脂肪肝和糖尿病

脂肪肝与糖尿病在人们想象中是两个不相干的疾病，事实上两者关系十分密切，它们有共同的发病基础，是一对孪生兄弟。     

非酒精性脂肪肝和心血管疾病的关系

非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）是指除外酒精和其他明确的损肝因素所致的,以弥漫性肝细胞大泡性脂肪变为主要特征的临床病理综合征,包括单纯性脂肪肝以及由其演变的脂肪性肝炎和肝硬化。其发生主要与胰岛素抵抗和遗传易感性有关,某些药物（如皮质激素、胺碘酮、他莫昔芬）以及过快的减肥也会导致其发生。     

2型糖尿病患者代谢综合征和非酒精性脂肪肝的相关性

目的：探讨2型糖尿病患者代谢综合征（MS）和非酒精性脂肪肝的相关性。方法：对253例2型糖尿病患者空腹行腹部B超检测,根据有无MS．分为MS组与非MS组,比较两组非酒精性脂肪肝的患病率,应用logistic回归分析MS和非酒精性脂肪肝的相关性。结果：（1）MS组非酒精性脂肪肝患病率显著高于非MS组（27．39％vs8．33％,P〈0．001）。（2）随着MS各主要组分集簇的增加,非酒精性脂肪肝患病率也显著增加,有统计学差异。（3）单因素logistic回归分析显示,MS与非酒精性脂肪肝显著相关（OR=4．149,95％CI1．856～9．274）。结论：MS患者非酒精性脂肪肝的患病率显著升高,MS是非酒精性脂肪肝的重要危险因素。     

胰岛素强化治疗2型糖尿病性脂肪肝

目的：探讨2型糖尿病性脂肪肝患者控制高血糖的最佳方法。方法：收集本院内分泌科32例2型糖尿病性脂肪肝患者自愿分为甘精胰岛素联合门冬胰岛素治疗组（GA组,n=16）与重组人胰岛素N联合门冬胰岛素治疗纽（NA组,n=16）,观察每组病人治疗前后各项临床指标变化。结果：治疗后GA组和NA纽空腹血糖（5．25±0．64）mmol／L、6．51±1．23）mmol／L和餐后2h血糖（7．32±1．05）mmo]／L、（9．46±0．52）mm01／L、所需胰岛素剂量（36．8±0．7）Iu、（42．8±1．8）Iu、血糖波动状况[（1．92±0．87）、（2．95±0．83）mmol／L]、低血糖和黎明现象发生率及血糖达标时间等各项指标相比较,GA组明显低于NA组（P〈0．05）,同时肝功能改善更明显。结论：胰岛素强化治疗是2型糖尿病性脂肪肝控制血糖的理想治疗方法,但甘精胰岛素联合门冬胰岛素治疗更有优势。     

50岁以上脂肪肝患者相关因素分析

目的　了解脂肪肝与体重指数、高血压、高血脂、高血糖的关系。方法　对 75例脂肪肝患者及 80例对照组分别进行身高、体重、血压、总胆固醇、甘油三酯、血糖测定 ,对结果进行分析比较。结果　脂肪肝组体重指数、血压、血脂、血糖均显著高于对照组 (P <0 0 1 )。结论　脂肪肝的形成与肥胖症、高血压病、高脂血症、高血糖症有关。     

糖尿病合并下肢静脉血栓一例报告

糖尿病是一种全身性疾病,可累及多个系统和多个脏器.糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病神经病变等微血管并发症较为常见,对于糖尿病合并下肢静脉血栓形成报道较少.     

2型糖尿病病人非酒精性脂肪肝的相关因素临床分析

目的:观察2型糖尿病非酒精性脂肪肝与BMI、HbA1C、TG的相关性。方法:选取80例2型糖尿病病人合并非酒精性、药物性、自身免疫性肝炎导致脂肪肝者。无脂肪肝的2型糖尿病50例做对照。结果:发现BMI、HbA1C、TG是脂肪肝形成的主要危险因素,脂肪肝组代谢综合征、高血压、冠心病的发生率明显高于对照组。结论:2型糖尿病非酒精性脂肪肝以IR为基础的代谢综合征各相关成分之间的关系密切。2型糖尿病积极控制体重,改善IR和控制血糖、调整血脂紊乱,对于防治非酒精性脂肪肝有重要意义。     

义乌市城西卫生服务中心493名糖尿病患者的血脂调查

目的 分析已确诊的493名糖尿病患者的血脂情况.方法 将义乌市城西街道行政村内已确诊在册登记管理的493名糖尿病患者进行空腹血糖和血脂检查,并按照年龄分为3组:中年组(30-50岁)中老年组(51-60岁)和老年组(≥60岁),分析各个年龄组高血糖和高血脂情况.结果 本次检查血糖≥7.0mmol/L占总人数的60.04%(296/493),高血脂检出率为48.88%(241/493).结论 高血糖是高血脂的高危险因数,493名高血糖患者的血脂异常情况不容乐观.     

某高校609例中年教师高血压、高血脂、高血糖、脂肪肝的调查分析

目的了解我校中年教师高血压、高血脂、高血糖、脂肪肝的患病情况，为制定预防措施提供依据。方法对609例中年教师高血压、高血脂、高血糖、脂肪肝的检测数据进行统计分析。结果我校中年教师四项指标异常率为55．4％，高血脂检出率排序第一，占39．4％，男性四项指标异常率均较女性高，其中，高血压、高血糖、脂肪肝有统计学意义。讨论中年知识分子的健康状况不容忽视，应重视对中年知识分子的健康教育。     

脂肪肝与糖尿病的关系探讨

脂肪肝是糖尿病早期最常见的并发症之一。很多患者尚未出现临床症状之前或于糖耐量减低时已有脂肪肝存在。作者就初诊的脂肪肝与非脂肪肝人群的糖尿病发病率以及随后5年的糖尿病发病率做一比较 ,旨在探讨脂肪肝与糖尿病的关系及其预测意义。1　临床资料1 1　一般资料 :为我院 1994年 2月～ 1999年 2月经B超诊断的脂肪肝患者 12 0例 ,男 5 6例 ,女 6 4例 ,年龄 2 3～ 6 8岁 ,平均年龄 33岁。BMI 2 5 5～ 2 9 0 ,平均 2 7 3,WHR0 6 1～ 0 89,平均 0 86 ,TG 1 5～ 3 2mmol L ,Tch 4 5～6 3mmol L ,LDL 1 2～ 2 3mmol L。脂肪肝对…     

2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝临床分析

目的分析非酒精性脂肪肝(NAFLD)与2型糖尿病(T2DM)患者临床指标及血管病变的关系。方法选取住院T2DM患者214例,根据肝脏B超结果分为NAFLD组(合并NAFLD,n=116)和非NAFLD组(未合并NAFLD,n=98),回顾性分析2组患者的临床指标和血管病变发生情况。结果 NAFLD组较非NAFLD组体质指数(BMI),收缩压(SBP)、舒张压(DBP),血三酰甘油(TG)、γ-谷氨酰转移酶(GGT)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)显著增高(P<0.05或P<0.01);Logistic多元回归分析显示SBP、TG、GGT是NAFLD的独立危险因素(P<0.05或P<0.01);NAFLD组大血管和微血管病变发生率显著高于非NAFLD组(P<0.05或P<0.01)。结论合并NAFLD的T2DM患者有明显的代谢综合征表现及肝酶升高,且糖尿病大血管和微血管病变发生率明显升高。     

成都地区人群脂肪肝与代谢综合征及高尿酸血症的关系探讨

目的了解成都地区成年人脂肪肝与高尿酸血症（HUA）及代谢综合征（MS）的相关性。方法采集在四川大学华西医院进行健康体检受检者的肝脏彩超、疾病史、体格检查及生化指标的测定结果,并进行统计分析。结果成都地区成年人脂肪肝患病率为17．06％,MS患者的脂肪肝患病率为58．04％,HUA、MS重叠发病的患者的脂肪肝的患病率为64．92％。脂肪肝的患病率与MS及血尿酸水平呈正相关。结论脂肪肝与MS及HUA密切相关,鉴于脂肪肝与MS的密切关系,可以考虑将脂肪肝纳入MS诊断的范畴。     

2型糖尿病患者脂肪肝患病率调查及危险因素分析

目的探讨2型糖尿病患者非酒精性脂肪肝（NAFL）的患病率及主要危险因素。方法1335例住院2型糖尿病患者根据B超检查结果分为NAFL组和对照组,并进行体脂参数、血压、血糖、血脂谱：C肽、C反应蛋白（CRP）等检查。代谢综合征（MS）采用中华医学会糖尿病分会的诊断标准。结果（1）住院2型糖尿病患者NAFL的患病率为42．1％,50岁前男性NAFL患病率高于女性,50岁以后则低于女性（P〈0．05～0．01）。（2）NAFL组超重／肥胖、血脂紊乱、高血压及MS的患病率分别为59．4％、66．4％、57．7％、71．7％,显著高于对照组（P〈0．01）;同时随着代谢异常数目的增加,NAFL患病风险逐渐增加（趋势P〈0．01）,其中4种代谢异常者较单纯糖尿病患者,其NAFL患病风险增加幅度为：男性11．1倍、女性10．6倍。（3）NAFL组体重指数、舒张压、空腹血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、甘油三酯、CRP、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、1．谷氨酰转移酶、血尿酸及C肽水平均高于对照组,而高密度脂蛋白胆固醇、AST／ALT则低于对照组（P〈0．05—0．01）;多元回归分析显示甘油三酯、体重指数、CRP、餐后30minC肽水平以及空腹血糖与NAFL独立正相关。（4）2型糖尿病患者中伴CRP水平升高（男性CRP≥2．11mg／L、女性CRPI〉2．22mg／L）的比例为：男性29．1％、女性33．8％;与不伴CRP水平升高者相比,NAFL患病率显著升高（54．4％比35．3％,62．0％比38．4％,均P〈0．01）。结论（1）住院2型糖尿病患者约2／5合并NAFL,后者与MS关系密切。（2）除了肥胖、糖、脂代谢紊乱及餐后C肽水平升高外,CRP水平升高与NAFL的发病也密切相关。     

脂肪肝与糖尿病的研究进展

肝细胞内脂肪沉积超过肝湿重的 5% ,或组织学上每单位面积见 1 3以上肝细胞脂肪变性 ,称为脂肪肝。糖尿病、肥胖患者常常存在脂代谢紊乱、胰岛素抵抗 ,脂肪肝是一种非常常见的并发症。临床上大部分患者无症状 ,或仅表现轻度的谷丙转氨酶 (ＡＬＴ)升高和肝大[1 ] ,因此 ,常常容易被忽视。但是 ,最近一些研究显示 ,脂肪肝本身可以导致胰岛素抵抗 ,少数脂肪肝的患者可以进展为肝纤维化、肝硬化、甚至肝功能衰竭 ,是隐原性肝硬化的重要原因[2 ] 。因此 ,近年来越来越受到重视 ,现就近几年这方面的研究综述如下。1　正常肝脏内的脂代谢脂类包括…     

糖尿病病人脂肪肝危险因素探讨

目的:了解糖尿病(DM)与脂肪肝间相关因素。结果:脂肪肝加重胰岛素抵抗。结论:腹内脂肪沉积为胰岛素抵抗的一个独立危险因素。     

2型糖尿病患者非酒精性脂肪肝及其代谢因素的临床研究

目的 观察2型糖尿病患者非酒精性脂肪肝与体重指数、血糖、血脂、血压等代谢指标的相关性.方法 对463例2型糖尿病患者进行肝脏B超检查,根据脂肪肝情况分为脂肪肝组249例,非脂肪肝组214例,进行统计学分析.结果 2型糖尿病非酒精性脂肪肝组的体重指数、甘油三酯较脂肪肝组,差异有显著性.结论 2型糖尿病非酒精性脂肪肝与以胰岛素抵抗为基础的代谢综合征各相关成分关系密切.     

糖尿病脂肪肝与胰岛素抵抗关系探讨

<正> 本文对两型糖尿病中脂肪肝组及非脂肪肝组的血压(BP)、甘油三酯(TG)、肝固醇(Ch)、空腹C肽(FC—P)、两小时C肽(2hC—P)、空腹血糖(FBG)、两小时血糖(2hBG)、HbA2C、尿白蛋白排泄率(UAE)、谷丙转氨酶(GPT)、胰岛素敏感性指数(ISI)进行分析,比较其相关性。 1 对象与方法 1.1 对象:1996年8月～1998年8月本院住院两型糖尿病241例,均WHO规定的糖尿病诊断标准,经B超证实患脂肪肝者86例列为脂肪肝组,无脂肪肝者155例列为非脂肪肝组。脂肪肝组平均年龄53.     

脂肪肝与糖尿病的关系及其机制

近年来的研究发现,在各种致病因素作用下,脂肪肝与糖尿病常相继发生或合并存在,有21％～78％的糖尿病患者患脂肪肝,脂肪肝患者中有4％～46％发生糖耐量减退或显性糖尿病。其中,胰岛素依赖型糖尿病(IDDM)中脂肪肝发生率较低(4.5％),而且主要是病情控制不良者;非胰岛素依赖型糖尿病     

认识糖尿病视网膜病变

<正>糖尿病是一组全身性的内分泌代谢性疾病,发病率较高。它不仅表现在血糖的升高方面,还会有脂肪代谢和蛋白质代谢的紊乱及大、中血管病变和微血管病变等症状,被认为是一种糖尿病的临床综合征。     

非酒精性脂肪肝病合并高尿酸血症患者临床特点及危险因素分析

目的探讨非酒精性脂肪肝病(NAFLD)合并高尿酸血症(HUM)患者各项临床指标特点及危险因素。方法选择97例单纯NAFLD患者(对照组)及71例NAFLD合并HUM患者(研究组),比较两组相关人体成分测定指标、血压、血脂、血糖、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数;采用Logistic回归分析评价NAFLD患者发生HUM的危险因素。结果与对照组比较,研究组体质指数(BMI)、腰围(WC)、腰臀比(WHR)、内脏脂肪面积(VFA)、三酰甘油(TG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)均显著升高,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)显著降低(P<0.05);研究组代谢综合征(MS)检出率明显高于对照组(P<0.05);相关分析结果表明,VFA与BMI、体脂含量、WC、WHR、血压、血糖(FBG)、TG、尿酸(UA)、FINS、HOMA-IR呈正相关,与HDL-C呈负相关(P<0.05);Logistic回归分析显示,高VFA和高TG血症是NAFLD发生HUM的危险因素。结论 NAFLD合并HUM患者较单纯NAFLD患者血脂紊乱及胰岛素抵抗(IR)程度加重,患MS风险升高,高VFA和高TG血症是NAFLD发生HUM的危险因素。