大疱及疱疹性皮肤病

T细胞介导的细胞免疫在寻常型天疱疮中的作用；血浆置换疗法治疗天疱疮、大疱性类天疱疮疗效分析；阿维A治疗掌跖脓疱病45例；甲砜霉素治疗掌跖脓疱病疗效观察；疱疹样脓疱病1例；连续性肢端皮炎1例     

芳维A酸乙酯胶囊治疗无菌性脓疱性皮肤病疗效观察

评价芳维A酸乙酯胶囊治疗无菌性脓疱性皮肤病的疗效。应用芳维A酸乙酯胶囊治疗46例无菌性脓疱性皮肤病患者，初始剂量为0．03mg，每日1次服用，起效后改为0．03rag，隔日1次口服。结果：芳维A酸乙酯胶囊治疗掌跖脓疱病、连续性肢端皮炎、脓疱型银屑病和疱疹样脓疱病有效率分别是72％、60％、72．7％和100％，总有效率73．9％。不良反应在减量或停药后均消失。芳维A酸乙酯胶囊治疗脓疱性皮肤病疗效显著。     

无菌性脓疱病1 02例临床分析

目的:探讨无菌性脓疱病的临床表现及有效的治疗方法.方法:回顾性分析昆明医学院第一附属医院皮肤科1982年11月-2008年11月收治的102例住院无菌性脓疱病患者的病历资料.结果:在102例患者中,泛发性脓疱性银屑病67例,掌跖脓疱病6例,连续性肢端皮炎5例,疱疹样脓疱病24例.系统表现中常伴发热和白细胞升高.治疗主要是昆明山海棠、维A酸类药物、免疫抑制剂、非特异性抗炎药、糖皮质激素.临床治愈率为63.73%,有效率为85.29%.死亡3例.结论:无菌性脓疱病主要采用昆明山海棠、阿维A、非特异性抗炎药、免疫抑制剂治疗,应尽量避免系统使用糖皮质激素.     

无菌性脓疱类皮肤病167例临床分析

目的了解无菌性脓疱类皮肤病的临床特点,为该类疾病的预防、诊治等提供借鉴。方法回顾性分析167例无菌性脓疱类皮肤病患者的一般资料、临床表现、实验室检查结果及治疗方法等。结果脓疱型银屑病发病男女接近,疱疹样脓疱病、连续性肢端皮炎发病以女性为多,其诱因各不相同。三种疾病均伴有发热,而且疱疹样脓疱病与脓疱型银屑病相比高热及发热时间长短差异无统计学意义。该三种疾病可致不同比例的甲或舌损害。各疾病可致不同程度实验室检查指标异常。脓疱型银屑病经免疫抑制剂,阿维A单独或联合其他两种药物治疗,好转较快;连续性指端皮炎经激素单独或联合其他两种治疗方法治疗,好转较快。结论无菌性脓疱类皮肤病临床特征各不相同,需要兼顾患者的个体化差异。     

掌跖脓疱病、疱疹样脓疱病与HLA-DQB1等位基因的相关性研究

采用聚合酶链-序列特异性引物(PCR-SSP)方法,对14例掌跖脓疱病、9例疱疹样脓疱病患者进行HLA-DQB1*0201、0603基因检测.结果发现HLA-DQB1*0201的频率在掌跖脓疱病中显著升高;HLA-DQB*0603的频率在疱疹样脓疱病中显著升高.本研究支持掌跖脓疱病、疱疹样脓疱病,均属于脓疱型银屑病的观点.     

脓疱型银屑病的中西医结合治疗进展

脓疱型银屑病是常见的银屑病亚型,分为泛发性脓疱型银屑病（GPP）、局限型即掌跖脓疱型银屑病（PPP）和肢端皮炎性脓疱型银屑病（ACH）。近年来对脓疱型银屑病的发病机制有了较深入的理解,但由于其病因病机复杂,至今尚未完全阐明,故诊疗手段及治疗效果依然有限。中西医结合治疗银屑病能够明显提高银屑病的疗效,笔者对近年来脓疱型银屑病的中西医结合治疗进展做综述,以期为临床应用提供参考。     

脓疱型银屑病中的HL-A抗原

作者对97例脓疱型银屑病(PP)患者作了人类白细胞抗原(HL-A)分型的检查,以期明确PP与寻常型银屑病(PV)的区别,澄清PP不同亚型之间的关系。97例PP中包括局限性掌跖脓疱型银屑病(LPP)30例,连续性肢端皮炎(AC)14例,持久性掌跖脓疱病(PPP)35例及泛发性脓疱型银屑病(GPP)18例。在LPP,AC及GPP中22例有关节炎,     

柳氮磺吡啶等药物治疗数种皮肤病疗效观察

我科自 1998年 8月至 1999年 9月采用柳氮磺吡啶 (SASP)治疗数种皮肤病,现将结果报道如下。 一、临床资料 (一 )一般资料：皮肤病患者 85例,男 44例,女 41例,年龄 17～ 65岁。病程半个月至 20年。所有患者具有典型临床表现或经病理确诊。无妊娠及哺乳期妇女,无严重肝、心、肾、肺等疾病及磺胺药过敏史。 (二 )疾病分类：①限局性或全身性无菌性脓疱性皮肤病 51例,包括掌跖脓疱病、连续性肢端皮炎、疱疹样脓疱病、脓疱型银屑病;②慢性细菌感染性皮肤病 24例,包括秃发性毛囊炎、项部瘢痕疙瘩性毛囊炎、脓肿性穿掘性毛囊周围炎;…     

连续性肢端皮炎伴发疱疹样脓疱病1例

连续性肢端皮炎伴发疱疹样脓疱病１例黄金容，甘霖，张锦章患者女，２５岁，因全身红肿大片剥脱一个半月收入院。一个半月前腹部出现红斑和小脓疱，逐渐扩大至全身。继而全身红肿大片剥脱。１２年前左手末指起小水疱、脓疱、糜烂脱皮，反复发作，经过７年渐蔓延至全部指趾...     

90例脓疱型银屑病各种疗法的疗效评价

对1982～1992年间治疗的90例泛发性脓疱型银屑病(GPP),包括疱疹样脓疱病(IH)8例,连续性肢端皮炎(AC)4例进行疗效评价。 90例中男57例,女33例,住院者63例,门诊27例,发病年龄2～68岁,平均27.6岁。病期1周～30年。其中严重型(体温>39℃,脓疱泛发,白细胞计数>15×10~9/L)44例。78例GPP均能见到典型的脓疱型银屑病(PP)的临床表现,其他的表现如IH或AC。41例通过组织病理改变(马尔匹基层上部的Kogoj脓疱)确定诊断。 所采用的治疗方法如下:(1)泼尼松(或相当剂量的地塞米松),开始剂量20mg～100mg/     

DDS引起急性泛发性发疹性脓疱性皮病1例

临床资料　患者男性 ,17岁 ,1988年无明显诱因左手大拇指和无名指指甲出现红斑、脓疱 ,皮损迁延不愈 ,后受累指甲脱落。曾在外院多次诊治 ,1994年 6月到本院门诊就诊 ,诊断为“连续性肢端皮炎” ,给予ＤＤＳ、雷公藤总甙口服 ,3天后全身出现散在红斑及针头大小脓疱伴高热 ,血常规 :ＷＢＣ11 4× 10 9/Ｌ ,Ｎ 0 78,Ｌ 0 2 2。门诊以“脓疱性银屑病 ,连续性肢端皮炎”收入院。入院查 :Ｔ 40℃ ,Ｐ 112次 /分 ,ＢＰ 13/8Ｋｐａ ,急性病容 ,系统检查无异常发现。皮肤科情况 :全身散在分布红斑 ,其上有粟粒大小脓疱 ,左大拇指、左无名指指甲缺…     

美满霉素治疗连续性肢端皮炎的初探

美满霉素治疗连续性肢端皮炎的初探陈可（茳苏省淮安市人民医院皮肤性病科２２３２００）连续性肢端皮炎又名固定性肢端皮炎是以指趾端无菌性脓疱、糜烂性损害为特征的一慢性复发性皮肤病。我科自１９９３年以来试用美满霉素对１６例连续性肢端皮炎进行了临床探索治疗，获...     

疱疹样脓疱病的治疗进展

【摘要】 疱疹样脓疱病也被称作妊娠期泛发性脓疱型银屑病,通常被认为是发生于妊娠期间的脓疱型银屑病的罕见亚型。治疗方法包括系统性或局部应用糖皮质激素、环孢素、生物制剂、抗生素及光疗法、吸附分离血液粒细胞和单核细胞法等。本文综述疱疹样脓疱病的治疗进展。     

阿维A治疗产后疱疹样脓疱病一例及文献复习

疱疹样脓疱病（impetigo herpetiformis）是一种比较少见、病情较严重的皮肤病,起病急,治疗较困难,多见于妊娠中晚期,而发生于产后的较少见。我们采用阿维A治疗1例产后疱疹样脓疱病患者,取得满意效果,报道如下并进行文献复习……     

疱疹样脓疱病5例临床分析

目的探讨疱疹样脓疱病的临床特点。方法回顾性分析5例疱疹样脓疱病患者的发病情况、临床表现、治疗及妊娠结局。结果应用抗炎药物加糖皮质激素治疗,适当补充钙剂有一定效果。分娩或终止妊娠后,脓疱会消退缓解。结论疱疹样脓疱病治疗应用抗炎药物、糖皮质激素及钙剂。治疗效果不佳者,孕早期可人为终止妊娠,晚期应密切观察,防止早产。患过该病的妇女,尽量避免再次妊娠。     

无寻常性银屑病的疱疹样脓疱病、泛发性脓疱型银屑病1例及其家系IL-36RN基因的突变检测

目的检测1例无寻常性银屑病的中国汉族女性疱疹样脓疱病、泛发性脓疱型银屑病患者及其家系的IL-36RN基因突变情况。方法 1例42岁无寻常性银屑病病史的泛发性脓疱型银屑病女性患者,16年前曾患疱疹样脓疱病住院治疗。其父亲患寻常性银屑病30年。采集该家系6名成员和13名健康对照的血样,提取基因组DNA,PCR扩增IL-36RN基因的全部外显子编码区及其侧翼序列,并直接测序。结果泛发性脓疱型银屑病患者IL-36RN基因c.115+6TC位点检测到纯合突变,其父亲、母亲、女儿IL-36RN基因c.115+6TC位点均检测到杂合突变,健康对照、其弟弟和丈夫的相同基因位点未检测到突变。结论 IL-36RN基因c.115+6TC位点的纯合突变可能是该例泛发性脓疱型银屑病和疱疹样脓疱病的共同发病基础。本研究为国内首次报告的疱疹样脓疱病患者中检测到IL-36RN基因c.115+6TC位点纯合突变,进一步支持疱疹样脓疱病与不伴寻常性银屑病的泛发性脓疱型银屑病是由IL-36RN基因突变所致的相同疾病。     

泛发性连续性肢端皮炎1例

1 病历摘要 患者男,21岁.自述于2岁时,因外伤致其右手示指指甲脱落,未予治疗,此后该指指甲未再长出.伤后3年,即5岁时起,患者右手示指甲床开始出现脓疱疹,于当地乡村医院诊断为"化脓性骨髓炎",并予截指手术(右手示指远端第1、2指节被截除).直至15岁,该指残端及他处皮肤未再出现脓疱疹.15岁时起,患者双手指端、双足趾端及足跟部皮肤相继出现红肿和脓疱疹.曾于外院按"连续性肢端皮炎",给予维A酸类药物、中成药物(具体不详)治疗,病情时轻时重、迁延反复.19岁时起,患者肢端红肿明显加重,脓疱疹增多,同期全身皮肤于短时间内出现大量脓疱疹,部分脓疱融合成较大脓湖,伴有持续发热症状,外院曾按"脓疱性银屑病"给予糖皮质激素、维A酸等药物治疗,可使病情获得临床缓解,但停药后病情复又发作,至2011年4月6日来院就诊时,已反复发作3次.     

连续性肢端皮炎对小剂量环孢素治疗的反应

经研究证明,环孢素(cyclosporine)对多种皮肤病治疗有效.而用环孢素治疗极其难治的局限性脓疱型银屑病的疗效报道甚少.作者用小剂量环孢素治疗一例顽固性连续性肢端皮炎一掌部脓疱型银屑病,疗效显著. 病例:男,65岁,白种人,患两掌脓疱型银屑病5年.在右手第一、三指,左手第一、二指远端指节皮肤上可见红斑、鳞屑及脓疱性损害,部份融合成片.两掌有水疱,脓疱和结痂.双手姆指甲显著营养不良.其余体检无明显异常.X线检查未提示任何银屑病性关节病或肢端骨质溶解的改变.实验室检查除血清胆固醇和甘油三酯升高外,其余指标正常.因其血脂升高不能用芳香维甲酸治疗.开始用环孢素48mg/kg/d治疗,两天内症状显著改善,8天后脓疱消失.之后环孢素用量减为2.1mg/kg/d.14天后除甲营养不良外,双手所有皮疹消退.在治疗期间未发生临床或实验室的药物毒性反应.     

泛发性连续性肢端皮炎1例

报告1例泛发性连续性肢端皮炎。患者男,42岁。双手甲部脓疱、浑浊、增厚6年,全身反复红斑、脓疱3年,加重1月。组织病理检查示Kogoj微脓肿及炎性细胞浸润。诊断:泛发性连续性肢端皮炎。     

银屑病313例临床与组织病理分析北大核心CSCD

目的 分析以皮肤表现为主的6型银屑病的临床表现和组织病理学特征。方法 回顾分析2013--2017年西京皮肤医院收治的313例银屑病患者的临床和组织病理资料。结果滴状银屑病31例,主要诱因为上呼吸道感染。斑块状银屑病60例,主要诱因有上呼吸道感染、劳累、寒冷等。红皮病性银屑病42例,主要诱因为系统使用糖皮质激素的撤药。泛发性脓疱性银屑病60例,诱因有上呼吸道感染、妊娠、药物等。掌跖脓疱病60例,大部分无明确诱因。连续性肢端皮炎60例,大部分无明确诱因。6型银屑病具有相似的典型病理表现,包括角化不全、Munro微脓疡和／或Kogoj海绵状脓疡、颗粒层变薄或消失、表皮银屑病样增生、真皮乳头血管扩张、淋巴细胞浸润等。所有病例中98例（31％）出现不典型病理表现,其中滴状4例（13％）,斑块状3例（5％）,红皮病性12例（29％）,泛发性脓疱性41例（68％）,掌跖脓疱病12例（20％）,连续性肢端皮炎26例（43％）,包括浆液渗出、表皮不规则增生、非中性粒细胞性海绵水肿、角质形成细胞坏死、真皮中性粒细胞浸润、真皮嗜酸性粒细胞浸润等。结论各型银屑病具有不同的临床表现和相似的典型组织病理学表现,不典型病理表现的出现可干扰疾病诊断,需要在鉴别诊断时予以重视。