郑州市黄河水源水藻类和藻类毒素污染状况调查

目的　探讨郑州市地面饮用水源水浮游藻类和藻毒素污染的发生发展规律。方法　于1998年在郑州B水厂、S水厂水源水设采样点 ,对郑州市水源水藻类污染状况进行了连续检测 ,采用高敏感度ELISA方法测定微囊藻毒素含量。结果　郑州市B水厂水源水月平均藻类密度为 1439×10 4 /L ,8月份最高达到 476 2× 10 4 /L。S水厂水源水月平均藻类密度为 10 71× 10 4 /L ,毒性较高的蓝藻已成为S水厂水源水的优势藻种。在 2个水厂水源水 2 4份样品中 ,微囊藻毒素的阳性检出率为70 83%。结论　郑州市水源水已呈现富营养化特征。     

三门峡市饮用水藻类污染及影响因素研究

目的　研究三门峡市饮用水藻类污染及影响因素。方法　于 1998年 5月～ 1999年 4月采集三门峡市某以黄河为水源的水厂的源水、调蓄池水、滤池水和出厂水每月 1次 ,进行总氮、总磷、藻细胞计数、藻毒素及常规水质分析。结果　黄河三门峡段水质劣于地表水 类标准 ,年平均藻类密度 5 .6 9× 10 7/ L,7～ 8月以蓝藻为优势藻类 ,其余时间为绿藻 ,7～ 10月份为藻类生长高峰 ,8～ 10月呈富营养状态〔 TSI(TP) =76～ 87〕。调蓄水池藻密度与水温成正相关 (r=0 .96 7,P<0 .0 5 )。微囊藻毒素调蓄池水 0 .82～ 95 7.9ng/ L,出厂水 2 .70～ 10 1.33ng/ L。结论　黄河三门峡段藻类污染严重 ,藻类密度与水温和水体富营养化有关     

饮用水源水中微囊藻毒素与蓝藻相关性研究

[目的]了解S市饮用水源中微囊藻毒素与浮游藻类的污染状况,并初步探讨微囊藻毒素 LR浓度与蓝藻细胞密度之间的关系。[方法]对S市饮用水源中微囊藻毒素及浮游藻类进行了为期1年的动态监测。[结果]藻细胞密度和藻毒素浓度呈现出明显的季节波动,在夏秋初季节形成污染高峰,最大值分别达到8.78×10 6个/L和2 .3 8μg/L ;而藻类种属构成比也有一定的季节性差异,含较多产毒藻种的蓝藻类在夏秋季节比例最高,而硅藻则在冬春季节达到最大密度;另一方面,水源中微囊藻毒素 LR的浓度与蓝藻细胞密度成正相关关系。[结论]有必要加强城市供水系统中藻类(特别是蓝藻)及其毒素污染的监测,而以饮用水源中蓝藻细胞密度作为一个预警指标是一个切实可行的方法.     

江西鄱阳湖微囊藻毒素污染及其在鱼体内的动态研究

为了解淡水湖泊微囊藻毒素污染水平和掌握其在鱼体内的动态变化 ,2 0 0 0年 7月和 10月份采集了江西鄱阳湖的水样及鱼样 ,用ELISA法对样品的微囊藻毒素进行测定。结果显示 ,7月份和 10月份各采样点水样都有蓝藻的污染 ,蓝藻已成为鄱阳湖的优势藻种。 10月份各点微囊藻毒素高于 7月份 ,10月份污染较重的采样点 (岸边、永修河 )微囊藻毒素平均含量 888 8pg ml,是污染轻的采样点 (蚌湖 1、蚌湖 2和大湖池 )微囊藻毒素平均含量 83 6pg ml的 10倍左右 ,其中以永修河水最高为 10 3 6 9pg ml。各采样点鱼肌肉和鱼肝样中都可以测出微囊藻毒素 ,10月份鱼肌肉微囊藻毒素含量约是 7月份肌肉的 1 2～ 2倍 ,10月份鱼肝微囊藻毒素含量约是 7月份鱼肝脏的 2～ 2 0倍。污染较重的采样点 (岸边、永修河 ) 10月份鱼肝微囊藻毒素平均含量为 2 7 2ng g,明显高于污染轻的采样点 (蚌湖 1、蚌湖 2和大湖池 ,平均含量 2 8ng g)。本研究为微囊藻毒素对水产品的污染和制订其在水产品中的限量标准提供依据     

螺旋藻类保健食品生产原料及产品中微囊藻毒素污染现状调查

为了观察微囊藻毒素对螺旋藻类保健食品的污染状况 ,于 2 0 0 2年 7～ 8月份对江苏、云南、福建和广东我国主要螺旋藻生产基地的 33份水源水、1 60份养殖用水、86份螺旋藻浆、70份螺旋藻原料粉进行了微囊藻毒素的测定 ,同时随机采集了上述四省的 1 9种 71份市售螺旋藻产品 ,用ELISA法对样品的微囊藻毒素进行测定。结果提示 :水源水中的 1 2份自来水样中均未检测出微囊藻毒素 ,9份地下水样中有 6份、1 2份地表水样中有 8份检测出不同污染水平的微囊藻毒素 ;1 60份螺旋藻养殖场池水和 86份螺旋藻浆中的微囊藻毒素平均污染水平分别是 2 0 7 9pg ml和 31 9ng g ,两者相差 1 53倍 ;70份螺旋藻原料粉中的微囊藻毒素平均污染水平是 2 0 6 4ng g;1 9种 71份市售螺旋藻产品中总微囊藻毒素污染水平平均为 31 7 2ng g,其中主要剂型是片剂和胶囊 ,片剂和胶囊中的微囊藻毒素污染平均水平分别为 1 4 2 7ng g和 2 2 2 6ng g。提示螺旋藻生产过程和市售产品中均有不同程度的微囊藻毒素污染 ,通过服用螺旋藻而摄入的微囊藻毒素对人类健康的影响不可忽视 ,有必要进行深入研究 ,制定符合我国特点的藻类保健食品中微囊藻毒素限量标准     

高效液相色谱法检测小麦、大米中赭曲霉毒素A

目的　建立赭曲霉毒素A的高效液相色谱检测方法 ;了解沈阳地区小麦、大米中赭曲霉毒素A的污染状况。方法　利用液 -液分离的前处理技术 ,选用C18反相柱 (2 5 0× 4 6mm) ,以乙腈∶0 0 0 8mol/L磷酸 =5 6∶44为流动相 ,流速 1ml/min荧光检测器 (激发波长 3 3 8nm ,发射波长 45 5nm) ,柱温 3 0℃。结果　实验所得回收率和精密度以及确证试验的结果均令人满意。结论　建立了用高效液相色谱法检测赭曲霉毒素A的方法 ,用本方法检测的 62份小麦、大米样品中 ,有 1份小麦样品为阳性 ,提示沈阳地区小麦和大米的赭曲霉毒素A污染率较低     

淡水湖泊周围水厂源水及出厂水微囊藻毒素的季节性调查

目的：了解淡水湖泊周围水厂源水及出厂水的微囊藻毒素（MC）污染状况及季节性变化。方法：对7个水厂源水及出厂水进行全年季节性采样,采用酶联免疫吸附试验法检测水中MC的含量。结果：7个水厂的源水均检测出MC9其浓度范围在54－1865ng/L之间,并且8月份MC含量明显高于其它月份。SY水厂源水全年MC含量均超过50ng/L,DG、JZ两水厂8月出厂检测出低浓度MC（92－132ng/L）。结。夏季是某湖周围水厂源水MC污染的高峰季节。常规饮水消毒方法不能完全消除水中的MC。     

巢湖水藻类毒性及对饮用水水质影响

目的了解巢湖含藻水源水和藻类毒性对饮用水水质的影响。方法于1999年在距巢湖水厂岸边1.5km(A点:废弃水源)和3.0km(B点:现用水源)处取水样进行巢湖的浮游藻类调查,取B点湖水及其处理后的饮用水检测微囊藻毒素(MC)含量,并进行水质分析及Ames试验、微核试验和单细胞凝胶电泳(SCGE)试验。结果A和B点水样全年共检出浮游藻类83种,分属于8门49属,年均藻量(每升水样藻细胞数)B点(8205.67×104个/L)比A点(7024.24×104个/L)高16.8%。巢湖16份水样中有12份检出了MC,2份超标;合肥和巢湖市5个水厂原水及饮用水中未检出MC(不含四水厂)。合肥四水厂MC含量较低的原水,经过运输贮存后,清水池一次出厂水MC含量超标,经混凝、加氯和活性炭等处理后,二次出厂水未检出MC;原水中总氮等6项指标不同程度地超过GB3838-2002地表水环境质量标准Ⅴ类标准,经处理后的饮用水符合卫生标准;Ames试验与微核试验提示原水有可疑致突变性,经混凝处理不能消除,加氯后致突变性仍存在。SCGE试验表明原水有机浓集物存在DNA损伤效应。结论现用巢湖水源浮游藻类的污染重于废弃水源,湖水与四水厂清水池一次出厂水中的MC均存在超标现象,原水和饮用水存在可疑致突变性。     

同安水环境藻类及藻类毒素分布调查

厦门市同安区是肝癌高发区,1987～1989年肝癌标化死亡率为40～45/10万.为弄清同安居民饮用水藻类毒素污染与肝癌高发关系,1998年8月对同安饮用水及水源环境样本藻类及微囊藻毒素污染进行了调查.采用ELISA法检测微囊藻毒素,显微镜镜检进行藻类计数、分类.结果表明63份水样微囊藻毒素阳性率77.5%,最高检出值695.5ng/L,浅井水藻毒素中位值121.2ng/L,远高于国内其它地区,同安水及水周围环境中均检出藻类,主要藻种有蓝藻门、绿藻门和硅藻门,优势藻为颤藻,系已知产毒蓝藻之一.比较同安相对肝癌高发与低发村井水中藻毒素含量,低发村井水藻毒素含量明显低于高发村.提示同安居民饮用水广泛受到微囊藻毒素污染,与同安肝癌高发可能有某种联系.     

碘伏消毒剂污染假单胞菌的调查

[目的 ]调查手术室使用碘伏消毒剂污染假单胞菌情况 ,探讨解决办法。[方法 ]依据 GB 15 982 - 1995及卫生部颁《消毒技术规范》进行检测。 [结果 ]共检测使用过程中碘伏消毒剂 11份 ,2份检出假单胞菌。经测定污染有假单胞菌的碘伏消毒剂有效碘含量分别为 370 mg/L与 2 5 6 mg/L ;染菌量高达 2 .72× 10 7cfu/ml与 1.2 8× 10 8cfu/ml,在碘伏中存活期长达 7～ 10周。 [结论 ]应加强对使用过程中消毒剂污染菌的监测 ;消毒剂的配制、使用应严格按规范进行。     

长春新碱过量引起严重毒副反应1例的护理体会

报道1例霍奇金淋巴瘤患者因误用长春新碱（VCR）10mg一次性静脉推注后治疗护理情况。其出现间断性神志恍惚、眼睑闭合不全、言语不清、口腔黏膜糜烂、全身疼痛、麻痹性肠梗阻、尿潴留、手足麻木等症状,经积极解救,禁食,持续胃肠减压、胃管内注入麻油、开塞露、生理盐水灌肠,合理应用肠外营养,注重疼痛、心理护理,做好口腔、肛周护理,预防感染加重,患者病情得到控制好转出院。     

Choice of measures of vaccination and estimates of risk of pediatric pertussis

BackgroundVaccination uptake at the individual level can be assessed in a variety of ways, including traditional measures of being up-to-date (UTD), measures of UTD that consider dose timing, like age-appropriate vaccination, and risk reduction from individual doses. This analysis compared methods of operationalizing vaccination uptake and corresponding risk of pertussis infection.MethodsCity-wide case-control study of children in Philadelphia aged 3 months through 6 years, between 2001 and 2013. Multiple logistic regression was used to isolate the independent effects of each measure of vaccination uptake and the corresponding relative odds of pertussis.ResultsBeing UTD on vaccinations was associated with a 52% reduction in risk of pertussis (OR 0.48, 95% CI: 0.34, 0.69). Evaluation of delayed receipt of vaccine versus on-time UTD yielded similar results. There was a decrease in risk of pertussis for each additional dose received with the greatest reduction in pertussis infection observed from the first (OR 0.48, 95% CI: 0.28, 0.83) and second dose (OR 0.17, 95% CI: 0.08, 0.34). Additional doses conferred minimal additional protection in this age group.ConclusionExamining vaccination status by individual doses may offer improved predictive capacity for identifying children at risk for pertussis infection compared to the traditional UTD measure.     

上海市某医院骨科平均住院日影响因素分析

对上海市某医院2003年-2007年骨科出院病人的住院日描述性分析．2003年-2007年骨科的床位利用指数与平均住院日相关性分析．2003年-2007年骨科床位与医护比例分析．2007年骨科前10大病种平均住院目影响因素分别进行单因素相关性分析和多因素逐步回归分析（STATA软件）。通过对骨科10大病种住院日影响因素分析,术前等待天数、手术类型、是否输血分别对10个、9个和8个病种的住院目有影响。输血因素和手术类型是医院不可控、由病人的病情决定的,术前等待天数是管理因素,是最值得医院重视的影响因素。     

Correlates of stages of change of smoking among inhabitants of deprived neighbourhoods

BACKGROUND: This study examines the prevalence and correlates of stages of change of smoking, in terms of psychosocial, structural and sociodemographic factors, among inhabitants of deprived neighbourhoods. METHODS: Cross-sectional data were obtained from a survey on health related behaviour. Subjects were 2009 current and former smokers, aged 20-46, living in deprived neighbourhoods in Rotterdam, the second largest city in the Netherlands. Three groups of smokers were formed according to the stages of change-definitions of the Transtheoretical Model: smokers not planning to quit (precontemplators), smokers planning to quit (contemplators/preparators) and former smokers (actors/maintainers). Smokers planning to quit and smokers not planning to quit were compared regarding psychosocial factors (attitude, social norm, self-efficacy), structural factors (neighbourhood problems, material deprivation, financial problems, employment status) and sociodemographic factors (age, gender, marital status, cultural background, educational level). Former smokers were compared with smokers planning to quit regarding structural and sociodemographic factors. Logistic regression was used to assess correlates of stages of change. RESULTS: Smokers planning to quit (prevalence = 19%) reported a more positive attitude, stronger social norms and higher self-efficacy expectations in quitting smoking than smokers not planning to quit (prevalence = 57%). Smokers planning to quit less often were Dutch-born, more often had attended higher vocational schooling or university and more often reported experiencing two or more neighbourhood problems compared to smokers not planning to quit. Former smokers (prevalence = 24%) were older, more often Dutch-born, married, employed and higher educated, compared to smokers planning to quit. Furthermore, former smokers less often reported material deprivation and financial problems than smokers planning to quit. CONCLUSION: Among people living in deprived neighbourhoods, different factors correlate with different stages of change of smoking. Implications for health promotion are discussed.     

尘肺病患者145例死因调查

目的分析汉中市尘肺病的发生、发展和死亡原因，以提高尘肺病患者的生存质量。方法对145例尘肺病患者的死因进行回顾性分析，计算其平均发病年龄、死亡年龄及患尘肺病后的存活年限。结果矽肺的平均发病年龄和死亡年龄均早于煤工尘肺和石棉肺，尘肺病的主要死因为患肺部疾患，患尘肺病后的平均存活年限为12a。结论加强职业健康体检工作，对尘肺病人做到早发现早治疗和预防并发症的发生。     

西林瓶装注射用水的装量检查分析

为了检查西林瓶装注射用水的实际分装量是否符合2005年版《药典》三部要求,按照2005年版《药典》三部中“生物制品分装和冻干规程”,分装规格为0．8ml的西林瓶装注射用水10000瓶,随机在分装过程的前、中、后阶段共抽取100瓶,轧盖、目检。分别用1ml标定注射器及1ml普通无菌注射器抽取每瓶注射用水的实际体积,以t检验法对实际抽取量与标示量的差值进行统计学分析,结果显示其与2005年版《药典》三部要求分装附加量为0．1ml相比有显著性差异（P〈0．001）。     

两种不同肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的临床疗效比较

目的:比较腹腔镜子宫肌瘤剔除术与腹式子宫肌瘤剔除术的临床疗效。方法:回顾分析63例腹腔镜子宫肌瘤剔除术与61例腹式子宫肌瘤剔除术的临床资料,比较2种手术方式的手术时间、术中出血量、肛门排气时间、使用抗生素时间、术后感染率、体温恢复正常时间、住院时间等情况。结果:两组患者接受子宫肌瘤剔除术顺利完成,腹腔镜组手术时间长于开腹组(P0.05),腹腔镜组术中出血量及剔除肌瘤个数均少于开腹组(P0.05),术后腹腔镜组体温恢复正常时间、肛门排气时间、抗生素使用及住院时间均短于开腹组,两组患者最多随访6个月,腹腔镜组平均康复时间较开腹组短(P0.05),两组随访B超均未发现明显肌瘤结节。结论:腹腔镜子宫肌瘤剔除术损伤小,恢复快,住院时间短,是值得推广的微创手术。     

对《医疗事故处理条例》的几点认识--学习《医疗事故处理条例》的一点体会

国务院颁布的《医疗事故处理条例》（以下简称《条例》）在吸收、总结原《医疗事故处理办法》（以下简称《办法》）实施十几年以来正反两方面经验教训的基础上，对《办法》作了许多重大的修改：《条例》扩大了医疗事故的主体与范围，提出了防范医疗事故的一些重要措施，授权医学会独立担纲医疗事故技术鉴定工作，赋予了患者更多的权利，规定医疗事故民事责任争议可以“私了”，制定了更为规范的医疗事故的赔偿制度等。《条例》作出的这些新规定必将使医疗事故得以更加科学、客观、公正、公平、合理的解决。认真学习、把握《条例》的这些新规定，很好地透视《条例》的立法宗旨与原则，必将极大地提高学习、宣传《条例》的主动性与积极性，更好地推进《条例》的贯彻执行工作。     

The analysis of case-control studies of the efficacy of screening for recurrence of cancer

Occasionally, the efficacy of screening for cancer recurrence has been evaluated by means of case-control studies. However, these studies generally have not been designed and analyzed in a manner that will yield an unbiased result. The commentary shows that by adhering to the principles developed for the analysis of studies of the efficacy of screening for the presence of a given cancer in persons with no history of this disease, a case-control study of screening for recurrence will improve its chances of obtaining valid findings.     

137例地中海贫血出生相关因素分析

目的:揭示地中海贫血患儿出生相关因素,提出干预措施,为进一步制定地贫预防控制总体规划提供决策参考。方法:对近3年137例地贫儿(45例重型β-地贫、29例中间型β-地贫、32例中间型α-地贫和31例巴氏胎儿水肿综合征)出生相关因素进行调查研究。结果:地贫儿出生相关社会心理因素顺位依次为:基因携带者不知情(70.07%)、经济困难(21.17%)、心理因素(5.11%)、其它(3.65%)。基因携带者对自身情况不知情是本组地贫儿主要出生相关因素,与其它出生相关因素有显著差异(P<0.05)。结论:基因携带者自身的认识与重视是预防控制工作的一个重要组成部分,地贫高发区人群携带者(轻型β-地贫、α-地贫特征和静止型携带者)的检出及系统管理是预防控制工作的关键环节,应进一步应用生物、社会及心理的医学模式搞好地贫预防控制工作。