消旋卡多曲治疗小儿急性腹泻疗效观察

目的观察消旋忙多曲治疗小儿急性腹泻的疗效与安全性。方法选取120例小儿急性腹泻的患儿,随机分为两组,对照组使用思密达、金双歧及补液等对症治疗。观察组在对照组的基础上加用消旋卡多曲,观察两组的临床疗效和不良反应。结果观察组有效率为92％,明显高于对照组（72％）。结论消旋卡多曲能较快减少腹泻的次数,迅速纠正脱水,明显缩短腹泻病程,用药后无明显不良反应,安全性高。     

北京市成人诺如病毒性腹泻流行病学调查

目的探讨北京市成人诺如病毒性腹泻的流行病学特点。方法采集2007年10月~2008年1月在中日友好医院就诊的232例成人急性腹泻患者的粪便样本,用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测粪便诺如病毒抗原。统计学处理采用SPSS 10.0统计软件,率的差异用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果232份粪便样本中诺如病毒抗原阳性136例,阳性率为58.62%,各年龄组间阳性率差异无统计学意义(P0.05)。10月份诺如病毒检出率最高,为63.30%(69/109),12月份检出率最低,为44.44%(20/45),差异有统计学意义(P0.05)。136例诺如病毒阳性患者中,出现呕吐症状者占47.79%(65/136),而诺如病毒阴性患者为26.04%(25/96),差异有统计学意义(P0.001)。结论本调查研究表明,诺如病毒是北京市秋冬季成人散发性腹泻的主要病原体,成人诺如病毒性腹泻患者易出现呕吐症状。     

经济发达地区成人感染性腹泻的流行病学特点

目的了解掌握经济发达地区成人感染性腹泻的流行病学特点,为预防控制感染性腹泻的流行提供科学依据。方法收集2008-2010年,门诊就诊的1240例感染性腹泻患者资料进行回顾性分析。结果成人感染性腹泻的发病年龄段主要在15～35岁,占51.5%;细菌性腹泻全年均有发生,在夏季发病比例较高;病毒性腹泻常年基本维持在20～40例/月,普遍高于细菌性腹泻的<10例/月,且在病毒流行季节(秋冬季)呈暴发趋势;细菌引起的腹泻,年发病率在2008-2010年均较低,分别为6.0%、2.8%、3.6%,而病毒性腹泻的年发病率均较高,分别为11.8%、22.0%、16.8%;经统计学分析,各年份之间差异有统计学意义(P<0.01)。结论经济发达地区成人感染性腹泻最主要的病因是病毒感染,且呈现上升趋势,应加强相应的抗病毒健康教育工作。     

深圳市龙岗区某街道2011年病毒感染性腹泻监测结果分析

目的 了解2011年深圳市龙岗区某街道病毒感染性腹泻的感染情况.方法 对该街道2011年疾病监测信息报告系统中上报的病毒感染性腹泻病例进行描述性流行病学分析.结果 2011年深圳市龙岗区该街道共报告病毒感染性腹泻371例,发病率为14.33/10万.3月份开始发病数逐月增加,7月份月达到高峰.发病年龄主要集中在＜3岁儿童和＞20岁成人两个年龄段,分别占总例数的56.33％(209/371)和36.66％(136/371).男性204例,女性167例,男女性别比为1.22:1.发病人群职业分布呈多样化,其中以幼托儿童发病人数最多,共120例,占总发病数的35.04％.A、B、C三个社区发病数为205例,占全区总例数的65.50％.结论 应针对深圳市龙岗区该街道2011年病毒感染性腹泻的流行规律,做好预防控制和健康教育工作.     

农村婴幼儿病毒性腹泻流行病学调查

目的为预防控制婴幼儿病毒性腹泻的流行提供病原学和流行病学依据。方法以河北省卢龙县医院和妇幼保健院因腹泻住院治疗的患儿为监测对象，采用流行病学调查方法对腹泻病患儿进行检测调查。结果1236份粪便样本轮状病毒阳性率为46％；398份轮状病毒阴性样本中杯状病毒阳性率为31．6％；2种病毒腹泻感染率以12月龄的患儿所占比例最高．分别为39．3％和27．4％，其中轮状病毒9月龄患儿感染率为26．1％．6月龄为14．4％；而杯状病毒6，9，3月龄患儿感染率分别为25．6％，17．9％和16．2％。轮状病毒和杯状病毒感染发病月份基本一致，主要集中在当年12月至次年2月，分别占全年病例的86％和65％。轮状病毒毒株鉴定结果：G3型（45％）最常见，其次为G1型（35％），Q型（8％），G4型（3％），G9型（0．6％），混合感染（1％），未分型（8％）；杯状病毒经DNA测序均属于诺瓦克病毒（NLV）GⅡ遗传组。流行株为NLVGⅡ-4，GⅡ-7和GⅡ-3。结论婴幼儿病毒性腹泻的病原主要是轮状病毒，其次是杯状病毒。     

中国婴幼儿轮状病毒腹泻流行病学研究

目的 了解中国婴幼儿轮状病毒(RV)腹泻流行特点和分子流行病学特征,为RV疫苗的研制提供动态信息.方法 对中国2003-2010年监测年限≥1年的涵盖19个省、4个自治区、4个直辖市(共33个市、6个县)的74篇关于RV腹泻流行病学研究的文献进行系统综述,并结合新疆乌鲁木齐婴幼儿RV腹泻研究状况作相应分析.结果 根据74篇文献统计,住院腹泻患儿RV中位检出率为47.4％(19.7％ ～64.9％);门诊腹泻患儿中位检出率为34.1％(23.3％～38.9％);部分报道门诊和住院中腹泻患儿的中位检出率为37.6％(9.6％～65.6％).人群中,6月～2岁的婴幼儿依然是RV感染的主要人群,流行高峰从每年9月～次年2月,不同年份不同地区略有差异.2003-2010年中国流行的RV优势株为G3P [8],其次为G1P[8].结论 RV流行株具有多样性且动态变化,新基因型偶有检出,表明长期监测RV的流行情况是必要的.     

Prevalence and determinants of Campylobacter infection among under five children with acute watery diarrhea in Mwanza,North Tanzania

Background

Campylobacteriosis, a zoonotic bacterial disease observed world-wide, is becoming the most commonly recognized cause of bacterial gastroenteritis in humans. This study was done to determine the prevalence and determinants of Campylobacter infection among under-fives with acute watery diarrhea in Mwanza City, Tanzania.

Method

This cross-sectional hospital-based study was conducted at Bugando Medical Centre (BMC) and Sekou Toure Hospital in Mwanza City. All inpatients and outpatients under-fives who met the inclusion criteria from October 2012 to April 2013 were enrolled in the study. Demographic and clinical data were obtained using standardized data collection tools. Stool samples were collected for gram staining and culture for Campylobacter spp. on Preston selective agar media. In addition, blood slides for malaria and HIV tests were done to all patients.

Results

A total of 300 children were enrolled with a median age of 12 [interquartile range, 8–19] months. Of these, 169 (56.5%) were from BMC and 131 (43.7%) from Sekou-Toure hospital. One hundred and seventy (56.7%) of the participating children were male. Of 300 under-fives with acute watery diarrhea, 29 patients (9.7%) were found to have Campylobacter infection. A significant higher number of children with Campylobacter infection were found in Sekou Toure hospital compared to BMC [16.0% (21/29) versus 4.7% (8/29), p = 0.002)]. Age above 2 years was independently found to predict campylobacter infection (OR: 2.9, 95% CI 1.1-7.7, p = 0.0037). Of 30 patients with a positive blood slide for Plasmodium falciparum, 20.0% were also positive for Campylobacter infection (OR: 3.9, 95% CI 1.2-10.1, p = 0.021).

Conclusion

Campylobacter infection shows a comparatively low prevalence in under-fives with acute watery diarrhea in Mwanza city and is independently associated with positive slides for malaria and an age above 2 years. Further studies are needed to type the most prevalent Campylobacter species and to determine their antibiotic susceptibility pattern.     

婴幼儿腹泻抗菌药物的使用与分析

目的 了解儿童腹泻治疗中抗菌药物的使用情况，促进临床合理用药。方法 自行设计调查表收集某儿童医院腹泻患儿的临床用药情况和病原学检查结果，应用SPSS软件进行分析。结果 腹泻患儿抗菌药物使用率为76．94％，其中，第3代头孢菌素(56．39％)和呋喃唑酮(41．11％)的使用率最高；在使用抗菌药物的277例患儿中，使用1种抗菌药物者101例(36．46％)，2种及以上者176例(63．54％)，参考病原学检查及药敏试验选择抗菌药物者43例(15．52％)。大部分细菌性痢疾采用2种抗菌药物治疗(73．89％)，非痢疾的其他感染性腹泻中，抗菌药物使用率为59．11％，以单种抗菌药物为主(占49．75％)。结论 在对儿童腹泻的治疗中，抗菌药物的使用仍然很普遍，医师合理用药的意识需进一步加强。     

2008-2012年深圳市宝安区其他感染性腹泻流行病学特征

目的 了解深圳市宝安区2008-2012年其他感染性腹泻流行病学概况,探讨宝安区其他感染性腹泻防制策略.方法 收集深圳市宝安区2008-2012年疫情网络上报的所有其他感染性腹泻病例和期间的暴发疫情,进行描述性分析.结果 2008-2012年深圳市宝安区共报告其他感染性腹泻病例49 709例,年发病人数的范围为7 296～12 913人,发病呈上升趋势.发病时间主要集中在10、11、12月份;在儿童患者中,主要以散居儿童为主,各年所占比例均达到87％以上;成人患者主要以工人为主,各年所占比例均在65％左右;发病率最高的是石岩街道(254.92/10万);实验室诊断病例占总报告病例数的96.3％,轮状病毒感染病例在实验室诊断病例中占96.99％;引起该地较大暴发疫情的是诺如病毒感染性腹泻.结论 深圳市宝安区其他感染性腹泻发病主要以5岁以下儿童为主(尤其是散居儿童),秋冬季是其发病高峰,轮状病毒是该病的主要病原体.     

广东省2004-2006年其他感染性腹泻流行特征分析

目的了解广东省其他感染性腹泻的流行病学特征,探索监测系统中可能存在的问题。方法对广东省2004-2006年疾病监测信息报告系统中上报的其他感染性腹泻病例进行描述性流行病学分析。结果2004-2006年广东省共报告其他感染性腹泻病例198 522例,年发病率的范围为64.0/10万~91.8/10万,发病呈逐年上升趋势。5岁以下年龄组占全部发病数的46.13%。8-9月开始其他感染性腹泻发病逐渐增加,2004-2005年的12月下旬出现发病高峰,2006年发病高峰提前到11月中旬。报告发病率居前5位的地级市有江门、珠海、中山、阳江、广州等市。实验室诊断病例占总报告病例数的12.7%,其中轮状病毒在实验室诊断病例中占34.5%。3年共报告其他感染性腹泻暴发疫情8起,主要为诺如病毒(5起)引起。结论广东省2004-2006年其他感染性腹泻流行主要集中在0~5岁散居和托幼儿童,秋冬季是其他感染性腹泻的好发季节,各地其他感染性腹泻的报告严重不均,轮状病毒可能是影响其他感染性腹泻分布的重要因素之一。     

病毒性腹泻的流行病学研究进展

本文对病毒性腹泻的病原学、流行病学、疾病负担、预防和控制的研究进展进行综述,为更好地开展疾病防控提供依据.     

云南省个旧市急性腹泻的影响因素分析

摘要:目的　了解个旧市急性腹泻的影响因素,为科学制定防制措施提供依据和支持。方法　采用病例-对照研究的方法,自行设计量表收集个旧市8家医疗机构一年内的初诊急性腹泻病例和同样数量的医院内对照的基本情况、暴露史、卫生习惯等信息。数据采用单因素卡方和多因素Logistic 回归进行分析。结果　个旧市急性腹泻的主要临床表现,如大便性状、腹痛、呕吐、发热等,提示以感染性腹泻为主。多因素Logistic回归分析显示,家庭人均年收入（OR＝0.819,P＝0.001）、饭前便后洗手（OR＝0.572,P＝0.001）、经常与别人共用餐具（OR＝2.163,P＝0.010）、经常外出就餐（OR＝2.471,P＝0.008）、发病3 d内外出就餐（OR＝2.566,P＝0.006）和接触腹泻患者（OR＝1.152,P＝0.039）为急性腹泻感染的影响因素。结论　个旧市急性腹泻以夏季高发;影响因素有家庭人均年收入、饭前便后洗手习惯、经常与别人共用餐具、经常外出就餐、发病3 d内外出就餐和接触腹泻患者等,防制措施包括开展居民卫生习惯的健康教育、帮助低收入家庭改善卫生条件、加强餐饮行业的食品安全监管等。     

急性腹泻患者粪便细菌培养及临床特征分析

目的:对急性腹泻患者的粪多细菌培养结果和临床特征分析。方法:在2010年4月-2011年3月在东方医院和佑安医院肠道门诊就医的急性腹泻患者中,随机抽取158例粪标本作细菌培养,对其临床诊断、临床特征、细菌培养结果进行综合分析。结果:158例中包括急性肠炎60例,急性菌痢17例,胃肠功能紊乱58例,消化不良7例,腹泻待查16例;粪细菌培养阳性41例(25.95%、41/158),包括副溶血弧菌17例(41.46%、17/41)、志贺菌属10例(24.39%、10/41)、沙门菌7例(17.07%、7/41)、类志贺邻单胞4例(9.76%、4/41)、温和气单胞2例(4.88%、2/41)、霍乱弧菌1例(2.44%、1/41)。41例粪细菌培养阳性患者的临床诊断分别为:急性肠炎24例,急性菌痢10例,胃肠功能紊乱3例,腹泻待查3例,消化不良1例。结论:北京市丰台区急性腹泻患者肠道致病菌以副溶血弧菌为主,志贺菌属次之;急性腹泻的临床诊断存在过分依赖便常规化验结果的情况,值得临床医师引起重视。     

蒙脱石散联合葡萄糖酸锌治疗小儿急性腹泻疗效分析

目的对蒙脱石散与葡萄糖酸锌联合治疗小儿急性腹泻的疗效进行探讨。方法收集2011年1月至2013年12月,安康市中心医院儿科收治的急性腹泻患儿180例,按照收治时间先后将患儿划分为实验组和对照组各90例。对照组采用常规单纯蒙脱石散治疗,实验组在对照组基础上联合葡萄糖酸锌进行治疗,对两组疗效进行对比分析。结果两组治疗的总有效率比较,实验组高于对照组,差异有统计学意义（x2=6．093,P〈0．05）。实验组的止泻、退热、止吐、纠正脱水时间、住院平均时间均低于对照组,两组比较均有显著性差异（t值分别为13．923、10．283、11．023、14．831和18．532,均P〈0．05）。结论在蒙脱石散常规治疗的基础上,联合葡萄糖酸锌对小儿急性腹泻进行治疗可有效改善临床症状,治愈率高。     

重庆市万州区2006～2010年急性出血性结膜炎流行特征分析

目的 掌握万州区急性出血性结膜炎分(AHC)布特征和流行病学特点,为制定有效预防措施提供依据.方法 利用来自国家疾病监测报告管理信息系统疫情资料,对万州区2006～2010年AHC监测数据进行描述性分析.结果 2006～2010年万州区报告急性出血性结膜炎1 286例,年均发病率17.04/10万,其中2010年报告病例908例,发病率59.60/10万.2006～2009年,万州区无聚集性暴发疫情,AHC发病一直处于较低水平,其年度报告发病率均在6.26/10万以内.2010年发生3起学校聚集性疫情.结论 2006～2009年万州区急性出血性结膜炎发病平稳,呈常态散发水平,未发生AHC暴发疫情,2010年发病率是前4年发病平均水平的9倍,提示需加强监测和重点防控.     

Delta infection in eastern Sicily

Sera from 619 HBsAg+ subjects living in eastern Sicily, consecutively collected from 1975–1985, were tested for markers of delta virus (HDV) infection: delta antigen (HDAg), antibodies to delta (anti-HDIg), and also for antibodies to HBcore of IgM type (anti-HBcIgM) and for the system HBe-anti-HBe. The subjects included 210 asymptomatic carriers, 238 patients with acute hepatitis and 171 patients with chronic liver disease.HDAg was not found in any of the samples. Anti-HD was found in 28/171 (16.3%) patients with chronic liver disease, in 13/210 (6%) asymptomatic HBsAg carriers and in 13/238 (5.4%) patients with acute hepatitis. None of our patients were drug addicts. One had a history of blood transfusion, and nine came from the same family unit.The prevalence of HDV infection in eastern Sicily is lower than in other areas of Sicily possibly because of the lower percentage of HBsAg carriers in the local population. Parenteral transmission of HDV does not seem to play a major role in our area, while the familial clustering suggests close body contact as an important way of spread.     

中国出生缺陷高发地区出生缺陷的发生水平和流行病学特征

目的研究中国出生缺陷高发地区出生缺陷的发生水平,分析主要出生缺陷的分布和流行病学特征。方法在出生缺陷高发的山西省选择2个高发县作为调查现场,对调查地区2002年1月1日至2004年12月31日期间孕满20周及以上的所有出生人口开展了以人群为基础的出生缺陷回顾性调查。结果调查地区2002—2004年出生缺陷发生率为844.2/万,发生率位于前五位的出生缺陷包括腹股沟疝(182.2/万)、无脑儿(104.4/万)、先天性智力低下(79.4/万)、先天性心脏病(73.2/万)和脊柱裂(63.9/万),前五位出生缺陷占全部出生缺陷的60%。国内外出生缺陷统计分析一般不包括腹股沟疝、鞘膜积液、隐睾和先天性智力低下,如果不包括这四类出生缺陷,调查地区出生缺陷发生率为537.2/万,位于前五位的出生缺陷分别为无脑儿、先天性心脏病、脊柱裂、脑积水(40.5/万)和脑膨出(31.2/万)。男性出生缺陷发生率为966.2/万,明显高于女性(640.4/万)。孕产妇年龄<20岁组和>30岁组出生缺陷发生率明显高于20～24岁和25～29岁年龄组。低龄孕妇发生神经管畸形和先天性心脏病的风险甚至显著高于高龄孕妇,孕产妇年龄<20岁组神经管畸形和先天性心脏病的发生率分别是408.8/万和188.7/万,而>30岁组两类出生缺陷的发生率分别为204.8/万和91.0/万。出生缺陷发生率随着孕产次的增加而明显提高。结论中国高发地区出生缺陷的发生呈现出与其他地区不同的流行病学特征,尤其是神经管畸形异常高发。不仅是高龄孕妇,20岁以下的低龄孕妇同样是一些出生缺陷发生的高危险因素。     

2005—2008年广州市其他感染性腹泻流行特征分析

目的了解广州市其他感染性腹泻流行病学特征，为有效控制感染性腹泻提供依据。方法对广州市2005—2008年疾病监测信息报告系统中上报的其他感染性腹泻病例进行描述性流行病学分析。结果2005—2008年广州市共报告其他感染性腹泻病例55081例，年发病率介于108．83／10万～152．78／10万之间，呈逐年上升趋势。5岁以下年龄组占全部发病数的64．49％。10—12月为发病高峰。报告发病率居前5位的地区为南沙、黄埔、花都、越秀和番禺。实验室诊断病例中，8789例有明确病原体信息，占报告病例总数的16．0％，其中轮状病毒、腺病毒及两者合并感染分别占实验室诊断病例的75．49％、10．83％和13．49％。共报告其他感染性腹泻暴发疫情7起，6起由诺如病毒引起。结论广州市2005—2008年其他感染性腹泻流行主要集中于0～5岁散居儿童，秋冬季是其他感染性腹泻的好发季节，轮状病毒为主要病原体，且存在轮状病毒和腺病毒交叉感染。降低轮状病毒性腹泻发病率是有效控制感染性腹泻的重要措施之一。     

2017-2018年四川省其他感染性腹泻流行病学特征分析

目的 分析2017-2018年四川省其他感染性腹泻病例流行病学特征,为提高监测工作质量、贯彻科学防控提供依据。方法 从“中国疾病预防控制信息系统”中导出2017-2018年四川省所有其他感染性腹泻病例报告卡,使用描述性流行病学方法进行分析。结果 2017-2018年四川省累计报告其他感染性腹泻病例72840例,年均发病率44.08／10万。男女性别比为1.23[DK]∶1,2岁以下幼儿和0岁组婴儿分别占病例总数的58.53％和32.31%,散居儿童占病例总数的68.35%。全省各市州地区间发病水平差异明显,成都平原及川西高原地区发病率高于其他地区。每年有2个发病高峰,夏季高峰为7-8月,冬季高峰为12月至次年1月。有明确病原学诊断的病例中,轮状病毒感染占94.67%。结论 四川省其他感染性腹泻发病水平存在地区差异,2岁以下散居儿童是防控工作的重点人群,确诊病例以轮状病毒感染为主。应进一步提高病原学诊断率,在高发季节和高发地区积极开展综合防控措施。