131Ⅰ联合球后放疗治疗浸润性突眼的疗效观察

为了评价联合治疗对浸润性突眼的疗效,1998年1月至2000年3月,我们对我院收治的30例浸润性突眼患者,采用球后放疗、糖皮质激素、免疫抑制剂加放射性核素131Ⅰ等方法进行综合治疗.结果表明,球后放疗可显著改善突眼症状,行放射性碘治疗可有效缓解Graves病伴浸润性突眼,疗效满意,安全性高.     

~(131)I治疗Graves病疗效观察

目的　观察13 1I对Graves病的治疗效果。方法　选择 45例Graves患者作13 1I治疗并在治疗前及治疗后 3个月、18个月分别检测血清 ,并与正常组进行比较。结果　治疗后 3个月 ,患者症状及体征均明显好转 ,血清T3 、T4 、TSH均恢复正常 ,与正常组比较无显著性差异(P >0 .0 5 ) ,临床随访 18个月未见复发。结论　13 1I治疗Graves病疗效确切 ,安全可靠 ,简便易行 ,值得推广应用     

甲亢~(131)Ⅰ治疗后的痛性恶性突眼

严重的浸润性突眼称为恶性突眼,约见于5％的毒性弥漫性甲状腺肿的病人;DeGroot等认为,发生进行性严重突眼的Grayes病人不超过1％或2％;而急性痛性恶性突眼则更为罕见,据Leonard等报导仅见3例;作者遇到1例,     

Graves病伴浸润性突眼联合治疗的疗效观察

目的：评价联合治疗对Graves病伴浸润性突眼的疗效。方法：采用同位素放射性^131I治疗甲状腺机能亢进症（以下简称甲亢），球后放疗辅以糖皮质激素、免疫抑制剂治疗浸润性突眼。结果：28只眼与26只右眼于球后放疗2周后突眼度有显改善（P＜0．01），有效率达68．52％，放射性碘治疗随访6－29个月后，突眼度改善较入院前更加显（P＜0．005），显效率达83．33％，总有效率达96．29％，其中无一例出现突眼加重。结论：球后放疗有效缓解浸润性突眼改善眼部症状，放射性碘治疗可控制甲亢，疗效满意，安全性高。     

~(131)I治疗Graves甲亢的临床疗效观察

目的:对131I治疗Graves甲亢的临床疗效进行观察,对治疗结果展开分析,并就其与疗效影响因素两者的关系作出探讨。方法:取2012年6月～2012年11月在院治疗的120例Graves甲亢患者作为研究对象,每克甲状腺组织计划剂量为4.4MBq.通过下列公式计算每例患者所服的剂量:剂量(MBq)=[计划剂量MBq/g甲状腺组织×甲状腺重量]/24小时吸碘率%。并在3～6月内进行随访。治疗结果依次为:甲状腺功能恢复至正常水平、甲状腺功能降低、持续性甲亢状态。结果:在120例Graves患者中,甲状腺功能正常为42例(36.8%);甲状腺功能发生减退者62例(47.4%),持续甲亢状态患者为16例(13.3%),持续甲亢状态的患者的症状有不同程度的减轻。治愈总有效率为84.2%(功能正常+甲状腺功能减退)。采用统计学对其进行分析发现,甲状腺质量、甲状腺组织吸收放射性活度/克与治疗结果之间具有统计学意义(F=17.638,P=0.000;F=28.452,P=0.000);治疗结果与患者的甲状腺吸碘率和患者年龄之间不具有统计学意义(F=1.374,P=0.265;F=2.452,P=0.100)。结论:131I个体计算计量法(每克甲状腺组织计划剂量为4.4MBq).对治疗甲状腺功能亢进较为有效,使其能够快速恢复正常,保证治疗效果的同时,尽量减少早期甲减的发生率。     

~(131)I显像联合Tg监测~(131)I治疗后甲状腺床残留患者的预后

目的:探讨分化型甲状腺癌(differentiated thyroid cancer,DTC)首次131I清甲治疗半年后甲状腺球蛋白(thyroglobulin,Tg)阴性但甲状腺床仍有少量残留的患者是否需要再次131I治疗。方法:甲状腺全切或近全切术后行131I治疗且TGAb正常者72例,按首次131I治疗后有无甲状腺床残留分为残留组27例,对照组45例,分别随访动态监测Tg、TGAb及131I显像。结果:残留组与对照组随访前后Tg均无显著变化;残留组(t=0.970,P>0.05),对照组(t=0.800,P>0.05)。首次随访残留组与对照组Tg无显著差别(t=0.43,P>0.05),随访末残留组与对照组Tg仍无明显差异(t=0.846,P>0.05)。结论:甲状腺全切或近全切除术后行131I治疗的分化型甲状腺癌患者,首次随访Tg<2μg/L但甲状腺床有少量残留时,无需再次碘治疗。     

Graves甲亢首次~(131)I治疗后近斯疗效观察

目的评价首次放射性碘131I治疗Graves甲亢的近期疗效。方法对接受治疗的261例Graves甲亢测 定甲状腺吸131I率并行甲状腺显像,估算甲状腺重量。根据经验公式再结合病人的病情、病程、年龄、有效 半衰期等因素确定治疗量后,予以一次口服。所有病人于治疗后3．6．12个月复诊。结果治疗的261例甲亢 患者随访12个月,232例治愈(88．88％),其中甲低23例(8．81％);19例好转(7．28％),10例无效 (3．83％)。治愈率与6个月(83．52％)相比无显著性差异,3个月(65．51％)相比有显著性差异。结论放射 性碘131I治疗Graves甲亢是一种简便安全,有效,复发率低的方法,一次给药可以获得较高的治愈率。     

硒联合小剂量~(131)I治疗Graves甲亢的临床疗效观察

目的探讨硒联合小剂量~(131)I治疗Graves甲状腺功能亢进(甲亢)的临床疗效。方法收集2012年9月~2014年10月河南省疾病预防控制中心甲状腺病门诊收治的132例Graves甲亢患者,随机分为观察组(70例)和对照组(62例),观察组经~(131)I治疗后行常规治疗及每天服用200μg亚硒酸钠,服用1年;对照组经131I治疗后行常规治疗。分别于治疗后3、6、9、12个月测定血清促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)。结果治疗后12个月,观察组70例Graves甲亢患者治愈60例,治愈率85.7%;对照组62例患者治愈51例,治愈率82.3%,两组间比较差异无统计学意义(χ~2=0.294,P0.05)。观察组3例出现一过性甲状腺功能减退症,发生率为4.3%;对照组10例出现一过性甲状腺功能减退症(甲减),发生率为16.1%,明显高于观察组,两组间比较差异有统计学意义(χ~2=5.194,P0.05)。观察组无永久性甲减发生;对照组有3例发展为永久性甲减,给予甲状腺片替代治疗。结论硒联合小剂量~(131)I治疗Graves甲亢可降低一过性甲状腺功能减退症的发生率。     

~(131)I治疗Graves病疗效评价

目的:分析131I治疗Graves病的临床疗效和医疗成本。方法:对104例确诊Graves病的适应证患者行131I治疗、定期随访。结果:104例接受131I治疗的Graves病患者治疗后均无不良反应发生,随访6～36个月,其中治愈62例,好转41例,一次治愈率59.6%,有效率99.0%;肿大的甲状腺明显缩小;131I治疗与手术治疗或抗甲状腺药物治疗Graves病相比,医疗成本明显较低。结论:131I治疗Graves病具有良好治疗效果和医疗成本优势,有良好的应用前景。     

醋酸泼尼松联合环磷酰胺治疗甲亢浸润性突眼的疗效观察

目的观察醋酸泼尼松联合环磷酰胺治疗甲亢浸润性突眼的疗效。方法选取50例甲亢浸润性突眼患者,分为观察组28例和对照组22例。观察组患者在治疗甲亢的同时进行醋酸泼尼松联合环磷酰胺治疗浸润性突眼;对照组为不愿意治疗浸润性突眼,只治疗甲亢。结果观察组患者治疗前突眼度评分为（4.12±0.76）,治疗后为（3.01±0.78）;对照组患者治疗前突眼度为（4.08±0.87）,治疗后为（3.98±0.67）。观察组患者治疗前后突眼度改善情况明显优于对照组,且比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论醋酸泼尼松联合环磷酰胺治疗甲亢浸润性突眼是一种安全有效的治疗手段,值得推广。     

奥曲肽联合常规疗法治疗浸润性突眼疗效观察

目的探讨奥曲肽联合常规疗法治疗甲状腺功能亢进浸润性突眼的临床疗效。方法选取甲状腺功能亢进浸润性突眼患者42例,随机分为治疗组（22例）和对照组（20例）。对照组给予常规治疗方法,治疗组在对照组治疗基础上联合奥曲肽治疗,均为2个月1个疗程,共3个疗程。结果治疗组总有效率为90.9%,明显高于对照组的75.0%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论奥曲肽联合常规疗法治疗甲状腺功能亢进浸润性突眼疗效优于单纯使用常规疗法,值得临床推广应用。     

~(131)I联合甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进效果观察

目的:观察~(131)I联合甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进的效果。方法:选取86例甲亢患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组各43例,对照组给予常规治疗+甲巯咪唑,观察组在对照组的基础上给予131I进行治疗,对比两组患者治疗前后甲状腺功能相关指标的变化情况及不良反应发生率。结果:两组患者治疗前的甲状腺素(FT_4)、促甲状腺素(TSH)、总甲状腺素(TT4)、三碘甲状腺原氨酸(FT_3)、总三碘甲状腺原氨酸(TT_3)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者TSH、TT_4、FT_3、TT_3、FT_4水平均优于治疗前,且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应总发生率为11.63%,与对照组18.60%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在甲亢患者的治疗中采用~(131)I联合甲巯咪唑,可有效改善患者的甲状腺功能,且安全性好。     

~(131)I治疗甲状腺癌疗效的影响因素

131I治疗甲状腺癌的效果已得到肯定,但影响疗效的因素众多,包括癌肿的病理类型、转移部位、病灶大小及数量多少、患者的性别、患者的年龄、血清促甲状腺激素(TSH)浓度、甲状腺过氧化物酶(TPO)、钠/碘同向转运体(NIS)表达水平以及131I治疗后的副反应等。充分认识这些影响因素对临床实践中合理运用131I治疗甲状腺癌至关重要。     

Graves眼病~(131)I治疗后加用~(99)Tc-MDP疗效分析

Graves病(GD)合并活动性Graves眼病(GO)患者在用131I治疗的同时加用糖皮质激素免疫抑制剂,但糖皮质激素治疗副作用多,易复发。99Tc-亚甲基二膦酸盐(99Tc-MDP,“云克”)可以保护人体超氧化物歧化酶(SOD)活力,同时具有较强的抗炎、镇痛作用,治疗GO,副作用少,不易复发。现报道如下     

Graves病患者131I治疗后突眼加重1例

病例患者男,42岁,1年前曾因＂怕热、多汗、心慌、消瘦伴眼胀半年余＂在门诊就诊,当时有畏光、流泪,无异物感,无视物重影及视力下降。体检：双侧眼球突出,右眼18mm、左眼18.5mm,睑结膜轻度充血,球结膜无水肿,双侧眼球活动尚可,     

~(131)I和ATD治疗~(131)I治疗未愈甲亢患者的效果比较

目的:寻找甲亢131I治疗后未愈者再次治疗的有效方法。方法:将甲亢经131I治疗未愈但甲状腺大小恢复正常的病例分为131I重复治疗组和改予ATD治疗组,均规范治疗,比较两组的治愈率、复发率及永久性甲减的发生率。结果:两组在治愈率方面没有显著性差异,ATD治疗组的复发率高于131I重复治疗组,但永久性甲减的发生率显著低于131I重复治疗组。结论:对于经131I治疗后甲状腺大小已恢复正常而甲亢未愈的患者采取ATD治疗为佳。     

Grave's病~(131)I治疗后影响Grave's眼病的观察

目的 :观察Grave S眼病患者1 31 I治疗前后眼突的变化。方法 :选择经1 31 I治疗 ,半年～ 1年半后 ,治疗结果为正常或甲低 ,有Grave s眼病的 372名患者 ,用眼球突度仪测量治疗前后的眼球突度。结果 :1 31 I治疗前后眼突变化无显著性差异 (P >0 0 5 ) ;1 31 I治疗后甲低患者 ,治疗前后眼突变化有显著性差异 (P <0 0 1)。结论 :1 31 I治疗不导致治疗后眼突恶化 ,早期预防治疗甲低可减少眼突恶化的发生     

~(131)Ⅰ治疗甲亢的疗效观察

甲亢是一种常见内分泌疾病。内科抗甲亢药物治疗疗程长,复发率高,约60％。外科治疗属创伤性,一些并发症较严重,其复发率13.6％。~(131)Ⅰ治疗简单,疗效高,复发率低,约1～4％,虽有少数病人可出现甲状腺功能低下(简称甲低),但只要掌握好病情及剂量是可以减少甲低发生率的,而且服用甲状腺片甲低可完全纠正。 资 料 与 方 法 一、我院经~(131)Ⅰ治疗后2～5年能随访到的患者共118人,其中男35人,女83人。平均年龄43岁(26～68岁)。多数是经内科治疗后复发患者,少数为手术治疗后复发患者。经甲状腺吸~(131)Ⅰ功能试验、甲状腺扫描及触诊法结合估计甲状腺重量,以计算服~(131)Ⅰ剂量。本组甲状腺平均重量61.4克,投~(131)Ⅰ剂量平均2.41 MBq/g(65μCi/g),平均总剂量196MBq(5.3mCs)。以1次口服为原则,其中2次服药25人,3次服药3人。