血吸虫病和乙型病毒性肝炎

近年来,血吸虫病和乙型病毒性肝炎(简称乙肝)的关系已越来越受到人们的重视。不少国内外学者发现血吸虫病,尤其是晚期血吸虫病(晚血)患者较易感染乙肝,血吸虫病合并乙肝后,使乙肝迁延慢性化,甚至发展成门脉性肝硬化,结果导致比单纯血吸虫病昜为严重的后果。一、流行病学血吸虫病与乙肝的关系最初由Barbotin提出。1973年Saimot发现在法国的非洲移民中,曼氏血吸虫病和埃及血吸虫病患者的血清     

拉米夫定治疗晚期血吸虫病合并慢性乙型病毒性肝炎

目的 目的 探讨晚期血吸虫病合并慢性乙型肝炎患者应用拉米夫定 （LVD） 治疗的临床效果及对病程进展的影响。方 方 法 法 58例晚期血吸虫病合并慢性乙型肝炎患者随机分成治疗组 （30例） 和对照组 （28例）。治疗组服用LVD100 mg /d, 同时 给予常规综合治疗。对照组仅给予常规综合治疗, 随访时间为36 ± 3个月。 结果 结果 治疗组和对照组死亡率分别为13.33% 和55.56% （P < 0.01）, Child Pugh评分下降≥2分的患者分别为89.1%和62.3% （P < 0.05）。治疗组在降低血清胆红素和转氨 酶、 升高血清白蛋白水平、 改善肝功能方面均明显优于对照组 （P < 0.01）。治疗组HBV?DNA和HBeAg转阴率明显高于对 照组 （P < 0.01）。治疗组在12周时HBV?DNA转阴率为93.3%, 治疗组在48、 96、 144周时LVD发生TMDD变异率分别为 6.7%、 23.3%和40%。大多数发生变异的患者联合阿德福韦酯 （ADV） 治疗可抑制乙肝病毒复制, 肝功能保持相对稳定。 结 结 论 论 对晚期血吸虫病合并慢性乙型肝炎患者应用LVD治疗可以快速抑制乙肝病毒复制, 改善肝功能, 延缓病情进展。 LVD联合ADV可抑制大多数YMDD变异患者的病毒复制, 改善肝功能。     

乙型病毒性肝炎的免疫动力学

乙型肝炎的发病机制主要是机体清除乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)而引发的细胞免疫病理改变,机体对病毒的免疫应答有赖于一系列免疫活性细胞的相互作用.目前国内外主要就HBV感染控制者和感染持续者间的免疫差异原因进行研究.本文就乙型肝炎病毒感染状态下机体控制HBV感染下各相关免疫细胞间的作用机制以及...     

乙型病毒性肝炎的免疫机理

乙型肝炎毒(HBV)很特殊,感染后每个病人的临床表现差异很大,从无症状的亚临床型,到急性无黄疸型或黄疸型肝炎,以及病情凶险的暴发型肝炎.HBV 在急性感染后有一部分患者可成为慢性感染,并导致慢性肝病.如在新生儿期通过母婴传播而感染 HBV 者,约90%可成为慢性 HBV 携带者,在成人期感染 HBV 者仅5～10%可转为慢性病毒携带者.近年来的研究重视病毒与机体免疫系统的相互作用.一般认为:HBV 不直接损害肝细胞,而是通过宿主的免疫反应引起肝细胞的损伤和破坏,并引起相应的临床表现.由个宿主不同的免疫反应(包括遗传的个体差异),HBV 感染所引起的临床表现和转归也各不相同、     

乙型病毒性肝炎与血型关系探讨

为探讨乙型病毒性肝炎与ＡＢＯ血型的关系 ,本文对117例乙型病毒性肝炎患者血型进行了调查分析。1　材料与方法　　本组为 1998- 0 1～ 1998- 12乙型肝炎的 117例住院患者。男性 82例 ,女性 35例 ;年龄 14～ 6 3岁 ,平均年龄34 .3岁。临床诊断和分型均符合 1995年 (北京 )全国传染病寄生虫会议修订标准。急性乙型肝炎 12例 ,慢性乙型肝炎 10 5例。本组病人血型 :Ａ型 32例 (2 7.4% ) ,Ｂ型 40例(34 .4% ) ,Ｏ型 30例 (2 5 .6 % ) ,ＡＢ型 15例 (12 .8% )。结果 :(1)乙型肝炎的血型分布特征为Ｂ型 >Ａ型 >Ｏ型 >ＡＢ型 ,与我国汉族正常人群Ａ…     

乙型病毒性肝炎表面抗原与血型的关系

据国外报道,无症状乙型肝炎表面抗原携带者与血型分布有关。为了解乙型肝炎表面抗原与血型的关系,我们对本院确诊的1,000例病毒性肝炎进行了乙肝表面抗原(HBsAg)及血型的检测,表面     

小儿乙型病毒性肝炎病理与临床关系的研究

在慢性乙肝患者中,30～50％源于儿童时期的感染,小儿乙型肝炎的特点为起病隐匿,临床症状不典型,且感染越早预后越差。我们在对1980～1988年小儿乙肝的流行病学、血清病毒标志分布及免疫病理进行了系统研究的基础上,对小儿乙肝的病理学特征进行了前瞻性研究。我们从144例经病理肝组织检查确诊分型的急慢性乙肝中,发现临床误诊率很高。小儿急乙肝临床与病理诊断符合率仅为35.48％,临床中将较重的慢活肝误诊为急肝达22.58％。误诊原因主要(1)小儿与成人乙肝临床特点的差别(2)目前小儿乙肝临床诊断标准不完善(3)     

乙型病毒性肝炎

西德Falk Foundation每月出版“肝脏病学快速文献评论” (HepatologyRapid Literature Review)一期,Dr.H.Falk 双博士统计该刊1985年共登载各国医学杂志中大约8000篇肝胆疾病的文摘,包括本刊(临床肝胆病杂志)沦著选篇英文摘要在内。世界肝脏病学权威、国际肝脏研究学会首任会长、美国83岁功勋教授Hans Popper博士选择其中2000多篇文摘,综合成“肝脏疾病进展(Progress in Liver diseases)”一书,内容十分丰富,高度精练,特予翻译成中文,以供国内广大医务人员的参考。但本书是文摘的文摘,不是科普读物,有的对一篇或数篇文章用一、二句话高度概括其精华,基础较差的医师可能会遇到很大困难,不易看懂,故嘱承担翻译的十位同志要注意读者的可接受性,不要简单机械直译,而读者则宜联系基本知识,才能看懂,受到教益,可以开阔眼界,鸟瞰世界肝病新貌。 Hans Popper教授已年逾古稀,每星期除周六晚间休息外,每日辛勤工作。最近他函告本刊总编辑叶维法教授,《Progress in Liver Disease 1986》一书,现正编印中。未知本刊读者对本期特载有何意见?是太深看不懂明年不要再印?还是收获较大希望明年再印?请来信告知。     

乙型病毒性肝炎与心肌炎

本文报告1例与急性暴发性乙型病毒性肝炎有关的心肌炎。患者男性,27岁。主诉恶心、呕吐、软弱、腹痛、腹泻和巩膜黄染4天而住院。查体脉搏100,     

肝功能与病毒性肝炎免疫及病毒复制的关系

研究肝功能与病毒性肝炎免疫状态、病毒复制的关系.淋巴细胞亚群用碱性磷酸酶法检测.聚合人血清白蛋白受体（PHSA-R）用固相放射免疫法检测.ALT与CD20呈正相关关系;TBil与CD20呈正相关关系,与CD3/CD20呈负相关关系;AST/ALT与CD8呈负相关关系;TBil/ALT与CD8、CD3呈负相关关系.AST/ALT比值与PHSA-R滴度呈正相关.AST/ALT比值升高提示细胞免疫底下及病毒复制活跃,反之提示细胞免疫增高及病毒复制受抑制;ALT体现着免疫对肝细胞膜的损伤,AST体现了病毒复制对肝细胞的破坏.酶胆比值的增高与细胞免疫的相对降低及体液免疫的过度亢进有关.因此,临床研究中应同时参照ALT、AST的值及它们的相对值.     

TLR9及其与乙型病毒性肝炎关系的研究进展

乙肝病毒是一种嗜肝DNA病毒,当病毒侵入机体后,由于机体对乙肝病毒及其表达产物的免疫应答导致肝细胞损伤,并激发自身免疫反应及免疫调节功能的紊乱,而引起乙型病毒性肝炎。Toll样受体9(TLR9)作为一种主要识别细菌或病毒非甲基化Cp GDNA的重要的模式识别受体,与乙型病毒性肝炎的发生、发展、治疗及预后密切相关。该文就TLR9及其与乙型病毒性肝炎的研究进展进行综述。     

乙型病毒性肝炎的基因治疗

近年来乙型病毒性肝炎基因治疗的研究取得 了很大的进步,本文就反义RNA、核酶、反基因、基因免疫等技术及基因治疗的肝脏靶向性几个方面的研究进展作一综述。     

乙型病毒性肝炎的HBeAg

本文观察58例急性乙型病毒性肝炎,包括13例暴发性肝炎,说明在急性肝炎最初采血的时间,测定HBeAg血症的重要性。所介绍的急性乙型病毒性肝炎患者都在起病21天之内,13例暴发性肝炎是在起病14天内并已变为肝性脑病Ⅲ～Ⅳ级。两组患者的最初测试HBeAg都在上述早期内,其后每隔3天测定1次,至少随访4周。HBeAg和抗HBe采用标准免疫扩散法测定。患者初期时,其HBsAg(对流电泳CEP)皆阳性,并用补体结合法测滴度。 13例暴发性肝炎中6例(46%)最初血清检出     

庚型病毒性肝炎动物模型—恒河猴肝的超微结构及免疫组织化学研究

庚型肝炎由单股正链ＲＮＡ病毒引起,是一种新型病毒性肝炎［１３］。１９９６年我们曾对８例单纯庚型肝炎病毒（ＨＧＶ）感染患者进行过临床病理分析,并作了报道［４,５］。为了进一步探索庚型肝炎的发生,发展规律,我们建立了恒河猴庚型肝炎动物模型,并对它的血清学及肝脏组织学改变进行动态观察,现将观察结果报告如下。材料与方法一、研究动物选用中国云南健康恒河猴,雌雄各１只,年龄２～２．５岁,体重２～３ｋｇ,动物购于中国科学院动物研究所,经血清病原学检测,甲,乙,丙,戊,庚肝炎病毒指标均阴性。二、血清学检测实验…     

肿瘤坏死因子与乙型病毒性肝炎病情关系的探讨

目的：观察ＴＮＦ与肝炎类型,肝功能（ＡＬＴ）,ＨＢＶ复制之间的关系。方法：用放射免疫分析（ＲＩＡ）法检测３９０例各型乙型病毒性肝炎及３７例健康献血员肿瘤坏死因子（ＴＮＦ）水平。     

婴儿重症乙型病毒性肝炎

14例急性病毒性肝炎患儿(男8女6),年龄为56～150天,均有重症病毒性肝炎的临床、生化及组织学特征,病史少于2周。其中8例分别在出生后4、10、15、34天内注射过血液或血制品。 12例由于出血而采用换血疗法,每例输入150～200毫升/公斤用肝素抗凝的鲜血。6例(5例HBsAg     

乙型病毒性肝炎超微结构改变

本文就各型乙肝患者肝组织的电镜所见,结合临床、实验室指标及光镜组织病理检查,观察比较其间关系,试图进一步了解慢性肝炎肝损伤的机理和发展规律。 1981～1983年住院的经血清学证实的乙肝患者共59例。年龄17～30岁(仅1例52岁)。病程15天～7年。按1984年南宁会议临床并结合病理诊断标准,其中急肝23例,慢迁肝23例,慢活肝9例,肝炎肝硬变4例,其中有急肝2例,慢迁肝1例及慢活肝2例皆因组织块小未下病理诊断。肝活检时间在炎症活动期21例(35.59％),好转期26例(44.07％),恢复期12例(20.34％)。电镜标本,按常规制备超薄片,用国产Dx-B1～12型电镜观察。在不参考任何资料前提下,专人负责随机取样,逐项登记超微结构改变,     

乙型病毒性肝炎疫苗研究进展

乙型病毒性肝炎新疫苗已首次在美国使用,这是美国10年来第一次直接用人血制成的疫苗。现将近年来乙型病毒性肝炎疫苗(以下简称乙肝疫苗)的研究及应用综述如下:疫苗的制备及动物实验早在1917年 Krugman 等已证实乙型肝炎表面抗原(HBsAg)携带者的血清是乙肝疫苗的实际来源。将 HBsAg 携带者的血液煮沸15分钟,即失去感染力。用灭活并稀释的血清接种2次后,可免患明显的乙型肝炎。如接种乙型肝炎感染的材料后,多数人呈亚临床感染,但仅1/3接种者获得乙型肝炎表面抗体(HBsAb)。Hilleman 等于1975年报告用含 HBsAg 的血浆纯化后,在36℃用甲醛处理72小时后制成疫苗,给6只黑猩猩各静注1ml,观察6个月,无1例感染乙型肝炎。而对照组6只黑猩猩用活的乙肝疫苗注射后,全部感染。另外又用乙