Castleman病的CT表现与病理对照

目的:提高对Castleman病CT表现的认识。材料和方法:回顾性分析10例经手术证实为Castleman病的CT表现。结果:纵隔4例、肠系膜1例和腹膜后5例。临床类型为局灶型7例和多中心型3例。病理分型为透明血管型7例和浆细胞型3例。透明血管型CT平扫表现为密度均匀,但中间可有条状或裂隙样低密度,而增强扫描表现为除条状或裂隙样低密度外,明显均匀增强,并与腹主动脉同步增强,周围可有点条状增强血管;浆细胞型CT平扫表现为密度均匀,而增强扫描表现为轻中度均匀增强。结论:CT表现与临床类型、病理分型关系密切,透明血管型的CT表现比较有特征,浆细胞型缺乏特征性,诊断需要密切结合临床病史和实验室检查。     

胸部Castleman病的影像学表现

胸部Castleman病(Castleman disease，CD)是一种少见的良性淋巴结增生性疾病，1956年由Castleman等首先报道此病，描述为类似胸腺瘤的局限性纵隔淋巴结增生性疾病。此后文献多有报道，并分别命名为巨大淋巴结增生症、血管淋巴滤泡增生症、血管瘤样淋巴结增生症和淋巴样错构瘤等。由于该病少见，对其影像学表现认识不足，术前易误     

胸部创伤的X线—CT诊断

探讨闭合性及开放性胸部创伤的ＣＴ表现及诊断价值，笔者对６９全胸部创伤者进行临床，Ｘ线平片，ＣＴ扫描诊断，对Ｘ线平片与ＣＴ片进行了对比分析。结果 ＣＴ表现为肺挫伤５１例，肺撕裂伤１２例，Ｘ线平片分别漏，误诊２１例和７例。结论ＣＴ能明确创伤病变的部位，性质，程度，敏感性和特异性高，为临床诊断及处理提供较单纯Ｘ线平片更多的信息及可靠的依据，为胸部创伤最重要的检查方法之一。     

Castleman病的CT表现

目的：提高对巨大淋巴结增生(Castleman病)CT表现的认识。方法：分析3例经手术病理或穿刺活检证实的巨大淋巴结增生患者的CT表现．总结其特征。结果：3例中2例病灶位于肠系膜，1例位于纵隔。动态增强CT扫描．所有的病灶在动脉期明显强化．在延迟期均表现为持续强化。结论：纵隔或肠系膜富血供的病变．在动脉期明显强化．延迟期持续强化．提示Castleman病的诊断。     

结缔组织病胸部X线表现在诊断中的意义

结缔组织病胸部X线表现越来越引起重视，对它的认识有时是诊断的关键，本组观察的病例包括全身性红斑狼疮，类风湿病，皮肤炎，全身性硬化，结节性多动脉炎，风湿热及重叠性结缔组织病；其临床X线表现及演变常复杂曲折，认识不足可造成误诊，这些病大多数征象没有特异性，甚至镜下也无特异性，造成诊断的困难，诊断主要依靠各种征象的综合分析。对胸部X线提供的信息有充分认识是十分必要的。     

48例胸部外伤的CT及X线平片检查对比

目的：探讨ＣＴ在胸部外伤中的诊断价值。材料和方法：对４８例胸部创伤性进行回顾性分析，并对常规Ｘ线胸片表现琢ＣＴ表现进行比较。结果：４８例胸部创伤中，胸壁损伤２３例，胸膜损伤３２例，肺损伤１９例，纵膈损伤１例。     

胸部创伤84例X线平片,CT影像分析

胸部创伤是外伤中较常见的急诊，死亡率约占所有创伤的25％[1]。在直接或间接的暴力下，均可发生肺实质损伤。在很多病例中临床尚未出现明显症状之前，X线平片、CT即可显示阳性改变，因此，X线平片、CT对胸部损伤有较大的诊断价值。现将我院1993～1995年临床资料完整的胸部创伤84例分析如下。116床资料1．1一般情况本组男71例，女卫3例；年龄5～75岁，平均41岁。车祸60例，砸伤16例，挤压伤4例，跌落伤4例。84例均有完整的X线胸片，其中4＆例同时作了胸部CT扫描。84例中单纯肋骨骨折10例，全身复合伤74例。22例出现低氧血症，4例并发成…     

腹部巨大淋巴结增生CT及MRI表现

目的：巨大淋巴结增生的CT和MRI增强表现特点,旨在提高对本病的认识,方法：自1984年1月－2000年5月间,4例巨大淋巴结增生病例接受CT和MRI检查并经手术和病理证实,其中,男2例,女2例,年龄18＝56岁平均41岁,结果：4个病例中2例病灶位于肠系膜,2例位于腹膜后区,局限型3例弥漫型1例,采用动态增强和螺旋CT多期扫描, 灶在动脉期或在动态增强早期明显强化,所有的病灶在延期均表现为持续强化,MRI T1WI 1例表现为低信号,1例为中等信号,T2WI均呈高信号,动态增强扫描病灶的强化方式与CT一致,结论：系膜或腹膜后区富血供的病变,在动脉期明显强化,延迟期持续强化,CT值接近主动脉密谋者,提示巨大淋巴结增生的诊断。     

巨淋巴结增生（附五例分析）

目的：探讨巨淋巴结增生的X线及CT诊断。材料和方法：5例（8个病灶）经手术及病理证实巨淋巴结增生，3个病灶有正侧位胸片，1个病灶有副鼻窦瓦氏位及柯氏位片。8个病灶均有CT扫描（其中平扫2个，直接增强扫描5个，平扫加增强扫描1个）。结果：胸片检查3个病灶，椭圆形肿块2个，类似胸腔大量积液1个。CT扫描8个病灶，椭圆形肿块7个，类圆形肿块1个。8个病灶边界锐利，密度均匀。6个病灶显著强化。结论：呈良性肿瘤表现且显著强化是巨淋巴结增生CT特点，CT检查对其诊断有一定价值。     

巨大淋巴结增生症的CT表现与分析

目的探讨巨淋巴结增生症的CT表现及诊断价值。方法回顾性分析9例经病理证实的巨淋巴结增生症的CT表现。结果9例巨淋巴结增生症中,7例局灶型,2例多中心型,共检出病灶12个。所有病灶均表现为边缘光滑清楚的软组织密度团块,其中9个病灶密度均匀,余3个密度不均,2个病灶伴钙化。增强后所有病灶均有不同程度增强,10个病灶呈中等或明显强化,病理为透明血管型;2个病灶轻度强化,病理为浆细胞型。结论巨淋巴结增生症具有特征性CT表现,CT具有较高诊断价值。     

肺孤立结节与周围肺血管增强CT表现及其与病理的关系

目的 探讨肺孤立结节增强ＣＴ表现特点、周围肺血量异常改变与病理的关系。材料与方法４６例不同病理性质的孤立肺结节（直径１０～３０ｍｍ）行螺旋ＣＴ增强扫描,研究结构强化特点及其周围肺血管改变。全部病例均经手术及病理证实。结果 ４６例肺孤立性结节强化者４２例,全部肺癌和炎性结节均显著强化,其中结节呈均匀和不均匀强化各１６例（肺癌１９例,炎性假瘤８例,错构瘤１例,结核瘤４例）;周围强化１０例,其中肺癌５例     

多层螺旋CT血管造影在大血管病变术后复查中的应用

目的 评价多层螺旋CT血管造影术在大血管病变腔内隔绝术或血管搭桥术后复查中的临床应用价值。材料与方法 34例大血管病变腔内隔绝术或血管搭桥术后行多层螺旋CT血管造影术,采用准直2．5mm,层厚3.0mm,螺距为6,重建方法为容积漫游技术（VR）、SSD及MIP,并对三种方法进行比较。结果 主动脉瘤及夹层动脉瘤行腔内隔绝术后23例,血管搭桥术后7例,同时行腔内隔绝术及血管搭桥术后4例;2例出现渗漏,VR均能显示,SSD、MIP显示1例。VR图像能清晰显示内支架的位置及形态,对搭桥血管的位置、形态、吻合口及远侧段血管情况显示良好,明显优于SSD及MIP。结论 多层螺旋CT能在较短时间内进行大范围的扫描,有利于大血管病变的检查;VR图像优于SSD及MIP,能为术后情况提供更多信息。     

拟似肺癌的肺结核螺旋CT表现特征及其手术病理发现

目的探讨误诊为肺癌的肺结核螺旋CT表现特征与手术病理所见的相关性。资料与方法搜集术前误诊为肺癌，但经手术病理证实为肺结核30例。全部病例均行螺旋CT扫描，回顾性地评价螺旋CT表现与手术及病理改变的关系。结果(1)25例CT表现为肿块或结节，其中密度不均21例，空洞12例，卫星病灶22例。20例行增强扫描，60％(12／20)呈外周部分或环状强化，40％(8／20)无明显强化。病理为上皮样细胞及纤维组织包裹干酪样物质。(2)5例表现为肺叶、段实变或不张，其中表现为叶、段实变3例，支气管狭窄伴肺不张2例。病变密度不均匀5例，多发小空洞4例，钙化灶2例，卫星病灶5例，2例病变周围有支气管扩张。病理为干酪灶与增殖结节融合。结论病变的形态、密度、强化特征以及卫星病灶、病变周围支气管扩张等螺旋CT征象有助于不典型肺结核与肺癌的鉴别。     

军团菌肺炎的胸部CT表现（附14例分析）

目的：了解军团菌肺炎的ＣＴ表现特点及ＣＴ能否提供较平片更多有利于本病诊断及治疗的信息，材料与方法，收治１４例经临床及血清学证实的军团菌肺炎患者，分析其胸部ＣＴ表现特点，并与平片进行对比分析，结果：ＣＴ扫描示病变呈多叶段受累者１１例，大片及斑片状阴影为最常见的表现，见于本组１０例患者，空洞病变３例，其中１例似金葡萄菌肺炎表现余１列表现双肺弥漫毛玻璃密度及索条影，在本组病例中，１０例伴胸腔积及胸膜肥厚     

侵袭性肺曲菌病的早期CT特征

目的：探讨侵袭性肺曲菌病（IPA）的早期CT特征。资料与方法：经临床和病理证实的IPA9例，均行胸部CT平扫。结果：CT表现为8例有胸膜下楔形实变影；7例有多发结节影，其中4例晕征，3例有斑点状阴影。结论：胸膜下楔形实变影和带有晕征的结节影是IPA早期的特征性CT改变。     

脊柱侧凸的影像学诊断

目的：探讨不同影像学检查方法在脊往侧凸诊断中的应用价值。方法：52例脊往侧凸患均行X线平片、CT、MRI检查，并进行手术治疗。结果：X线平片可观察侧弯角度(cobb测量法)和主弯部位。CT可清楚显示椎体横断面的结构，如椎体的深度、椎弓根宽度和椎管内有无纵行骨嵴。MRI可清楚显示脊髓的解剖和病理改变，如脊髓纵裂和脊髓肿瘤。结论：综合影像检查可清楚显示脊柱的解剖结构，为术前准备和手术治疗提供有效信息，效果优于单一检查手段。