG水平显著升高(P均<0.05),而血清Scr水平较前升高,但差异无统计学意义(P>0.05)。两性霉素B组治疗前后Ccr分别和血清CysC、β2-MG水平间均存在显著相关性(r分别为-0.855,-0.883,-0.698,-0.486,P均<0.05),而与血清Scr水平无相关性(治疗前后r分别为0.435,0.472,P>0.05)。以Ccr下降20%以上作为诊断肾功能损害标准时,血清CysC ROC曲线下面积为0.938±0.030,显著高于血清Scr及β2-MG的曲线下面积(分别为0.801±0.070,0.884±0.055,P均<0.05)。结论血清CysC与Scr、β2-MG相比,能更敏感准确地反映两性霉素B相关肾损害。     

妊娠期糖尿病患者血清同型半胱氨酸、胱抑素C及尿酸检测的临床价值分析

目的 总结血清同型半胱氨酸、胱抑素C及尿酸检测在妊娠期糖尿病患者诊断方面的应用价值.方法 选取2019年3月—2020年4月于该院就医并分娩的孕妇80例,根据其是否患有妊娠期糖尿病(GDM)情况分为GDM组和对照组,按照1:1的比例选择研究对象,每组40例,同时测定所有妊娠期妇女的同型半胱氨酸(Hcy)、胱抑素C(CY...     

血清胱抑素C与颈动脉狭窄程度的相关性研究

目的　探讨短暂性脑缺血发作或小卒中患者血清胱抑素C（Cys　C）与颈动脉狭窄程度的关系。方法　选择完成头颈部CT血管造影（CTA）检查的短暂性脑缺血发作或小卒中患者共计229例,分为颈动脉狭窄组127例（包括轻度狭窄组57例、中度狭窄组34例、重度狭窄组24例、闭塞组12例4个亚组）和非狭窄组102例。应用免疫比浊法测定血清Cys　C水平,分析血清Cys　C水平与颈动脉狭窄程度之间的相互关系。结果　颈动脉狭窄组血清Cys　C、同型半胱氨酸高于非狭窄组（P<0.01）。Spearman相关分析发现颈动脉狭窄与年龄、Cys　C、同型半胱氨酸、尿酸、高血压、糖尿病呈正相关（P<0.05）,Logistic回归分析显示血清Cys　C并非颈动脉狭窄的独立危险因素,而年龄、高血压、糖尿病为颈动脉狭窄的独立危险因素。各亚组间分析发现,重度狭窄组Cys　C水平较非狭窄组显著升高（P<0.05）;重度狭窄组Cys　C水平较轻度狭窄组、中度狭窄组升高,差异有统计学意义（P<0.01,P<0.05）。Logistic回归分析发现Cys　C、甘油三酯、高血压为颈动脉重度狭窄的独立危险因素（P<0.05）。结论　血清Cys　C水平与颈动脉重度狭窄相关,为颈动脉重度狭窄的独立危险因素。     

胱抑素C水平在妊娠高血压综合征中的临床价值

目的 探讨妊娠高血压综合征（PIH）患者分娩前后血清胱抑素C（CysC）的变化及临床研究价值。方法 选择92例PIH患者为观察组,其中轻度PIH 34例,中度PIH 31例,重度PIH 27例,同期60例正常孕妇为对照组,于妊娠晚期及产后7天分别监测各组孕妇CysC和血清肌酐（SCr）、尿素氮（BUN）、尿酸（UA）水平。结果 妊娠晚期重度PIH患者血清CysC水平明显高于对照组和轻度PIH及中度PIH患者 （P<0.05）,且随PIH发生的严重程度不同差异越明显;重度PIH组SCr、UA、BUN值均高于对照组和轻度PIH组（P﹤0.05）。与妊娠晚期比较,产后7天各组CysC值均显著降低（P﹤0.01）;BUN值：产后7天对照组、轻度PIH组、中度PIH组均高于妊娠晚期（P均≤0.01）;SCr值：产后7天重度PIH组低于妊娠晚期（P<0.05）;UA值：产后7天对照组高于妊娠晚期（P<0.05）,重度PIH组低于妊娠晚期（P<0.01）。相关分析结果显示：孕妇血压与CysC及UA之间均具有密切相关性（P均<0.01）。结论 血清CysC在PIH尤其是重度PIH时有明显变化,联合其他肾功能指标可以较灵敏地反映PIH患者的妊娠期肾功能损害和产后康复状况。     

胱抑素C在评估慢性心力衰竭患者肾功能不全中的价值

目的观察慢性心力衰竭（CHF）患者的血清胱抑素C（Cys-C）、血清肌酐（Scr）、肾小球率过滤（eGFR）水平,评估Cys-C在CHF患者肾功能不全中的诊断价值。方法选取我院住院88例CHF的患者测定Cys-C、Scr,计算eGRF（简化MDRD公式）,根据eGFR水平将患者分成4组：GRF正常组、GRF轻度下降组、GRF中度下降组、GRF重度下降及肾衰竭组,比较4组间Cys-C、Scr的差异并进行Cys-C、Scr与GRF的相关性分析。结果 4组患者的血清Cys-C水平分别为（0.93±0.18）,（1.08±0.22）,（1.58±0.59）,（2.7±0.86）mg/L,差异有显著统计学意义（P〈0.01）,血清Cys-C与GRF显著相关,相关系数为0.62（P〈0.01）。结论 Cys-C可以作为肾小球滤过率的判断指标,有助于慢性心力衰竭患者肾功能不全的早期诊断。     

Valsartan Reduces Serum Cystatin C and the Renal Vascular Resistance in Patients with Essential Hypertension

A high level of albuminuria and increased renal vascular resistance are associated with hypertensive renal damage. In this study, the authors investigated the effect of the angiotensin II receptor blocker, valsartan, on renal function and intrarenal hemodynamics in non-diabetic patients with essential hypertension. A prospective three-month study of the effects of valsartan, 40–80 mg/day, was performed in 30 hypertensive patients. As an assessment of renal function, serum creatinine, urine albumin/creatinine (Alb/Cr) ratio, and serum cystatin C levels were evaluated. Doppler ultrasonography of the kidney was performed for the evaluation of renal hemodynamics. Peak-systolic, end-diastolic, and mean velocities of interlobar arteries were evaluated, and the pulsatility index (PI) and resistive index (RI) were calculated. It was determined that patients with microalbuminuria had higher levels of serum cystatin C, PI, and RI compared to patients without microalbuminuria. Valsartan treatment significantly reduced systolic and diastolic blood pressure and decreased the Alb/Cr ratio. Serum creatinine was not changed, whereas serum cystatin C levels were significantly reduced. Valsartan treatment significantly decreased the PI in all patients and both PI and RI in patients with microalbuminuria. These results suggest that the angiotensin II receptor blocker, valsartan, is able to improve renal function by reducing renal vascular resistance in hypertensive patients, especially in patients with microalbuminuria, and may prevent future renal failure in patients with essential hypertension.     

非症状性癫痫患者血清胱抑素C水平变化及其意义

目的探讨非症状性癫痫患者血清胱抑素C水平变化及其临床意义。方法选取我院2011年1月—2014年3月收治的非症状性癫痫患者37例作为病例组,选取同期在我院体检健康者60例作为对照组。检测两组受检者血清胱抑素C水平,采用STESS量表评价病例组患者癫痫严重程度。结果病例组血清胱抑素C水平为(1.43±0.29)mg/L,高于对照组的(0.87±0.21)mg/L(t=11.005,P0.001);亚组分析发现,不同性别、年龄段非症状性癫痫患者血清胱抑素C水平比较,差异均无统计学意义(P0.05);不同STESS量表评分非症状性癫痫患者血清胱抑素C水平比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论非症状性癫痫患者血清胱抑素C水平升高,并与癫痫严重程度密切相关,对非症状性癫痫的诊治有一定参考意义。     

血清胱抑素C与慢性心功能不全严重程度的相关性

目的　分析血清胱抑素C水平与慢性心功能不全（CHF）严重程度的相关性。方法　连续入选中国医科大学附属盛京医院心内科2009年2月～2012年1月因CHF住院患者925例,使用SPSS　17.0软件建立数据库并进行统计分析,采用单向方差分析、χ²检验及Logistic分析观察胱抑素C水平与患者心功能不全严重程度的关系;并通过受试者工作特征曲线（ROC曲线）确定胱抑素C作为中、重度心功能不全的评价指标的最佳界值。结果　心功能Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级,胱抑素C浓度分别为1.22±0.62、1.56±0.91、1.72±1.00　mg/L,组间比较差异有统计学意义（P<0.01）;多因素Logistic分析中,调整了多种潜在影响因素后,胱抑素C作为连续变量时OR值为2.087（95%CI：1.125～3.874）,作为二分类变量时OR值为2.335（95%CI：1.243～4.385）。通过ROC曲线获得胱抑素C作为中、重度心功能不全的评价指标的最佳界值为1.37　mg/L,灵敏度为95%的界值是0.77　mg/L,特异度为95%的界值是2.57　mg/L。结论　胱抑素C是评价CHF患者心功能严重程度的独立危险因素,对于CHF患者,胱抑素C作为中、重度心功能不全的评价指标的最佳界值为1.37　mg/L。     

血清胱抑素C与慢性心力衰竭的关系及临床意义

目的 探讨血清胱抑素C与慢性心力衰竭的关系及对心衰程度的评估价值。方法 入选住院心衰患者及年龄、性别匹配的对照组各64例,完成病史采集、超声心动图检查,测血压、心率,检测肾功能指标、血清胱抑素C及N末端B型脑钠肽前体浓度(NT-proBNP, pg/ml)。结果 （1）心衰组中血压、心率、肾功能指标、左房室结构参数、NT-proBNP及血清胱抑素C均较对照组显著升高（P<0.0001）,而射血分数明显较对照组下降（P<0.0001）;（2）心衰组Pearson相关分析显示,血清胱抑素C与年龄、尿素氮、肌酐、尿酸、左房内径、左室舒张末内径及NT-proBNP呈显著正相关（P<0.05）,而与射血分数呈显著负相关（P<0.0001）;（3）心衰组多元逐步回归分析示,血清胱抑素C为NT-proBNP、左房内径、左室舒张末内径及射血分数的独立影响因素（P<0.0001）;（4）心衰组受试者工作特征曲线 （Receiver operating characteristic curve, ROC曲线）显示血清胱抑素C及肌酐对中重度临床心衰症状的诊断准确性分别为0.844和0.672,当血清胱抑素C> 0.89mg/L或肌酐>86.7μmol/L时,就有可能伴有较重的临床症状。结论 血清胱抑素C与心衰患者心功能和心脏结构密切相关,并且是比血清肌酐更为可靠的评估心衰程度的临床指标。     

血清胱抑素C水平与冠心病严重程度的关系

目的通过比较不同类型冠心病患者血清胱抑素C水平,并分析血清胱抑素C水平与冠状动脉造影结果的相关性,探讨血清胱抑素C水平与冠心病临床及冠状动脉病变严重程度的关系。方法152例入选患者根据临床及造影结果分为对照组（54例）、稳定型心绞痛组（38例）、急性冠状动脉综合征组（60例）;98例冠心病患者根据冠状动脉造影结果分为单支病变组（38例）、双支病变组（22例）、三支病变组（28例）及左主干病变组（10例）;根据冠状动脉Gensini积分分为低Gensini分值组（32例）、中Gensini分值组（33例）和高Gensini分值组（33例）。采用免疫增强比浊法测定所有患者入院时血清胱抑素C水平,分析血清胱抑素C水平与冠心病严重程度之间的关系。结果急性冠状动脉综合征组血清胱抑素C水平（1.27±0.27mg/L）高于对照组（0.98±0.17mg/L）及稳定型心绞痛组（1.11±0.24mg/L）（P<0.05）,而稳定型心绞痛组与对照组比较差异无显著性（P>0.05）。单支病变组（1.18±0.27mg/L）、双支病变组（1.21±0.34mg/L）、三支病变组（1.16±0.26mg/L）、左主干病变组（1.23±0.37mg/L）血清胱抑素C水平差异无显著性（P>0.05）。Gensini积分低Gensini分值组（1.19±0.29mg/L）、中Gensini分值组（1.22±0.28mg/L）、高Gensini分值组（1.16±0.31mg/L）血清胱抑素C水平亦差异无显著性。结论血清胱抑素C水平与冠心病临床严重程度相关,而与冠状动脉病变严重程度无明显相关性。