微通道经皮肾镜联合膀胱软镜治疗复杂性肾结石附35例

目的 探讨微通道经皮肾镜联合膀胱软镜在治疗复杂性肾结石中减少出血、降低术后肾内残石的作用及方法.方法 患者35例均予微通道经皮肾镜EMS气压弹道碎石+膀胱软镜钬激光碎石35例.结果 34例患者成功建立肾穿刺通道,行微通道经皮肾镜EMS气压弹道碎石+膀胱软镜钬激光碎石,其中一期碎石29例,二期碎石4例,三期碎石1例.所有...     

纤维胆道镜联合钬激光碎石经皮输尿管肾镜取石术30例分析

目的:探讨纤维胆道镜联合钬激光碎石在经皮输尿管肾镜取石术中的应用价值。方法:在经皮肾微造瘘取石中对于硬镜无法达到的盏内结石采用纤维胆道镜+钬激光碎石辅助治疗30例,其中鹿角型结石13例,多发性肾结石17例。结果:一期一次碎石成功21例,二期碎石成功9例;单通道26例,双通道4例;两期碎石8例,需体外碎石5例,碎石后排尽2例。结石取尽率83.33%(25/30)(残留结石长径≤ 3 mm为取净),总排尽率93.33%(28/30)。结论:纤维胆道镜联合钬激光碎石经皮肾治疗复杂性肾结石是有效的,且能明显提高结石的取尽率和排尽率,为治疗鹿角型等复杂肾结石提供新的治疗手段。     

逆行输尿管软镜治疗28例肾结石结果分析

随着科学技术发展,肾结石治疗方法愈来愈多,已由传统开放切开取石、体外冲击波碎石,逐渐向微创的腹腔镜切开取石、经皮肾镜气压弹道碎石、钬激光碎石、逆行性输尿管软镜钬激光碎石发展,特别是最近几年,经皮肾镜气压弹道碎石、钬激光碎石、逆行性输尿管软镜钬激光碎石有了迅速发展,大有取代开放切开取石、体外冲击波碎石、腹腔镜切开取石的趋势,我院在输尿管软镜治疗肾结石作了一些探索。现将2012年10月至2013年2月在我院输尿管软镜钬激光碎石治疗肾结石28例报道如下。     

经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾结石的护理

目的:探讨经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾结石的护理措施。方法:总结47例经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾结石的护理体会。结果:47例全部成功击碎结石,成功率100%。结论:经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾结石具有疗效显著、损伤小、安全和恢复快的优点,需要加强患者的心理护理,术后密切观察生命体征的变化,加强管道护理,注意尿液变化情况。     

经皮肾镜钬激光碎石在二级医院推广应用

肾结石是临床上常见的一种疾病。当今主要的治疗方法有药物治疗、手术治疗、体外超声波碎石和经皮肾镜钬激光碎石等。经皮肾镜钬激光碎石具有安全性高、创伤小等优点,故被广泛应用于肾结石的治疗。本文就其超声引导穿刺定位、复杂性肾结石穿刺定位、取石技巧和相关问题及并发症等方面展开论述。     

经皮肾镜联合输尿管软镜钬激光碎石术治疗复杂性肾结石的临床疗效分析

目的:研究讨论经皮肾镜联合输尿管软镜钬激光碎石术治疗复杂性肾结石的临床疗效。方法:选择2015年1月至2017年1月本院患者50例进行研究讨论,把所有患者随机分为两组,两组都为25例,其中对照组采用经皮肾镜进行治疗,观察组采取经皮肾镜联合输尿管软镜钬激光碎石术治疗,观察两组患者的结石清除效果以及并发症的发生情况。结果:观察组患者的结石清除效果优于对照组,残留较少,患者出现并发症的也比较少,两组比较,P0.05。结论:对于复杂性肾结石的患者,采取经皮肾镜联合输尿管软镜钬激光碎石术治疗,患者的创伤较小,并发症较少,安全性较高,可以在今后患者的治疗过程中应用。     

微通道经皮肾镜钬激光碎石术治疗复杂性多发肾结石的临床研究

目的比较微通道与标准通道经皮肾镜钬激光碎石术治疗复杂性多发肾结石的近期疗效及安全性。方法将180例复杂性多发肾结石患者随机分为观察组和对照组,每组90例。观察组采用F16~F18经皮肾镜钬激光碎石术治疗,对照组采用F20~F24经皮肾镜钬激光碎石术治疗。比较两组疗效。结果观察组手术时间显著长于对照组(P0.05),观察组术中出血量明显比对照组少(P0.05);两组患者结石取净率比较,差异无统计学意义(P0.05)。观察组并发症发生率明显高于对照组(P0.05)。结论微通道与标准通道经皮肾镜钬激光碎石术治疗复杂性多发肾结石均具有较好的临床疗效,各有优点,临床应结合结石大小、分布范围,选择适宜大小的经皮肾通道,以达到较好的手术治疗效果。     

经皮肾镜下钬激光碎石20例的护理

目的:探讨泌尿外科新的微创手术方法,经皮肾镜钬激光碎石术的护理方法。方法:通过对20例次经皮肾镜钬激光碎石术患者的护理,总结对于该类手术前、后护理要点。结果:手术过程顺利,取石成功率高,无并发症发生。结论:经皮肾镜钬激光碎石术是一项新的、有效的治疗肾结石的微创手术方法。护理工作的准确到位是手术成功的保证。     

软硬镜联合钬激光微创治疗复杂性肾结石40例

目的:探讨微创经皮肾镜钬激光碎石取石联合输尿管软镜钬激光碎石取石治疗复杂性肾结石的临床疗效及安全性。方法:采用微创经皮肾联合输尿管软镜钬激光碎石取石治疗复杂性肾结石40例,其中完全性铸型结石15例,多发及不完全性铸型结石25例,直径2.5~4.0cm,一期顺行输尿管软镜碎石取石8例,二期逆行输尿管软镜钬激光碎石取石32例。结果:所有病例均成功一期完成微创经皮肾碎石取石术,软硬镜联合碎石手术终结后后复查X线腹部平片了解残石情况,清石率达90%。未出现气胸、肠道损伤、大出血或尿源性脓毒血症等严重并发症。结论:微创经皮肾镜取石联合输尿管软镜治疗复杂性肾结石安全、有效、清石率高。     

经皮肾镜肾结石钬激光碎石术手术配合观察

目的对经皮肾镜肾结石应用经皮肾镜肾结石钬激光碎石术手术配合进行治疗的效果的观察和探讨。方法将我院2014年1月到12月收治的200例经皮肾镜肾结石患者分为对照组和观察组各100例,前者给予开放性肾切开取石术进行治疗,后者给予经皮肾镜钬激光碎石术手术配合进行治疗,对比两组患者的治疗效果。结果观察组患者的治疗总有效率相比于对照组明显较高,组间差异具有统计学意义(P0.05)。结论对经皮肾镜肾结石患者应用经皮肾镜钬激光碎石术手术配合进行治疗,有效提高了治疗效果,减轻了患者的疼痛,值得临床推广应用。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

妊娠晚期重度妊高征的监测

重度妊高征表现为高血压、蛋白尿、浮肿等症状 ,严重可以导致母婴死亡。对妊娠足月的重度妊高征 ,可以根据其临产与否及宫颈条件 ,立即决定其为阴道分娩或是剖宫产术。对于妊娠晚期的重度妊高征 ,因其胎龄不足月 ,胎儿生长发育及胎肺成熟度情况需通过一定时间的治疗 ,根据其病情变化来决定其治疗方案或终止妊娠的时机[1,2 ] 。这就需要我们对这一阶段的治疗进行监测 ,防止母儿并发症的发生。现将 2 0 0 0年至今我院收治妊娠晚期重度妊高征 30例的监测结果回顾分析如下。1　资料和方法1.1　研究对象　选择孕 31～ 36周重度妊高征 30例 ,其中 …