急性重型颅脑损伤80例临床分析

对本组80例急性重型颅脑损伤，按GCS记分进行分型，并以GCS＜8分为重型标准，对诊断，手术及非手术治疗，死亡率和致残率进行分析。结果：GCS6－8分重型颅脑损伤的死亡率在25％以上，GCS3－5分特重型颅脑损伤病人死亡率占60％以上，生存率亦差。     

湿热环境对颅脑火器伤早期生命体征和病死率的影响

为研究高温高湿环境对颅脑火器伤基本生命体征的影响，将32只成年猫按Carey提出的猫中度颅脑火器伤标准制作模型，分别放入温度和湿度为25℃、50％；35℃、85％；38℃、90％和40℃、95％（下简称A、B、C、D组）的仿真模拟气候舱，观察生命体征变化并统计病死率。结果发现，A组生命体征无显著变化，B组缓慢升高，C、D组迅速升高，尤以体温、心率变化最为明显；A、B组6h内无死亡，C组5h内、D组2．5h内全部死亡。说明高温高湿环境对颅脑火器伤的病死率和生命体征有显著影响。     

儿童重型颅脑损伤169例临床分析

探讨儿童重型颅脑损伤临床特点和治疗。儿童重型颅脑损伤的伤情重、变化快，应严密观察病情变化，早期诊断、及时抢救、采取积极有效的综合治疗是有效降低死亡率、提高生存质量的重要手段。     

儿童重型颅脑损伤169例临床分析

探讨儿童重型颅脑损伤临床特点和治疗.儿童重型颅脑损伤的伤情重、变化快,应严密观察病情变化,早期诊断、及时抢救、采取积极有效的综合治疗是有效降低死亡率、提高生存质量的重要手段.     

重型颅脑损伤合并低钠血症52例临床分析

回顾性分析52例重型颅脑损伤术后合并低钠血症的临床资料,其中抗利尿激素不适当分泌综合征(SI-ADH)35例,脑性盐耗综合征(CSW S)17例。认为尽快查明原因,采取正确治疗措施,低钠血症多能得到纠正。     

重型颅脑损伤44例救治分析

重型颅脑损伤者的高伤死率及高重残率是临床救治面临的一个突出问题。探讨重型颅脑损伤者高伤死率及高重残率的原因,为提高临床救治效果,具有极其重要的意义。近期,我们对我院2011年1月-2012年1月收治的重型颅脑损伤44例的临床资料进行了回顾性分析。     

重型颅脑损伤返流与误吸临床分析

重型颅脑损伤后胃排空延迟、过早鼻饲及鼻饲不当是返流误吸的重要原因.伤后早期抽空胃内容物、使用带气囊气套管及改善鼻饲技术,有助于减少返流的发生.发生误吸,应及早清除误吸物,纠正低氧血症及使用抗生素.     

重型颅脑损伤164例的临床观察与护理

重型颅脑损伤病人病情重，变化快，发展迅速，常同时伴有合并伤、多发伤，临床表现复杂多变，伤势严重，如不能及时发现病情变化，采取有效的救治措施，均可导致病人死亡。因此，加强对颅脑损伤病人的病情观察尤为重要，我院2002年1月至2005年12月共收治颅脑损伤患者164例，我们对其密切观察和护理，减少了并发症的发生，促进了病人康复，提高了救治率，减少了死亡率，现将体会报告如下。     

重型颅脑损伤96例总结分析

在高原低氧环境下救治重型颅脑损伤与在平原地区有不同之处,本文就我院有资料记录的96例作一回顾性总结分析。1 临床资料1.1 一般情况 本组男84例,女12例;年龄4～72岁。车祸伤31例,坠跌伤18例,打击伤12例,挤压伤14例,火器伤8例,其他训练伤13例。深昏迷24例,浅昏迷48例,清醒24例,格拉斯哥分级3分28例,4～6分48例,6～8分20例。35例一侧瞳孔散大,13例双瞳孔散大,6例双侧瞳孔时大时小:78例有明显的神经定位体征,56例视乳突水肿,24例脑脊液耳鼻漏,84例属于闭合性损伤,12例属于开放性损伤,13例合并四肢骨折,11例合并胸膜损伤,其它伤7     

一站式救治重型颅脑损伤256例临床分析

目的探讨一站式（从伤病员入院到出院的全程救治模式）救治重型颅脑损伤患者的临床效果与经验。方法对我院采用一站式救活的256例重型颅脑损伤患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组患者抢救成功率为78．91％,死亡率21．09％,恢复正常生活者65．62％,抢救成功率高于国内报道,死亡率低于国内报道。结论一站式救治重型颅脑损伤能最大限度整合基层医院医疗资源,充分发挥”绿色通道”的作用,进行争分夺秒的急救,维护好生命体征,积极术前准备,及时手术,规范术后管理及恢复期治疗,提高救治重型颅脑损伤的成功率、降低死亡率、提高生存质量。     

103例重型颅脑损伤患者医院感染临床分析

目的探讨重型颅脑损伤并发医院感染的临床规律。方法对我科2009年1月～2011年1月收治的重型颅脑损伤并发医院感染103例作回顾性总结,对格拉斯哥昏迷评分（GCS）与感染的关系、感染部位和易感因素及病原学检查等行统计学分析。结果院内感染发病率为23.78%。感染部位依次是肺部49.51%、泌尿道20.38%、消化道14.56%、颅内感染8.74%、血液系统感染4.85%;医院感染中革兰氏阴性菌占69.78%,革兰氏阳性菌占30.22%。危险因素为病情严重程度、侵袭性医疗操作（如机械通气、中心静脉置管、保留导尿等）和药物治疗。结论尽量减少或避免医源性危险因素的产生和损伤,能有效地预防和控制重型颅脑损伤院内感染。     

重型颅脑损伤合并上颈椎损伤临床分析

目的 了解重型颅脑损伤合并上颈椎损伤患者的临床特点，以提高对其认识和警惕性。方法 对29例重型颅脑损伤合并上颈椎损伤患者进行临床分析。结果 致伤原因：交通伤26例，高处坠落伤1例，高处陡坡滚落伤1例，矿井塌方致伤1例。治疗结果：生存16例，死亡13例。按格拉斯哥预后评分(GOS)评定：Ⅴ级2例，Ⅳ级7例，Ⅲ级6例，Ⅱ级1例，Ⅰ级13例。结论 重型颅脑损伤合并上颈椎损伤，伤情严重而复杂，颅脑损伤容易受到重视被及时诊断、及时抢救治疗；而上颈椎损伤临床表现容易被掩盖、相对隐蔽，极易漏诊，不能及时处理，死亡率高，严重并发症是死亡的主要原因。     

重型颅脑损伤的高压氧治疗舱内护理体会

重型颅脑损伤手术治疗后，由于外伤及手术的损伤，脑水肿和脑细胞的损坏，患者病情仍处于危重阶段，此时如能及时配合高压氧治疗会有事半功倍的效果。但此类患者往往是生命体征不稳，带有多种插管，浅昏迷期易出现异常躁动等，高压舱内护理难度大，现将护理体会介绍如下。     

重型颅脑损伤后精神障碍64例

重型颅脑损伤致精神障碍临床上并不少见，特别是在额、颞叶损伤中，发病率更高。我院自1998年1月至2005年1月间，收治重型颅脑损伤后精神障碍患者64例，占同期重型颅脑损伤患者的24％。现报告如下。     

45例重型颅脑损伤死亡原因分析

分析45例重型颅脑损伤死亡原因,认为院前、院内的急救措施及时、恰当、准确可以减少继发性脑损伤,对降低死亡率,提高救治率至关重要。     

87例重型颅脑损伤死亡原因分析

探讨87例重型颅脑损伤的死亡原因和救治措施。认为重度脑挫裂伤、原发性脑干损伤和弥漫性轴索损伤、颅内血肿、严重并发症等是其主要致死原因。迅速控制颅内高压、及时清除血肿、有效防治合并症和并发症有利于降低死亡率。