经腹超声诊断异位妊娠120例临床分析

目的 探讨经腹部超声诊断异位妊娠的价值,提高异位妊娠超声诊断的准确性,减少误诊和漏诊。方法回顾性分析120例临床超声诊断的异位妊娠的病例资料,总结超声显示异位妊娠的声像图特点。结果超声检出4种类型异位妊娠：异位妊娠未破裂型,破裂流产型,早期流产型,陈旧性异位妊娠。确诊率较高,占87．5％。结论腹部B超是诊断异位妊娠的有效方法,具有经济、操作方便、无损伤、安全可靠、诊断率高等优点。     

影响异位妊娠药物治疗效果的因素及护理

目的 探讨异位妊娠药物治疗效果的影响因素及护理措施.方法 对行药物治疗的异位妊娠患者569例进行回顾性分析.结果 569例患者中治疗成功423例(成功组),治疗失败146例(失败组).血β-HCG水平、B型超声显示包块直径为影响异位妊娠药物治疗效果的因素,血β-HCG值越高、B型超声显示包块直径越大,异位妊娠药物治疗成功率越低.入院时血β-HCG＜1000 mIu/ml、B型超声显示包块直径＜1cm的患者治疗成功率较高.结论 选择药物保守治疗异位妊娠的患者应做好相应的心理护理,严密观察病情变化及药物不良反应,及时予以行之有效的护理措施,可取得良好的护理效果.     

超声诊断输卵管妊娠45例

【目的】探讨超声检查对异位妊娠的诊断价值。【方法】回顾分析46例经B超、手术、病理确诊的输卵管妊娠住院患者临床资料,探讨输卵管妊娠的超声声像改变。【结果】术前B超诊断为异位妊娠46例,术后病理确诊45例,均为输卵管妊娠,超声误诊1例;声像特点为孕囊型、流产型、破裂型。【结论】超声检查对异位妊娠的临床诊断及治疗有重大意义。     

B超对异位妊娠误诊及漏诊的分析

目的：提高经腹B型超声对于异位妊娠的诊断符合率。材料与方法：总结B型超声对于异位妊娠的误诊及漏诊病例，分析其中的原因，总结经验。结果：9年来83例异位妊娠诊断的病历中，共有5例误诊，15例漏诊，误诊及漏诊的病种多种多样。结论：根据现有经验；提出了异位妊娠经腹B超声像图的4个基本类型。     

异位妊娠的B型超声诊断

异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一,其发病率约占所有妊娠的0.5～1%。现将我院 B 型超声检查并经手术证实的70例患者分析如下:一、资料与方法本组病例均为妇产科门诊和急诊科急腹症患者,经 B 型超声检查诊断为异位妊     

尿液hCGRP和i-hCG比值监测对异位妊娠诊断的意义

目的探讨hCGRP/i-hCG比值在评估异位妊娠的临床意义。方法 200例可疑异位妊娠的门诊患者均作尿妊娠试验、伊耐思试剂盒检测hCGRP/i-hCG和B型超声检查。并通过血-βhCG、诊断性刮宫、腹腔镜或者开腹手术确定诊断。结果正常宫内孕、宫内孕流产和异位妊娠三组之间,i-hCG水平有明显差异(P0.001)。ROC曲线分析异位妊娠,hCGRP/i-hCG比值曲线下面积为0.703,B型超声为0.877。hCGRP/i-hCG比值检测异位妊娠的灵敏度、特异度、阳性预测值和异性预测值分别为:93.8%,51.4%,75.5%和82.2%;B型超声分别为:74.1%,74.3%,83.7%和64.2%。结论用伊耐思试剂盒检测hCGRP/i-hCG比值鉴别异位妊娠,方便经济,有较高的灵敏度及阴性预测值,是筛查异位妊娠的一种有效手段。     

异位妊娠17例的超声漏误诊分析

笔者回顾性分析1994年12月～2004年6月经手术、病理证实的异位妊娠127例行B型超声检查，其中17例漏误诊。本文对超声漏误诊的17例异位妊娠患者的超声显像和误、漏诊原因进行了总结分析，现报告如下。     

41例异位妊娠声像图分析及超声诊断价值探讨

目的 探讨异位妊娠的超声表现及超声诊断价值。方法 对我院近四年来经B超检查、保守治疗或手术及病理检查证实的41例异位妊娠声像图表现作回顾性分析。结果 胎囊型7例（占17．07％）;宫旁非特异性包块21例（占51．22％）;盆腔、腹腔积液36例（占87．8％）;手术病例的超声诊断符合率88．2％（30／34）。结论 B超诊断异位妊娠准确性较高,可作为首选的辅助诊断方法;充分掌握异位妊娠的各种超声表现、鉴别诊断要点和临床诊断依据,可以提高B超诊断率。     

经阴道超声诊断异位妊娠:209例分析

目的 评估经阴道超声诊断异位妊娠的价值.方法 回顾性分析临床确诊为异位妊娠的209例患者的经阴道超声声像图特征,并与腹腔镜结果相对照.结果 经阴道超声诊断异位妊娠的准确率为99.04％(207/209).已破裂的异位妊娠包块主要为混合性回声型(36/38,94.73％);孕囊型、卵黄囊或胚芽型仅见于未破裂包块;直径＞5 cm的异位妊娠包块发生破裂的比例为92.00％(23/25);经阴道超声诊断盆腔积液的假阴性率为64.55％(51/79);当超声测量积液深度＞3 cm时,腹腔镜检查显示盆腔出血量＞500ml,96.30％(26/27)发生破裂.结论 经阴道超声能够为临床诊断异位妊娠、拟定治疗方案提供丰富的信息,具有重要临床应用价值.     

经阴道和经腹部B超诊断异位妊娠的对比研究

回顾性分析在我站就诊的132例疑似异位妊娠患者的超声检查资料和病理诊断资料。所有患者术前均接受经腹部和经阴道超声检查,并以术后的病理诊断为金标准,对比两种超声诊断方法的敏感度、特异度和准确性。结果术后病理诊断结果显示,109例为异位妊娠。其中83例为输卵管妊娠,16例为卵巢妊娠,10例为宫颈妊娠。经阴道B超检查诊断为异位妊娠的有109例,非异位妊娠的有23例;经腹部B超检查诊断为异位妊娠的有110例,非异位妊娠的有22例。经阴道B超诊断的敏感度为96.33%,特异度为78.26%,准确性为93.18%;经腹B超诊断的敏感度为82.73%,特异度为72.73%,准确性为81.06%。经阴道B超诊断异位妊娠的敏感度和准确性均显著高于经腹部B超(P0.05)。经阴道超声检查诊断异位妊娠在敏感度和准确性上优于经腹部超声检查,是异位妊娠术前重要的无创检查诊断措施,具有良好的临床应用价值。     

B超诊断重复异位妊娠的临床意义

报告5例重复异位妊娠(Repeated Ectopic Pregnancy REP)。B超诊断与临床、手术和病理符合。对B超诊断早期重复异位妊娠,运用调节仪器STC和B超追踪观察是行之有效的方法。分析典型和非典型REP声像图表现,提出了曾患异位妊娠(Ectopic Pregnancy EP)者再次B超检查时,应高度重视REP。准确、及时的B超诊断,对手术抢救或保守治疗病人,具有较为重要的临床意义。     

MODERN LINES OF MANAGEMENT OF ECTOPIC PREGNANCY

The recent increase in the incidence of ectopic pregnancies was associated with rapid improvement in the diagnostic and therapeutic techniques. Quantitative serum B-HCG radioimmunoassay and high resolution vaginal ultrasonography have facilitated early diagnosis of ectopic pregnancy allowing a more conservative approach to patient management. Different conservative surgical and medical lines of management recently developed were associated with and increased chance of subsequent intrauterine pregnancy with no increase in the incidence of repeat ectopic pregnancy. Outpatient systemic medical treatment seems to be a preferred alternative to conservative surgery. In selected cases, it is associated with a lower complication rate and promising result for fertility. (Br J Clin Pract 1996; 50(7) : 376-380.)     

米非司酮保守治疗异位妊娠30例疗效观察

应用米非司酮治疗早期异位妊娠30例，结果术非司酮组的治愈率76.67％．与MTX对照组对比无显著差异（P＞0．05）；米非司酮的治疗效果随治疗前血β-HCG的水平增加而递减，增加米非司酮总用量不能提高治愈率，对妊娠囊已形成的早期异位妊娠，药物保守治疗效果较差．     

甲氨蝶呤联合米非司酮保守治疗异位妊娠效果观察

目的观察米非司酮联合甲氨蝶呤终止未破裂型异位妊娠的效果。方法将80例未破裂型异位妊娠随机分成3组,均行药物杀胚保守治疗。A组30例应用米非司酮治疗,B组20例应用甲氨蝶呤治疗,C组30例应用甲氨蝶呤联合米非司酮治疗。观察3组终止妊娠效果及药物不良反应。结果C组治愈率明显高于A组、B组,差异均有统计学意义（P〈0．01）;B组治愈率明显高于A组,差异亦有统计学意义（P〈0．01）。3组治愈者平均血β-HCG恢复正常时间、盆腔包块消失时间以及住院时间比较,C组均短于A、B组,差异有统计学意义（P〈0．05,P〈0．01）。3组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论甲氨蝶呤联合米非司酮治疗未破裂型异位妊娠安全可靠,治愈率高。     

甲氨蝶呤不同给药方案治疗未破裂型异位妊娠的效果观察

目的比较甲氨蝶呤(MTX)不同给药方案治疗未破裂型异位妊娠的效果。方法本研究始于2006年1月止于2010年1月,将我院收治的具有保守治疗指征的未破裂型异位妊娠136例按数字随机法分为A组(MTX单次肌内注射)70例和B组(MTX多次肌内注射)66例,比较两组的治愈率及不良反应发生率。结果两组的治愈率相当,差异无统计学意义(P>0.05);但A组的恶心呕吐、口腔溃疡、白细胞下降及丙氨酸转氨酶异常等不良反应发生率明显低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 MTX单次给药不仅能达到与多次给药相当的治愈率,且不良反应发生率明显降低,是保守治疗未破裂型异位妊娠更为理想的给药方案。     

不同腹腔镜手术方式在输卵管妊娠中的应用

目的探讨腹腔镜不同手术方式对输卵管妊娠患者的影响。方法选择2008年2月至2010年8月入住重庆市万州区妇幼保健院的输卵管妊娠患者127例,按入组要求随机抽取38例进入A组,36例进入B组。A组行腹腔镜下输卵管开窗取胚或伞端妊娠物清除术(保守治疗),B组行腹腔镜下输卵管大部分切除术。术后比较两组患者手术时间与出血量,随访2年,比较两组患者的宫内妊娠和异位妊娠情况。结果 A组患者的手术时间长于B组,A组的出血量多于B组,差异均统计学意义(P<0.05);经2年随访,A组宫内妊娠17例(44.74%),B组12例(33.33%),两组差异无统计学意义(P>0.05);A组异位妊娠4例(10.53%),B组11例(30.56%),两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论与腹腔镜下输卵管部分切除术相比,行腹腔镜下保守手术者再次宫内妊娠率稍高,异位妊娠率低,但具体术式应根据患者自身情况决定。     

经阴道超声诊断宫外孕

目的　探讨经阴道超声诊断宫外孕的临床价值。方法　回顾分析 2 0 0 0年 2月 1日至 2 0 0 1年 1月 3 1日我院术前行阴道超声检查并经手术和病理证实的宫外孕 91例。结果　 91例病人中有 89例经阴道超声诊断为宫外孕 ,超声诊断准确率为 97.8% (89/ 91)。结论　经阴道超声诊断为宫外孕具有较大的临床应用价值。     

异位妊娠药物保守治疗的疗效分析

目的探讨异位妊娠药物保守治疗的临床疗效。方法回顾性研究2005年8月至2010年2月期间确诊为异位妊娠并在我院住院进行药物保守治疗的114例患者,随机分为两组:A组66例用甲氨蝶呤(MTX)进行治疗,B组48例应用MTX联合米非司酮进行治疗,两组均辅以中药治疗,对比观察其临床疗效及不良反应。结果 A组总治愈率为71.2%,B组为81.3%,两组比较差异无统计学意义(P0.05)。A组第1个疗程治愈率为59.1%,B组为77.1%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。两组的不良反应发生率分别是25.8%及29.2%,两组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论 MTX联合米非司酮治疗异位妊娠效果确切、剂量小、疗程短,是一种较理想的治疗方法。     

甲氨喋呤联合米非司酮治疗异位妊娠

目的：探讨甲氨喋呤（MTX）不同的给药方式联合米非司酮保守治疗异位妊娠的临床疗效。方法：回顾分析2005年1月～2010年12月确诊为异位妊娠行MTX联合米非司酮保守治疗的103例异位妊娠患者的临床资料。所有患者按不同的给药方式分为A、B、C3组,其中A组35例,肌肉注射MTX加口服米非司酮;B组41例,静脉滴注MTX加口服米非司酮;C组27例,在超声引导下穿刺异位妊娠囊注入MTX加口服米非司酮。比较3组患者的治疗成功率、血D人绒毛膜促性腺激素（pHCG）值下降率及用药后不良反应发生率。结果：（1）3组患者治疗成功率分别为A组71．4％（25／35）、B组82．9％（34／41）、C组96．3％例（26／27）。3组患者治疗成功率差异有统计学意义（P〈0．05）;（2）治疗前后血β—HCG值下降率分别为A组（44．9±7．5）％、B组（54．7±2．9）％、C组（63．0±6．2）％。3组患者治疗前后血β－HCG值下降率差异有统计学意义（P〈0．01）;（3）不良反应发生率A组和B组间差异无统计学意义（P〉0．05）,而A组和C组间、B组和C组间差异有统计学意义（P〈0。05）,C组的不良反应发生率最小。结论：对早期未破裂型异位妊娠,在超声引导下穿刺异位妊娠囊注入MTX加口服米非司酮治疗安全、可行、疗效肯定。