血液透析加灌流在急性中毒并急性肾功能衰竭中的临床应用

目的：探讨血液透析治疗急性中毒并急性肾功能衰竭时,采用血液灌流给予辅助治疗的临床效果。方法：将我院收治的82例急性中毒并急性肾功能衰竭患者随机分为对照组与治疗组,每组各41例。其中,对照组只采用血液透析治疗,治疗组则采用血液透析加灌流联合治疗,观察两组的临床疗效以及治疗前后的生化指标变化情况。结果：对照组的临床疗效低于治疗组（P〈0.05）;治疗组的生化指标变化值高于对照组（P〈0.05）。结论：血液透析加灌流治疗急性中毒并急性肾功能衰竭的临床效果显著。     

血液灌流救治急性中毒291例疗效观察

目的观察血液灌流治疗急性中毒的临床疗效。方法291例急性中毒患者在综合治疗的同时，尽早给予血液灌流治疗，随机选择大致相同数量的中毒患者单纯给予综合对症治疗，通过观察两组患者在意识恢复时间，受损的心、肝、肾等脏器功能恢复时间及住院时间等指标的差异来判定血液灌流的疗效。结果血液灌流对减少中毒病人的死亡率、缩短昏迷时间、减轻患者肝、肾、心、脑等器官损害，促进受损器官功能的恢复，缩短住院时间，减少并发症及后遗症有显著疗效。结论血液灌流是抢救急性中毒病人最有效的方法之一。     

血液灌流抢救重症中毒32例临床分析

目的观察血液灌流抢救重症中毒32例的临床疗效。方法 32例重症中毒患者在内科综合治疗的基础上,采用血液灌流或血液灌流联合血液透析,根据病情10～24 h后可重复1次。血液灌流次数平均为2次(1～5次)。结果本组32例中,30例急性中毒患者治愈,2例死亡。抢救成功率为93%。结论血液灌流是治疗重症中毒的有效方法。     

Hemoperfusion in Treatment of Severe Poisoning: Clinical Analysis of 32 Cases

目的 观察血液灌流抢救重症中毒32例的临床疗效.方法 32例重症中毒患者在内科综合治疗的基础上,采用血液灌流或血液灌流联合血液透析,根据病情10~24 h后可重复1次.血液灌流次数平均为2次(1~5次).结果 本组32例中,30例急性中毒患者治愈,2例死亡.抢救成功率为93%.结论 血液灌流是治疗重症中毒的有效方法.     

血液灌流联合血液透析治疗急性中毒56例临床研究

目的 探讨血液灌流联合血液透析治疗急性中毒的临床疗效.方法 临床资料来源于本院2009年以来收治的56例急性中毒患者,全部采用HD/HP综合治疗方法.结果 56例急性中毒患者中,有2例患者因中毒时间过长,抢救无效死亡.其余54例患者全部治愈,肾功能正常.结论 采取血液透析(HD)和血液灌流(HP)联合治疗,临床上取得了良好的治疗效果,提高了急性中毒的抢救成功率.     

合肥地区急性毒蘑菇中毒临床特点及血液灌流治疗的效果分析

目的 探讨合肥地区急性毒蘑菇中毒的临床特点及血液灌流治疗方法的效果.方法 回顾性分析安徽医科大学第二附属医院急诊内科2011年4月至2016年10月收治的毒蘑菇中毒50例患者的临床资料,分析总结其临床特点;根据患者是否进行血液灌流治疗分为药物治疗组20例和血液灌流组30例,比较两组患者的住院时间、白细胞计数及生化指标恢复正常的时间,比较血液灌流治疗前后患者临床症状、实验室检查的差异.结果 本地区毒蘑菇中毒类型主要为胃肠炎型38例,其次为中毒性肝炎型12例,无精神神经型和中毒性溶血型病例,其中1例患者因急性肝衰竭和多脏器功能衰竭死亡.血液灌流组住院时间、生化指标恢复正常时间均较药物治疗组缩短,差异有统计学意义(P＜0.05);血液灌流组治疗前后丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶显著下降,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 合肥地区以胃肠炎型毒蘑菇中毒为主,总体治疗效果佳.早期血液灌流治疗可明显缓解毒蘑菇中毒患者的临床症状,改善患者生化指标,缩短住院时间,尤其对于中毒性肝炎型患者.     

血液灌流抢救急性镇静催眠药中毒25例临床观察

目的：总结血液灌流抢救急性药物中毒临床疗效。方法：采用国产碳罐行血液灌流及血液灌流＋血液透析抢救急性镇静催眠药物中毒患者２５例,其中单纯镇静催眠药中毒２０例,混合中毒５例。结果：总痊愈率为８８％,病死率１２％,血液灌流＋血液透析治疗的４例混合性中毒患者均痊愈。结论：血液灌流治疗急性镇静催眠药中毒具有疗效确切,患者清醒快优点。对某些能经透析清除的药物或毒物所致混合中毒,血液灌流＋血液透析治疗效果显著。治疗中积极治疗急性呼衰对提高抢救成功率至关重要。     

血液灌流抢救重度有机磷中毒46例临床分析

目的：探讨血液灌流在重度有机磷中毒抢救中的疗效。方法：将46例重度有机磷中毒患者随机分为血液灌流组22例和常规治疗组（对照组）24例,对照组给予常规内科抢救治疗,血液灌流组在对照组治疗的基础上采用HA树脂血液灌流器进行血液灌流,观察两组疗效。结果：两组患者阿托品的用量、住院天数、抢救成功率差别均有显著性意义（P〈0．05）。结论：血液灌流抢救重度有机磷中毒缩短了临床症状及体征恢复时间,提高了抢救成功率。     

床旁血液灌流治疗重症急性中毒126例疗效观察

目的 观察血液灌流抢救重症急性药物与毒物中毒的疗效,总结治疗过程中存在的问题.方法 回顾性分析血液灌流配合常规治疗抢救126例重症急性中毒的结果,进行疗效判断和经验总结.结果 126例重症急性中毒患者中113例痊愈,灌流存活率为89.7%.结论 血液灌流治疗重症急性中毒治愈率高,并发症少,操作简便,值得在综合性基层医院推广应用.     

30例急性中毒患者血液灌流抢救的护理体会

目的：总结血液灌流抢救各类急性中毒患者的护理要点。方法选取我院2012年10月至2013年10月间收治的30例急性中毒患者作为研究对象,采用回顾性的方式分析患者的临床资料,总结护理经过。结果30例中毒患者中药物中毒12例,食物中毒并发肾功能衰竭6例,乙醇中毒5例,有机磷中毒7例,所有患者均在中毒后24 h内进行救治与护理,经过精心治疗和护理,25例患者痊愈出院,4例患者因家庭或个人原因放弃治疗,1例患者因并发多器官功能衰竭而死亡,抢救成功率为83.33%。结论血液灌流是抢救各类急性中毒患者的有效手段,在抢救过程中全面有效的护理配合是提高抢救成功率的重要保障。     

急性百草枯中毒血浆双重灌流的疗效观察

目的：探讨 Depmas 血浆双重灌流在急性百草枯中毒的临床疗效。方法将2012年3月-2013年12月的急性百草枯中毒患者分为两组,常规治疗组采用药物治疗;Depmas 组在常规药物治疗基础上,通过百特血滤机对分离的血浆再串联 HA230/330及 BS 330行灌流治疗,观察两组患者的存活率,死亡患者的平均存活时间,外周血液中的百草枯浓度、胆红素及炎性介质的变化。结果 Depmas 组较常规治疗组存活率提高,死亡患者的平均存活时间延长,外周血中的百草枯、胆红素及炎症介质浓度降低,差异具有统计学意义（P 〈0.01）。结论 Depmas血浆双重灌流治疗急性百草枯中毒有显著疗效。     

87例急性有机磷中毒患者几项常规化验结果分析

目的分析急性有机磷中毒患者在治疗前后红细胞（RBC）、白细胞（WBC）、血小板（PLT）、血清肌酸磷酸激酶（CPK）、乳酸脱氢酶（LDH）、天冬氨酸转氨酶（AST）等化验结果的变化。方法选取于我院接受治疗的87例急性有机磷中毒患者,回顾分析其临床资料。结果 87例患者RBC、WBC、CPK、LDH、AST治疗前后差异有统计学意义（P均〈0.05）,而患者PLT在治疗前后计数差异无统计学意义（P〉0.05）。结论患者RBC、WBC、CPK、LDH、AST化验结果变化能够提示患者有机磷中毒的严重程度。     

血液透析治疗鱼胆中毒致急性肾功能衰竭的临床疗效

目的：观察血液透析滤过及血液灌流治疗鱼胆中毒致急性肾功能衰竭的临床疗效。方法：回顾性分析3例由于鱼胆中毒所致急性肾功能衰竭患者的临床资料,采用血液透析滤过及血液灌流治疗,比较透析治疗前后患者的肾功能、肝功能变化;观察中毒至首次血液透析的时间、服鱼胆量对疗效的影响。结果：经血液透析滤过及血液灌流治疗后,2例患者痊愈出院,至今健康;1例患者死亡。血透治疗后,患者肝、肾功能各项指标较血透前显著下降（P〈0.01）;首次透析的时间越早,疗效愈好（P〈0.01）;服不同数量鱼胆的患者,其血透次数和肾功能恢复的时间差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论：及时充分的血液透析滤过及血液灌流治疗鱼胆中毒致急性肾功能衰竭疗效较好。     

血浆置换治疗老年高脂血症性急性胰腺炎效果观察

目的观察血浆置换治疗在老年高脂血症性急性胰腺炎的疗效。方法 13例老年高脂血症性急性胰腺炎患者在传统治疗方法的基础上加用血浆置换治疗。观察血浆置换治疗前、后临床症状改善情况、APACHEⅡ评分、血常规、血清三酰甘油浓度（TG）、生化指标、动脉血气分析等变化。结果经过血浆置换治疗后,患者临床症状改善明显,A-PACHEⅡ评分下降明显,血清总胆红素（TBil）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、血淀粉酶（AMS）、尿淀粉酶、TG、血钾（K＋）亦明显下降,低血钙、低蛋白血症、酸中毒及低氧血症得到纠正。13例患者均存活,疗效明显。结论血浆置换治疗老年高脂血症性急性胰腺炎有明显的效果。     

无创机械通气治疗急性呼吸窘迫综合征临床分析

目的：探讨无创机械通气治疗急性呼吸窘迫综合征的临床疗效。方法：选取2007年1月-2010年1月进入我院监护室的急性呼吸窘迫综合征患者96例,在综合治疗的基础上,对其进行无创机械通气治疗,观察患者治疗前与治疗后的呼吸频率、心率、血压、pH、SaO2、PaO2、PaCO3、氧合指数（PaO2/FiO2）等指标。结果：96例急性呼吸窘迫综合征患者经过无创机械通气治疗后,原有呼吸困难症状明显改善,pH、SaO2、PaO2、PaO2/FiO2等指标上升明显,与治疗前相比差异有统计学意义（P〈0.05）;呼吸频率、心率、血压、PaCO3等指标明显下降,与治疗前相比差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：无创机械通气治疗能够迅速缓解急性呼吸窘迫综合征患者的临床症状,并改善患者的各项血气指标,值得在临床中推广应用。     

无痛胃镜下套扎治疗食管静脉曲张的疗效及安全性分析

目的:探讨无痛胃镜下套扎治疗食管静脉曲张的疗效与安全性。方法:25例肝硬化患者共行35例次胃镜下套扎治疗,其中行普通胃镜组(普遍组)10例次,无痛胃镜组(无痛组)25例次;观察2组患者术前、术中、术后呼吸、心率、血压、血氧饱和度,术后调查患者对胃镜下套扎治疗的耐受情况及医生对手术的满意度,以及术前和术后7 d的肝功能及凝血酶原时间的变化。结果:除普通组术中的舒张压、收缩压高于无痛组外(P<0.05),2组患者的心率、呼吸、血氧饱和度在术前、术中、术后差异均无统计学意义(P>0.05);术中操作医生对食管蠕动及视野满意度无痛组明显高于普通组(P<0.01);2组术前、术后7 d丙氨酸氨基转移酶、白蛋白、总胆红素、凝血酶原时间差异均无统计学意义(P>0.05);无痛组术后7 d丙氨酸氨基转移酶和凝血酶原时间较术前明显下降(P<0.01),普通组术后7 d丙氨酸氨基转移酶较术前明显下降(P<0.01)。结论:无痛胃镜下套扎治疗食管静脉曲张是一种安全、易被患者接受且手术医生满意度较高的治疗方法。     

复方远志合剂对急性支气管炎的疗效及安全性评价

目的：观察应用复方远志合剂对急性支气管炎的疗效及安全性。方法：将100例急性支气管炎患者随机分为治疗组（50例）和对照组（50例）,治疗组在支气管炎常规治疗基础上给予口服复方远志合剂治疗,疗程为1周,于治疗前后分别测定末梢血白细胞计数（WBC）及分类,部分患者做X线检查。结果：治疗组临床痊愈率和总有效率分别为80．0％和98．0％;对照组临床痊愈率和总有效率分别为60．0％和92．0％;治疗组治疗后临床痊愈率及总有效率明显优于对照组（P〈0．05）。结论：复方远志合剂对急性支气管炎有明显的镇咳祛痰效果,安全性良好。     

无创正压通气治疗急性河豚鱼中毒合并呼吸衰竭的疗效观察

目的：探讨无创正压机械通气（NIPPV）治疗急性河豚鱼中毒合并呼吸衰竭的疗效。方法选择21例急性河豚鱼中毒合并呼吸衰竭的患者,观察治疗前后动脉血酸碱度（pH）、动脉氧分压（PaO2）、动脉二氧化碳分压（PaCO2）、动脉血氧饱和度（SaO2）以及呼吸频率（RR）、心率（HR）、血压（BP）和辅助呼吸机动用评分（ARMES）等。结果 NIPPV治疗急性河豚鱼中毒合并呼吸衰竭的患者6 h后pH、PaO2、SaO2、RR、HR、BP、ARMES均明显优于治疗前（P＜0.01）,治疗24 h后可明显降低PaCO2（P＜0.05）。3例患者行有创机械通气治疗,其中2例5 d后顺利脱机,1例经抢救无效死亡。结论急性河豚鱼中毒所致呼吸衰竭具有可逆性、时间性的特点,NIPPV通过提高PaO2、降低PaCO2,迅速缓解呼吸困难、改善呼吸肌疲劳,降低气管插管率和病死率,对于急性河豚鱼中毒合并呼吸衰竭是一种切实有效的治疗措施。     

利胆退黄方治疗病毒性瘀胆型肝炎的临床研究

目的评价利胆退黄方治疗肝胆湿热型病毒性瘀胆型肝炎的临床疗效及安全性,便于临床推广运用。方法采用多中心、随机对照平行研究,55例患者分为对照组（护肝降酶＋熊去氧胆酸口服250 mg,bid）27例,治疗组（对照组治疗方案＋利胆退黄方）28例,疗程4周。观察两组患者的临床疾病疗效、中医证候疗效和肝功能指标的变化。结果治疗组在改善临床疾病疗效、中医证候疗效方面明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组患者的总胆红素（TB）、直接胆红素（DB）、谷丙转氨酶（ALT）、Y-谷氨酰转酞酶（GGT）和碱性磷酸酶（ALP）分别为（37.91±21.30）μmol/L、（23.70±18.49）μmol/L、（40.50±13.90）μmol/L、（64.30±17.80）μmol/L、（125.60±21.30）μmol/L,明显低于对照组的（78.96±34.48）μmol/L、（66.40±30.28）μmol/L、（68.60±24.80）μmol/L、（90.10±27.80）μmol/L、（157.49±36.49）μmol/L,差异均有统计学意义（P〈0.05）;治疗组患者的血、尿常规、肾功能以及心电图等安全性观测指标均无异常,无因不良事件退出临床研究。结论利胆退黄方治疗肝胆湿热型病毒性瘀胆型肝炎安全有效,值得临床推广应用。     

四妙止痛汤配合熏洗治疗急性痛风性关节炎临床研究

目的：观察四妙止痛汤配合熏洗治疗急性痛风性关节炎的临床疗效。方法：将60例急性痛风性关节炎患者随机分为2组。治疗组30例给予四妙止痛汤配合熏洗治疗,对照组30例给依托考昔片（安泰信）口服,疗程均为10天。结果：治疗组临床愈显率为96.7%,对照组愈显率为83.3%。两组关节疼痛、肿胀在治疗第5天和第10天后与治疗前比较均有非常显著性差异（P〈0.01）;两组治疗后WBC较治疗前降低（P〈0.05）,BUA、ESR均较治疗前明显降低（P〈0.01）;治疗组的BUA下降较对照组明显（P〈0.05）。结论：四妙止痛汤配合熏洗治疗急性痛风性关节炎有较好的止痛消肿疗效,并能降低血尿酸。