全程分期式健康教育对经腹会阴联合直肠癌根治手术病人生活质量影响的研究

直肠癌是我国常见的消化道恶性肿瘤，由于生活条件及饮食习惯的改变，其发病率呈上升趋势，严重威胁着人类的健康。外科手术是目前最常用的治疗方法，而距离肛门7cm以内的直肠癌病人常规的手术方式是经腹会阴联合直肠癌根治手术（Miles术）。由于Miles术后在腹壁需做永久性的人工造口，改变了粪便的排出途径且不能随意控制，严重影响病人的生理、心理；且在施行肠造口术后常会出现一些近期、远期并发症，影响手术病人的生活质量。来使病人在心理上健康并且活得有尊严、有价值、有质量，是近年来人们热衷探讨的话题。     

永久性结肠造口患者的健康教育

对低位直肠癌患者的手术治疗，临床上常采取Miles术式，即行腹会阴联合切除，腹部永久性人工肛门结肠造口以期达到手术根治和减少复发的目的。由于腹部永久性人工肛门结肠造口改变了粪便的正常排泄途径，且不能通过生理反射而控制排便，由此给病人生理和心理上造成的影响是不言而喻的。病人能否接受并配合手术治疗以及术后的生活质量在很大程度上取决于其心理康复状态，     

直肠癌患者Miles手术术后专业心理护理干预对其抑郁状态及应对能力的影响

探讨直肠癌患者Miles手术术后专业心理护理干预对其抑郁状态及应对能力的影响,探索提升直肠癌患者Miles手术术后生活质量的方法。随机选取2013年8月~2014年1月河南省肿瘤医院普外科五病区经病理确诊为直肠癌,并经Miles手术术后患者60例。随机将患者分为观察组与对照组,每组各30例。对观察组实施专业心理护理干预,对照组给予普通心理疏导。运用《抑郁自评量表》和《简易应对方式问卷》测量患者Miles手术术后的抑郁状况和应对能力,比较干预前后二组间的抑郁状况和应对能力评分。实施专业心理护理干预后,观察组的抑郁自评分数显著低于对照组(P<0.01),观察组积极应对能力大有提高,且高于对照组(P<0.01)。直肠癌患者Miles手术术后,对患者实施有针对性的专业心理护理干预,可明显改善其抑郁状况,大幅提升其应对能力,为改善患者生活质量奠定下坚实的心理基础。     

一例脑外伤术后行腹腔镜辅助下直肠癌根治术的手术护理

正直肠癌是消化道常见的恶性肿瘤之一,腹腔镜辅助下经腹会阴联合直肠癌根治术(Miles手术)与传统开腹手术适应症一样,一般手术切除距肛缘5cm以下的肿瘤。此手术需在左下腹行永久性结肠造口。结肠造口改变了粪便的正常出口,且排便不能随意控制,导致病人心理功能、躯体功能以及社会功能等改变,影响病人的生活质量[1]。目前,Miles手术一直被     

造口治疗师对直肠癌手术患者家属个性化指导的效果

低位直肠癌的主要手术方式为Miles术即经腹会阴联合直肠癌根治术。术后患者在生理、心理上发生较大改变。恶性肿瘤这一突发事件不仅对患者的心理带来极大的打击,对于患者家属的心理也产生巨大影响。而Miles手术方式的特殊性使患者家属在担心疾病的同时对患者术后肠造口的存在及护理产生忧虑,不可避免的事家属产生不良情绪。我们通过对Miles术患者家属实施专科护理干预以进一步探讨提高患者及家属生活质量的护理方案。     

42例直肠癌Miles’手术围手术期的护理

直肠癌是消化道常见的恶性肿瘤，近年来发病率不断上升，严重威胁人民的生命健康，相当一部分病人因肿瘤距肛门过近而需要行Miles’手术，该术式创伤较大，且需腹壁结肠造口，使病人术后生活质量受到较大影响。围手术期护理是肿瘤综合治疗的重要组成部分，2007年10月～2008年8月，我科共有42例病人实施直肠癌Miles’手术，现将护理体会总结如下。     

综合护理方案提高肠造口病人生活质量的评价研究

直肠癌是外科常见的恶性肿瘤之一,其中半数以上的病人需行经腹会阴联合直肠癌根治术(Miles)手术,做永久性结肠造口。我国每年新增肠造口病人大约10万人,由于肠造口改变正常排便方式,并常出现造口回缩、狭窄、出血及造口周围皮肤红肿、皮炎等并发症,给病人生活造成极大的不便,病人常出现自尊低下和社交障碍等心理变化而严重影响其生活质量[1]。为了提高病人的生存质量,2006年1月—2006年12月在我科对32例直肠癌Miles手术病人实施造口袋综合护理,并与2005年1月—2005年12月实施常规护理的28例直肠癌Miles手术病人进行对比观察。现报告如下。…     

综合护理方案提高肠造口病人生活质量的评价研究

直肠癌是外科常见的恶性肿瘤之一，其中半数以上的病人需行经腹会阴联合直肠癌根治术（Miles）手术，做永久性结肠造口。我国每年新增肠造口病人大约10万人，由于肠造口改变正常排便方式，并常出现造口回缩、狭窄、出血及造口周围皮肤红肿、皮炎等并发症，给病人生活造成极大的不便，病人常出现自尊低下和社交障碍等心理变化而严重影响其生活质量。为了提高病人的生存质量，2006年1月-2006年12月在我科对32例直肠癌Miles手术病人实施造口袋综合护理，并与2005年1月-2005年12月实施常规护理的28例直肠癌Miles手术病人进行对比观察。现报告如下。     

直肠癌Miles术后人造肛门的护理

直肠癌是消化系统常见的恶性肿瘤,在我国占全身癌肿第3位,50%～60%的直肠癌患者需做永久性人造肛门术.资料显示我国每年新增直肠癌术后人造肛门患者约10万人,累计患者超过100万,且今后有增加趋势.Miles手术改变了原有正常的生理排便方式,不仅给病人的生活造成极大不便,而且使患者易产生悲观失望、焦躁的心理反应,甚至拒绝手术,因此,必须对患者做好术前的心理准备工作,术后对于人造肛门的护理尤为重要.我科自1990年2月至2002年10月对80例中低位直肠癌患者行Miles术,现将其护理总结如下.     

直肠癌患者行经腹、会阴联合切除手术的"三、三"式护理

目的本研究主要探讨直肠癌患者经腹、会阴联合切除术(Miles手术)前、后的护理重点.方法198例直肠癌行Miles手术患者,术前着重进行心理、机体营养及肠道等3方面的准备;术后加强对患者的心理、人工肛门及会阴部切口等三方面的护理.结果上述直肠癌患者经Miles手术前、后"三、三"式护理,患者术后身心得到了良好的恢复,提高最生活质量,感染率低,住院时间明显缩短.结论围手术期中手术前、后的"三、三"式护理,对经直肠癌经腹会阴联合切除术(Miles)的患者术后康复具有良好的效果.     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

护士选择性应用静脉留置针现状分析

[目的]了解护士选择性应用留置针的现状以及主要影响因素,为指导临床留置针合理应用提供理论依据。[方法]采用自设问卷对138名护士留置针选择性使用情况及其影响因素进行调查。[结果]约1／4的护士并不知道应选择性使用留置针,近60％的护士在实际工作中选择留置针的意识较差;护士选择性应用留置针的决策受多因素影响;不同科室、职称及是否具有带教资格选择性应用留置针的影响因素不尽相同;绝大部分护士希望参加选择性应用留置针相关内容的培训。[结论]临床护士操作前考虑留置针选择的意识有待加强。建议实施有针对性的培训以提高护士选择性应用留置针的能力。     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。