四种宫内节育器避孕效果分析

目的比较吉妮、曼月乐、爱母环(MCU)和母体乐(ML)4种宫内节育器(IUD)的避孕效果。方法将380例妇女分成4组,分别放置吉妮、曼月乐、MCU和MLIUD,随访12个月,对其妊娠率、IUD脱落率、因症IUD取出率和IUD继用率进行观察比较。结果4组妇女的妊娠率间差别无统计学意义(P>0.05);脱落率分别为0.09%、3.33%、7.50%和2.10%,吉妮组脱落率最低,且与曼月乐组、ML组相比差异无统计学意义(P>0.05),MCU组最高,与吉妮组、ML组相比差异有统计学意义(P<0.05)。4组妇女IUD取出率分别为1.90%、11.66%、9.16%和10.52%,曼月乐组、MCU组、ML组相比,取出率间差异无统计学意义(P>0.05),吉妮组取出率最低,与其他3组相比差异有统计学意义(P<0.01)。4组妇女的IUD继用率分别为95.23%、85.00%、85.00%和86.31%,曼月乐组、MCU组、ML组相比继用率间差异无统计学意义(P>O.05),吉妮组继用率最高,与其他3组相比差异有统计学意义(P<0.01)。结论4种IUD均安全有效,但吉妮IUD更安全、长效、副作用小、脱落率低、继用率高。     

拟取出或放置宫内节育器的育龄妇女细菌性阴道病调查

目的:了解拟取出或放置宫内节育器(IUD)的育龄妇女细菌性阴道病(BV)的患病情况.方法:对医院妇产科门诊拟取出或放置IUD的育龄妇女,非选择性地进行BV筛检.结果:拟取出IUD的育龄妇女,BV患病率为67.5%(85/126),95%CI为59.3%～75.7%;拟放置IUD的育龄妇女,BV患病率为29.4%(72/245),95%CI为21.2%～35.1%.两组妇女比较,BV患病率差异有统计学意义(χ2=49.411,P=0.000).结论:拟取出或放置IUD的育龄妇女中有较高的BV患病率,为预防取出或放置IUD后宫腔内感染的发生,应将BV作为术前常规检查项目.拟取出IUD的育龄妇女的BV患病率明显高于拟放置IUD者,提示IUD可能增加BV发生的危险.     

妊娠期下生殖道感染病原学检测与分析

目的检测并分析妊娠期下生殖道感染的常见病原体的发病特点及临床特征,为临床针对性治疗提供可靠的依据。方法选取妊娠期妇女1 492例、非妊娠期妇女1 500例,取阴道分泌物进行常规涂片检查,检测病原体,进行pH值测定,对比分析2组感染类型的差别。结果 1 492例妊娠期下生殖道感染的患者中,细菌性阴道病(BV)与外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)混合感染最高(55.43%);单纯感染中以BV检出率最高(17.56%),其次是VVC(11.46%),各种感染类型中年龄构成比均以26～30岁年龄阶段为最高。1 500例非妊娠期感染患者中以BV感染率最高(29.80%),其次为VVC(22.27%),两者比较差异有统计学意义。妊娠组的BV+VVC感染率高于非妊娠组,其余各种病原体感染率均低于非妊娠组,差异均有统计学意义。结论检测妊娠期下生殖道感染病原体分布以BV+VVC混合感染最多见,临床治疗可依据发病特点制定出个体化方案,提高治疗效果。     

妊娠期阴道感染与不良妊娠结局的相关性研究

目的:研究妊娠期和非妊娠期阴道感染情况以及不良妊娠结局的发生情况。方法:在我院妇产门诊收集非妊娠健康妇女350例为对照组,收集各个孕期的健康妊娠妇女350例为试验组。对其进行阴道分泌物检查,并对试验组进行跟踪随访,观察并比较不良妊娠结局的发生情况。结果:阴道总感染率在妊娠期138(39.43%)明显高于非妊娠期80(22.86%)(P<0.05),BV、VVC、TV的感染率在两组之间的差异均有统计学意义(P<0.05);妊娠不良结局的发生率在阴道感染阳性者83例(60.15%)中比阴性者72例(33.96%)发生率明显增高(P<0.01);流产、早产、胎膜早破、产褥感染发生率在阴道感染阳性者和阴性者之间有统计学差异(P<0.05);而剖宫产的发生率在两组之间无差异(P>0.05)。结论:妊娠期产妇阴道感染率较高,不良妊娠结局的发生率也较高,因而及时发现并治疗阴道感染对改善母婴结局具有重要意义。     

中重度妊娠高血压综合征合并宫颈感染孕妇妊娠结局分析

目的研究分析中重度妊娠高血压综合征(PIH)合并宫颈感染孕妇妊娠结局。方法选取安阳市妇幼保健院2015年2月至2017年3月收治的49例中重度妊娠高血压综合征合并宫颈感染患者为观察组,49例正常妊娠孕妇作为对照组,回顾性分析临床资料,比较两组产妇并发症发生情况、妊娠结局以及剖宫产后感染情况。结果观察组严重并发症发生率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组围生儿死亡率分别为2.04%(1/49)、0.00%(0/49),差异无统计学意义(P>0.05);观察组胎儿窘迫、新生儿窒息、围生儿死亡发生率和剖宫产率均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);观察组剖宫产后感染率33.33%(14/42)高于对照组6.67%(1/15),差异有统计学意义(P<0.05)。结论中重度PIH合并宫颈感染孕妇发生不良妊娠结局和剖宫产术后感染率较正常孕产妇高。     

超声辅助在固定节育器取出术中的应用效果

目的探讨超声应用在宫内固定节育器(IUD)取出手术中的应用效果及价值。方法选择我院要求行IUD取出的围绝经期女性82例,采取随机数字表法分为观察组和对照组,每组各41例,对照组采用常规手术取IUD,观察组在B超引导下行IUD取出手术,记录两组手术情况。结果观察组术中出血量、手术时间、一次性取环成功率、总成功率均优于对照组,组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术中子宫损伤、出血、穿孔和IUD断裂以及术后感染等并发症总发生率低于对照组,组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论 B超引导下行IUD取出手术操作简便,能减少出血,缩短手术时间,提高成功率,降低了各种并发症发生,值得在临床上大力推广使用。     

泌尿生殖道解脲脲原体和沙眼衣原体感染检测分析

目的:探讨泌尿生殖道炎症患者解脲脲原体(Uu)和沙眼衣原体(CT)感染分布情况。方法:沙眼衣原体检测采用胶体金免疫层析法,支原体检测采用培养、药敏一体试剂盒检测。结果:984例中Uu检出率为32.0%(其中男性21.7%,女性41.9%),女性感染率明显高于男性(P<0.01);CT检出率为11.9%(其中男性11.8%,女性12.1%),男女性别间差异无显著性(P>0.05);两种病原体混合感染率为8.9%(其中男性为5.1%,女性为12.5%),女性感染率明显高于男性(P<0.01)。两种病原体感染在不同年龄患者中差异有显著性(P<0.01),以青壮年感染率最高。结论:泌尿生殖道炎症患者中Uu和CT感染有其普遍性和上升的迹象,因此,对疑似病例应进行Uu和CT的检测。     

180例宫腔粘连松解术后预防再次粘连方法的比较

目的探讨宫腔粘连松解术后预防再次粘连的有效方法.方法对经宫腔镜成功分离粘连的180例中、重度宫腔粘连患者随机分配为A、B、C三组,术后均采用传统的IUD+人工周期方法,A组为对照组,B组术后宫腔内注入几丁糖,并用明胶海绵填塞宫颈管,C组术后宫腔置双腔气囊导尿管,比较三组间术后月经改善率、受孕率及宫腔再次粘连率.结果三组间月经改善率比较差异无统计学意义(P>0.05).三组间再次粘连率比较差异有统计学意义(P<0.05),但B组与C组间比较差异无统计学意义(P>0.05).三组间受孕率比较差异有统计学意义(P<0.05),但B组与C组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论术后IUD+人工周期+几丁糖及明胶海绵填塞宫颈管及术后IUD+人工周期+宫腔置入双腔气囊导尿管这两种方法均为有效可行的预防宫腔再粘连方法.     

Effect of Homocysteine on Blood Lipids in Male Hypertensive Patients with Cerebral Infarction (TG, TC, LDL-c) and the Relationship between Carotid Artery Plaque

目的 探讨男性脑梗死合并高血压患者的同型半胱氨酸(Hcy)与甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白-c(LDL-c)和颈动脉斑块的关系,为临床诊断和治疗提供理论依据.方法 选取我院自2007年3月～2010年4月收治的120例男性脑梗死合并高血压患者为观察组,选取同期入院的120例男性单纯高血压患者为对照组,检测两组患者的Hcy、血脂及颈动脉斑块水平,进行相关分析.结果 1)观察组与对照组Hcy及LDL-c水平比较差异有统计学意义(P<0.01),而TG、TC水平比较差异无统计学意义(P>0.05).2)观察组各组患者的Hcy及LDL-c水平两两比较差异有统计学意义(P<0.01);观察组患者Hcy及LDL-c水平与神经功能缺损程度(NIHSS)评分呈现正相关性(r=0.813,P<0.01;r=0.572,P<0.01).3)对照组发生颈内动脉斑块43例,患病率为35.8%;观察组发生颈内动脉斑块79例,患病率为65.8%.两组患者比较差异具有统计学意义(P<0.01).结论 Hcy、LDL-c与颈动脉斑块形成可作为协助诊断脑梗死的重要指标,对脑梗死的发展及预后具有重要的预测价值.     

不良妊娠与HSV-2 IgM IgG抗体检测结果分析

目的：探讨孕妇孕期中单纯性疱疹病毒2型(HSV-2)的感染情况及感染的危害。方法采用迈康准优生五项检测试剂盒(酶联免疫吸附试验法)检测孕期妇女血清中HSV-2的IgM和IgG抗体,然后运用SPSS17.0统计学软件对各组检测数据进行统计学分析。结果分别检测健康对照组(60例)、孕产组(1224例)和不良妊娠组(34例)的HSV-2 IgM,其阳性率分别为0%、0.8%、8.8%。分别检测健康对照组(60例)、孕产组(421例)和不良妊娠组(34例)的HSV-2 IgG,其阳性率分别为10%,15.4%,5.9%。健康对照组、孕产组和不良妊娠组的HSV-2 IgM、IgG同时检测例数分别为60例,399例和34例,其阳性率分别为0%,0.25%,5.88%,健康对照组的IgM抗体与孕产组的比较差异无统计学意义(P>0.05),孕产组的IgM抗体与不良妊娠组的比较差异有统计学意义(P<0.05);健康对照组的IgG抗体与孕产组的比较差异无统计学意义(P>0.05),孕产组的IgG抗体与不良妊娠组的比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论来我院就诊孕期妇女HSV-2的感染率较低,HSV-2的感染率不因妊娠而改变,但孕期感染HSV-2可引起流产、早产和胎儿畸形,是引起不良妊娠的因素之一。     

自然流产孕妇巨细胞病毒抗体单纯疱疹病毒抗体及弓形虫抗体检测结果分析

目的　了解自然流产孕妇中巨细胞病毒、单纯疱疹病毒及弓形虫感染情况。方法　用宁波亚太公司生产的金标检测卡检测 116例自然流产孕妇及 88例计划外妊娠行人工流产孕妇 (对照组 )的巨细胞病毒(CMV)IgM、单纯疱疹病毒 (Hsv - 2 )IgM、弓形虫 (TOX)IgM抗体。结果　①自然流产孕妇组中巨细胞病毒IgM阳性率为 10 .34% (12 /116 ) ,对照组阳性率为 1.14 % (1/88) ,差异有显著性 (P <0 .0 1) ;②自然流产孕妇组中单纯疱疹病毒IgM阳性率为 11.2 % (13/116 ) ,对照组阳性率为 2 .2 8% (2 /88) ,差异有显著性 (P <0 .0 1) ;③自然流产孕妇组中弓形虫IgM阳性率为 2 .5 8% (3/116 ) ,对照组阳性率为 1.14 % (1/88) ,差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ;④自然流产组中巨细胞病毒IgM及单纯疱疹病毒IgM同时阳性者为 7例 ,阳性率为 6 .0 % (7/116 ) ,对照组为阴性。结论　自然流产孕妇中存在巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、弓形虫的感染 ,在诊断及治疗上应引起重视。目前已了解到诱发自然流产的因素有很多 ,我们针对自然流产孕妇检测了巨细胞病毒 (CMV)IgM、单纯疱疹病毒 (Hsv - 2 )IgM、弓形虫 (TOX)IgM ,以了解自然流产孕妇感染情况 ,以便早期诊断及治疗。     

茜芷胶囊联合妇科千金胶囊治疗IUD置入后阴道异常出血的临床观察

目的 观察茜芷胶囊联合妇科千金胶囊用于治疗IUD置入后阴道异常出血的临床疗效。 方法 以2016年2月—2018年2月象山县计划生育指导站收治的135例IUD置入后阴道异常出血患者为研究对象，按随机数字表法分为对照组、研究组1和研究组2，每组各45例。对照组不予以药物治疗，研究组1予以宫血宁胶囊口服治疗，研究组2予以茜芷胶囊联合妇科千金胶囊口服治疗。比较各组患者治疗前后血红蛋白和血清TNF-α、IL-6和IL-8含量，记录治疗期间药物不良反应，观察阴道异常出血改善和IUD因症取出情况。 结果 研究组2治疗后血清TNF-α、IL-6和IL-8含量均显著低于研究组1和对照组水平(均P<0.05)，血红蛋白含量显著高于研究组1和对照组水平(均P<0.05)，行经时间显著短于研究组1和对照组水平，月经出血量显著少于研究组1和对照组水平(均P<0.05)；研究组1和研究组2阴道异常出血改善率(100.00%和97.78%)均显著高于对照组水平(80.00%)，均P<0.05，且IUD因症取出率(0.00%和2.22%)均显著低于对照组水平(20.00%)，均P<0.05；各组药物不良反应总体发生率差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 茜芷胶囊联合妇科千金胶囊可显著降低IUD置入后阴道异常出血患者炎症反应强度，提高血红蛋白含量，缩短症状改善周期，提高患者IUD续用率，且未增加药物不良反应发生率。      

免疫治疗对72例肝硬化合并感染患者的临床效果

目的 观察免疫疗法对肝硬化合并感染患者的临床治疗效果,为其预防和治疗提供一定的临床参考。 方法 对2015年1月-2016年1月收治天台中医院的72例肝硬化合并感染患者随机分组,并分别给予常规抗生素治疗(对照组,36例)或在此基础上加用免疫制剂(观察组,36例)。观察治疗前后的肝功能、生化指标和早期感染控制率、并发症情况,应用SPSS 17.0统计学软件进行数据分析,P<0.05为差异有统计学意义。 结果 治疗后2组在总胆红素、白蛋白、丙氨酸氨基转移酶、总胆固醇、凝血酶原时间等指标均较其治疗前有显著性改善(P<0.05),2组差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组早期感染控制率为83.33%,对照组为47.22%,2组差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为5.56%,对照组为22.22%,2组差异有统计学意义(P<0.05)。随访发现,观察组1例死亡(占2.78%),对照组3例死亡(占8.33%),但2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 肝硬化合并感染患者应用免疫制剂联合抗生素治疗,可显著提高早期感染控制率,二重感染等合并症的发生率更低,具有较高的临床应用价值。      

壁式吸氧系统表面病原菌监测及消毒效果分析

目的 探讨医院内壁式吸氧系统的消毒效果,并对消毒成本进行比较,以期为控制医院内感染提供消毒数据。 方法 选择我院4个病区的120个壁式供氧装置,随机分为4组:对照组、观察组1、观察组2和观察组3。对照组采用生理盐水,观察组1采用75%酒精,观察组2采用500 mg/L含氯消毒液,观察组3采用葡萄糖酸氯己定(爱护佳)快速消毒液进行消毒,比较各组消毒液在消毒前后的病原菌阳性率、消毒后病原菌种类和消毒剂价格,计算各组的消毒成本并进行对比。 结果 消毒前,4组病原菌阳性率之间差异无统计学意义(P＞0.05);经消毒后,3组观察组病原菌阳性率显著下降(P＜0.01),但对照组消毒前后差异无统计学意义(P＞0.05);消毒后病原菌阳性率从低到高以此为观察组3、对照组2、观察组1、对照组,且4组之间差异有统计学意义(P＜0.01);对照组消毒后球菌和杆菌依然存在,但3个观察组中的球菌和杆菌数量均显著下降(P＜0.05),且3组之间差异具有统计学意义(P＜0.05);对比消毒成本发现,相同体积的75%酒精价格最低,含氯消毒液次之,爱护佳快速消毒液价格最高但消毒效果最好,以上3组相互对比差异均具有统计学意义(P＜0.01)。 结论 3组消毒液均可以达到消毒目的但各有优缺点,葡萄糖酸氯己定快速消毒液与含氯消毒液的效果更好。医院应根据自身经济条件选择适合的方法进行消毒,以达到消毒灭菌、降低患者医院感染率的目的。      

乙肝患者血清抗心磷脂抗体的检测

目的 :了解抗心磷脂抗体 (ACA)在乙型肝炎病毒 (HBV)感染中的检出率。方法 :采用ELISA法测定 83例HBV患者和 6 6例正常对照者血清的ACA。结果 :HBV患者ACA阳性率为 16 .9% ,与正常对照组 (4.5 % )比较有显著性升高 (P <0 .0 1) ;在HBV患者中 ,肝功能异常者ACA阳性率明显高于肝功能正常者 (P <0 .0 1)。结论 :ACA可常见于乙型肝炎患者 ,并可能与乙型肝炎的病情有一定关系。     

参松养心胶囊联合通心络胶囊治疗冠心病心力衰竭伴室性早搏的临床研究

目的探讨参松养心胶囊联合通心络胶囊治疗冠心病心力衰竭伴室性早搏的临床效果。方法52例患者随机分成2组。治疗组(26例):口服参松养心胶囊4粒,每日3次,通心络胶囊4粒,每日3次;对照组(26例):口服美西律200mg,每日3次,丹参片3片,每日3次。疗程均为1个月。治疗结束后观察比较2组症状、体征及心电图变化情况。结果室性早搏总有效率治疗组与对照组分别为84.6%和73.1%,差异无统计学意义(P>0.05);症状总有效率分别为88.4%和57.7%,差异有统计学意义(P<0.05);心电图总有效率分别为92.3%和65.4%,差异有统计学意义(P<0.01);治疗组射血分数和心率治疗前后有显著改善(P<0.01),而对照组则无改善(P>0.05),治疗组治疗后射血分数及心率较对照组治疗后有显著改善(P<0.01)。结论参松养心胶囊联合通心络胶囊治疗冠心病心力衰竭伴室性早搏,疗效确切,不良反应小,同时改善心肌缺血和心功能,值得临床进一步推广。     

活性乳酸杆菌制剂治疗妊娠期细菌性阴道病疗效观察及其对妊娠结局的影响

目的对妊娠期细菌性阴道病(BV)患者采用乳酸杆菌活菌制剂治疗,追踪观察治愈率、复发率,及其对妊娠结局的影响。方法对5 047例正常妊娠妇女常规筛查出BV患者748例,其中146例无症状BV未行治疗,其余602例BV患者随机分为实验组与对照组各301例。实验组采用活性乳酸菌阴道胶囊2枚(0.25 g/枚:600万活性乳酸杆菌),每日1次,阴道上药,×10 d。对照组采用灭滴灵栓1枚,每日1次,阴道上药,×10 d。结果实验组与对照组的临床痊愈率分别为86.0%(259/301)、79.7%(240/301),总有效率分别为89.7%(270/301)、82.4%(248/301),差异均无显著性意义(P>0.05);复发率分别为3.3%(10/301)、33.9%(102/301),差异有极显著性意义(P<0.01);两组治疗后阴道乳酸杆菌的检出率分别为97.3%(293/301)、33.2%(100/301),差异有极显著性意义(P<0.01)。146例无症状BV组与实验组的胎膜早破率分别为14.4%(21/146)、4.0%(12/301),流产/早产率分别为16.4%(24/146)、4.3%(13/301),产褥感染率分别为11.0%(16/146)、3.0%(9/301),新生儿感染率分别为5.5%(8/146)、1.7%(5/301),两组比较差异均有显著性意义(均P<0.05)。实验组与对照组的妊娠结局虽无显著差异,但总体预后优于对照组。临床观察活性乳酸菌胶囊无毒副作用,对胎儿无影响。结论应用活性乳酸杆菌制剂治疗BV短期疗效与对照组基本相同,但治疗后阴道乳酸杆菌的恢复程度明显优于对照组,复发率明显低于传统疗法,改善了母儿预后。     

宫内节育器致子宫异常出血与宫内细菌感染的关系

本研究对１４２人的子宫内膜进行厌氧菌。需氧菌培养分离和鉴定。结果表明，置宫内节育器（ＩＵＤ）致出血组细菌感染率为１０．５％（厌氧菌为８．８％，需氧菌为１．７％），显著高于未置ＩＵＤ正常组０％的感染率，Ｐ＜０．０５；并是置ＩＵＤ正常组的３．６倍。置ＩＵＤ出血组厌氧菌单独的感染率也明显高于置ＩＵＤ正常组，未置ＩＵＤ正常组和未置ＩＵＤ出血组。在置ＩＵＤ出血组内，置ＩＵＤ≤１２个月者细菌感染率为２６．３％，而置ＩＵＤ＞１２个月者仅为２．６％．两者比较差异非常显著；并且，带“Ｔ”型ＩＵＤ者细菌感染率是带“Ｏ”型的６倍。     

71例前置胎盘的临床分析

目的探讨前置胎盘类型、产前出血状况与妊娠结局的关系。方法71例前置胎盘按胎盘位置分为边缘型组(23例)、部分型组(18例)和中央型组(30例),分析其临床表现和妊娠结局。结果中央型组初次出血及诊断孕周均小于其他两组(P<0.05),部分型组与边缘型组无显著差异(P>0.05);产前出血发生率、出血次数及大出血例数三者无显著差异(P>0.05);有产前出血者其诊断及分娩时孕周、新生儿体质量均低于无出血者(P<0.01),急诊剖宫产率显著高于无出血者(P<0.01)。结论前置胎盘的妊娠结局不能以类型来预测。产前出血对急诊剖宫产率、新生儿体质量有一定影响。     

不同路径手术治疗对乳房纤维瘤病人预后与乳头乳晕皮肤感觉的影响

目的:探讨不同路径手术治疗对乳房纤维瘤病人预后与乳头乳晕皮肤感觉的影响。方法:选取乳房纤维瘤女性病人104例,根据随机数字表法分为对照组与观察组,各52例,对照组采用乳晕缘弧形切口入路切除治疗,观察组采用乳晕内弧形切口入路切除治疗。术后对病人进行跟踪随访6~20个月,分析比较2组病人的手术时间、术中出血量、切口大小、住院时间、切口愈合时间、术后并发症、复发率、术后乳头乳晕皮肤感觉恢复时间。结果:观察组的术中出血量显著少于对照组（P<0.01）,手术时间显著短于对照组（P<0.01）。2组切口长度差异无统计学意义（P>0.05）。观察组住院时间、切口愈合时间均显著短于对照组（P<0.01）,术后并发症发生率、复发率低于对照组（P<0.01和P<0.05）,而病人对瘢痕满意度明显高于对照组（P<0.01）。2组术后乳头乳晕皮肤感觉恢复时间差异均无统计学意义（P>0.05）。结论:乳晕内弧形切口入路治疗乳房纤维瘤疗效显著,预后较好,术后乳头乳晕皮肤感觉恢复良好。