1140份血标本病原菌的分离鉴定及耐药性分析

目的　了解儿科病房血培养标本主要病原菌的感染情况及其耐药性。方法　应用Bac -T/Alert 12 0血培养仪对儿科病房送检的 114 0例血培养标本进行病原菌分离鉴定 ,用生物梅里埃VITEK3 2全自动微生物分析仪进行细菌鉴定和药敏试验。结果　共检出阳性标本 162例 ,占 11.0 5 %,其中凝固酶阴性葡萄球菌 (CNS)感染为 71.60 %(116/114 0 )。金黄色葡萄球菌感染为 15 .43 %(2 5 /114 0 )。在监测中未发现耐万古霉素的金黄色葡萄球菌 ,但发现 6株耐万古霉素的CNS。葡萄球菌对万古霉素耐药率最低 ,其次为喹诺酮类药物。结论　儿科病房血培养的葡萄球菌耐药问题较严重 ,定期进行细菌耐药性的监测 ,有助于临床合理应用抗菌药物。     

细菌β内酰胺酶诱导酶及超广谱β内酰胺酶的耐药性检测

为正确合理使用抗生素 ,我们采用双纸片扩散法对大肠埃希氏菌、肺炎克雷伯菌、粘质沙雷氏菌等产生的 β内酰胺酶诱导酶及超广谱 β内酰胺酶 (ＥＳＢＬｓ)的耐药性进行了检测 ,现报告如下。1　材料与方法1 1　菌株来源　选择本院 1998～ 1999年临床送检的痰、尿、血及分泌物等标本中检出的革兰氏阴性杆菌。1 2　材料　培养基采用水解酶蛋白 (ＭＨ)琼脂平板 ,药敏纸片购自北京天坛药物生物技术开发公司。1 3　方法1 3 1　β内酰胺酶诱导酶耐药性检测　采用双纸片扩散法 ,以亚安培南药敏纸片为诱导剂贴在平皿中央 ,周围分别贴头孢塞肟 (ＣＴＸ3…     

466株病原菌的临床分布和耐药性分析

目的　了解本地区细菌病区分布状况。方法　采用FORTUNE2 0 0微生物鉴定药敏分析仪 ,对临床分离的 466株细菌的病区与标本分布及 10种主要菌种的耐药性进行回顾性分析。结果　检出菌的病区分布存在不平衡现象 ,主要原因是送检标本数量不足 ,部分临床医生习惯按经验用药。临床送检的标本选择性不好、质量不高 ,影响病原菌的检出率和检准率。金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、施氏葡萄球菌、溶血葡萄球菌、中间葡萄球菌占检出革兰阳性菌株数的73 .9% ,对 19种抗生素的平均耐药率分别为 46.6%、3 6%、5 0 .9%、43 .4%、2 9%。占检出前五位的革兰阴性菌中 ,除大肠埃希菌外 ,肺炎克雷伯菌、硝酸盐阴性不动杆菌、铜绿假单胞菌、不活跃大肠杆菌对 2 2种抗生素的耐药率普遍不高。结论　经验用药优先选用头孢他啶、万古霉素、呋喃妥因等较敏感药物     

5 816株病原菌或机会致病菌耐药性监测

目的 探讨临床用药对细菌耐药菌株产生的影响。指导临床合理使用抗生素。方法 监测常见病菌及机会致病菌耐药性,对３年间由临床送检标本检出细菌的药敏结果进行统计分析,结果 共检出细菌５８１６株,其中Ｇ＾＋球菌２１７２株（３７．３４％）对青霉素,苯唑青霉素耐药率较高（〉８０％）对丁胺卡那霉素,头孢唑啉,头孢哌酮较敏感,而对万古霉素,舒普深极度敏感,头孢唑啉,头孢哌酮较敏感,而对万古霉素,舒普深极度敏感。Ｇ     

246株常见非发酵菌的菌种分布及头孢哌酮/舒巴坦药敏结果分析

目的　了解铜绿假单胞菌、嗜麦芽寡养单胞菌、鲍曼不动杆菌对舒普深的药敏情况 ,为临床提供可靠的药敏数据。方法　对 2 46株非发酵菌进行体外抗生素敏感试验。结果　三种常见非发酵菌对舒普深均具有较高的敏感率 ,为84.6 %～ 10 0 %。其中鲍曼不动杆菌未发现舒普深耐药菌株。结论　头孢哌酮 /舒巴坦 (舒普深 )对非发酵菌敏感性高 ,适合临床上治疗复杂型、严重型的耐药菌感染患者。     

产超广谱β-内酰胺酶肺炎克雷伯菌及大肠埃希菌耐药性分析及对策

目的　了解临床肺炎克雷伯菌 (Kpn)、大肠埃希菌 (Eco)及其产超广谱 β-内酰胺酶 (ESBL)菌株的耐药情况。 方法　应用Micro -Scan .autoSCAN - 4全自动微生物分析系统进行细菌分离、鉴定。药敏试验采用微量肉汤稀释法测定MIC。ESBL检测按照NCCLS1 999年推荐的标准进行确认试验。结果　分离出Kpn 2 1 4株 ,Eco 40 8株。ESBL阳性率 :Kpn为 2 6 .1 7% (56/ 2 1 4 ) ,Eco为 2 7.94% (1 1 4 / 4 0 8)。产ESBL菌株对氨苄西林、哌拉西林、氨曲南、头孢唑啉、头孢噻肟、头孢泊肟、头孢他啶、头孢曲松等耐药率在 97.4%～ 1 0 0 % ,对所有头孢类抗生素的耐药性与非产ESBL菌株比较差异有高度显著性。结论　产ESBL菌株耐药严重 ,临床上治疗上述两种细菌感染的疾病时 ,使用抗生素应注意产酶株的发生及对 β-内酰胺类抗生素广泛耐药问题 ,同时医院应采取有效措施 ,控制ESBL院内的传播与流行     

尿液培养检出细菌的分布及耐药性分析

目的了解与分析尿路感染病原菌的分布及其药物敏感及耐药性情况,为临床用药提供参考。方法对确诊尿路感染患者采取中段尿培养分离出的病原菌进行细菌分离及药物敏感试验。结果385株病原菌中66.49%为革兰阴性杆菌,以大肠埃希菌为主(168株占43.64%)居首位,其次为凝固酶阴性葡萄球菌(45株,11.69%)。亚胺培南、阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦的耐药率相对较低,而大肠埃希菌对氨苄西林、哌拉西林、头孢噻吩、氨苄青霉素/舒巴坦的耐药率均较高,分别为96.40%、94.60%、92.30%和92.30%。革兰阳性球菌对万古霉素的敏感性为100.00%,肠球菌对多种抗生素的耐药率均较高。结论尿路感染最常见的病原菌为大肠埃希氏菌,耐药性呈上升趋势,临床医生应关注尿液培养分离菌的变迁及药物耐药的情况,合理选择与使用抗生素。     

临床分离菌1 182株菌谱及耐药性分析

文献报道显示 ,临床感染菌菌谱在发生改变 ,耐药性日趋严重 ,细菌感染性疾病愈加难以预防和控制[1～ 4 ] 。作者对 1998年 1月～ 1999年 12月 1182株临床分离菌以及 10种临床常见病原菌的耐药状况进行了回顾性分析 ,现报道如下。1　临床资料1 1　菌株来源　 1998年 1月～ 1999年 12月细菌室收检住院及门诊患者的感染标本 ,经分离培养取得1182株细菌。其中 ,尿液标本 382株 (32 3% ) ,前列腺液标本 2 94株 (2 4 9% ) ,痰及咽拭子 2 4 8株(2 1 0 % ) ,血液及骨髓 10 4株 (8 8% ) ,伤口分泌物76株 (6 4 % ) ,脓液 32株 (2 7% ) ,胸腹水 16…     

53株志贺菌感染分布及耐药性分析

目的　了解志贺菌在百色及周边地区的感染情况及耐药情况。方法　回顾性分析 53例志贺菌感染的临床和药敏资料。结果　 92 .45 %为福氏志贺菌。药敏结果显示 ,志贺菌对氨苄青霉素、复方新诺明高度耐药 ,对诺氟沙星耐药性呈逐年上升趋势 ,而对头孢噻肟、头孢他定仍保持较高敏感性。结论　临床医生治疗志贺菌感染应严格掌握抗生素应用指征 ,治疗前应进行致病菌的分离培养和药敏试验 ,以指导临床合理用药     

泌尿系感染常见病原菌及耐药性分析

用ATBExpressilon细菌鉴定 /药敏自动分析仪进行菌种鉴定和药敏分析 ,结果发现本地区泌尿道感染病原菌以革兰氏阴性杆菌为主。在 5 49株细菌中 ,大肠埃希氏菌为 2 0 1株 ,检出率 3 6.6% ,阴沟肠杆菌 2 7株 ,占 4.9% ,克雷伯菌 2 4株 ,占 4.4% ,变形杆菌 2 4株 ,占 4.4%等。这些细菌对常用的抗生素均表现出很高的耐药性。     

临床分离产金属酶铜绿假单胞菌的耐药性分析

目的 研究临床分离耐亚胺培南(IPM)铜绿假单胞茵的产金属酶的检测方法及耐药特征.方法 收集我院临床分离的40株耐IPM铜绿假单胞菌作为研究对象,采用EDTA纸片复合法、E-test法和PCR法分别检测产金属酶菌株,用微量肉汤稀释法测定抗茵药物的最低抑菌浓度(MIC).结果 40株耐IPM铜绿假单胞茵EDTA纸片复合法筛选9株产金属酶茵株;E-test法筛选6株产金属酶菌株;PCR法仅检测到1株blaIMP-1和3株blaVIM-2耐药基因.产金属酶菌株呈多重耐药,对头孢他啶、亚胺培南大多数表现为高水平耐药;阿米卡星抗茵活性最好,其次为环丙沙星.结论 目前从临床分离的产金属酶铜绿假单胞茵多重耐药现象严重.     

几种产超广谱β-内酰胺酶细菌耐药性的动态分析

目的对我院2008～2010年几种常见的产超广谱β-内酰胺酶(ESBL)细菌的检出、分布,耐药性等状况进行统计分析,为临床用药和控制感染提供依据。方法收集我院近三年来分离的非重复性的1331株肠杆菌科细菌,采用Vitek-2 Compact全自动细菌鉴定/药敏分析系统进行鉴定及药敏试验,采用WHONE5.5软件进行药敏结果分析。结果在分析的肠杆菌科细菌中,检测出产ESBL菌有513株(49.51%)。泌尿外科、呼吸内科、新生儿科、普通外科等科室分布靠前。呼吸道、尿液、分泌物等标本检出比例较大。近三年产ESBL菌株检出率均有不同程度的升高。药敏试验结果显示,产ESBL阳性菌株的敏感率明显低于ESBL阴性菌株。对ESBL阳性菌株而言,亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星的敏感性较高;而对头孢菌素三代、喹诺酮类、氨苄西林/舒巴坦等敏感性较低。结论细菌耐药性在目前仍呈增长趋势,产ESBL细菌的耐药性增长尤为明显,加强耐药性的监测,对临床合理选用抗菌药有较积极的作用。     

3 063株病原菌分布及耐药性监测分析

目的 监测我院3年间主要病原菌分布及耐药性．指导临床合理使用抗生素。方法 从2000年1月～2002年12月我院患者血液、尿液和痰标本中分离的病原菌．采用纸片扩散法监测抗生素耐药性。结果 3年间从主要标本中共分离3063株病原菌,革兰阳性球菌27．0%,革兰阴性杆菌56．7％,真菌4．8％;病原菌列前8位的菌种依次为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、表皮葡萄球菌、粪肠球菌、金黄色葡萄球菌、屎肠球菌。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin-resistance staphylococcus aureus,MRSA)、耐甲氧西林表皮葡萄球菌(MRS epidermidis,MRSE)分离率分别为58．3％、62．9％．葡萄球菌对万古霉素敏感性最好．其次是头孢哌酮／舒巴坦、头孢唑啉、头孢他啶．耐药率依次为3．9％、23．4％、26．5％;大肠埃希菌对亚胺培南的耐药率最低2．1％,对其他抗生素耐药率较低的依次有头孢哌酮舒巴坦、头孢曲松、头孢他啶。耐药率分别为15．0％、21．9％、26．8%,大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶株(extended-spectrum β-lactamases,ESBLs)分离率为26．0％．铜绿假单胞菌中多重耐药株明显增多,对亚胺培南的耐药性持续增高．已达29．9％。结论 临床医师应密切关注本地区的病原菌分布及耐药性特点．合理应用抗生素。     

产ESBLs菌株对5种酶抑制剂复合制剂的耐药性分析

目的分析产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株对5种β-内酰胺酶抑制剂复合制剂的耐药情况及临床意义。方法采用VITEK ESBLs检测试验及双纸片协同试验,对从临床标本中分离的228株大肠艾希氏菌和130株肺炎克雷伯菌进行ESBLs检测,比较5种酶抑制剂复合制剂对产ESBLs菌体外抗菌作用。结果大肠艾希氏菌产ESBLs菌株的检出率(40.35%)高于肺炎克雷伯菌(26.15%),χ2=7.32,P<0.01;92例产ESBLs的大肠艾希氏菌株(34例产ESBLs的肺炎克雷伯菌株)对哌拉西林/他唑巴坦(PIP)、头孢哌酮/舒巴坦(SPZ)、阿莫西林/克拉维酸(AOA)、替卡西林/克拉维酸(TIA)和氨苄西林/舒巴坦(AMS)的耐药率分别是15.22%(8.82%)、66.30%(52.94%)、97.83%(88.24%)、97.83%(88.24%)、97.83%(88.24%);产ESBLs菌株与非产ESBLs菌株的耐药率差异有高度显著性(P<0.001或0.05)。结论产ESBLs菌株对PIP的耐药率明显低于SPZ、AOA、TIA以及AMS等其它酶抑制剂复合制剂。     

临床病原菌的分布及耐药性分析

目的了解临床病原菌的分布及其对常用抗菌药物的耐药性。方法对5328份临床标本的临床病原菌及耐药性进行统计分析。结果5328份临床标本中共获阳性菌740株,阳性率为13.89%,阳性标本中以革兰阴性杆菌为主,占72.03%,革兰阳性球菌占21.75%,真菌占6.22%。革兰阴性杆菌对青霉素G、复方磺胺,革兰阳性球菌对氨苄西林的耐药率在70%以上。结论临床病原菌对常用抗生素呈现不同程度的耐药性,加强对临床抗生素合理使用的管理是当务之急。     

全自动微生物分析仪对铜绿假单胞菌的鉴定及药敏分析

目的　合理选用抗生素 ,有效控制感染。方法　对常规分离的 3 5 2株铜绿假单胞菌 (PA)分离、分布及常用抗生素的耐药状况进行分析。结果　PA所引起的感染中 ,以呼吸道感染占首位 ;PA对多种不同性质的抗生素高度耐药 ,对PA耐药率较低的抗生素主要有丁胺卡那、菌克单、头孢吡肟、复达欣、环丙沙星、庆大霉素、亚胺配能、三唑巴坦、哌拉西林、妥布霉素。结论　PA感染的监测 ,对临床医生选用有效的抗生素具有十分重要的意义     

肠球菌的分离及药敏结果分析

目的　了解临床标本中肠球菌的耐药特征。方法　对分离的 3 3 3株肠球菌采用ATBExpression细胞鉴定仪进行鉴定和药敏试验。结果　 3 3 3株肠球菌中以粪肠球为主 ,占 90 .1%。药敏试验显示结果对万古霉素的耐药率最低 ,为9.0 % ,其次为替考拉宁 11.4% ,氨苄西林 12 .3 % ,对高浓度庆大霉素的耐药率为 63 .7%。肠球菌引起的感染 ,以泌尿系感染最为多见 ,占 44 .5 %。结论　万古霉素对肠球菌有较好的抗菌活性。     

377份呼吸道标本的嗜血杆菌分离及耐药性分析

将呼吸道标本同时接种三种不同培养基平板即血平板、麦康凯和巧克力 ,观察分析在三种不同培养基平板上嗜血杆菌检出情况并采用NCCLS推荐的KINBY -BAUER琼脂扩散纸片法进行耐药性分析。结果只有在加万古霉素的 10 %羊血巧克力平板上可有效分离检出流感嗜血杆菌 ,检出率达 2 3 .6% (89/3 77)。 7种抗生素实验结果显示 ,头孢唑啉耐药率最高达 2 4.4% ,其次为氨苄西林 ,耐药率高达 2 0 .5 % ,而氯霉素的耐药率最低 ,几乎为 0。单耐药菌株占 2 1.8% (17/87) ,2种或 2种以上耐药菌株占 15 .4% (12 /78)。认为利用营养较好的巧克力平板培养基针对临床分离嗜血杆菌为首选。     

湘雅医院2001年住院病人感染的细菌组成及耐药性分析

目的：分析我院2001年住院病人临床分离株革兰阴性茵的组成及耐药状况。方法：用MicroScan SA-4自动微生物鉴定及药敏测试系统进行细菌鉴定和药敏分析，并用该系统的计算机统计软件进行数据统计。结果：在革兰阴性(G^-)杆菌中分离率居前五位的是铜绿假单胞菌、大肠埃稀氏菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯杆菌及阴沟肠杆菌，对G^-杆菌耐药率最低的抗生素是亚胺培南、舒普深，耐药率最高的抗生素是氨苄西林。在革兰阳性(G^ )球菌中分离率居前五位的是凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)、肠间链球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌和微球菌，对G^ 球菌耐药率最低的抗生素是万古霉素，其次是亚胺培南，耐药率最高的抗生素是青霉素、阿齐霉素及红霉素。结论：铜绿假单胞茵、大肠埃稀杆菌是湘雅医院2001年临床住院病人中最常见的G^-杆菌，凝固酶阴性葡萄球茵、肠球菌及金黄色葡萄球菌是最常见G^ 球菌，亚胺培南和万古霉素分别是G^-杆菌和G^ 球菌的最佳选药．