肺切除以结扎法处理支气管残端的体会

<正> 处理支气管残端为肺切除术最后操作的重要步聚。如处理不妥,易致支气管残端瘘、胸膜腔感染等严重并发症。我院胸外科自1978年至1992年,共施行232例肺切除手术,均以结扎法处理支气管残端,术后未发生1例支气管残端瘘,取得良好效果。 1 临床资料 1.1 本组中男性189例,女性43例。年     

肺切除时闭合支气管残端的方法

肺切除时闭合支气管残端的方法兰医一院胸外科陈克能兰医外科手术学教研室辛夷湖北医大肿瘤所杨国梁自本世纪三十年代肺切除术问世以来，胸科医生公认支气管残端的处理是肺切除术的关键操作之一，与术后是否发生支气管胸膜瘘关系密切。为此，无数胸科前辈作出了不懈的努力...     

肺切除178例支气管残端处理体会

支气管的处理是肺切除术的最后步骤,正确的处理是防止术后支气管残端瘘的关键。1981年3月至1999年3月我院共行各型肺切除178例,用闭式结扎或潜行缝扎法处理支气管残端,取得良好效果,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料:178例中男134例,女44例,年龄14～71岁。病程最短3天、最长35年。肺结核患者术前均经正规全程抗结核治疗。疾病种类:中央型肺癌21例、周围型肺癌50例,支气管扩张症68例,慢性肺脓疡11例,结核性毁损肺17例、肺结核球3例、结核性脓胸并支气管胸膜瘘1例,其他7例。术式:肺叶切除137例、肺叶加肺段切除20例、全肺切除11例、复合…     

肺叶切除支气管残端处理的体会

支气管残端的处理是肺切除术中的一个重要操作步骤。若支气管残端处理不当，术后可能发生支气管胸膜瘘，此为肺切除术的一种严重的并发症。我院自１９７２年以来，所作肺切除术１０４８例，支气管残端采用间断全层缝合法或单纯结扎法，术后无论近期或远期无一例发生支气管...     

肺切除支气管残端处理1501例分析

目的 :总结肺切除术后支气管残端的处理经验。方法 :各类肺切除手术 15 0 1例。按支气管残端不同处理方法分残端未结扎组 (甲组 ) 6 35例 ,其中甲 a组 (Sweet法 ) 32 1例 ,甲 b组 (Sweet法 +周围组织覆盖加强 ) 314例 ,残端结扎组 (乙组 ) 86 6例 ,其中乙 a组 (Sweet法 +残端结扎 ) 6 79例 ,乙 b组 (Sweet法 +残端结扎 +周围组织覆盖加强 ) 187例。结果 :手术死亡 5例 ,术后胸腔出血二次进胸止血 17例 ,胸腔感染 15例 ;术中输血 0～ 2 0 0 0 ml,平均 4 0 0 ml,胸管引流 10 0～ 2 5 0 0 m l,平均 30 0 m l,胸管留置 6 h～ 14天 ,平均 1.5天。甲组支气管胸膜瘘 (BPF) 8例 (1.2 % ) ;乙组 3例 (0 .3% ) ,两组经χ2 检验差异有显著性 (P<0 .0 5 )。结论 :Sweet法加残端结扎加周围组织覆盖加强的方法能有效的防止 BPF的发生 ,特别适合于那些高危因素的病人     

单纯结扎法处理肺切除支气管残端

目的：总结肺切除时采用单纯结扎法闭合支气管残端的手术方法和经验。方法：对162例肺切除手术处理支气管残端时,单纯用粗丝线在支气管根部用力结扎,距结扎线远侧0．8cm处切断支气管,使残端呈喇叭口样外张,不致因咳嗽而使结扎线滑脱,并与56例间断缝合法处理残端作对照分析。结果：两组术后均无支气管胸膜瘘发生,但在其他并发症方面,结扎组较缝合组少,处理残端所用时间结扎组较缝合组明显短（P＜0．01）,结论：单纯所扎法处理肺切除支气管残端安全可靠,简单方便,经济省时,是一种较为理想的闭合支气管残端的方法。     

肺切除术用结扎法处理支气管残端的临床体会：附65例报告

本文介绍了以支气管残端结扎法进行不同疾病肺切除术６５例，体会到该手术方法操作简便、省时、容易掌握、闭合性能稳妥可靠，可减少支气管胸膜瘘、咯血、呛咳及有效避免支气内分泌物外溢 ，减少并发症等优点，对肺段、肺叶和全肺切除均可应用。     

结扎法处理肺切除支气管残端（附60例报告）

本文报告结扎法处理肺切除支气管残端６０例，无一例发生支气管胸膜瘘，此法处理安全可靠，简单省时，手术要点为：不能过分游离支气管，保证残端血供，结扎线与切除距离保持０．６～０．８ｃｍ，断端间隔要剖开，以便彻底化学灭菌及防止结扎线滑脱。     

结扎法处理支气管残端85例报告

我院于1990年至1996年间,在肺切除时采用结扎法处理支气管残端共85例,效果满意,现报道如下。     

肺癌切除治疗中采用奇静脉处理支气管残端

1981至1990年我们对30例肺癌患者作右全肺和右上肺叶切除术后采用奇静脉处理支气管残端，其中包括6例右主支气管残端和24例右上肺支气管残端。1981至1985年183例肺切除术，采用双重结扎支气管残端，术后并发支气管胸膜瘘占1.1％；同期114例肺切除，采用间断缝合支气管残端，并发支气管胸膜瘘占2.8％，而本组30例无支气管胸膜瘘发生。利用奇静脉包埋支气管残端的适应证：①一般情况较差的肺癌患者；②行右上肺叶或右全肺切除时支气管残端短而脆弱者。     

肺叶肺段切除支气管残端结扎302例

目的总结肺切除时采用单纯结扎法闭合支气管残端的手术方法和经验。方法302例肺切除手术中采用单纯用粗丝线在支气管根部用力结扎支气管残端,使残端成喇叭口样扩张,残端不予包埋。结果结扎法处理支气管残端,术后随访无支气管胸膜瘘发生。结论结扎法处理肺切除支气管残端安全可靠,方便省时,易于掌握,是一种较为理想的闭合支气管残端的方法。     

肺切除术支气管残端改良处理的疗效观察

随着胸外技术和术后处理的水平不断提高 ,肺切除术后支气管胸膜瘘的发生率明显降低。如按传统型处理支气管残端 ,有时可发生严重并发症 ,甚至有较高的病死率和病残率 ( 1) 。我们用支气管残端改良处理 ,减少肺切除术后支气管胸膜瘘的发生率 ,收到较好的疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :病例来源于 1 993年 1月到 2 0 0 2年4月 ,住院手术病例 32 3例 ,其中随机分为改良组1 5 6例 ( 30 3医院 94例、四医院 62例 ) ,其中肺癌1 0 7例 (均经术后病检证实 ) ,男 79例 ,女 2 8例 ,年龄 36～ 75岁 ,平均 5 8.5岁。中心型肺癌 31例 ,周…     

缝扎法在肺切除术中处理支气管残端的应用

为防止肺切除术后支气管残端瘘，我科应用缝扎法做了80例肺切除术，取得良好效果，并与1993年前全层缝合法的100例做丁回顾性对照，报告如下。     

肺切除术支气管残端器械缝合技术的改进

目的:探讨肺切除术后支气管残端的处理技术,以避免或减少支气管胸膜瘘等并发症,提高手术疗效。方法:采用支气管缝合器关闭支气管残端。从缝合器的浅面做肺切除术,支气管残端用1-0带针编织涤纶线在器械缝合的深面做水平交叉U字缝合。通过该法3年来共施行肺切除术107例,观察术后并发症情况。结果:手术操作方便,支气管残端短,缝合牢固;术后无残端液体潴留和肉芽肿形成,全组无支气管胸膜瘘发生。结论:该法是一种比较理想的支气管残端处理方法。     

左下肺切除发生食管、支气管瘘2例原因分析及治疗体会

左下肺叶切除术后发生食管、支气管瘘在临床上极为罕见，病情重、病死率高。发病原因主要为术中食管误伤、食管瘘所致胸腔感染极为严重，而招致气管残端感染和破裂，继发支气管瘘，我院治疗2例，现报道如下：     

肺切除术支气管残端器械缝合技术的改进

目的 探讨肺切除术后支气管残端的处理技术,以避免或减少支气管胸膜瘘等并发症,提高手术疗效。方法 采用支气管缝合器关闭支气管残端。从缝合器的浅面做肺切除术,支气管残端用1-0带针编织涤纶线在器械缝合的深面做水平交叉U字缝合。通过该法3年来共施行肺切除术107例,观察术后并发症情况。结果 手术操作方便,支气管残端短,缝合牢固;术后无残端液体潴留和肉芽肿形成,全组无支气管胸膜瘘发生。结论 该法是一种比较理想的支气管残端处理方法。     

结扎法闭合支气管残端102例分析

肺切除时对支气管残端的闭合处理是手术的关键操作之一，对防止支气管胸膜瘘和胸腔感染至关重要。我院胸外科2000年1月-2007年5月共施行肺切除131例，其中102例采用结扎法闭合支气管残端，无1例发生支气管胸膜瘘，现总结报告如下。