诊断用超声对宫内早孕绒毛影响的多指标评价

目的：为了客观评价诊断用超声对宫内早孕绒毛有无影响，了解其量效关系以及损伤能否逆转。方法：应用日本产ＥＵＢ２００型实时超声诊断仪，探头频率３．５ＭＨｚ。将１２５正常早孕妇女随机分成正常对照组（Ⅰ组）、照射１０分钟（Ⅱ组）、照射２０分钟（Ⅲ组）、照射３０分钟（Ⅳ组）和照３０分钟后７～１０天取材检测。各组在人工流产后取绒毛标本检测丙二醛、谷胱甘肽过氧化酶、ＤＮＡ含量、染色体畸变率和绒毛细胞的形态学改变。结果：照射２０分钟丙二醛含量增加，谷胱甘肽过氧化酶活性下降，照射３０分钟ＤＮＡ含量下降。上述改变于７～１０天后基本恢复至正常对照组水平。染色体畸变率及绒毛细胞形态学各照射组与正常对照组无显著性差异。结论：诊断用超声对宫内早孕绒毛细胞的生化代谢和分子水平的损伤与照射时间有关，照射３０分钟以内所造成的损伤经７～１０天可恢复至正常水平。诊断用超声对早孕妇女照射１０分钟以内是安全的。     

点杂交法检测诊断超声引起的人绒毛细胞DNA链的损伤

目的探讨诊断超声经腹照射子宫内胚胎是否引起人早孕绒毛细胞的DNA链的损伤及评价检测DNA单、双链断裂的方法.方法60例早孕妇女随机分为照射宫内孕囊10分钟组和未照射组(各30例),取绒毛组织后,以32P标记Alu探针打点杂交法定量检测绒毛细胞单、双链DNA.结果照射组与对照组比较,绒毛细胞单、双链DNA的量、百分含量的差异均无显著性(P＞0.05);该方法只能与人DNA杂交,可检测2.5×103个绒毛细胞分离的DNA、0.45ng的人白细胞DNA.结论该实验用诊断超声照射宫内孕囊10分钟,未引起绒毛细胞DNA单、双链断裂;所用点杂交法的特异性、敏感性与准确性高.     

诊断超声对人早孕绒毛细胞周期的影响

超声用于产科已 40余年 ,但诊断超声应用是否影响胚胎、胎儿 ,一直是国内外关注的课题 ,尤其近 10年 ,研究颇多 ,却仍无定论[1,2 ] 。胚胎期细胞增殖活跃 ,易受外界理化因素影响 ,本研究用流式细胞仪动态监测 3 5ＭＨｚ诊断超声对早孕绒毛细胞周期的影响 ,以评价产科应用超声的安全性。1　材料和方法1 1　研究对象　选择年龄 2 0～ 30岁 ,拟行人工流产术健康妇女 10 5例 ,孕期 6～ 8周 ;半年内未服避孕药 ,无有害物质接触史 ,无自然流产史 ,无出生缺陷儿及家族遗传病史。随机分组 :照射 10分钟后 2 4小时取材为Ⅰ组 ,照射 2 0分钟分别于照后…     

探讨绒毛膜隆起征在早孕超声诊断中的价值

目的:以早孕超声诊断为途径,讨论早期妊娠胚胎表面绒毛膜隆起征与胚胎发育、妊娠结局的相关性,以评估绒毛膜隆起征在早孕诊断中的临床价值。方法:以行阴道超声检测为标准,随机抽取2014年4月至2018年3月期间10000例早孕孕妇作为研究对象,以随访至14周后妊娠情况为依据,将患者分成胚胎存活组(8550例)和胚胎停育组(1450例),以两组中患绒毛膜隆起征孕妇的绒毛膜隆起大小、数量比较作为观察指标。结果:胚胎存活组中绒毛膜隆起孕妇隆起大小与胚胎停育组绒毛膜隆起孕妇隆起大小比较,差异P0.05,无统计学意义;胚胎存活组中绒毛膜隆起孕妇绒毛膜隆起数量明显少于胚胎停育组绒毛膜隆起孕妇,差异P0.05,具有统计学意义。结论:绒毛膜隆起大小与妊娠结局无明显关系,而与数量有相关性。     

诊断超声对人早孕绒毛增殖细胞核抗原的影响

目的：探讨诊断超声对人早孕绒毛增殖细胞核抗原（ＰＣＮＡ）的影响。方法：选取１０５例孕６￣８周健康妇女,以３．５ＭＨｚ诊断Ｂ型声声波经下腹持续照射孕囊１０分钟或２０分钟或分组于照后不同时间行人工流产术取绒毛,用流式细胞仪定量检测绒毛ＰＣＮＡ表达水平。结果：早孕绒毛ＰＣＮＡ表达平均百分含量为１２．５３,与孕妇年龄、产次无关;超声照射１０分钟后２４小时及照射２０分钟后１、４、８、１６、２４小时绒毛ＰＣＮ     

早孕期绒毛膜隆起的超声表现及临床意义

目的探讨早孕期绒毛膜隆起的超声特点及其临床意义。方法回顾性分析在我院行早孕期经阴道超声检查的孕妇33 691例,其中绒毛膜隆起60例,剔除失访病例,共38例纳入绒毛膜隆起组;绒毛膜下血肿2257例,随机抽取其中365例,剔除失访病例后,共220例纳入绒毛膜下血肿组;从余下正常孕妇中随机抽取365例,剔除失访病例后,共235例纳入正常早孕组;比较各组超声图像特点;追踪绒毛膜隆起和绒毛膜下血肿孕妇妊娠结局,分析绒毛膜隆起对妊娠预后的影响。结果绒毛膜隆起表现为妊娠早期由底蜕膜面绒毛膜向妊娠囊内的局部不规则凸起,内无血流信号。38例绒毛膜隆起组中,8例胚胎停育;220例绒毛膜下血肿组中,17例胚胎停育;235例正常早孕组中,21例胚胎停育;各组胚胎停育发生率分别为21.05%、7.72%及8.93%;绒毛膜隆起组胚胎停育发生率高于绒毛膜下血肿组及正常早孕组,差异均有统计学意义(P=0.010、0.025);绒毛膜下血肿组胚胎停育发生率与正常早孕组比较,差异无统计学意义(P=0.641)。结论超声对早孕期诊断绒毛膜隆起有一定的临床应用价值。早孕期绒毛膜隆起可影响胎儿发育,造成停育。     

诊断级超声波对妊娠早期胚胎超微结构的影响

本文对经诊断级超声照射后的人宫腔内绒毛的超微结构进行研究。15名妊娠6～8周的健康妇女分为3组:A组(5例)为对照组,B组(5例)和C组(5例)分别行超声波照射10分钟及30分钟。结果发现:C组合体滋养层细胞固缩,部分绒毛断裂、空泡增加及坏死。B组中上述表现较轻微。     

高频超声诊断早期妊娠的应用研究

目的探讨高频超声在早期妊娠中的诊断价值。方法对不同孕周的1800名早孕妇女分三组给予经腹常规超声及高频超声扫查。比较高频超声与常规超声对各组妊娠囊(GS)、卵黄囊(YS)及胚胎组织的显示能力。对另300名早孕孕妇同时行经阴道及经腹部高频超声检查,比较经腹高频超声与经阴道超声(TVS)显示GS、Ys及胚胎组织的情况。结果高频超声与常规超声对GS、YS及胚胎显示率的比较,在孕龄小于4周及4~7周时,差异有统计学意义(P0.001);在孕周大于等于7周时,差异无统计学意义(P0.1)。高频超声和TVS对GS、YS及胚胎组织三项指标的显示率比较,差异无统计学意义(P0.1)。结论高频超声可以明显提高小于7周的早孕GS、YS及胚胎组织的显示率,与TNS类似,且图像清晰,操作简便,值得临床应用。     

B超诊断早孕的意义

目的探讨B超对早孕诊断的临床意义.方法对248例停经5～7周、尿HCG( )且无腹痛、无出血妇女的常规产科B超结果进行分析.结果孕周与停经时间相符者57%,小于停经时间一周以上者39.5%,异位妊娠3.5%.结论早孕期间常规产科检查,可以明确孕周及胚胎着床部位,为临床诊断、治疗提供客观依据.     

阴道超声观测羊膜囊形态大小在早期妊娠中的诊断价值及应用前景

目的 探讨经阴道超声观测羊膜囊形态大小在早期妊娠中的诊断价值和应用前景.方法研究对象选2012年1～12月妊娠 6～10周经阴道超声检查的孕妇607例,追踪随访至妊娠28周,以妊娠 6～28周期间超声检查胚胎停育或自然流产的孕妇为异常妊娠组共149例,按照按妊娠结局分为先兆流产组和必然流产组,余下458例经超声检查胚胎正常发育的孕妇为正常妊娠组.采用流行病学巢氏病例对照研究方法,观察孕妇各项生命指标,应用经阴道超声观测妊娠囊及囊内容物（羊膜囊、卵黄囊及心管搏动）,重点观察羊膜囊是否显示及其形态、大小,测量羊膜囊直径,分析预测妊娠结局.结果 通过羊膜囊测值结果分析其形态特征,正常妊娠组和异常妊娠组妊娠的羊膜囊大小及形态,存在显著性差异（P〈0.05）.对比先兆流产和必然流产与羊膜囊分析关系显示比较无显著差异（P〉0.05）.说明超声显像与病理分析对胚胎发育停止类型的判定无差异,可通过超声准确判断胚胎停止发育类型.结论 经阴道超声检测早孕羊膜囊形态大小,结合HCG、孕酮等检验结果,可准确预测胚胎发育及妊娠结局,为临床指导治疗、降低流产率提供了有力参考.     

探讨早孕胚胎停育超声表现与血清内AFP、β-HCG变化相关性

目的:探讨正常早孕及胚胎停育超声表现与孕妇血清内β-HCG(人绒毛膜促性腺激素)、AFP(甲胎蛋白)相关性。方法:选择本院2017年2月至2019年1月收治的45例胚胎停育患者(6~9周)作为研究组;同时间段选择45例正常早孕孕妇作为比照组;针对两组孕妇的妊娠囊、胚胎大小及绒毛膜血流检出率及血流阻力指数与血清内β-HCG水平、AFP水平展开检测,最终就两组孕妇检测结果展开对比。结果:组内比较,伴随孕周增加,研究组、比照组孕妇血清内β-HCG水平、AFP水平均显著增加(P<0.05);组间比较,研究组孕妇β-HCG水平、AFP水平均明显低于比照组(P<0.05)。组内比较,伴随孕周增加,比照组孕妇妊娠囊、胚胎随孕周增大而增大(P<0.05),研究组孕妇妊娠囊小于实际孕周,胚胎死亡且小于实际孕周;组间比较,研究组妊娠囊小于比照组,胚胎小于比照组。随孕周增加,比照组绒毛膜血流检出率增加,阻力指数降低,研究组绒毛膜血流检出率降低,阻力指数降低。结论:对于胚胎停育孕妇而言,其血清内β-HCG水平、AFP水平均呈现出对应异常现象,同时其超声表现呈现出对应异常,血清学检查表现及超声检查表现与胚胎停育均具有显著相关性。     

诊断级超声对早孕绒毛组织中自由基水平的影响

诊断级超声对早孕绒毛组织中自由基水平的影响首都医科大学宣武医院葛丽萍，王萍，侯玉珍，刘亚玲超声诊断对胎儿有无近、远期影响尚无定论。本文试图通过诊断级超声对人早孕绒毛组织中自由基水平的影响，以探讨诊断级超声对早孕胚胎的安全性。并为产科超声诊断临床应用安...     

早孕孕囊小于孕周者与流产的关系探讨

目的探讨早孕胚胎发育正常而孕囊小于孕周者与流产的关系。方法选取2009年1月—2011年1月在我院接受阴道超声诊断并治疗的26例孕囊小于孕周患者,随访其妊娠结局并分析。结果 26例患者经阴道超声诊断后,25例于两周内出现胚胎停止发育或难免流产,仅1例持续妊娠到足月。结论早孕时胚胎发育正常而孕囊大小较孕周明显小时,胚胎流产风险较孕囊大小正常者明显增加。     

羊红细胞凝集抑制试验测定尿中绒毛促性腺激素

自从1960年Wide与Gemzell氏报道用免疫试验测定孕妇尿中绒毛促性腺激素(HCG)以来,国内外不断有报道使用羊红细胞凝集抑制试验测定尿绒毛促性腺激素应用于早孕诊断与滋养叶细胞疾患的疗效观察。本文着重介绍本室自1976～1978年应用羊红细胞凝集抑制试验测定本地区早期妊娠妇女尿中HCG排泄量与妊娠期关系,正常月经周期内黄体生成素(LH)含量变化;浓缩300毫升尿雄蟾蜍试验阳     

双胎之一完全性葡萄胎产前超声特征与临床结局对照分析

目的探讨双胎之一完全性葡萄胎产前超声声像图特征及超声诊断的临床意义。 方法对北京大学第三医院2010年1月至2015年1月产前超声诊断或可疑为双胎之一完全性葡萄胎11例孕妇的临床、超声图像检查资料进行分析,并与胎儿临床结局及病理诊断结果对照。 结果11例孕妇中产前超声提示孕11~13周双胎之一完全性葡萄胎9例,可疑双胎之一完全性葡萄胎2例（1例分娩后证实为双胎之一胚胎停育后胎盘梗死灶,1例产后证实为部分性葡萄胎）,其中6例为体外受精-胚胎移植后妊娠,均移植新鲜或冻胚胎2枚,1例为服用促排卵药物后妊娠。双胎之一完全性葡萄胎声像图均表现为宫腔内正常发育的胎儿、胎盘,另可见胎盘旁葡萄胎声像图。9例双胎之一完全性葡萄胎中8例早孕期超声检查（孕6~10周）,其中5例均存在异常声像图,其声像图均表现为宫腔内正常胎囊、胎芽及胎心搏动,另可见胎囊旁不均质不规则团块状中等或低回声,类似宫内早孕合并宫腔积血或胚胎停育的声像图表现。全部病例均经病理和染色体分析证实。 结论孕11~13周双胎之一完全性葡萄胎具有典型的声像图特征,早孕期超声检查具有异常声像,需与宫内早孕合并宫腔积血或双胎之一胚胎停育鉴别;需根据β-hCG水平与增长情况、葡萄胎大小与增长情况、孕周及有无并发症决定继续妊娠或终止妊娠等临床处理方式。因此,超声在双胎之一完全性葡萄胎诊断及后续治疗中均有重要临床价值。     

诊断超声照射对人早孕绒毛细胞Caspase-3、8蛋白表达的影响

目的　检测诊断超声辐射与人早孕绒毛Caspase- 3、8蛋白表达的关系,探讨诊断超声诱导滋养层细胞凋亡增加的机制。方法　将拟行人工流产的2 4例早孕(停经4 0～6 0 d)妇女随机分为4组:对照组、1 0 min组、2 0 min组、3 0 min组。经腹部B超对孕囊进行持续照射,2 4 h后取材。用免疫组织化学技术检测各组绒毛滋养层细胞Caspase- 3、8蛋白表达情况。结果　1 0 min组绒毛滋养层细胞Caspase- 3、8蛋白表达率与对照组无差别( P>0 .0 5 ) ;2 0 min组和3 0 m in组绒毛滋养层细胞Caspase- 3、8蛋白表达率明显大于对照组和1 0 min组( P<0 .0 5 ) ,并随辐射时间的延长而表达增强。结论　诊断超声持续照射早孕孕囊1 0 min以上可引起绒毛滋养层细胞Caspase- 3、8蛋白表达率增加,从而通过外源性途径启动滋养层细胞凋亡     

阴道超声在瘢痕妊娠早孕诊断中的应用分析

目的:分析在瘢痕妊娠早孕中应用经阴道超声的诊断效果与价值.方法:选择2018年1月—2021年7月间桂林市妇幼保健院诊治的瘢痕妊娠早孕患者200例进行研究,对全部患者均实施经腹超声检查和经阴道超声检查.将病理检查结果作为金标准,比较两种检查方式的临床检出率及诊断准确性差异.结果:经病理学检查证实200例瘢痕妊娠早孕患者...     

诊断超声照射后人早孕绒毛Fas/FasL蛋白表达的研究

目的 :检测诊断超声辐照与人早孕绒毛 Fas/ Fas L蛋白表达的关系。方法 :对拟进行人工流产的 2 4例早孕 (4 5～ 6 0 d)妇女随机分为 4组 :对照组为空白照射组、10 min组、2 0 min组和 30 min组。应用 Hp85 0 0彩色多普勒超声诊断仪 ,经腹对孕囊进行不同时间的持续照射 ,照射后 2 4h取材。用免疫组织化学技术检测上述各组绒毛滋养层细胞 Fas/ Fas L 蛋白表达情况。结果 :超声照射后 10 min组绒毛滋养层细胞 Fas/ Fas L蛋白表达率与对照组无差别 (P>0 .0 5 ) ;2 0 min组和 30 min组滋养层细胞表达率明显增加 ,显著大于对照组和 10 min组 (P<0 .0 0 1)。结论 :诊断超声持续照射早孕孕囊组织 >10 min可引起绒毛滋养层细胞 Fas/ Fas L 蛋白表达率增加 ,从而诱导滋养层细胞凋亡增加     

米非司酮配伍米索前列醇终止早孕182例临床观察

米非司酮配伍米索前列醇终止早孕 (即药物流产 )在我国广大城乡已推广使用 ,并已证明是一种高效、安全的终止早孕的方法[1] ,但是 ,由于多种原因 ,临床上仍存在出血多 ,出血时间长 ,甚至抗早孕失败等现象[2 ,3] 。作者近年来对 182例孕 7周内妇女药物流产的效果进行了临床观察 ,结果如下。1　临床资料1.1　病例选择　收集 1998～ 2 0 0 0年 ,在医院门诊停经 4 9ｄ以内 ,经妇科检查和尿妊娠试验或Ｂ超确诊为妊娠 ,并自愿接受药物流产且无用药禁忌证的妇女182例。年龄 2 1～ 30岁 ,平均 (2 5± 4 )岁。平均孕次 3次 ,平均产次 0 .5次。1.2　用…     

宫内妊娠胚胎停止发育的超声诊断

临床对宫内妊娠胚胎停止发育的诊断 ,特别是早期妊娠胚胎停止发育的诊断比较困难 ,妇产科检查与 X线检查也难以确诊 ,超声诊断不仅对早期妊娠可以明确诊断 ,而且可以判断胚胎发育的状况。我院自 1998- 0 5～ 2 0 0 1- 0 5 ,对临床拟诊宫内妊娠胚胎停止发育的 82例进行超声检查