肝性脑病的临床观察及护理

肝性脑病(hepatic encephalopathy,HE)是由严重肝病引起的,以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合征,其主要临床表现为意识障碍、行为失常和昏迷.肝性脑病的这些异常临床表现的程度和范围很广,过去曾采用"肝性昏迷(hepatic coma)"一词,现在认为肝性昏迷是肝性脑病程度相当严重的第四期,并不代表肝性脑病的全部.引起肝性脑病的主要病因是各型肝硬化(以病毒性肝炎导致的肝硬化最多见)及改善门脉高压的门体分流手术,其次为重症病毒性肝炎、中毒性肝炎、药物性肝病和原发性肝癌,较少见的病因有妊娠期急性脂肪肝、严重胆道感染等.     

肝性脑病的临床表现和防治要点

正我国是世界上慢性肝病患者人数最多的国家,目前有约4亿~5亿人可能患有各种肝脏疾病,其中由严重的肝病引起的以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合病征,临床上称之为肝性脑病(HE)或肝性昏迷,是肝病患者病情严重进展的一种状态。其病因包括重症病毒性肝炎、重症中毒性肝炎、药物性肝病、妊娠期急性脂肪     

浅谈肝性脑病分期护理的体会

肝性脑病为多种肝脏病终末期常见并发症,症情危重,诊治棘手,死亡率高,而护理又至关重要,本研究与同道分享分期护理的体会,旨在共同探讨,提高护理质量。肝性脑病又称肝性昏迷,是由严重肝病引起的,以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调综合征[1],常发生在各种肝病的终末期,以肝炎后肝硬化最为常见。肝性脑病分为前驱期、昏迷前期、昏睡期和昏迷期四期。早期发现,早期消除诱因,早期采取及时综合治疗和做好相应的观察及护理,可阻断病情进一步的发展,降低病死率。     

肝性脑病的诊断与治疗

[病因和发病机制] 引起肝性脑病的主要病因是各型的肝硬化(以病毒性肝炎 导致的肝硬化最多见)及改善门脉高压的门体分流手术后.其 次是重症病毒性肝炎、中毒性肝炎和药物性肝病的急性或暴发 性肝功能衰竭阶段.较少见的病因是原发性肝癌、妊娠期急性 脂肪肝、严重胆道感染等.     

48例肝性脑病Ⅰ、Ⅱ期患者的临床观察及护理

肝性脑病是有严重肝病引起的、以代谢紊乱基础、中枢神经系统功能失调的综合症，其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。肝性脑病可分为急性和慢性2种，慢性肝性脑病是肝硬化常见而严重并发症之一，多数有明确诱因．笔者将昏迷前期以前患者(前驱期及昏迷前期，亦肝性脑病Ⅰ、Ⅱ期)归类为早期肝性脑病，早期肝性脑病患者常出现先兆症状，若能早期发现、及时治疗护理，预后较好。     

重症病毒性肝炎并发肝性脑病的护理体会

肝性脑病是由于严重的肝脏损害或门 脉分流引起的以代谢紊乱为基础的中枢神经系统综合征。据国内外资料报道约有三分之一的肝性脑病系由病毒性肝炎所引起 ,而且死亡率颇高。近年来存活率有所提高并非治疗上有重大突破 ,而是因早期诊断、优质护理和综合治疗的结果。重症肝炎为病毒性肝炎的一种严重类型 ,病理特点主要为大块的肝细胞坏死 ,汇管区及周围有明显的炎性细胞浸润。患者病情重笃 ,常在短期内出现意识障碍、昏迷、肝功能衰竭 ,严重出血而死亡。我科近 3年共收治重症病毒性肝炎并发肝性脑病患者 2 8例 ,其中男性 2 4例 ,女性 4例 ,年…     

肝性脑病的现代护理

肝性脑病 (Hepatic Enoephalopathy,HE)是内科常见的危重症之一。据文献报道 :肝性脑病的发生主要是由于肝功能损害严重及广泛的侧枝循环形成 ,来自肠道毒物直接进入体循环 [1 ] ,引起中枢神经系统代谢紊乱为特点并出现意识行为改变或昏迷的临床综合征。1　病因与发病护理1.1　病因国内外资料表明肝性脑病绝大多数是由于慢性病所致 ,主要疾病为肝硬化 ,次要原因为重症肝炎及肝癌 [2 ]。前者不仅为晚期肝细胞功能衰竭所致 ,也可因侧枝循环而导致分流性脑病 ,严重的中毒性肝炎、妊娠急性脂肪肝及 Reye综合征均可发生肝性脑病。1.2　诱因肝性…     

肝性脑病病人的护理

1　肝性脑病的概念肝性脑病是由于暴发性、亚暴发性肝衰竭或严重慢性肝病伴有门 -体分流 ,出现以精神、神经症状为主的一组综合征 ,其主要表现是意识障碍、行为失常和昏迷 ,故又称肝性昏迷。2　病因有多种类型肝硬化 ,肝炎后肝硬化多见 ,重症肝炎、原发性肝癌、门 -体分流术后均可出现。3　病理急性肝功能衰竭所致的肝性脑病 ,大多有脑水肿 ,可能是本病的继发表现 ,慢性肝性脑病可能出现大脑和小脑灰质以及皮下组织的原浆性显形细胞肥大和增多 ,病程长者大脑皮质变薄 ,神经元及神经纤维消失 ,皮质深部有片状坏死。4　主要临床表现急性肝性脑…     

病理生理学讲座——肝性脑病的发生机制

一、什么是肝性脑病? 肝性脑病是继发于急性肝功能衰竭或严重慢性实质性肝脏疾病的一种精神神经综合征。也就是,原发病变在肝脏,而表现的是中枢神经系统功能紊乱。不能把肝性脑病统称为肝昏迷,因为昏迷只是肝性脑病的一个症状,而且并不是每一个肝性脑病的病人均出现昏迷。 肝性脑病的常见病因包括门脉性肝硬化、重型的病毒性肝炎,此外,原发性肝癌、严重的胆道感染、晚期血吸虫病等也可并发肝性脑病。这是由于肝细胞功能衰竭,来自胃肠道的有害物质,未能被肝细胞代谢去毒而进入体循环,或是在门静脉高压时,由于门、腔静脉之间或肝内有自然形成的侧支循环,因此来自胃肠道的有害物质绕过肝脏,未经肝细胞代谢而进入体循环而至脑部。     

肝性脑病52例的护理

肝性脑病又称肝昏迷,是严重肝病引起的,以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合征。临床表现主要是意识障碍,行为失常和昏迷,本病的原发病以肝炎后肝硬化最为常见,以及重症中毒性肝炎,原发性肝癌,药物性肝病,门静脉分流术后及弥漫性肝病的终末期。我科2005年1月-2010年7月共收治肝性脑病患者52例，现将其观察护理体会报告如下。     

肝性脑病的研究进展

肝性脑病是重症肝病或门一体分流术后的严重并发症，过去称肝性昏迷。由于相当多的肝性脑病患者并无昏迷。Sherlock对其命名提出修正意见，认为称“肝性脑病”更为确切。     

肝性脑病患者的护理体会

肝性脑病是严重肝病引起的，以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合征。其主要表现是意识障碍、行为失常和昏迷。肝性脑病是肝硬化常见而严重的并发症之一，多数有明显诱因，常见诱因有：上消化道出血、高蛋白质饮食、感染、药品的不恰当使用、大量利尿排钾和腹腔放液，在昏迷前常出现先兆症状，若能早发现、早诊断和及时处理，预后较好。     

肝性脑病的发病机理与治疗

肝性脑病(肝昏迷)是严重的肝脏疾病引起的中枢神经系统机能紊乱。其临床表现是以意识改变为主的精神神经症状。根据发病方式和发病机理,肝性脑病可分为急性和慢性两型。急性者多见于暴发性急性病毒性肝炎或急性肝脏中毒,发病急剧,病死率高,约为90％;慢性者多继发于肝硬化,发     

肝性脑病的临床分析及护理

我国是各型病毒性肝炎及肝硬化、肝癌的高发地区,而且各型病毒性肝炎急性、亚急性和慢性重型肝炎及肝硬化、肝癌合并肝性脑病的病例不断增多.为增强肝炎病人的自我保健意识,建立良好的生活习惯,降低肝性脑病的发生率,对我院2008年1月～2009年9月期间住院患者中因各种肝脏疾病引起的肝性脑病的病人进行了回顾性调查分析.     

肝性脑病的临床护理分析

肝性脑病是严重肝病引起的,以代谢紊乱为基础的,中枢神经系统功能失调的综合病征,其主要临床表现是意识障碍,行为失常和昏迷.大部分肝性脑病是由各型肝硬化引起的,为慢性门体性肝性脑病.     

肝性脑病98例诱因分析及预后

肝性脑病（HE）是严重肝病引起的,以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调综合征,其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。是肝硬化的常见并发症和致死原因,发病时常有诱因,为总结经验、吸取教训,本文对我科2008年1月至2010年1月期间收治的98例肝硬化并发肝性脑病的临床特点分析如下。     

肝性脑病的药物治疗

肝性脑病又称肝性昏迷,是严重肝病引起的,以代谢紊乱为基础的,中枢神经系统失调的综合征.大部分肝性脑病是由各型肝硬化引起,也可由改善门静脉高压的门体分流手术引起.常见的诱因有上消化道出血、用大量的排钾利尿剂、放腹水、高蛋白饮食、应用镇静安眠药、麻醉药、便秘、感染、外科手术等.     

重症肝炎

重症肝炎是病毒性肝炎的严重型,其发病率不高,约占病毒性肝炎病例的1％左右,但病死率较高。多发生在青壮年,儿童较少,流行期间妊娠妇女伴发重症肝炎者常见。重症肝炎在临床上与病理上分为急性重症肝炎、亚急性重症肝炎和慢性重症肝炎三种类型。重症肝炎主要表现为肝脏合成功能及解毒功能突然减退或停止,造成复杂的代谢障碍,免疫反应及肝性脑病。而在肝功衰竭的各种症状中以脑病昏迷最为明显。半数以上的重症肝炎病人死于脑水肿。     

肝硬化并发肝性脑病

肝性脑病 (Hepaticencephalopathy ,HE)曾称为肝昏迷(Hepaticcoma) ,是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调综合征。其主要临床表现为性格行为失常和意识障碍。门体分流性脑病 (Porto -systemicencephalo pathy ,PSE)系由于门静脉高压 ,门静脉与腔静脉间有侧支循环建立所致的自然分流 ,或门腔分流手术使大量门静脉血绕过肝脏流入体循环。绝大多数PSE发生于肝硬化门静脉高压患者 ,此种综合征具有可逆性 ,多随诱因消除而纠正 ,但易于复发。1　病因各种严重的急性和慢性肝病均可伴发HE。急性肝性脑病多由急、慢性重…     

肝性脑病的护理

<正>肝性脑病又称肝性昏迷,是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合病征,其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。肝性脑病是晚期肝硬化的最严重并发症,现将我科收治的15例病患做如下总结。1.临床资料我科共收治15例肝性脑病的患者,其中男女比例是10:5,15例患者均有肝脏疾病,均出现不同程度的肝功能,凝血功能的损伤。其中10例患者经过内科药物治疗,人工肝治疗,病情得到好转,2例患者经积极治