眩晕的外周性疾病

眩晕是人体空间定位觉障碍而产生的一种运动性错觉,可以是周围物体旋转感或自身漂浮感、晃动感等,有时伴恶心、呕吐。眩晕是一种相当多见的症状,并非一种独立的疾病。可以产生眩晕症状的疾病很多,如中枢神经系统疾病、血管性疾病、内耳疾病以及前庭疾病等,诊断比较复杂。为帮助读者提高诊断水平,本期以眩晕为中心,邀请有关专家进行讨论。我们试图通过本期笔谈,使读者对眩晕有个比较全面的了解,以指导临床工作。     

眩晕由哪些病引起

问： 我近期经常头晕，请问常见于哪些病？ 答：头晕又称为眩晕，多种疾病都有眩晕的症状，主要是内耳及位听神经病变所致。眩晕可分为两类：[第一段]     

突发眩晕首诊21例误诊分析

眩晕是耳科、神经系统疾病常见症状，是一种运动性或位置性幻觉，是对空间和重力关系体查能力的障碍。其病因复杂，以眩晕为突发症状的疾病，临床易误诊。我们于2002-2006年共诊治598例以突发眩晕为主诉的患者，首诊误诊21例，误诊率3．51％，现分析如下。     

丁咯地尔注射液治疗系统性眩晕36例临床观察

眩晕是一种常见症状，是机体对自身平衡觉和空间位象觉的自我感知错误，感受自身或外界物体的运动性幻觉，如旋转、升降和倾斜等，按病变的解剖部位可将眩晕分为系统性眩晕和非系统性眩晕，系统性眩晕由前庭系统病变引起，临床可分为中枢性眩晕，周围性眩晕治疗眩晕的方法很多，我们从2004年2月开始使用丁咯地尔注射液治疗前庭系统性眩晕36例取得较好的疗效，现报告如下。     

全科医疗对“眩晕”的管理

眩晕是一种运动错觉。全科医疗对＂眩晕＂的诊断和治疗对于疾病的早期发现和处理是非常重要的。全科医生常见的导致眩晕的原因有以下几种：各种急慢性疾病、骨骼系统的不稳定、情绪状态不正常。我们需要首先判断各种引起眩晕的病因,而后针对性的采取各种措施,从而达到减轻或者消除眩晕症状的目的。     

利多卡因治疗眩晕30例临床分析

眩晕发作时的特征是常常会感到天旋地转的晕,甚至恶心、呕吐、冒冷汗等自律神经失调的症状.眩晕症通常反映出前庭部位的病变,它是一种症状,并不是一个疾病.眩晕是包括视觉、本体觉,前庭功能障碍所致的一组症候.一般认为眩晕是人的空间定位障碍所致的一种主观错觉,对自身周围的环境,自身位置的判断发生错觉.一般来说,头晕、头昏相对较轻,而眩晕则较重.眩晕包括摇晃感、漂浮感,升降感.我们采用利多卡因治疗眩晕30例,获得满意疗效,可在临床中推广应用,现报告如下.     

利多卡因治疗眩晕44例

眩晕是患者感到自身或周围环境物体旋转或摇摆的一种主观感觉障碍,常伴有客观的平衡障碍,一般无意识障碍。多种疾病都可引起该症状。我科2004年1月-2008年12月采用利多卡因治疗眩晕44例,取得满意疗效,现报道如下。     

神经外科疾病与眩晕

眩晕(vertigo)是患者感到自身或周围环境物体旋转或摇动的一种主观感觉障碍,常伴有客观的平衡障碍,一般无意识障碍,主要由迷路、前庭神经、脑干及小脑病变引起,亦可由于其他系统或全身性疾病而引起。眩晕是一种常见的症状,它的发生是前庭系统、视觉、本体觉传人的体位、空间、静态、动态的各种神经冲动整合失调所致。以眩晕为主要症状的各类疾病按病变部位可分为前庭性和非前庭性两种,临床以前者多见。     

补阳还五汤加减治疗老年性眩晕32例

老年性眩晕是指在老年人群中出现的一种以眩晕症状为主,并且反复发作的慢性疾病,严重影响老年人的生活质量[1-3]。笔者采用补阳还五汤加减治疗老年性眩晕,取得良好效果,报道如下。     

眼震电图600例分析

目的探讨眼震电图(ENG)对伴眩晕性疾病的鉴别诊断价值.方法对575例眩晕患者进行眼震电图检查(包括自发性眼震,凝视性眼震试验,视动性眼震试验,位置性眼震试验及变温试验等).结果梅尼埃病、特发性突聋、椎一基底动脉供血不足、脑病等伴眩晕的疾病的ENG均出现相应的特征检查结果.结论ENG检查是临床上一种全面的前庭功能检查法,对伴眩晕症状疾病的鉴别诊断具有重要的价值.     

以眩晕为主诉的神经性耳鸣合并急性小脑梗死患者1例的全科诊疗体会

眩晕是门诊患者十分常见的不适主诉,但是眩晕作为一种症状却关系到疾病严重程度的判断。由于患者使用"眩晕"这个术语不太明确,因此全科医生必须对出现眩晕的患者保持警惕,并注意可能提示严重疾病的危险信号。文章结合一例以眩晕为主诉的患者,通过介绍诊疗过程,进一步厘清眩晕与头晕的概念及诊疗思路,并提供一种较为简便有效的鉴别良恶性眩晕的2步评估法:Essen卒中风险评估(ESRS)+HINTS床旁检查法,为全科医生在接诊眩晕患者时,避免漏诊、误诊提供可参考建议。     

抗眩晕药的作用及应用

眩晕药物的治疗目的是消除眩晕,增强前庭代偿过程以使大脑建立一种新的感觉平衡;减轻眩晕常伴有的植物神经的和精神因素引起的症状(恶心,呕吐、焦虑).治疗眩晕药物的主要类型:抗胆碱能药、抗组胺药、纳洛酮、甘露醇.钙离子拮抗剂、利多卡因、传统中药.     

老年性眩晕病因及临床特点分析

眩晕是临床上一种常见的重要症状，据文献记载引发眩晕的疾病多达50余种，与全身各系统、各器官均有联系，与临床各科有着十分密切的关系；且以老年人为主，据统计65岁占30％，75岁-80岁男性占1／3，女性占2／3有眩晕发作，发病率随年龄增高而增加。     

颈性眩晕病的治疗研究

颈性眩晕病是颈椎退行性变 ,颈椎骨质增生 ,颈椎不稳 ,压迫椎动脉或刺激其周围的交感神经网导致椎基底动脉有效血容量减少 ,致脑组织缺血缺氧所致的眩晕病。临床上分持续性眩晕和发作性眩晕 ,前者是指眩晕症状在患病期间持续存在 ,常伴有耳鸣、恶心、呕吐或头痛 ,体位改变症状不缓解 ,在任何体位时都眩晕 ,后者是指在某一颈部特殊体位时发生眩晕 ,有四种体位即伸位、颈屈位、侧屈位、旋转位 ;我们对 6 0例颈性眩晕病病人的病史、症状、体征进行分析 ,对病因治疗 ,现总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 6 0例患者 ,男性 2 6例 ,女性 3…     

儿童常见眩晕疾病的临床特征分析

目的 分析常见儿童眩晕疾病的病种及一般临床特征.方法 选取2018年1月至2019年12月解放军总医院第三医学中心收治的18周岁以下眩晕患儿80例,对患儿疾病种类进行统计,回顾性分析发病年龄、眩晕发作特征、既往病史、相关家族史、听力及前庭功能检查结果等.结果 80例眩晕患儿中,男45例,女35例,年龄4-18岁,平均12.0岁.儿童最常见的3种眩晕疾病为儿童复发性眩晕(recurrent vertigo of childhood,RVC)42例(52.5％)、儿童前庭性偏头痛(vestibular migraine of childhood,VMC)18例(22.5％)、儿童可能的前庭性偏头痛(probable vestibular migraine of childhood,PVMC)8例(10.0％),共68例.儿童眩晕多呈自发性,前庭症状发作时间多为1～4 h,发作频率1次/d至1次/周为最多.RVC的平均发病年龄最小,为(9.1±2.2)岁(P＜0.05);VMC伴发头痛,畏光、畏声常见,既往有晕动病占比最高,达33.3％,比 RVC、PVMC占比均高.66例患儿行纯音测听,68例行声导抗,42例行听性脑干反应(auditory brainstem response,ABR)检查,结果均正常.部分RVC、VMC患儿的前庭功能异常.结论 儿童眩晕疾病的临床特征多样,详细采集病史、伴随症状及家族史对规范诊断、避免误诊有重要意义.     

老年眩晕110例临床分析

目的总结老年眩晕的临床诊治经验，以利于进一步提高老年眩晕的正确诊断率和治疗效果。方法回顾性分析110例老年眩晕患者临床资料。结果110例老年眩晕患者中以眩晕为首发症状的疾病中脑血管疾病如椎基底动脉供血不足最常见，其次是梅尼埃病。经过正确治疗90％患者均能得到缓解。结论老年眩晕是一常见的临床综合疾病，可见于单一疾病，也可见于多种疾病，正确诊断老年眩晕必要时应请多学科会诊，以避免误诊。急性期在排除中枢性眩晕后可先对症治疗，待确诊后针对病因治疗。     

针刀治疗颈源性眩晕的研究进展

眩晕为临床上常见症状,近年来由颈椎病所引起的颈源性眩晕也越来越为人们重视,目前临床上仍没较好的治疗方法,疗效也不确切,针刀医学作为新兴医学,对本病具有一定疗效.本文通过查阅国内外文献有关颈源性眩晕的发病机制和针刀治疗颈源性眩晕的现状,以便临床更好地认识治疗本病.眩晕是临床上一种常见症状,可见于多种疾病中,近年来由于人们生活习惯的改变和接触电脑的机率增多,颈椎病所引起的颈源性眩晕也越来越为人们重视,据国内相关资料统计颈椎病的发病率约为17.3%,而在这些颈椎病患者中有眩晕症状的多达半数以上,且发病年龄越趋年轻化.颈源性眩晕是由于颈椎退行性改变引起椎-基底动脉供血不足而出现的一种继发性眩晕,其临床表现差异很大,轻者仅表现为阵发的或持续的头晕头胀、头部昏蒙感,稍重者表现为头重脚轻、步态不稳,重者则出现天旋地转、甚者晕倒.     

治疗良性阵发性位置性眩晕的两种运动方式

德国研究人员报道两种不同的运动都可以在1周内改善良性阵发性位置性眩晕患者的眩晕症状。     

灯盏花素注射液治疗眩晕症临床观察

眩晕是一种主观感觉障碍，多由前庭系统及小脑功能障碍所致。眩晕症是临床常见症状，其中女性多于男性，年龄越大发病率越高，老年人眩晕主要与心脑血管病、感觉神经病变、精神状态和多种药物治疗有关。在老年人脑血管病和颈部疾病如颈椎病、颈动脉狭窄等是引起眩晕的主要原因之一，对其合理有效的治疗，可提高患者的生活质量。现将我院近年来对70例椎基底动脉供血不足引起的眩晕症患者的治疗作一分析。     

眩晕疾病鉴别诊断的模糊综合评判

目的 :探讨眩晕疾病鉴别诊断的方法。方法 :通过分析眩晕症 4 5 2例中确诊为梅尼埃病、迷路炎、良性阵发性位置眩晕、耳药物中毒、前庭神经炎、颈椎病、脑动脉硬化等的临床资料 ,建立广义症状—疾病之间的模糊矩阵关系 ,据矩阵中元素rij表示第i种广义症状与ni 第j种疾病Wj 的模糊相关程度 ,并确立权重因素行向量 ,最后进行模糊矩阵运算与合成 ,依据最大隶属原则作出评判。结果 :此法例证临床病例评判诊断与实际诊断基本相符。结论 :为眩晕症鉴别诊断提供了客观、定量的研究方法