抗精子抗体与免疫不育的研究进展

大量研究表明，抗精子抗体（ASA）是导致免疫不育的主要原因之一，存在于男女不育患者的血清、精液、宫颈黏液、阴道分泌液及卵泡液中。不同实验室采取的ASA检测方法不同。其检出率也不一致，但总体上男女不育组的检出率（9％～36％）明显高于正常生育组（0．9％～4％）。笔者就ASA相关的精子靶抗原、ASA的产生、ASA对生育的影响、ASA的检测与治疗等研究进展作一综述。     

中青年结直肠息肉256例临床分析

目的：探讨中青年结直肠息肉患者发病特点及结肠息肉-腺瘤-腺癌的演变情况。方法：以接受常规结肠镜检查中青年患者1372例为研究对象,分析各年龄、性别组人群结直肠息肉发病情况。结果：(1)1372例患者中256例(18.7％)检出结直肠息肉,其中男659例中检出142例(21.5％),女713例中检出114例(16.0％),男性息肉检出率显著高于女性（P<0.05）。(2)以10年区分年龄段,男女性大肠息肉检出率均随年龄的增加而增长,女性41～50岁年龄段息肉检出35例（15.3%）,显著高于前一年龄段31～40岁息肉检出8例(6.3％)（P<0．05)。(3)男女性50岁以上息肉检出65例（39.4％）和64例（26.4％）,均显著高于50岁以前息肉检出率。(4)男女性息肉均以左半结肠及直肠为主,腺瘤性息肉男105例（73.9％）、女77例（67.5％）,男女比较差异无统计学意义(P>0.05)。单发性息肉男80例（56.3％）,女61例（53.5％）,男女比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：中青年结直肠息肉患者,男性结直肠息肉检出率高于女性;男女性息肉检出率均随年龄增长而增加,女性41岁以上息肉检出率明显升高;男女性息肉在结直肠发生部位、病理及数量等方面差异无统计学意义。     

不同年龄及结扎年限绝育术复通后患者妊娠情况的调查分析

目的：了解输精管/输卵管绝育后复通时不同年龄男女性患者复通后妊娠情况和不同结扎年限复通后妊娠情况.方法：对1998年1月至2005年12月因输精管/输卵管结扎后在我中心进行复通术的898例患者或其配偶妊娠情况进行调查,并分析妊娠情况与复通时的年龄、结扎年限的关系.结果：女性输卵管结扎复通后妊娠率为75.24％,而男性输精管复通后其配偶妊娠率为55.41％,明显低于女性;输精管复通后其配偶妊娠组男性平均年龄明显小于配偶未妊娠组,输精管绝育复通后不同年龄段其配偶妊娠率不同：小于34岁配偶妊娠率（74.19％）高于35岁以上组（41.86％）;输卵管结扎复通后妊娠组年龄也明显小于未妊娠组,不同结扎年龄组妊娠率不同：＞35岁组及31～34岁组妊娠率分别为67.33％、75.30％,低于≤30岁妊娠率（83.54％）,但31～34岁和＞35岁组妊娠率差异无统计学意义（P＞0.05）.输精管/输卵管结扎后不同年限复通后获得的妊娠率无显著差异（P＞0.05）.结论：男女性绝育复通后配偶获妊娠率均与复通时的年龄相关,均与结扎年限无相关性.     

老年患者急诊结直肠手术后疗效及风险因素研究

目的探讨老年患者急诊结直肠手术后的疗效及影响因素,判断高龄（年龄≥80岁）是否为风险因素。方法纳入在医院接受急诊结直肠手术并符合本研究条件老年患者共273例。按年龄分65～79岁157例患者为A组;≥80岁116例患者为B组。结果单变量分析结果显示ASA评分、年龄≥80岁、缺血性临床表现、穿孔性临床表现及缺血性疾病作为风险因素具有统计学意义（P〈0.01）。Logistic回归分析结果显示,在A组中只有ASA评分（OR=3.73,95％CI为2.15～6.95）、缺血性疾病（OR=4.21,95％CI为1.29～19.31）为老年患者术后死亡的独立风险因素;在B组中ASA评分（OR=4.11,95％eI为1.39～7.11）也为独立风险因素,同时年龄≥80岁（OR：3.27,95％CI为1.15～9.a4）也为老年患者术后死亡的独立风险因素。结论本研究结果表明,年龄≥80岁及ASA评分为老年患者急诊结直肠手术术后死亡的独立风险因素。因此,对于高龄患者（年龄≥80岁）及ASA评分等级较高的老年患者应慎行急诊结直肠手术。     

徐州地区9276例恶性肿瘤住院病例分析

本文对徐州地区1991～1993年9276例恶性肿瘤住院病例进行了统计分析,结果显示:9276例恶性肿瘤病人中男性5949例,占64.16％,女性3327例,占35.87％;发病年龄高峰,男女性均为50～60岁;职业分布农民以胃癌患病最高,工人和干部患肺癌者较多,教师中患肝癌者较多;城乡分布来看,市区患者所占的比例是各县的2～3倍;恶性肿瘤的诊断以Ⅰ级诊断为主,占56.10％,Ⅱ级诊断占42.05％,Ⅲ级诊断占1.84％。     

请认清“精子杀手”

近年来医学研究发现，有10名～30％不育症是药物所致。甲氰咪呱、泰胃美等抗溃疡药，会抑制男性和女性性欲，可致男女性冷淡和男性阳痿。     

试论阿司匹林在防治缺血性心脑血管病中的应用

阿司匹林(Aspirin，ASA)具有抗血小板聚集作用，可预防中风发生，对无症状而有高危因素的患者，应用ASA具有预防作用。通过近几年的临床实践证实，急性缺血性脑卒中发生后即刻给予中等剂量(160～300mg)的ASA治疗，确实能在一定程度上降低早期病死率和非致死性再发卒中。对避免卒中和预防心肌梗塞，用ASA治疗同样可降低发病的危险性，据统计ASA的总疗效可接近12．00％。     

阿斯匹林可降低糖尿病患者心血管病的危险性

由亚特兰大疾病控制和预防中心(CDC)进行的这项研究应用了一个较大的综合数据库以检查有多少糖尿病病人适宜用ASA治疗以及有多少病人在1988～1994年间服用了ASA。据CDC数学统计员Deborah Rolka在一次电话采访中说,研究人员发现几乎每例病人都可以用ASA治疗,98％的糖尿病病人或患有心血管疾病,或至少有一种心血管疾病的危险因素。     

黑龙江省18岁中学生口腔健康状况调查分析

目的 了解黑龙江省18岁中学生口腔健康状况,为黑龙江省口腔卫生保健工作提供基础信息和科学依据.方法 于2011年6月～2012年6月采用多阶段分层等容量随机抽样法,抽取黑龙江省18岁在校中学生1200人,男女性各半,按照《第三次全国口腔健康流行病学调查方案》,参考《第三次全国口腔健康流行病学问卷调查方案》,设计14个问卷题目,对1200名受检学生进行口腔健康检查、现场询问,了解他们口腔饮食行为、口腔卫生行为、利用口腔医疗服务行为等,并对结果进行统计分析.结果 黑龙江省18岁中学生龋均（被检查者平均每人口腔中存在的龋齿及因龋丧失或充填牙齿数的总和）、患龋率和龋补充填比率分别为1.678、53.58％、31.44％,龋均及龋补充填比率在城乡之间及男女性之间比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）,患龋率在男女性之间比较,差异有统计学意义（P＜0.01）.牙龈出血及牙石检出率分别为21.92％、29.00％,牙龈出血检出率以及牙石检出率在城乡及男女性之间比较的差异无统计学意义（P＞0.05）.每天刷牙2次以上者为476人（占39.67％）,含氟牙膏使用者为413人（占49.67％）,认为含氟牙膏对牙齿有好处者为712人（占59.33％）,最近看牙的主要原因中有120人（占10％）属于定期检查和预防性措施,牙龈出血的处理中有222人（占18.5％）会找牙科医生治疗.结论 黑龙江省18岁中学生牙周健康状况良好,患龋率高、龋均低、龋补充填比低.学生口腔健康行为中,刷牙情况尚可,定期检查及采取预防措施行为较少,牙龈出血就医行为较少.     

合肥市花园巷居民高血压的分布及其影响因素

1983年合肥市花园巷居民665人血压和高血压的流行病学调查结果表明,血压平均值随年龄和超平均体重增长而升高,成人血压增高较为明显。相关分析提示年龄、体重,过重指数、盐味阈与血压呈不同程度的相关关系。高血压患病率13.53%,标化率10.76%,男女性标化率分别为10.26%和11.86%,男女性无明显差异(P>0.05),35～64岁高血压患病率21.1％,高于发达国家一些地区的患病率,属高血压高发区。从事家务、饮服业人员高血压患病率较其他职业高。本文认为飲食习惯,体力活动和生活方式等影响血压可能起重要作用,并提出了研究方向和防制措施。     

西宁地区正常人群TCD频谱形态特点研究

目的 研究西宁地区正常人群TCD（经颅多普勒）频谱形态的特点。方法 应用TCD技术检测和分析不同年龄段正常人群脑动脉的频谱形态（n=432）。结果 前、后循环峰时后延型频谱的发生率分别为27.31％、43.51％,其差异在40～69岁间具有显著性（x^2=6.94～14.68,P=0.009＜0.001）,女性高于男性（χ^2=38.87～39.72,P＜0.001）。60岁以上人群出现高阻力型频谱,发生率为14.93％,男性高于女性（χ^2=13.07,P＜0.001）。异常频谱出现率与年龄（rs=0.6352～0.6786,P=0.0000）和搏动指数（rs=0.3126～0.3630,P=0.0000）呈正相关。结论 西宁地区正常人群中,峰时后延型频谱主要见于女性和男女性的后循环,高阻力型频谱主要见于老年男性。     

彩色多普勒超声心动图诊断房间隔瘤30例分析

应用彩色多普勒超声心动图诊断房间隔瘤(ASA)30例,超声显示房间隔中部卵圆窝区呈薄壁圆顶囊袋状或尖顶“风向袋”状膨向心房,76.7％膨向右心房,10.0％膨向左心房,13.3％随心动周期甩动于两心房间,膨出高度>6mm,基底径8.3～24.0mm(儿童3.1～14.8mm);彩色多普勒血流显示66.7％并存房间隔缺损。ASA虽系少见心脏疾患,因易诱发房性心律失常及动脉栓塞,应引起临床重视。无创性彩色多普勒超声心动图可早期检出并肯定诊断。     

泰必利、西比灵、阿司匹林联合治疗颈性偏头痛96例临床分析

目的：观察泰必利、西比灵，阿司匹林（ASA）联用治疗颈性偏头痛的效果。方法：泰必利0．1g，每日1～3次；西比灵胶囊5mg，睡前1次；ASA0．3，每日1～3次。结果：总有效率98．9％。结论：三药联用治疗颈性偏头痛安全一有效。     

西宁地区1244例体检者骨密度检测结果分析

目的：调查西宁地区体检者骨密度值及骨质疏松患病率,分析其变化规律。为骨质疏松防治提供依据。方法：采用双能X线骨密度仪,分别测试1 244例不同年龄、不同性别受试者的L1～4骨密度（BMD）值。结果：男女性骨密度峰值均出现于30岁年龄组,男性不同年龄组间无显著差异。女性在40岁后骨密度值随年龄增加而降低,60岁以上2个年龄组与（20～50）岁4个年龄组和同年龄组男性比较有明显性差异。男女性骨质疏松症随年龄增加患病率呈上升趋势,尤其是女性增加十分显著。50岁以上3个年龄组的女性骨质疏松症患病率显著高于同年龄组男性。结论：骨密度随年龄增长而下降,骨质疏松症患病率也随之增加,女性患病率明显高于男性。     

阿斯匹林致胃肠黏膜损伤的临床分析

目的：分析阿斯匹林（ASA）预防心血管事件中引起胃黏膜损伤的临床症状。方法：对1995年1月至2004年12月南煤集团收治的长期口服ASA病人420例，追踪分析ASA所引起的胃黏膜损伤事件。结果：420例患者便潜血阳性发生率为65％，呕血、黑便者发生率为2．6％。结论：ASA所致胃黏膜损伤应重点识别高危人群，如高危人群必须使用时应减少ASA剂量并给予胃黏膜保护剂。     

0.25%布比卡因硬膜外注射用于术后止痛的观察

我们对38例不同类型手术病人术后止痛用0.25％布比卡因硬膜外腔注射,取得了满意效果,现报道如下: 1 资料与方法 本组38例病人,男18例,女20例,年龄28～72岁,ASA Ⅰ～Ⅲ级。手术种类:胃、贲门、食道手术12例,肠道手术12例,盆腔手术14例。     

炎症性肠病的药物治疗进展

1柳氮磺胺吡啶（SASP）类SASP为几十年来治疗IBD效果肯定的药物。但由于口服SASP的患者中13％－42％出现不良反应,因此便有了5-氨基水杨酸（5－ASA）的问世。5-氨基水杨酸保留了SASP的有效成分而去除了主要引起SASP不良反应的磺胶毗陡,该药已广泛应用于临床。口服5－ASA有多种制剂,常用的有偶氮水杨酸（OIsalagine）等。Maier等报道治疗溃疡性结肠炎（UC）,口服Zg／日,并与SASP对照,8周后发现5－ASA组中86％患者有改善,ho％肠镜可见UC活动缓解,而SASP组为53％。5－ASA对CTt）llll病亦有良好效果,特别是对回…     

高龄患者前列腺摘除术的麻醉体会

<正> 我院近年来共施行70岁以上老年人前列腺摘除手术127例.现将麻醉处理报告如下。1.临床资料 本组127例中.70～75岁84例.76～80岁38例.80岁以上5例.均为择期手术。术前检查:ASAI～Ⅱ级94例.占74.02％.ASAⅡ～Ⅲ级33例.占25.98％。心电图改变者118例.占92％。合并有高血压冠     

海口环卫工人健康体检结果与健康相关因素分析

目的 了解环卫工人的身体健康状况和健康相关因素,为相关部门制定干预措施提供参考依据. 方法 通过调查429名环卫工人健康体检资料,了解环卫工人的健康状况和健康相关因素,建立个人健康档案. 结果 在429名受检人员中仅42人所检项目完全正常,占受检总人数的9.79％,发现各类疾病和指标异常者387人,占受检总人数的90.21％.指标异常检出率随着年龄的增加而明显增加,由20～29岁年龄组的77.94％,上升至50～59岁年龄组的95.83％.男女性异常结果检出率分别为88.62％和93.24％, 结论 环卫工人健康状况不容乐观,应加强健康教育和行为干预,进一步改善他们的工作条件.     

阿斯匹林预防房颤栓塞并发症的研究

目的研究阿斯匹林（ASA）预防房颤栓塞并发症的疗效和最佳剂量。方法215例房颤病人随机分为A组（ASA75mg／d75例），B组（325mg／d70例），对照组70例随访8～60（平均30．5）个月。结果A组栓塞发生率（4．6％），与对照组（5．2％）无明显差别（P〉0．05）。B组（1．3％）明显低于对照组（5．0％）和A组（4．6％）（P〈0．01）；A组不良反应发生率15％；B组18％两组间无明显差异（P〉0．01）。结论合适剂量的ASA能有效预防房颤栓塞并发症。