超声诊断先天性巨输尿管1例

患者,男,16岁。因左侧腹部包块8年余,近日来腰痛伴包块明显增大、尿急、尿频、尿痛来我院就诊。查体:心肺未见异常,左中上腹触及大小约21cm×19cm包块。采用SSA-270A超声诊断仪,探头频率3.75MHz,患者仰卧位,探查腹部。超声所见:左肾体积明显增大,为22cm×19cm×16cm,形态失常,包膜光滑,肾实质萎缩显示不清,呈菲薄之条带状回声,各断面均呈巨大囊状“调色碟”状回声。输尿管上段内径2.6cm,沿扩张输尿管向下扫查,显示其下端高度膨胀,长约14cm,内径4.9cm(图1),管壁光滑,内为透声良好的无回声区,并可见输尿管无回声区在出     

超声诊断肝癌伴肝包虫病1例

患者,女,67岁,以上腹部不适,恶心,食欲不振,乏力20余天来院就诊。查体:发育尚正常,营养差,消瘦,呈痛苦面容。全身皮肤粘膜黄染,各浅表淋巴结无肿大,双肺呼吸音增粗,心尖部搏动无扩大,心律齐无杂音。全腹胀满压痛,右上腹可扪及约直径14.0cm的包块,张力高,压痛,肝下界移至平脐位,质中等,可叩出移动性浊音,肠鸣音基本正常。CT诊断:肝脏多发性囊肿,卡梭尼试验阳性。临床诊断:肝包虫病。     

超声诊断胆囊巨大结石1例

患者,女,29岁。因右上腹疼痛5年余,近日来上述症状加重伴右侧肩背部疼痛来院就诊。外院B超提示:胆囊显示不清(胆囊缺如?)。查体:右上腹明显压痛,可扪及大小约7.0cm×1.0cm质硬肿物。心肺听诊未见异常。 采用东芝SSA-270A超声诊断仪,探头频率3.75MHz。患者空腹仰卧位,超声所见:胆囊区多切面多体位扫查,胆囊失去正常轮廓和形态,胆囊无回声区消失,胆囊窝部位出现7.6cm×0.9cm弧形强回声,边缘整齐光滑,后方伴恒定的声影,呈囊壁一结石一声影(WES)三联征(图1)。改变体位时,无重力运动。彩色多普勒(CDFI)胆囊壁血流信号不明显。超声诊断:胆囊巨大结石。后经手术取出结石一枚,重达190克。病理诊断:胆固醇结石。     

超声诊断腹腔妊娠1例

患者,女,34岁。因发现腹部包块,停经4月来我院就诊,曾经有头晕、乏力、腹部疼痛及贫血史。查体,腹部膨隆,如孕4月大,妇检后位子宫、大小正常、质软。于子宫底部可触及一包块,不移动,表面光滑边界清晰,无宫颈举痛。行超声检查于腹腔偏右侧可见胎儿,胎儿颅骨光环完整,颅内结构清晰,脊     

超声诊断关节腔囊肿1例

患者 ,男 ,15岁。主诉右膝关节疼痛 1周 ,有膝关节受伤史。临床拟诊 :半月板囊肿。超声检查 :使用探头 7MHz。患侧膝关节伸直位 ,于膝关节侧面扫查 ,声像图显示髌骨后可见一类圆形无回声区 ,壁薄、光滑 ,膝关节屈曲位以同样方式检查 ,见囊性无回声滑至髌骨表面 ,大小 17mm× 13mm。CDFI:囊性无回声内部及周边未见血流信号。超声提示 :右膝关节腔囊肿。术后证实为半月板囊肿。髌骨 (↓ ) ;囊肿 (M)图 1　关节腔囊肿讨　　论半月板囊肿为半月板内囊性改变 ,多见于半月板边缘 ,也可见于半月板内 ,好发于男性青壮年 ,多与膝关节损伤有关 ,囊…     

超声诊断膝关节大量积液1例

患者,男,45岁。三天前在野外工作时受冻4小时,左膝轻微疼痛未在意。近两天来左膝部疼痛加重,无法行走而入院。查体:伸膝位,左侧髌骨周围肿胀明显,髌骨缘压痛,屈膝受限。左股部明显肿胀。左     

超声诊断巨大膀胱血肿1例

患者 ,女 ,4 5岁 ,哈萨克族。因急性尿潴留 2小时来院就诊。查体 :患者呈疼痛面容 ,下腹隆起 ,骨盆挤压试验阳性 ,门诊行盆腔超声扫查。超声显示 :采用 RT Fino型超声显像仪 ,探头为 3.5 MHz,凸阵线型。患者取仰卧位 ,下腹部多切面扫查。声像图所见 :膀胱过度充盈 ,膀胱壁层次清晰 ,壁面光滑 ,连续似完整 ;腔内可见 8.9cm× 6.7cm略强回声光团 (图1) ,边界清 ,形态规则 ,随体位改变移动不明显 ;其BL:膀胱 ;HMAS:血肿图 1　膀胱巨大血肿内回声欠均匀 ,内可见大小约 3.7cm× 1.4 cm强回声光斑 (图 2 )。超声诊断 :膀胱内略强回声光团。考…     

超声诊断先天性巨输尿管1例

患者,男,19岁.主因左侧腰痛而行超声检查.超声所示:右肾形态大小正常、右输尿管未见异常.左肾增大,左肾肾盂,肾盏均扩张,呈"花碟样"改变.左输尿管上、中段均扩张,上段内径2.3cm,中段内径2.2cm,膀胱壁间段狭窄(图1).超声诊断:1.左肾积水;2.左输尿管扩张(左侧先天性巨输尿管可能).X线尿路造影证实:左侧先天性巨输尿管.     

超声诊断膀胱巨大结石1例

患者,男性,65岁,农民。反复尿频尿急3年余。三年来,以泌尿系感染反复多次治疗,治疗后有好转,未治愈。查体:一般情况好,心肺未见异常,腹部稍膨隆,压痛(+),尿常规RBC(++)。超声检查:膀胱充盈,壁毛糙,后壁及侧壁呈乳头样改变,于后壁探及大小为3.0cm×1.7cm的强光团一枚,其后伴声     

超声诊断肺包虫破裂1例

患者男性,21岁。因咳嗽、咳痰、胸痛、胸闷两年,加重两月就诊。两年前先有咳嗽、胸闷,伴有轻微胸痛、痰量不多,白色稀薄,曾按上呼吸道感染治疗,效果不满意。近两月来痰量增多粘稠,以上症状进行性加重而入院治疗。     

超声诊断阴道后壁囊肿1例

患者,女性,25岁。药物流产后40余天,月经未来潮而就诊。妇科检查:于阴道后壁可见局限性向前突起,触诊可扪及一包块,质韧,大小约5cm×4cm,边界清楚,宫体及双侧附件正常。诊断:阴道后壁囊肿。行B超检查:膀胱充盈后扫查,子宫前位,大小     

超声诊断胃底癌1例

患者,女,68岁。以剑突下疼痛一周,近两日压痛明显加重前来就诊。查血尿粪常规均未见异常。患者在一月前曾做胃镜示浅表性胃炎。     

超声诊断右大腿浅静脉瘤1例

患者,男性,48岁.1993年发现右膝关节上方偏内侧出现一指尖大小球形肿块,无痛,挤压或平卧消失,后渐增大而于1999年12月来诊.超声检查发现右膝上肿块为无回声区,范围21mm×34mm×32mm,边界清晰、包膜光整,上口3.8mm,下口4.3mm,均与静脉相通.CFM:见瘤内有双色血流信号,呈旋流状态.PW:均速7cm/s,RI 0.75.显示低速高阻静脉频谱,超声诊断浅静脉瘤.由于病灶对患者影响不大,故未接受进一步检查及治疗.     

超声诊断肝结核一例

患者,女,53岁,已婚。因近一个月来体重下降,低热伴乏力来诊。患者平素健康否认肝炎,结核接触史。查体:皮肤,巩膜无黄染,腹壁静脉无曲张,肝区无扣痛,脾未及。血像、胸片及肝功均正常。超声检查;肝脏增大,肝缘钝,肝实质回声增强,肝右叶近膈面可见大小分别为:5.4cm×4.0cm,2.0cm×2.0cm,6.5cm×4.8cm的实质性肿物,边界清,周边伴声晕,     

超声诊断膀胱子宫内膜异位症1例

患者,女,32岁。因周期性尿频,尿急,肉眼血尿半年,患者二年前因作卵巢囊肿切除后开始随月经周期出现尿频,尿急,及腰胀,下腹坠痛,抗炎治疗无效,可自行缓解。多次血、尿常规检查正常。超声检查:膀胱前壁顶部可见3.9cm×3.6cm大小不均质性肿块,边界清晰,基底部较宽,表面稍欠光滑,无乳头状突起,内部回声不均,可见低回声区及稍强回声区(图1)。子宫,附件双肾未见异常。超声提示:膀胱子宫内膜异位症。膀胱镜检查:膀胱前壁顶部可见4.0cm×3.8cm大小肿物,     

超声诊断胎儿成骨发育不全1例

孕妇 ,2 5岁 ,孕 1产 0 ,妊娠 36周。超声所见 :胎头位于耻骨上方 ,双顶径 87mm,颅骨回声低弱 ,加压探头时颅骨光环变形 ,双顶径测值 77mm(图 1) ;脊柱排列规整 ,胎心搏动规律 ,股骨成角畸形 ,测值 5 8mm(图 2 ) ;胎盘位于子宫后壁 ,回声均质 ;羊水最大图 1　右图为未加压胎头 ;左图为加压后胎头深度 4 3mm。超声诊断 :1、单活胎 ,头位 ,晚期妊娠 ;2 .胎儿成骨发育不全。患者住院引产一死女婴 ,尸检为成骨发育不全。讨　　论先天性成骨发育不全是一种以全身多发骨折为特征的疾病。主要发育缺陷是缺乏胶原组织或未及网状阶段就已发育成熟 ,骨…     

超声诊断宫颈妊娠1例

患者,女,25岁。因停经2个月,尿乳胶阳性。2001年4月13日在外院行人流术。人流后阴道一直淋漓出血,于5月25日,6月1日清宫2次,尿乳胶试验阴性。6月15日因阴道大量出血求治于本院。超声波检查:子宫前位,大小正常,子宫内膜线居中,内部光点分布均匀,宫颈膨隆探及28mm×24mm实质性稍强回声区,边缘规则,边界清(图1),双侧附件未见     

彩色多普勒超声诊断心脏淀粉样变1例

患者 ,男 ,5 1岁。因反复双下肢浮肿 1年半 ,伴心慌、气促、不能平卧 3个月、晕厥 4次入院。查体 :血压 80 /6 0 mm Hg,心率 95次 /分 ,律齐 ,心音低钝。辅助检查 :尿常规 Pro4 +,血浆蛋白 TP5 2 g/L,ALB2 2 .5 g/L,A/G0 .75。心电图 :1.窦性心率 ;2 .完全性右束支传导阻滞 ;3.QRS低电压 ;4 .下壁、前壁异常 Q波。 2 4 h动态心电图 :1.窦性停搏 (R- R间距最长 2 .6 s) ;2 .间歇性传导阻滞。心脏彩色多普勒超声检查 :主动脉内径 30 mm,搏幅 5 mm。室间隔与左室壁明显增厚 ,分别为 2 2 .0 mm、 2 1.6 mm,室间隔回声稍不均 ,可见点状稍…     

超声诊断典型胆囊腺肌增生症1例

患者男性 ,67岁 ,有右上腹不适 ,消化不良 10余年 ,来我院检查。查体 :心肺及腹部未见异常。超声所见 :胆囊 7.1cm×3 .2cm大小 ,四周囊壁不均匀增厚 ,最薄处约 0 .3cm ,最厚处约0 .8cm。增厚的囊壁内可见多个大小不等的囊性暗区 ,大小约0 .2～ 0 .6cm ,部分囊内可见细小的强光点 ,后伴声尾及声影 ,胆囊腔相对性缩小 (图 1)。高频探查见囊性暗区及囊内细小的强光点更为明显 (图 2 )。术中所见 :胆囊壁弥漫性增厚 ,与周围组织无粘连 ,囊内见粘稠胆汁及泥沙样细小结石。病理诊断 :弥漫型胆囊腺肌增生症。图 1　胆囊壁增厚 ,壁内可见罗阿氏窦 ,…