留置尿管置入时机对全身麻醉手术患者舒适度的影响分析

目的观察气管插管全身麻醉手术患者留置尿管对心率、平均动脉压及舒适度的影响。方法对择期胸科手术、气管插管全身麻醉手术患者留置尿管的时间进行了对比研究,将200例患者随机分为两组:全身麻醉前导尿组,全身麻醉后导尿组。麻醉前导尿组均在麻醉前15min留置尿管,麻醉后导尿组均在气管插管后留置尿管。结果全麻组导尿后心率、平均动脉压及舒适度较对照组稳定,差异有统计学意义(P<0.05)。结论全身麻醉后导尿能缓解导尿的不适,为手术患者留置尿管最佳时机。     

男性尿道损伤留置尿管的护理体会

尿道损伤是泌尿系统最为常见的外伤性疾病,多需留置尿管以引流尿液、观察尿量及作为尿道支撑、避免尿道粘连闭锁、减少尿道瘢痕产生。如护理不当,易导致加重损伤、并发感染或继发尿道狭窄,延缓病情恢复及增加患者痛苦。我科自1999～2008年共收治男性尿道损伤患者（均留置尿管）87例,现报道如下。     

预防性护理对全麻下留置导尿管患者苏醒时尿道舒适度的影响

目的采用预防性护理对全麻下留置导尿管患者术后麻醉苏醒时舒适度的影响。方法选取140例老年男性全麻手术患者随机分为两组(各70例),对照组患者采用全麻手术留置导尿管常规护理,观察组患者采用全麻手术留置导尿管预防性护理,主要包括术前1 d访视及麻醉诱导前进行心理护理、健康宣教,插管时间选择在麻醉诱导后,选择14号导尿管、插入合适的深度、气囊内注入10～12 ml生理盐水等,观察比较两组患者术后麻醉苏醒后及术后2 d时的尿道舒适度。结果观察组术后尿道刺激症状0级、Ⅰ级比例为85.71%,对照组为71.42%,观察组高于对照组(P<0.05);观察组Ⅱ级、Ⅲ级比例为14.19%,对照组为28.58%,观察组低于对照组(P<0.05)。观察组术后2 d尿道刺激症状0级、Ⅰ级比例为91.43%,对照组为75.72%,观察组高于对照组(P<0.05),观察组Ⅱ级、Ⅲ级比例为8.57%,对照组为24.28%,观察组低于对照组(P<0.05)。结论对全麻下留置尿管的患者实施预防性护理,可减轻患者尿道不适感,促进患者术后恢复,体现了人性化护理服务。     

剖宫产患者留置尿管时机对术后舒适度的影响

长期以来,剖宫产患者术前30min在病房留置尿管,造成患者尿道疼痛不适,插管困难等不良刺激。针对这一弊端,我们采取在硬膜外麻醉后5min留置尿管术后患者舒适度良好,效果满意。现报告如下。     

患者术后拔除留置尿管的时机对排尿的影响

目的探讨不同拔除留置尿管时机对泌尿术后患者排尿的影响。方法将180例泌尿术后留置尿管的患者随机分为三组,甲组为膀胱充盈、有强烈尿意时拔除尿管;乙组为在医生下达医嘱后不论膀胱是否充盈即拔除尿管;丙组为排空膀胱后拔除尿管;观察拔除尿管后三组患者的排尿情况。结果拔除尿管后首次排尿时间、膀胱区及尿道疼痛情况3组比较差异均有显著性（P〈0．05）,甲组患者白行排尿成功率97％,乙组85％,丙组77％,甲组与乙组或丙组比较差异有极显著性（P〈0．02）。结论膀胱充盈同时有强烈尿意时拔除留置尿管,患者首次排尿出现早,膀胱区、尿道疼痛明显减少,自行排尿成功率高,尿潴留的发生率减少,是留置尿管拔除的最佳时机。     

手术患者麻醉前后的留置尿管时机探讨

目的研究手术患者术前留置尿管的最佳时机。方法选择宝安区福永人民医院60例手术患者作为观察组,患者在硬膜外麻醉置管和全麻诱导气管插管成功后进行导尿术,对照组患者60例在常规操作下进行导尿术。结果两组患者在插尿管过程中和插尿管后尿道刺激症状比较,观察组在插尿管过程中和插尿管以后刺激症状明显轻于对照组,P〈0．01有显著性差异。结论患者在留置尿管的操作过程中,常因尿道狭窄、前列腺增生、对疼痛敏感、紧张、害羞等原因致插尿管困难甚至失败,而在全麻或硬膜外麻醉后,尿道平滑肌完全松弛再行导尿术。     

剖宫产患者术前留置尿管时机的探讨

目的探讨剖宫产手术患者留置尿管的最佳时机,观察手术前不同时间留置尿管的效果。方法将284例剖宫产患者需术前留置尿管的择期手术患者随机分两组,对照组术前30 min在病房行留置导尿术;观察组在硬膜外麻醉10 min起效后导尿术。比较两组患者的紧张、焦虑、抑郁和疼痛程度、心率和血压变化和一次性插尿管成功率及插管的时间。结果两组患者对插管的紧张、焦虑、抑郁反应在统计学上差异有统计学意义（P〈0.01）;两组插管成功率及插管所需时间差异有统计学意义（P〈0.05或0.01）;观察组Ⅱ、Ⅲ级疼痛人数明显减少。结论术前患者在手术室麻醉10 min起效后插尿管,可明显减轻患者的疼痛、紧张、焦虑、抑郁不适的反应,提高插尿管的成功率。     

留置气囊尿管致尿道损伤26例诊疗体会

气囊尿管以其不需胶布固定,使用方便,质地柔软而在近几年来临床上广泛使用。使用中因对气囊尿管的特点缺乏了解或操作缺乏经验而时有导致尿道损伤,临床表现为立即尿道出血、疼痛、排尿困难、甚至尿潴留等。我院从1994—2 0 0 2年共收治因留置气囊尿管而引起的尿道损伤2 6例,现就其诊治体会报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料:2 6例均为男性,年龄4 5～74岁,平均6 0 .5岁。其中前列腺良性增生(BPH)并发尿潴留19例、意识障碍并发排尿功能障碍6例、手术前留置尿管1例。损伤部位均为后尿道,在留置尿管操作中行气囊注气时致前列腺段尿道损伤2…     

剖宫产术麻醉前后留置尿管的相关性研究

留置导尿是剖宫产术前一项必要的护理措施,目的是排空膀胱尿液,避免术中器官误伤,有利于手术野的暴露。目前,国内对剖宫产术留置尿管的时机和舒适度研究较多,而对剖宫产产妇因体内激素的作用引起的生理变化,胎先露入盆压迫膀胱等影响置管成功的因素研究较少。     

全麻术后苏醒患者留置尿管不适原因分析及对策

留置导尿是预防手术患者尿潴留，观察尿量，了解病情的重要措施。术前、术中常规留置导尿可以了解患者的循环功能、输液量、肾功能，以及患者的酸碱平衡。传统方法是术前由病房护士为患者进行留置导尿，此举往往给患者带来恐惧、痉挛不适等不良影响。为此我院从2007年10月开始在全身麻醉后给患者常规留置尿管。结果发现术后清醒期仍有许多患者烦躁不安，甚至血压升高，心率加快，严重影响患者的正常苏醒，延长患者在苏醒室滞留时间。对此我们进行了原因分析并做出相应的护理．现介绍如下：     

术前老年男性患者留置尿管的时机选择及护理

泌尿外科患者在术前留置导尿管的过程中,常遇见老年男性患者因尿道狭窄、前列腺增生、紧张恐惧等原因致使导尿管插管困难,造成导尿失败并引起尿道黏膜水肿,出现血尿等副损伤,给下一次导尿造成困难,增加感染机会,并给患者带来巨大的痛苦和严重的心理负担。为了减轻患者痛苦,提高导尿一次成功率,本科采用在术前硬膜外麻醉或全麻满意后,尿道平滑肌完全松弛的状态下行导尿术,既可提高导尿的成功率,又可在患者无痛的情况下完成导尿,避免了不必要的副损伤,从而减轻了导尿术及手术创伤为患者带来的极度恐慌心理。     

不同时机留置尿管对男性手术患者影响的观察

目的不同时机留置尿管对男性手术患者尿道刺激症状影响。方法采用随机对照的方法,将56例患者分为观察组30例,对照组26例,进行对照观察,分析结果。结果麻醉生效之后留置尿管对男性患者的影响小于手术当天早晨在病房由值班护士留置尿管。结论男性择期手术患者留置尿管应该选择在麻醉生效之后进行。     

子宫切除术患者麻醉前后留置尿管舒适度的比较

目的：提高患者在留置尿管期间的舒适度，探讨子宫切除术患者留置尿管的最佳时机。方法：将147例患者随机分为4组；硬膜外麻醉前插管组、硬膜外麻醉后插管组、全麻前插管组、全麻后插管组。麻醉前插管组均在麻醉前5min留置尿管。麻醉后插管组：硬膜外麻醉在置入硬膜外导管并注药后3～10min后留置尿管，全麻在气管插管后留置尿管。结果：麻醉前插管患者术后舒适度较好，麻醉后插管患者可能对留置尿管过程缺乏记忆，舒适度较差。结论：子宫切除术患者留置尿管最佳时机应该在麻醉前5min。     

剖宫产术后拔除尿管时机的探讨

目的 探讨剖宫产手术后拔除导尿管的最佳时机.方法 将200例剖宫产术后产妇比较膀胱充盈时拔除留置导尿管与膀胱空虚时拔除导尿管,观察拔导尿管后自然排尿成功率.结果 实验组自然排尿成功率明显高于对照组(P＜0.05),具有统计学意义.结论 剖宫产术后在膀胱充盈时拔除导尿管比膀胱空虚时拔除导尿管效果更佳.     

妇科手术病人麻醉前后留置尿管舒适度的比较

目的:探讨妇科手术患者麻醉前后留置尿管的最佳时间。方法:选择2013-05~2015-12在我院留置尿管前后147例妇科手术患者的麻醉,随机分为全麻插管组在全麻插管后组,硬膜外麻醉插管前组,硬膜外麻醉组4组插管后。麻醉前插管组:5分钟内留置尿管患者麻醉前,经麻醉插管。插管组:患者气管插管后留置尿管患者,硬膜外麻醉后硬膜外导管注射3到10分钟留置尿管。结果:麻醉前插管术后患者舒适性好,留置尿管插管记忆效果差,麻醉后留置尿管患者的舒适度降低。结论:5分钟留置尿管可显著提高妇科手术患者麻醉前的舒适度。     

妇科手术麻醉前后留置尿管舒适度比较

目的探讨妇科手术患者术前留置导尿的最佳时期,提高患者留置导尿时的舒适度。方法 100例妇科患者按手术时间随机分为观察组和对照组各50例,观察组在麻醉后行留置导尿术,对照组常规在麻醉前行留置导尿术,比较2组插管时的舒适度。结果观察组留置导尿时舒适度0级占76%明显高于对照组的2%,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论妇科手术患者留置导尿宜选择在麻醉后进行。     

妇科手术麻醉前后留置尿管舒适度比较

目的 探讨妇科手术患者术前留置导尿的最佳时期,提高患者留置导尿时的舒适度.方法 100例妇科患者按手术时间随机分为观察组和对照组各50例,观察组在麻醉后行留置导尿术,对照组常规在麻醉前行留置导尿术,比较2组插管时的舒适度.结果 观察组留置导尿时舒适度0级占76%明显高于对照组的2%,差异有统计学意义(P<0.01).结论 妇科手术患者留置导尿宜选择在麻醉后进行.     

全宫切除术后留置镇痛泵患者拔除尿管的临床探讨

目的探讨全宫切除术后留置镇痛泵患者24小时夹泵拔除尿管的适宜时机。方法选择我院妇科2005年6月至10月行全宫切除术后留置镇痛泵患者均于术后24小时夹泵120例，随机分成3组，每组40例，观察3组病人的排尿成功率、尿潴留、尿路感染率等情况。结果排尿成功率A组80％，B组97．5％，C组97。5％。尿潴留A组20％，B组2．5％，C组2。5％。尿路感染率A组2．5％，B组5％，C组20％。结论全宫切除术后留置镇痛泵患者24小时夹泵，术后30小时夹闭尿管后有尿意时拔除尿管可提高排尿成功率，降低尿潴留及尿路感染率的发生，是全宫切除术后留置镇痛泵患者拔除尿管的适宜时机。     

盐水回注法对减轻留置尿管患者拔管时尿道疼痛的临床观察

目的探讨男性患者留置气囊尿管拨管方法。方法选择100例留置尿管的骨科手术男性患者,拔除尿管时在膀胱充盈情况下轻轻旋转尿管防止粘连。尿管气囊中的水用注射器抽净后,再回注入0.5mL无菌生理盐水使气囊褶皱消失,然后将阴茎向上提起,缓慢拨出尿管,同时观察拔管时患者尿道疼痛、尿道损伤情况。结果 93%的患者无尿道疼痛感觉,所有患者均无尿道损伤发生。结论盐水回注对减轻留置尿管患者拔管时可减轻患者疼痛,降低尿道损伤的发生的危险性,提高护理工作质量,减轻患者痛苦。