我国西北地区生殖因素与胰腺癌的相关性

目的:探讨中国西北地区汉族女性人群生殖因素与胰腺癌的相关性,为胰腺癌防治提供新策略.方法:以2008-2014年就诊于西安交通大学第二附属医院的154例女性胰腺癌患者作为病例组,采用同期就诊于西安交通大学第二附属医院的251例与病例组患者性别、年龄相匹配的非内分泌、非妇科相关疾病的女性住院患者作为对照组.用病例对照研究的方法计算比值比(odds ratio,OR)及95%可信区间(95%CI),分析生殖因素各因素与胰腺癌的相互关系,包括胎次、月经初潮年龄、绝经年龄3个方面.结果:与非内分泌、非妇科相关疾病的女性住院患者相比,汉族女性人群多胎生育(≥3胎)为胰腺癌的危险因素,O R值为2.42,95%CI为1.43-4.10;在单因素分析时,绝经妇女较未绝经妇女发生胰腺癌的风险高,OR值为4.65,月经初潮年龄14岁的女性较月经初潮年龄≤14岁的女性发生胰腺癌的风险低.但在进一步进行多因素分析时,月经初潮年龄及绝经年龄与胰腺癌的发病并无相关性.对胎次与胰腺癌的分布进行研究时发现,与非胰腺癌患者相比,胰腺癌患者中生育3胎以上的患者比例高,结果有统计学意义.结论:与非内分泌、非妇科相关疾病的女性患者相比,汉族女性人群中多胎生育可能为胰腺癌的危险因素,绝经年龄、月经初潮年龄与胰腺癌的发病无关;与非胰腺癌患者相比,胰腺癌患者中生育3胎以上的患者比例高.     

月经初潮和绝经年龄与糖尿病无关

福建医科大学福建省立医院内分泌科陈刚教授等开展的一项大型横断面研究表明,在我国女性中,月经初潮和绝经年龄较晚(分别≥18岁和＞53岁)者罹患心血管病(CVD)的风险降低,而早绝经(≤46岁)可致骨质疏松症风险升高,但月经初潮和绝经年龄均与糖尿病无关.研究结果3月7日在线发表于《临床内分泌代谢杂志》(JClin Endocrinol Metab).     

重视绝经后妇女的健康保健(二)绝经后阴道出血的病因和诊断

随着人类寿命延长,老年人疾病相对增多,绝经后妇女疾病的患病率也随之增加。我国妇女平均绝经年龄约为50岁左右,根据1994年世界卫生组织人类生殖特别规划委员会推荐,绝经的定义为妇女一生中的最后1次月经,绝经的时间应在绝经后1年回顾性确定[1]。因此,绝经后阴道出血(postmenop     

围绝经期妇女月经及婚育情况的调查分析

江西萍乡地区2047例45～54岁围绝经期妇女的有关月经及婚育情况是:初潮平均年龄16.3岁,62.3％的妇女有过月经失调,绝经平均年龄47.6岁。文化程度、职业性质、生活环境、精神创伤、婚育、避孕措施、初潮年龄等均可影响绝经年龄。在2047例妇女中无未婚者,结婚一次者96.5％,≤18岁初婚者42.5％;19～24岁初孕者77.1％,产次≥5者51.8％,有流产、引产史者63.4％;采用避孕措施者83.9％,其中绝育者53.6％,IUD者19.6％。     

雌激素受体基因多态性与上海市汉族女性月经初潮及绝经年龄的关系

目的探讨雌激素受体α(ER-α)基因XbaⅠ、PvuⅡ位点多态性与上海部分女性月经初潮及绝经年龄的关系。方法 401名无血缘关系的中青年女性,平均年龄(31.3±5.9)岁;571名绝经后女性,平均年龄(59.6±5.9)岁为研究对象,均为居住在上海30年的汉族人。采用双能X线测量仪测量腰椎、股骨颈骨密度(BMD),用PCR-RFLP方法分析受试者ER-α基因XbaⅠ、PvuⅡ位点多态性。采用Haploview及PLINK遗传分析软件对XbaⅠ、PvuⅡ位点连锁不平衡及单倍体进行分析。结果受试者的各基因型频率分布符合Hardy-weinberg平衡定律。携带XbaⅠ及PvuⅡ单个位点各基因型者间年龄、身高、体重、BMD和月经初潮及闭经年龄的差异均无统计学意义(均P0.05)。XbaⅠ及PvuⅡ单个位点各基因型与月经初潮及绝经年龄无相关关系。XbaⅠ、PvuⅡ2个位点之间具有较强的连锁不平衡,存在4种频率1%的单倍型PX、Px、px、pX。经校正身高、体重、体重指数(BMI)的影响后,协方差分析结果显示单倍型Px与绝经后女性闭经年龄相关(P=0.044),携带Px纯合子(PxPx)女性闭经年龄[(47.5±3.6)岁]早于携带Px杂合子者[(49.4±3.8)岁](P=0.040)及未携带单倍型人群[(49.8±3.9)岁](P=0.015)。结论 ER-α基因XbaⅠ、PvuⅡ位点多态性与中国汉族妇女绝经年龄相关,但与初潮年龄无明显相关。     

绝经后性激素的替代疗法

绝经后性激素的替代疗法南京医科大学第一附属医院（２１００２９）杨怀恭杨怀恭教授绝经指女性卵巢分泌性激素的功能逐渐终止，月经停止来潮，一般在围绝经期妇女月经需停止６～１２个月才能确定已绝经。绝经年龄一般在４８～５５岁之间，平均为５１．４岁。在３５岁之前...     

生殖因素与绝经后女性单纯收缩期高血压的相关性

目的探讨生殖因素与绝经后女性单纯收缩期高血压(ISH)的相关性。方法随机选择绝经后女性ISH患者195例,年龄43~79(66.7±10.7)岁;选择年龄与之匹配的正常血压绝经后女性195人作为对照,年龄46~82(67.1±14.1)岁。比较两组初潮年龄、初次生育及末次妊娠年龄、是否多次妊娠、流产史、有无妊娠期高血压(GH)、有无口服避孕药及激素替代治疗史的差异。采用Logistic回归分析绝经后女性ISH发病与各生殖因素的关系。结果两组年龄、血脂、空腹血糖、体质量指数、初潮年龄、舒张压等差异无统计学意义(P0.05);ISH组收缩压、GH的发生率大于对照组[分别(162.5±21.9)比(121.1±11.9)mm Hg,23.6%比16.9%,均P0.05],初次生育年龄、绝经年龄低于对照组[(22.1±2.4)比(24.6±3.1),(48.3±2.0)比(50.9±2.7)岁,均P0.05]。以是否ISH为因变量,各生殖因素为自变量进行Logistic回归分析显示,初次生育年龄、绝经年龄与绝经后女性ISH呈负相关(分别OR=0.80,95%CI0.70~0.92;OR=0.85,95%CI 0.73~0.98,均P0.05),GH与绝经后女性ISH呈正相关(OR=2.60,95%CI1.11~6.08,P0.05)。结论初次生育年龄、绝经年龄及GH可能参与绝经后女性ISH的发生。     

子宫内膜癌相关危险因素的探讨

目的分别探讨绝经前、绝经后女性子宫内膜癌(EC)发病的相关因素,为进一步防治EC提供依据。方法回顾性分析81例EC患者以及112例非EC患者,包括子宫内膜正常者56例(增生期宫内膜、分泌期宫内膜、萎缩性宫内膜),子宫内膜增生者56例(子宫内膜单纯增生、子宫内膜复杂增生、子宫内膜不典型增生),将发病年龄、初潮年龄、婚育史、体质量指数(body mass index,BMI)、高血压、糖尿病、激素替代(hormone replacement therapy,HRT)、乳腺癌术后使用他莫昔芬(tamifen,TAM)、甲状腺功能减退、多囊卵巢综合征(polycysticovariansyndrome,PCOS)、肿瘤家族史作为观察指标,通过单因素和多因素Logistic回归,分析绝经前、后EC发病的相关危险因素。结果 (1)未绝经女性:单因素分析显示高血压、PCOS、甲减、孕次、初潮年龄在2组间差异有统计学意义(P0.05);多因素Logistic回归显示初潮年龄高、孕次多是绝经前女性EC患病的保护因素,而高血压是绝经前女性EC患病的危险因素。(2)绝经妇女:单因素分析显示BMI、孕次、初潮年龄在2组间差异有统计学意义(P0.05);多因素Logistic回归分析显示初潮年龄高、孕次多是绝经后女性EC患病的保护因素。结论高血压是绝经前女性患EC的主要危险因素;而初潮年龄高、孕次多是绝经前及绝经后的女性EC患病的共同保护因素。     

金昌队列女性人群乳腺增生影响因素

目的了解金昌队列女性人群乳腺增生患病现状,分析乳腺增生主要影响因素及其交互作用。方法应用病例对照研究方法,采用Mantel-Haenszel分层分析和非条件Logistic回归分析方法,分析该队列女性人群乳腺增生主要影响因素及其病因分值,按Walker的方法探讨年龄与危险因素的交互作用。结果年龄、职业为干部、月经初潮年龄较早、月经不规律、未闭经、人工流产史、自动流产史为该人群乳腺增生独立危险因素。分娩次数、月经初潮年龄较晚为保护性因素。年龄≥40岁与月经初潮年龄较早、月经不规律和未闭经存在交互作用。结论年龄≥40岁组为该人群乳腺增生患病高危人群,并且当年龄≥40岁与初潮年龄较早、月经不规律和未闭经并存时,可增加乳腺增生危险性。     

卵巢功能早衰的病因学研究进展

绝经年龄以末次月经为标准,平均50.7岁[1],受环境和遗传因素共同影响.卵巢功能早衰（POF）通常指月经初潮正常或者青春期延迟、第二性征发育正常的女性,在不足40岁出现持续性闭经和性器官萎缩,同时伴有卵泡刺激素（FSH）和黄体生成激素（LH）升高,而雌激素降低的综合征.表现为闭经,缺乏雌激素所致的神经精神症状、血管舒缩症状或泌尿生殖道症状,包括性欲低下、不孕、潮热多汗、骨质疏松、心血管疾病等,影响生活质量.     

湘西少数民族围绝经妇女生殖健康状况的现状调查

目的了解湘西少数民族妇女围绝经期的生殖健康状况,为探讨适合该地区围绝经期妇女生殖保健模式提供依据。方法通过对湘西自治州吉首市城镇社区和7个县农村社区1380名围绝经妇女(40～60岁)的一般情况和生殖健康状况,入户面谈的方式进行问卷调查和分析。结果 1380名围绝经期妇女中,平均自然绝经年龄46.9岁,其中围绝经期综合征发生率为76.73%,但对围绝经期应用激素替代治疗(HRT)的知识了解仅为10.7%,接受治疗的为2.3%。结论湘西少数民族地区围绝经妇女和绝经后妇女有许多绝经相关症状,应引起高度重视并采取有效的干预措施。     

女性生殖衰老不同阶段心血管疾病危险因素的变化

目的：观察女性生殖衰老不同阶段心血管疾病（ CVD）危险因素的变化。方法选取北京市某社区30～64岁女性548人，随访4次，基线和随访内容包括一般情况、月经日记、体格检查、生化指标检测以及体成分测量等。采用STRAW分期将生殖衰老过程划分为生育期、绝经过渡期早期、绝经过渡期晚期、绝经后早期和绝经后晚期5个阶段。主要统计学方法为协方差分析和LSD检验。结果调整了年龄和体质量指数后，协方差分析显示，腰围、收缩压（ SBP）、腹部／臀部脂肪比（ A／G）、TC、TG等CVD因素在不同STRAW分期期别中差异有统计学意义。绝经过渡期晚期的TC、TG显著高于生育期和绝经后晚期（P均＜0．05）。绝经过渡期晚期的SBP显著高于生育期和绝经后早期（P均＜0．05），绝经后晚期反弹，但与其他各期相比，P均＞0．05。绝经后早期的腰围和A／G显著高于绝经过渡早期（P均＜0．05），至绝经后晚期数值最高，与之前各期相比，P均＜0．05。结论绝经过渡期晚期和绝经后早期可能是CVD危险因素的易感阶段，表现为腰围、A／G、SBP、TC、TG等增高。     

青春期功能失调性子宫出血

青春期的突出表现为体格发育,第二性征出现,生殖器官逐渐成熟,女性月经来潮;一般至18岁生殖器发育成熟,此阶段丘脑下部—垂体—卵巢轴的神经内分泌调节逐渐形成周期。在卵泡发育过程中有周期性激素水平变化,子宫内膜随之增生、脱落而形成月经。月经初潮,此调节系统尚不完善,月经可不规则,部分表现为长时间子宫出血,甚至继发严重贫血,此称为功能失调性子宫出血(下称青春期功血)。青春期功血由神经内分泌调节紊乱引起,确诊前应排除生殖道其他部位的出血及全身或生殖器器质性疾病所致的子宫出血。据统计,青春期子宫出血62％为功能性,28％为血液病凝血机制障碍所致,10％为其他疾病所致。1 分类及表现1.1 无排卵型功血 占90％。多见于月经初潮后的头几年。精神过度紧张、环境改变、气候骤变、过度劳累、营养不良及其他全身疾病等均可影响丘脑     

老年女性原发性开角型青光眼的影响因素分析

目的探讨老年女性原发性开角型青光眼(POAG)的影响因素。方法随机选择我院眼科2016年11月至2019年8月确诊的老年女性POAG病人30例(观察组),选择门诊同期老年女性非POAG病人90例作为对照组。以可能影响青光眼发病的相关因素包括眼压、高血压、DM、心血管病史、青光眼家族史、吸烟、饮酒、高度近视、月经初潮年龄、绝经年龄和激素替代治疗病史等作为观察指标进行单因素分析,单因素分析有意义者进一步行非条件二分类Logistic多因素回归分析。结果单因素分析显示,眼压、高血压、青光眼家族史、高度近视、绝经年龄≥51岁以及激素替代治疗史与老年女性POAG发病有关。Logistic多因素回归分析显示,高眼压、高血压、青光眼家族史、高度近视是老年女性POAG的独立危险因素;而绝经年龄≥51岁以及激素替代治疗史是老年女性POAG的保护性因素。结论老年女性原发性青光眼并不罕见,高眼压、高血压、青光眼家族史以及高度近视是老年女性POAG发生的独立影响因子,而较高的女性性激素水平可能对POAG的发生有保护作用。     

上海市北蔡地区老年女性生理因素与腰椎和髋部骨密度的关系探讨

目的了解上海市北蔡镇老年女性生理因素与骨密度（BMD）的关系,为本地区骨质疏松症（OP）的防治提供参考。方法使用美国GE公司的Lunar Prodigy Advance PA＋300164型双能X线骨密度仪对395例上海市北蔡镇60～79岁老年女性正位腰椎和左股骨近端进行BMD测定。结果绝经初期（1～15 a）腰椎及髋部各部位BMD下降速度较快。绝经年限在16～20 a时,腰椎BMD下降速度减慢,而股骨各部位BMD下降速度仍较快。在单因素相关分析和调整月经初潮、月经间隔、行经时间后进行偏相关分析以及对生理因素进行多元线性回归分析都显示：腰椎与髋部的BMD与年龄、绝经年限呈负相关（P〈0.01）。行径年限、绝经年龄与髋部各部位BMD呈显著正相关,但与腰椎各部位BMD均无显著相关。孕次与髋部各部位BMD呈显著负相关,但与腰椎各部位BMD均无显著相关。结论年龄、绝经年限与腰椎和髋部BMD相关。行径年限、绝经年龄、孕次与髋部BMD相关。     

冠状动脉介入治疗的女性患者绝经状态调查

目的:探讨冠状动脉介入治疗(PCI)的女性人群中,绝经女性比例以及多年的比例变化趋势。方法:筛选我院2002年1月1日至2016年12月31日,诊断冠心病首次住院治疗并行PCI治疗的女性患者。收集全部入选患者住院时年龄、末次月经时间。计算不同年份下未绝经、围绝经、绝经年龄≤46岁以及绝经年龄46岁女性患者比率。分析不同年份中不同月经状态女性患者构成比,绘制构成比图,观察早期绝经构成比趋势。分析不同年份中不同月经状态女性平均住院年龄,绘制不同年份不同月经状态女性平均住院年龄折线图,观察绝经年龄≤46岁的女性平均住院年龄变化趋势。结果:研究共纳入女性患者22 061例。自2002年以来,冠心病介入治疗女性患者中46岁前绝经女性构成比呈增长趋势(P0.05)[2002年,171例女性介入治疗患者中46岁前绝经女性18例(10.5%);2016年,2 877例女性介入治疗患者中46岁前绝经女性698例(24.3%)]。46岁前绝经女性平均住院年龄在2005年前后略有增长趋势,2005年之前,46岁前绝经女性平均住院年龄约为61岁。2005年之后,46岁前绝经女性患者平均住院年龄约64岁,但整体无增加或降低的变化趋势。结论:在冠心病介入治疗女性人群中,46岁前绝经女性常见,发生率近25%,较15年前呈增长趋势。冠心病介入治疗女性人群平均住院年龄15年来稳定,无增长或减低趋势,年龄约为65岁。     

绝经后妇女卵巢形态及功能与生殖激素水平的关系

我们采用Ｂ超观察了１７８例绝经妇女的卵巢形态,并对其生殖激素进行了测定,旨在探讨绝经与卵巢功能的关系。１　资料与方法自然绝经组（Ｎ组）４３例,年龄４８～５５（５２．７±３．９）岁,绝经１～１０（４．５±３．０）年;人工绝经组（Ｈ组）６３例,均为因子宫肌瘤而切除子宫者,年龄３５～４９（４３．８±３．９）岁,术后１～９（４．１±２．５）年。正常对照组（Ｃ组）７２例,均为查体健康、月经正常者,年龄３５～４９（４２．５±４．８岁）。受检者膀胱充盈。采用日本东芝３８ＡＳ型超声诊断仪（探头频率３．５ＭＨｚ）…     

自然绝经年龄与心血管病危险之间的关系

一些调查发现 ,自然绝经期的年龄较早可增加患冠心病 (ＣＨＤ)的危险。本研究评价了自然绝经年龄与ＣＨＤ、脑卒中发病率之间的关系。对象和方法　根据 1 976年及随后的问卷调查选择出现自然绝经、但从未接受雌激素替代治疗也未患过ＣＨＤ的 3 5 61 6名女性为研究对象。记录上述人群月经初潮和绝经的年龄及发生绝经的原因 (自然的、放疗后或手术后 )。同时了解是否存在其他潜在的ＣＨＤ危险因子 ,如吸烟、体重、雌激素替代治疗、糖尿病史、高血压、高血脂及冠心病家族史等。研究的主要终点为 1 976年问卷调查后到 1 994年期间的ＣＨＤ(非致…     

上海地区老年妇女绝经年龄的变化

目的调查上海地区老年妇女自然绝经年龄的变化。方法对来复旦大学附属华东医院骨质疏松科就诊老人进行问卷,调查绝经年龄、初潮年龄、既往史;对1510例进行统计分析。结果上海地区平均绝经年龄49．76岁。≥80岁年龄组平均绝经年龄49．23;75-79岁年龄组平均绝经年龄49．39;70-74岁年龄组平均绝经年龄49．44;65～69岁年龄组平均绝经年龄49．84;60～64岁年龄组平均绝经年龄50．55。结论上海地区老年妇女平均绝经年龄有延迟趋势。     

围绝经期高血压中西医研究进展

高血压是最常见的心血管疾病,其发病率有逐年增长的趋势,已经成为全球范围内的重大公共卫生问题.围绝经期是指围绕绝经的一段时期,包括从接近绝经出现于绝经有关的内分泌、生物学和临床特征起至最后一次月经后一年,即绝经过渡期至最后一次月经后一年.围绝经期高血压是指合并围绝经期综合征的高血压,表现为促性腺激素分泌增多及自主神经功能紊乱症候群,同时伴有血压升高,并可排除继发性高血压.