尿路梗阻检查法

由于许多新的影象检查法的问世,尿路梗阻的检查有很大进展。泌尿系梗阻的影象检查法有腹部平片、静脉肾盂造影、超声波、电算体层摄影(CT)、逆行肾盂造影等。本文第一部份讨论特殊的影象检查及其可提供的情况。第二部份讨论这些检查的相互关系及其临床应用。第一部份: 一、腹部平片:简单方便,能显示输尿管结石或巨大膀胱结石。巨大肾盂积水在平片上可见肾脏扩大,肾盂扩大可产生一软组织“肿块”阴影。二、静脉肾盂造影:是已知梗阻或疑有梗阻病例的首要造影法。可证实梗阻及其部位。急性梗阻的X线所见为肾盏延迟显影及肾影致密度增高;肾     

16层螺旋CT尿路造影对输尿管结石的诊断

目的:评价16层螺旋CT尿路造影(CTU)及三维重建技术对输尿管结石诊断的临床应用价值.方法:25例患者先行腹部X线片检查,后行CTU检查及三维重建.结果:17例腹部X线片可疑结石患者CTU及三维重建检查确诊输尿管结石14例,8例腹部X线片检查阴性患者CTU及三维重建检查确诊输尿管结石5例.结论:CTU及三维重建技术是诊断输尿管结石极好的影像检查方法,对输尿管结石的诊断及鉴别诊断具有重要价值.     

肾盂源性囊肿与囊内合并结石影像诊断

目的：探讨肾盂源性囊肿与囊内合并结石的影像诊断。方法：18例患者均行腹部平片及静脉肾盂造影检查，其中15例同时行B型超声扫描。结果：X线腹部平片显示阳性结石位于肾脏边缘部，静脉肾盂造影进一步证实结石位于囊肿内。阴性结石者亦能显示囊内充盈缺损影的大小及形态，其中有10例显示囊肿与肾盏相通的细窄管道影。B超扫描不论阳性或阴性结石均能显示清晰，且能显示出囊肿壁的厚度及囊肿确切位置。结论：X线腹部平片、静脉肾盂造影、B型超声联合应用对肾盂源性囊肿合并感染或囊内结石均能做出正确诊断。     

输尿管结石影像学检查的对照分析

输尿管结石是引起腹部绞痛的重要原因之一，及时诊断明确对临床的治疗有很重要的意义。因为输尿管结石体积较小，组成成分不同及检查方法的技术运用不当等因素，X线平片、B超及静脉肾盂造影检查均有不同程度的漏诊。本文通过对20例输尿管结石病人影像学检查方法比较，确定CT诊断输尿管结石的价值。     

输尿管结石的超声诊断与X线检查的对比分析

目的:探讨超声诊断对输尿管结石的临床应用价值,并与X线检查对比.方法:回顾本院2004年10月～2005年10月输尿管结石120例,其中单侧输尿管结石196例,双侧输尿管结石4例.全部病例中2例经手术证实,11例经输尿管镜证实,107例经体外排石证实.全部病例均行超声检查,并与腹部X线平片(KUB)、静脉肾盂造影(IVP)结果相比.结果:超声诊断输尿管结石的符合率较高(92.7%),明显高于KUB、IVP检查(62.0%);同时,超声可以为临床提供更多泌尿系的直接表现及伴发信息.结论:输尿管结石的首诊方法为超声.     

超声显像输尿管结石在影像诊断中的地位

目的：评价超声显像在输尿管结石影像诊断中的价值。材料方法：对临床疑有输尿管结石的６３例患者行超声显像及Ｘ线腹部平片检查，随机选择其中的３４例和２２例分别行静脉尿路造影和逆行尿路造影检查。结果：超声显像诊断输尿管结石准确度９７．６％，敏感度９１．１％，特异度９４．４％；Ｘ线腹部平片则分别为８１．６％，６８．９％和６１．１％；静脉尿路造影为９５．４％，９１．３％和９０．９％；逆行尿路造影为９３．３％，     

超声诊断输尿管结石的临床应用价值

目的　探讨超声检查在输尿管结石诊断中的临床意义。方法　采用三分段区域扫查法 ,对输尿管上、中、下段结石进行扫查 ,并与同期的X线检查结果进行对照分析。结果　 5 19例经X线腹部平片、尿路造影、体外震波碎石排石或手术取石证实的输尿管结石患者 ,超声诊断符合率为 91 14 % (473/ 5 19) ,其中输尿管上段结石的检出率 95 35 % ,中段结石的检出率 6 6 34% ,下段结石的检出率 98 37% ,4 73例均未发现假阳性结果。结论　三分段区域扫查法是提高输尿管结石检出率的关键 ,超声是临床检查输尿管结石的首选方法     

B超诊断无肾积水型输尿管结石的临床意义

目的　探讨B超诊断输尿管结石无同侧肾积水的临床应用价值。方法　应用三分段区域扫查法 ,对 42例经X线腹部平片、静脉尿路造影及体外震波碎石治疗或综合疗法排石证实的无同侧肾积水的输尿管结石进行检查。结果　根据输尿管结石的特征性表现 ,超声对输尿管中上段结石的检出率约 75 .0 % (9/12 ) ,下段结石的检出率约 84.6% (11/13 ) ,末端结石的检出率 10 0 % (17/17)。结论　超声显像对输尿管结石的诊断具有重要价值。     

输尿管结石的肾脏 CT 改变

输尿管结石的肾脏ＣＴ改变贾朝阳强万本虞火松输尿管结石在输尿管疾病中居首位［１］，是泌尿外科急症之一。该病的诊断方法很多，如：腹部平片、实时超声显像（Ｂ超）等。近年来ＣＴ发现输尿管结石的报道甚多，但输尿管结石继发肾脏改变的ＣＴ报道尚少。作者回顾性分析了...     

经直肠彩色多普勒超声在急诊泌尿系结石中的应用

泌尿系结石是常见的急腹症,而急诊中的患者往往膀胱未充盈或充盈不佳,传统经腹壁超声对很多输尿管中下段结石显示困难。X线平片由于肠腔气体、骨骼重叠及阴性结石的干扰对泌尿系结石的诊断也较困难。经直肠超声能弥补上述不足,可成为急诊泌尿系结石特别是输尿管中下段和尿道结石的重要补充检查方法。     

利尿药物在静脉肾盂造影检查中的应用探讨

静脉肾盂造影(IVP)又称排泄性尿路造影,是临床最常用的泌尿系统疾病的检查方法,结合腹部平片它不仅可能明确有无泌尿系统阳性结石,还可以发现肾脏肿瘤所引起的肾盏,肾盂受压或破坏,输尿管结石等所引起的输尿管梗阻,膀胱内充盈缺损以及部分先天性发育畸形等[1,2]。我们使用利尿药物促使对比剂排泄加快,进而达到缩短造影检查时间,提高工作效率,也减少了因腹部加压给患者增加的痛苦。笔者以为这是一种既不影响造影检查的质量,又可缩短造影检查时间的行之有效的方法。现介绍如下。1材料与方法1.1一般资料自2006年2月~2006年5月,我院对50例泌尿…     

MSCT检查在肠梗阻诊断中的应用

肠梗阻是外科常见的急腹症,早期诊断尤其是检出机械性、绞窄性肠梗阻对外科治疗具有重要意义,梗阻病因的明确对治疗方案的选择有极其重要的指导意义。传统的影像学检查方法（腹部X线平片或透视）诊断准确性不高,大约20％～30％的病例腹部X线平片检查可无异常发现,梗阻大部分定位不确定,而且最主要是无法对梗阻作出病因诊断。随着MSCT技术的应用,CT检查可显著提高肠梗阻诊断的准确性和病因分析水平。     

肠梗阻的腹部X线平片和CT诊断价值对比

目的探讨肠梗阻腹部X线平片和CT诊断价值差异。方法收治肠梗阻患者共80例腹部X线平片和CT影像学资料,比较两种检查方式用于肠梗阻诊断总符合率。结果 CT用于肠梗阻诊断总符合率显著高于腹部X线平片(P0.05);CT用于肠梗阻患者梗阻部位和梗阻原因诊断符合率均显著高于腹部X线平片(P0.05);CT用于肠梗阻诊断图像清晰度和检查舒适度均显著高于腹部X线平片(P0.05);腹部X线平片用于肠梗阻诊断操作简便度显著高于CT(P0.05)。结论 CT图像清晰度及检查舒适度优于腹部X线平片,但腹部X线平片操作更为简便,且价格低廉。     

超声在腹部平片阴性肠梗阻中的诊断价值

目的研究超声在腹部X线平片检查阴性的肠梗阻诊断中的价值。方法回顾我院2002～2011年经CT、手术证实为肠梗阻且腹部X平片为阴性而B超检查为阳性的36例患者的临床资料,对诊断结果进行分析。结果36例患者经CT、手术证实梗阻原因中肠套叠18例,肠道肿瘤12例,粘连索带引起内疝3例,粪石梗阻1例,腹腔炎症引起肠梗阻2例。结论超声在肠梗阻诊断中具有一定的意义,可作为腹部X线平片诊断肠梗阻的补充检查。     

胰腺结石的影像学诊断：（附20例报告）

本文回顾分析了20例胰腺结石的临床、病理及影像学表现。检查方法包括:腹部X 线平片,US,ERCP,CT,上消化道钡餐检查,静脉肾盂造影,静脉或口服胆囊造影及术中胰管造影。按结石的大小分为大胰石和小胰石,按分布情况分为弥漫型、多部位型及局限型.作者认为胰石的大小及其分布与胰管梗阻有密切关系。并强调腹部平片对提高胰石检出率的重要性。     

输尿管结石的CT诊断及临床价值

泌尿系结石是一种常见病、多发病，目前首选的检查方法是B型超声，随着B超的大量普及应用，对肾结石的敏感性和准确性已被公认，基本上取代了传统的X线平片及尿路造影检查，但对输尿管结石的诊断符合率报道不一，赵炳辉等报道X线平片、B超、CT检查的诊断符合率分别为71．8％、68％、97．78％，     

输尿管小结石多层螺旋CT曲面重建技术的临床应用价值

输尿管结石是临床常见病,也是引起腹部绞痛的重要原因之一,及时明确诊断和准确定位对临床治疗有重要意义.输尿管内直径＜5 mm的小结石,因其体积小,X线平片及B超检查往往为阴性,易漏诊,甚至有时因为患者有血尿但未发现结石而怀疑癌症.本文通过35例X线平片及B超检查均为阴性,临床高度怀疑输尿管结石患者,行多层螺旋CT(MSCT)扫描并利用AW工作站进行曲面成像重建,探讨MSCT曲面成像(CPR)技术在输尿管重建中显示输尿管小结石的临床应用价值.     

显像技术在肾脏病变诊断方面的应用进展及相互关系

近年来,随着各种显像诊断技术特别是同位素、超声和CT的迅速发展,肾脏病变的诊断手段不断扩大,准确性不断提高。本文扼要介绍国外几种显像方法在肾脏病变诊断中的应用情况及相互关系,侧重超声和CT方面,目的使临床和专科医生有一个较全面的了解,避免相互隔立或临床上不根据病情滥用各种查检技术。一、X线检查技术包括腹平片,静脉和逆行尿路造影、选择性血管造影等。静脉尿路造影为最普遍应用的显像方法,尽管其他技术的兴起和发展,它仍然为常用的初步检查和许多病变如     

四肢包块的超声诊断

灰阶超声检查已被确认为诊断腹腔和盆腔疾病的方法。但其在评价四肢包块的作用和效果方面,尚未受到足够重视。由于四肢包块在X线平片上常无特异所见,而超声的特性则可显示这些包块的性质和解剖范围,因之有助于诊断和处理。作者对18例四肢包块患者的临床、X线及超声所见进行了分析。发现超声可作出X线平片未能明确的诊断。使用3.5,5.0或7.5兆赫内聚焦传感器的灰阶超声探测仪。作为补充手段的X线检查包括平片16例,动脉造影4例,静脉造影4例,窦道造影2例,关节造影1例。2例在超声导向下进行了经皮针吸活检。     

输尿管结石排泄性尿路造影与B超检查的对照分析(附366例报告)

尿路结石是泌尿系统多发病,以往主要依靠Ｘ线平片及排泄性尿路造影进行诊断,近几年来随着Ｂ超的发展和普及应用,为泌尿系结石诊断提供了一项简易、迅速、无创伤的检查手段［１,２］。笔者对３６６例输尿管结石进行了腹部加压Ｘ线排泄性尿路造影与Ｂ超检查的比较,兹分...