支气管动脉栓塞术在治疗大咯血中的应用

目的：探讨支气管动脉栓塞术（BAE）在治疗急性大咯血中的临床应用价值。方法：48例大咯血患者,接受BAE治疗,发病时咯血量大于300ml/24h或100ml/次,其中支气管扩张32例,肺结核9例,肺癌7例。根据选择性支气管动脉造影情况,选择聚乙烯醇微粒,或联合明胶海绵颗粒及弹簧圈进行栓塞。复发者再次行BAE治疗,所有病例随访6～18个月,观察疗效及并发症。结果：48例大咯血患者均无严重并发症发生,1次栓塞43例,2次栓塞5例,总有效率95.8%（46/48）,复发率10.4%（5/48）。结论：BAE治疗大咯血安全有效,可成为治疗大咯血的首选方法。     

选择性支气管动脉栓塞术治疗的临床意义和价值

咯血是临床常见的急诊之一，而肺结核和支气管扩张是咯血的常见病因。支气管动脉栓塞术（以下简称BAE）已成为临床治疗咯血的有效方法，近年来已有较多文献报道，国内外资料报道该方法对大咯血的治疗有效率达80％左右。我院1995年3月～2003年7月共对83例咯血患者使用明胶海绵行支气管动脉栓塞术治疗并随访，现对其疗效回顾分析如下。     

超选择性支气管动脉栓塞治疗多发支气管扩张咯血14例

目的:评价超选择性支气管动脉插管栓塞治疗多发支气管扩张咯血的技术和价值。方法:在14例多发支气管扩张咯血患者中,采用Seldinger经皮穿刺技术,取患者右股动脉穿刺插管,首先送入6F或5F型号的Cobra导管做支气管动脉造影,即采用微导管行超选择性支气管动脉病变分支逐支造影并使用明胶海绵颗粒+超液化碘油或(和)聚乙烯醇微球(PVA)颗粒栓塞剂栓塞。结果:14例病人均插管成功,术后咯血停止,但因病变多发,部分需行二次栓塞,本组有2例因血供复杂,第一次栓塞后2个月再发少量出血,行二次栓塞成功。经5～10年随诊,没有咯血再发。结论:应用微导管技术,行超选择性支气管动脉逐支病变插管,采用明胶海棉颗粒+超液化碘油或(和)PVA的介入方法,对治疗多发支气管扩张咯血安全有效。     

PVA联合明胶海绵栓塞治疗大咯血的临床应用

目的：探讨PVA颗粒联合明胶海绵栓塞治疗大咯血的技术及疗效。方法：对54例大咯血患者行选择性支气管动脉造影明确咯血病灶后,采用PVA颗粒和明胶海绵对靶血管进行栓塞治疗。所有病例随访6~12个月。结果：54例患者支气管动脉栓塞（BAE）术后咯血完全停止,即时止血率100%。BAE术后2周内复发咯血1例,3个月后复发咯血2例,近期复发率1.9%（1/54）,中远期复发率3.7%（2/54）,总有效率94.4%（51/54）。结论：PVA颗粒联合明胶海绵栓塞治疗大咯血安全、有效,采用多重栓塞技术能有效降低复发率。     

支气管动脉栓塞治疗大咯血的临床应用

目的 探讨支气管动脉栓塞治疗大咯血的临床价值.方法 136例经内科治疗无效的反复咯血患者,咯血病史3～30个月,咯血量为500～1000ml/d,其中肺结核28例,支气管扩张102例,肺癌6例.采用Seldinger技术,行超选择性支气管动脉或肋间动脉栓塞治疗,栓塞材料以明胶海绵、PVA为主,必要时加用弹簧圈进一步栓塞.结果 129例患者1次栓塞成功,7例患者需再次行栓塞治疗,有效率达100%,无严重并发症发生.结论 支气管动脉栓塞治疗大咯血是一种安全、有效的治疗方法.     

选择性支气管动脉造影及栓塞术治疗大咯血30例护理体会

肺部病变并大咯血是临床常见急症，严重时内科治疗常难以控制，且易复发，死亡率达50％以上。我院2001—2003年对30例大咯血行选择性支气管动脉造影术(BAG)及栓塞术(BAE)，均取得良好效果。现将其护理体会报告如下。     

支气管动脉栓塞术治疗大咯血60例疗效分析

目的：评价选择性支气管动脉栓塞术治疗大咯血的临床疗效。方法：采用Seldinger法，对60例大咯血患者（支气管扩张40例、肺结核性支气管扩张12例，空洞性肺结核5例、肺癌2例、机化性肺炎1例）先行纤支镜检查确定出血肺段、再行DSA确定靶动脉并对病变血管进行栓塞。将60例病人随机分为A、B两组，A组用聚乙烯醇（PVA）栓塞30例，B组用明胶海绵（GF）栓塞30例。结果：用PVA栓塞术后即刻止血成功率为100％，远期疗效为97％，用GF栓塞术后即刻止血成功率为100％，远期疗效为64％，两种治疗方法远期疗效比较有统计学意义（P〈0．05），所有病例未发生栓塞后相关并发症。结论：选择性支气管动脉栓塞术治疗大咯血是一种微创、高效、安全、重复性好和操作简便的治疗方法，且用PVA栓塞远期疗效明显优于用GF栓塞，值得临床推广应用。     

选择性支气管动脉栓塞术治疗支气管扩张大咯血的疗效评价

目的：对选择性支气管动脉栓塞术（SBAE）治疗支气管扩张大咯血的疗效做客观评价,并就该技术的操作要点、注意事项等诸方面的技术问题做进一步探讨总结。方法：对32例内科保守治疗无危急生命的支气管扩张大咯血患者行介入法供血支气管动脉栓塞,其中男18例,女14例,平均年龄46岁。结果：所有病例都成功实施了供血动脉栓塞,术后除1例无效外均出血停止,无严重并发症发生。结论：SBAE作为治疗支气管扩张大咯血的急救手段之一,具有创伤轻微、可重复性强、疗效高、见效快、并发症少、简便易行等特点,极具推广应用价值。     

急性咯血的支气管动脉栓塞治疗

目的探讨支气管动脉栓塞术(BAE)治疗急性咯血的临床价值,观察不同栓塞物质及术式选择与栓塞效果及并发症的关系.方法急性咯血病例44例,26例行选择性支气管动脉栓塞,18例行超选择性支气管动脉病变区域分支栓塞;其中单纯明胶海绵栓塞20例,长效栓塞物质栓塞24例.全部病例随访6～12个月,复发病例行再次栓塞. 结果 44例中即刻止血38例(86.4%),出血明显减少6例(13.6%).复发5例(11.3%),其中4例为明胶海绵栓塞.术后4例(9.1%)出现肋间动脉缺血和/或一过性脊髓缺血,均为非超选择性栓塞组,组间结果差异无统计学意义. 结论 BAE对急性咯血是一种安全高效的治疗手段;严格制定术式选择标准、合理采用栓塞技术和栓塞物质对减少复发和降低并发症意义重大.     

支气管动脉栓塞治疗大咯血的临床应用

目的:探讨支气管动脉栓塞治疗大咯血的临床应用价值。方法:32例(男19例,女13例)经内科保守治疗无效的大咯血患者,发病时咯血量300~600ml/24h,其中支气管扩张15例、肺结核11例、肺炎4例、肺癌2例。应用Seldinger技术,行选择性支气管动脉造影,视造影情况决定是否继续超选。选择性支气管动脉栓塞应用明胶海绵颗粒栓塞靶动脉远端,用明胶海绵条栓塞靶动脉主干;超选择性支气管动脉栓塞应用PVA颗粒栓塞靶动脉远端,用明胶海绵条栓塞靶动脉主干。结果:32例大咯血患者,1次栓塞28例,2次栓塞3例,1例行2次栓塞后3天复发而行外科手术切除。结论:支气管动脉栓塞术治疗内科保守治疗无效的大咯血,是一种安全、有效的方法,值得临床推广应用。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。     

星状神经节阻滞治疗失眠疗效观察

失眠症又称不寐，指入睡困难，或维持睡眠障碍（易醒、早醒和再入睡困难）导致睡眠时间减少或睡眠质量下降，不能满足身体生理需要，明显影响日间社会功能和生活质量。现将星状神经节阻滞治疗失眠疗效观察总结如下。