黄色肉芽肿性肾盂肾炎 --附19例报告

目的探讨黄色肉芽肿性肾盂肾炎(XGP)的早期诊断和治疗。方法回顾总结19例XGP的临床表现、实验室检查结果、影像学特点及不同治疗方法的疗效。结果静脉尿路造影(IVU)和B超检查无特异性。CT检查11例,有4例诊断为XGP。经B超引导下穿刺活检3例,有2例确诊为XGP。尿找泡沫细胞阳性1例。19例均行手术治疗,其中肾部分切除术2例,肾切除术13例,肾根治性切除术4例。术后随访10个月~23年,未见本病复发。结论常规CT或肾穿刺活检有助于本病的早期诊断。治疗上应根据临床分期选择肾部分切除术或肾切除术。     

黄色肉芽肿肾盂肾炎1例

<正>患者:女,68岁。反复肉眼血尿3年,少尿伴双下肢重度水肿一周。来院就诊。3年前因右肾结石取石术,术后间断肉眼血尿,病情时轻时重,伴右腰部胀痛,抗炎治疗能缓解。     

黄色肉芽肿肾盂肾炎1例

患者：女,68岁。反复肉眼血尿3年,少尿伴双下肢重度水肿一周。来院就诊。3年前因右肾结石取石术,术后间断肉眼血尿,病情时轻时重．伴右腰部胀痛,抗炎治疗能缓解。     

黄色肉芽肿性肾盂肾炎并肝功能失调误诊2例报告

黄色肉芽肿性肾盂肾炎（Xanthogranulomatous Pyelonephritis,XGP)是一种特殊类型的慢性肾脏炎性疾病，国内有关XGP的报道逐渐增多，但对XGP合并肝功能失调却未见报告，现将我院2例术前误诊病例报告如下，以提高对本病合并肝功能失调的认识。     

黄色肉芽肿性肾盂肾炎的诊断与治疗——附1例报告

本报告的目的旨在结合具体病例,进一步探讨黄色肉芽肿性肾盂肾炎的诊断与治疗方法.     

黄色肉芽肿性肾盂肾炎6例误诊分析

目的提高黄色肉芽肿性肾盂肾炎的诊治水平。方法回顾性分析6例黄色肉芽肿性肾盂肾炎的临床资料,并结合文献复习进行讨论。结果6例患者术前均误诊。诊断为肾癌3例、肾结核1例、输尿管结石伴脓肾2例。行根治性肾切除术3例,行肾切除术3例。术后随访1~12年,疗效良好。结论CT和肾动脉造影有较高的诊断价值,术前确诊有赖于尿泡沫细胞检查和肾穿刺活检。综合分析临床资料,提高对本病的认识是减少误诊的惟一方法。     

黄色肉芽肿性肾盂肾炎的CT诊断

目的 探讨黄色肉芽肿性肾盂肾炎(XGPN)的CT表现。方法 XGPN3例,均经手术病理证实,均行CT平扫及三期增强扫描。结果 XGPN的CT表现为囊性或囊实性占位,增强扫描后实性部分明显强化,并表现为延迟强化,均合并结石和肾筋膜增厚。结论 CT对XGPN的诊断具有较高价值。     

CT在黄色肉芽肿性肾盂肾炎诊断中的价值及鉴别诊断

目的 探讨黄色肉芽肿性肾盂肾炎(XGPN)的CT表现及其与肾癌、肾脓肿的鉴别诊断.方法 9例XCPN患者均做了肾区CT平扫和增强扫描.回顾性分析其CT表现及特点.结果 局灶型XGPN 3例,弥漫型XGPN 6例;肾周筋膜增厚7例;腰大肌肿胀6例;合并肾结石者5例.结论 XGPN通过CT检查并结合临床可做出诊断,并可与其他肾脏疾病相鉴别,如肾癌、肾脓肿等.     

CT诊断黄色肉芽肿性肾盂肾炎的临床价值

目的探讨黄色肉芽肿性肾盂肾炎的CT诊断及其临床价值。方法回顾性分析13例黄色肉芽肿性肾盂肾炎CT和临床病理诊断资料。结果CT表现:患侧肾脏体积增大,肾盂肾盏受侵;病灶区呈略低密度或低密度;增强后病灶环行强化或病灶较明显强化;病灶向肾外扩展。结论CT检查是诊断黄色肉芽肿性肾盂肾炎最佳的最有价值的检查方法。     

黄色肉芽肿性肾盂肾炎五例误诊分析

目的 提高黄色肉芽肿性肾盂肾炎的诊治水平.方法 回顾性分析5例黄色肉芽肿性肾盂肾炎患者的临床资料,并结合文献复习进行讨论.结果 5例患者术前均误诊.误诊为肾肿瘤2例、肾结核1例、脓肾1例、肾结石伴积液1例.5例均行患肾切除术.术后随访6个月至3年,疗效良好.结论 黄色肉芽肿性肾盂肾炎术前诊断困难,尿液涂片有泡沫细胞、CT值为低密度值为本病特点,穿刺活检可确诊.治疗可根据临床分期、病变部位等采取以肾切除术为主的方式.     

隐源性脑脓肿16例临床分析

目的 探讨隐源性脑脓肿的临床诊断及治疗问题.方法 分析1997年1月-2008年3月医院收治的16例病原学来源不明确、病程表现不典型的脑脓肿患者.结果 13例手术患者脓液培养出金黄色葡萄球菌4株、酿脓链球菌3株、大肠埃希菌2株、肺炎克雷伯菌1株;治愈15例,自动出院1例,治愈病例除1例老年患者轻偏瘫外,其余恢复均良好.结论 隐源性脑脓肿临床表现呈非特异性,以革兰阳性菌感染为主,老年人比例高;及时明确诊断及治疗,预后良好,手术以穿刺引流为首选,小型脑脓肿抗菌药物保守治疗也可治愈.     

40例黄色肉芽肿性胆囊炎患者的临床病理诊断报告

目的探讨黄色肉芽肿性胆囊炎（XGC）临床病理特点及发病机制，为疾病的诊治提供理论基础。方法采用回顾式调查的方法，对我院2006年12月-2008年7月年共收治黄色肉芽肿性胆囊炎（XGC）40例的病例进行数据分析。结果40例患者中，观察其胆囊壁明显不规则增厚，多数病例切面可见淡黄或黄褐色大小不等的结节或癍点，有的呈息肉样突起。镜下观察胆囊壁的正常结构受到不同程度的破坏，代之以特征性肉芽肿性结构，由大量泡沫样组织细胞、急慢性炎症细胞、纤维母细胞、异物巨细胞等组成。结论XGC可能是由胆囊炎症、结石嵌顿和胆汁淤积因素所诱导，与免疫反应有关的迟发性肉芽肿病变，少数病例，可伴发腺癌．应予注意。     

Kikuchi病的临床病理特点(附10例报道)

目的 探讨Kikuchi病的临床病理特点，为病理诊断和鉴别诊断提供依据。方法 回顾性分析10例Kikuchi病的临床资料，全部病例重新切片进行组织学观察，并行免疫组化染色，随访全部病例。结果 10例中女性7例，男性3例，年龄14～42岁，平均年龄25岁。临床主要表现为发热，颈淋巴结肿大和白细胞减少，抗生素治疗无效。组织学显示淋巴结内出现程度不同的碎片状坏死，伴有多种形态的组织细胞增生；病变区及周围有免疫母细胞和浆样单核细胞增多，无中性白细胞浸润。组织细胞Mac-387和Lysozyrne( )，大多数淋巴细胞CD3和CD45RO( )；滤泡生发中心及散在的少数淋巴细胞DC20( )。随访4个月～7年，全部存活。结论 Kikuchi病是一种具有特殊临床表现和独特病理特点的淋巴结炎性病变，预后良好。掌握其临床和病理形态学特点，有助于其他病变相鉴别。     

500例无精子症诊治的回顾性分析

目的:回顾分析500例无精子症的临床诊治,为提高男性不育症规范化诊治水平提供参考。方法:回顾性分析2012年12月—2013年12月间收治的无精子症患者500例,根据中华医学会2013版《男科疾病诊治指南系列男性不育症诊疗指南》诊断为梗阻性、非梗阻性、混合性无精子症;分别提供附睾、输精管、射精管等精道重建手术、药物治疗、体外受精(IVF)/胞浆内单精子注射(ICSI)、供精人工授精(AID)及收养等方案供患者夫妇知情选择。结果:500例中梗阻性无精子症254例、非梗阻性无精子症187例、混合性无精子症40例,Y染色体AZFa或AZFb微缺失所致的无精子症19例。手术治疗的44例患者中,14例接受精囊镜射精管囊肿切开术、5例接受输精管-输精管吻合术、25例接受输精管-附睾吻合术;其中33例在术后3~12个月内行精液检查发现精子,2例在术后3~8个月女方自然妊娠;药物治疗的19例患者中,7例炎症性梗阻患者给予抗生素治疗1~3个月后,3例在3~6个月精液检查时发现精子,其中1例在治疗后5个月内女方自然妊娠,其余4例患者的生殖系统不适症状较前明显缓解;12例低促性腺激素患者给予卵泡刺激素(FSH)和(或)人绒毛膜促性腺激素(h CG)治疗,其中包括1例Kallmann综合征,9例患者经3~12个月随访,睾丸体积明显增大(4~8 m L),血清睾酮明显增高,其中5例在6~12个月内精液中出现精子;IVF/ICSI治疗组的376例患者12个月内成功妊娠者196例;其余61例选择AID或收养。结论:依据中华医学会《男科疾病诊治指南系列男性不育症诊疗指南》谨慎有创操作,倡导医患共同决策诊疗行为,对于临床上无精子症规范化与合理的诊治具有积极意义。     

职业性慢性丙烯酰胺中毒6例报告

目的报告6例丙烯酰胺中毒患者的诊治情况,为制定防治中毒措施提供依据。方法对患者的临床表现、治疗、转归资料进行总结分析。结果经营养神经、对症、针灸等综合治疗2～5个月,患者临床症状相继好转,但神经肌源损害恢复缓慢,其中4人出院时神经肌电图尚未完全恢复正常。结论应加强接触丙烯酰胺作业劳动者的职业病危害防护,尤其应避免皮肤直接接触。     

急性毒鼠强中毒一例报告

报告１例急性毒鼠强中毒临床特征,认为抢救该类中毒亦应应及时洗胃、导泻、利尿、尽快控制抽搐、惊厥、应用激素等综合措施方能奏效。     

肝血管瘤的治疗(附47例报告)

目的：总结手术、肝动脉栓塞及硬化剂注射等方法治疗肝血管瘤的效果，为临床选择合理的肝血管瘤治疗模式提供参考。方法：回顾性分析我院近10年所收治的47例（58个肝血管瘤）病人的临床资料，总结治疗经验和体会。结果：其中，肝切除术24例，血管瘤剜出术16例，无死亡及重大并发症发生，仅有右侧胸腔积液和膈下积液各1例（2／40）。7例病人行介入下肝动脉栓塞治疗，治疗后病变大都明显缩小，无死亡及并发症发生。结论：手术治疗是一种安全有效的手段，对于弥散分布或部位特殊的病变可选择肝动脉栓塞，超声引导下硬化剂注射疗效不肯定。     

桥本甲状腺炎诊断分析(附45例报告)

目的探讨桥本甲状腺炎的临床表现及诊断。方法经甲状腺细针穿刺细胞学检查确诊45例桥本甲状腺炎患者，对患者的病史、临床特点、实验室资料、甲状腺彩超检查及甲状腺细针穿刺细胞学检查进行总结分析。结果本病主要发生在中年女性，常有甲状腺肿大伴咽喉部不适感，患者甲状腺功能可以正常、减退或亢进。39例患者的抗甲状腺球蛋白抗体和抗甲状腺微粒体抗体同时增高。甲状腺声像图有一些表现：甲状腺内部回声减低者19例；腺体弥漫肿大，内见散在无包膜低回声结节15例；稍高回声结节3例；甲状腺组织中有细带状网格样改变伴颈部淋巴结肿大者8例。结论对桥本甲状腺炎的诊断应重视病史，进行必要的辅助检查，甲状腺自身抗体检测和甲状腺超声是诊断本病的重要方法；如在鉴别诊断有困难时，甲状腺细针穿刺细胞学检查是不可缺少的一种诊断手段。     

1273例腹部切口愈合情况分析

作者统计分析了1273例,六种腹部手术的切口愈合情况,腹股沟疝修补术,门脉高压症断流术,胃大部切除术,胆道手术,阑尾切除术和结直肠切除吻合术的切口感染率分别是:1.45％、5.33％、3.07％、8.33％、7.48％和10.67％,Ⅰ类切口感染主要与患者一般情况,手术大小等有关,Ⅱ类切口中择期手术感染率较急诊低,上消化道手术较大肠手术低,术前胃肠道准备充分有效则感染率低。Ⅲ类切口感染率高于Ⅰ、Ⅱ类。