开腹与腹腔镜多发性子宫肌瘤剔除术临床疗效分析

目的：评估腹腔镜下多发性子宫肌瘤剔除术的疗效及安全性。方法将多发性子宫肌瘤50例随机分为腹腔镜组30例，行腹腔镜下多发性子宫肌瘤剔除术，术中B超监测协助定位肌壁间瘤体，防止漏挖。开腹组20例行开腹多发性子宫肌瘤剔除术。结果腹腔镜组术后平均进软食时间（28．10±3．57）h，术中出血（144．91±46．97）ml，VAS疼痛评分（2．33±0．98）。开腹组术后平均进软食时间（52．30±7．45）h，术中出血（199．76±63．21）ml，VAS疼痛评分（5．40±0．91）。两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论腹腔镜下多发性子宫肌瘤剔除术临床疗效满意，术中术后并发症少，恢复快，成为临床治疗多发性子宫肌瘤的首选方法。     

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术158例分析

目的 探讨腹腔镜下子宫肌瘤剔除术处理特点。方法 分析158例子宫肌瘤腹腔镜下剔除术的治疗效果。结果 158例子宫肌瘤剔除术均在腹腔镜下完成，最多12枚，直径最大15cm。术中出血量20～180ml，平均55ml，患者无一例发生并发症，术后住院时间平均6d。结论 在选择好患者的基础上，于腹腔镜下行子宫肌瘤剔除术，对壁间肌瘤、阔韧带肌瘤、宫颈管肌瘤、浆膜下肌瘤分别采用电凝、分离、切割等操作。手术安全、可靠，出血少，术后恢复快，尤其对要求保留子宫及未生育妇女尤为重要。     

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术58例体会

目的总结腹腔镜下子宫肌瘤剔术的手术操作过程及术后效果。方法回顾性分析近5年我科行子宫肌瘤剔除术58例临床资料。结果58例手术均在腹腔镜下完成,术中无脏器损伤及多量失血发生,平均手术时间90min,术中出血量平均100ml,术后平均住院日5d。结论腹腔镜下子宫肌瘤剔除术是一种保留生育功能的微创手术,具有损伤小、恢复快、美观等优点,但需选择合适的病例,并且需要有熟练的镜下缝合技术,腹腔镜下子宫肌瘤剔除术是安全有效的。     

45例子宫肌瘤腹腔镜治疗分析

目的探讨子宫肌瘤使用腹腔镜的手术方式、适应证和疗效。方法应用腹腔镜行子宫肌瘤剔除术47例。结果腹腔镜手术成功45例，1例中转开腹，术中出血约80-100ml，手术时间30—180min，平均用时80min，术后无1例发生并发症。结论腹腔镜子宫肌瘤剔除术具有微创手术的优点，术野清晰，创面电凝少，减少组织坏死，利于组织愈合，术后患者月经正常，不影响妊娠。     

腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术的临床效果观察

目的　探讨腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的应用价值。方法　比较腹腔镜子宫肌瘤剔除术 78例(观察组 )和开腹子宫肌瘤剔除术 6 7例 (对照组 )病人的手术和术后情况。结果　观察组手术时间 81 0 9±2 3 81min ,术中出血 32 15± 2 5 0 2ml,术后平均 1 2 8± 0 80d体温恢复正常 ,术后住院 4 12± 1 0 0d。对照组手术时间 83 6 5± 30 5 0min ,术中出血 86 5 8± 6 5 30ml,平均 2 82± 1 35d体温恢复正常 ,术后住院 7 6 4± 1 6 7d。结论　腹腔镜下子宫肌瘤剔除术具有创伤小、术中出血少、术后恢复快及住院时间短等优点。     

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术临床应用价值研究

目的研究腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的临床应用价值。方法回顾分析濮阳市中医院2007年1月—2009年6月,腹腔镜下子宫肌瘤剔除术68例的临床资料。结果患者平均年龄（36±4.2）岁,有下腹部手术史者3例。单发子宫肌瘤者43例,多发子宫肌瘤者25例。67例顺利实施腹腔镜下子宫肌瘤剔除术,1例中转开腹。平均手术时间（78±30.4）min。平均术中出血80ml,术后平均肛门排气时间（18.6±12.7）h,术后平均住院时间（4.4±1.2）d。传统腹式子宫肌瘤剔除术39例为对照组。结论腹腔镜下子宫肌瘤剔除术具有创伤小、疼痛轻、恢复快、住院时间短等优点,是安全可行的一种治疗子宫肌瘤的方法之一。     

腹腔镜下阔韧带子宫肌瘤剔除术35例临床体会

目的：观察腹腔镜手术治疗阔韧带子宫肌瘤的临床疗效。方法35例行腹腔镜下阔韧带子宫肌瘤剔除术患者。其中子宫肌瘤直径3～12 cm,平均直径7.2 cm。所有患者均采用全身麻醉,已婚者术前放置举宫器,术中用垂体后叶素减少出血量,术后盆腔内放置引流管。结果35例均成功在腹腔镜下完成手术,无术中并发症发生。手术时间45～135 min,平均时间70.5 min。出血量50～220 ml,平均出血量90 ml。肛门排气时间8～30 h,平均排气时间16.5 h。术后住院时间3～6 d,平均住院时间4 d。结论阔韧带子宫肌瘤行腹腔镜下剔除术安全可行,但应掌握腹腔镜下各种手术技巧,这是手术成功的关键。     

腹腔镜下子宫肌瘤剥除术38例临床分析

目的 探讨腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的手术方法、术后并发症及效果.方法 腹腔镜下对38例子宫肌瘤患者行肌瘤剔除术,其中单发肌瘤26例,多发肌瘤12例.单发肌瘤中壁间肌瘤22例,浆膜下肌瘤3例,阔韧带肌瘤1例.27例予垂体后叶素加0.9%氯化钠注射液稀释后注入子宫肌层,11例予缩宫素注入子宫肌层.结果 38例手术均获成功,术中出血5～300 ml,平均(68.0±24.1)ml;手术时间45～160 min,平均(97±21)min;术后肛门排气时间0.25～1.5 d,平均(1.3±0.2)d;术后住院天数(4.9±1.4)d;术后病率为0;无严重并发症.结论 腹腔镜下子宫肌瘤剔除术是一种微创且安全、有效的保留子宫的理想手术方式.     

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术102例分析

目的探讨腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的可行性及处理特点。方法分析102例腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的治疗效果。结果102例子宫肌瘤剔除术均在腹腔镜下完成，术中出血量（72．3±13．2）ml，患者无一例发生并发症。术后住院时间平均4d。结论对壁间肌瘤、阔韧带肌瘤、浆膜下肌瘤分别采取电凝分离剔除及蒂部电凝套扎等术式，手术安全，出血少，恢复快，但有一定的适应症。     

腹腔镜子宫肌瘤剔除术后子宫破裂的临床分析

目的分析腹腔镜子宫肌瘤剔除后妊娠子宫破裂的特点。方法回顾分析5例腹腔镜子宫肌瘤剔除术后妊娠发生子宫破裂的病例。结果5例均为单个子宫肌瘤。4例为壁间子宫肌瘤，1例为浆膜下子宫肌瘤。平均妊娠间隔时间为2年。4例子宫破裂孕周≥33周。所有的患者均存活。1例胎儿死亡。结论腹腔镜子宫肌瘤剔除术后子宫肌层创面应多层缝合，子宫创面避免使用电凝止血。     

腹腔镜下子宫肌瘤剥除术96例分析

目的探讨腹腔镜下子宫肌瘤剥除术的手术方法、适应证、并发症、术后疗效。方法回顾分析2009年1月至2009年12月宜兴市人民医院所行96例腹腔镜下子宫肌瘤剥除术患者的术中、术后情况。结果 96例均在腹腔镜下完成,其中多发性肌瘤3例,浆膜下肌瘤5例,阔韧带肌瘤2例,肌壁间肌瘤86例,平均术后住院5d,其中1例肌壁间肌瘤因肌瘤大,位置深,术后出现瘤腔内出血,持续发热20d。结论严格掌握手术适应证、禁忌证,腹腔镜下子宫肌瘤剥除术是一种安全、有效的微创手术。     

腹腔镜下子宫阔韧带肌瘤剔除术24例临床分析

目的探讨腹腔镜下子宫阔韧带肌瘤剔除的可行性和术中注意事项。方法对24例行腹腔镜下子宫阔韧带肌瘤剔除术患者的临床资料进行回顾性分析。结果 24例患者均在腹腔镜下完成阔韧带肌瘤剔除术,1例中转开腹止血,无一例输尿管损伤。手术时间（142.5±61.6）minutes;术中出血（245.3±312.0）ml,4例失血量≥500 ml,其中1例1 300ml。24例患者均在术后5～7 d治愈出院。结论腹腔镜下子宫阔韧带肌瘤剔除术是一种安全、可行、有效的微创手术方式,其手术的关键在于辨清瘤体与输尿管、子宫动脉之间的解剖关系。     

腹腔镜子宫肌瘤挖除术的手术技巧探讨

目的：探讨腹腔镜子宫肌瘤挖除术的各种手术技巧。方法：回顾性分析80例行腹腔镜子宫肌瘤挖除术患者的手术资料。结果：80例中12例既往有腹部开放性手术史,均成功在腔镜下完成手术;80例患者随机分为对照组和治疗组,治疗组40例均加用双极电凝子宫动脉的方法,对照组40例采用传统术式。有腹部开放性手术史与无腹部开放性手术史患者在手术时间、术中出血量、中转开腹率及住院时间上差异均无显著性（P〈0.05）,对照组和治疗组术中出血、术后肌瘤复发率差异均有显著性（P〈0.05）。结论：有腹部开放性手术史并非是妇科腹腔镜手术的禁忌证,合理选择患者,熟练掌握腹腔镜操作技巧是顺利完成该类手术的关键,同时腹腔镜下子宫肌瘤挖除加双极电凝子宫动脉可以达到在治疗子宫肌瘤的同时减少手术中出血和预防肌瘤复发及减缓肌瘤生长的目的。     

子宫肌瘤剔除行腹腔镜手术与开腹手术的临床比较

目的比较腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术的临床疗效及应用价值。方法回顾分析我院2009年1月～2011年12月间所行子宫肌瘤剔除手术91例患者的临床资料，其中有42例腹腔镜下手术（腹腔镜组）和49例剖腹手术（开腹组），分析2组患者手术时间、术中出血量、术后恢复情况。结果子宫肌瘤≤6cm者，腹腔镜组的手术时间、术中出血量均显著少于开腹组（P〈0．05），而肌瘤为7～8cm者，2组的手术时间、术中出血量差异无统计学意义（P〉0．05）；而术后下床活动时间、肛门排气时间、恢复家务劳动时间及术后住院时间腹腔镜组均较开腹组缩短（P〈0．01）。结论腹腔镜下子宫肌瘤剔除术具有创伤小、术后恢复快以及住院时间短等优点，值得临床推广应用。     

垂体后叶素在腹腔镜子宫肌瘤剔除术中的临床应用

目的探讨垂体后叶素在腹腔镜子宫肌瘤剔除术中的临床疗效和可行性。方法将68例行腹腔镜子宫肌瘤剔除术的患者分为观察组和对照组各34例,观察组术中应用注射垂体后叶素,对照组术中应用催产素。比较2组的临床疗效。结果观察组手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组,且术后恢复情况优于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。2组术中及术后均未见严重并发症。结论腹腔镜子宫肌瘤剔除术中应用垂体后叶素,可减少术中出血量,缩短手术时间,且安全性高。     

腹腔镜子宫肌瘤切除98例临床分析

目的：探讨腹腔镜子宫肌瘤切除的临床特点、适应证、手术技巧、术后恢复情况及并发症。方法：对本院2010年1～12月住院行腹腔镜子宫肌瘤切除的患者的临床资料进行回顾性分析。结果：腹腔镜子宫肌瘤的手术时间、出血量的多少、输血人数与子宫肌瘤的大小、数目及部位有关。术后住院时间短,术后病率及复发率低。结论：正确的掌握腹腔镜子宫肌瘤切除的适应证可缩短患者的恢复时间,并保留子宫,满足患者的生理及心理需要。     

腹腔镜和开腹子宫肌瘤剔除术临床疗效观察

目的探讨腹腔镜和开腹手术子宫肌瘤剔除术的临床疗效。方法将本院2009年6月～2011年5月行子宫肌瘤剔除术的60例患者按患者意愿分为开腹组和腹腔镜组各30例,分别采用常规开腹子宫肌瘤切除术和腹腔镜下子宫肌瘤剔除术,对两组患者术中及术后临床指标进行比较。结果腹腔镜组术后排气时间、住院时间及术后体温恢复时间均短于开腹组,术中镇静剂的使用次数及出血量少于开腹组,两组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论腹腔镜子宫肌瘤剔除术具有创伤小、对腹腔干扰少、术后恢复快、疼痛发生率低及住院时间短等优势,是治疗子宫肌瘤的理想术式之一。     

经阴道与腹腔镜子宫肌瘤剔除术的临床疗效对比分析

目的探讨经阴道与腹腔镜子宫肌瘤剔除术的临床疗效。方法对我院2008年1月至2011年1月收治的子宫肌瘤患者临床治疗病例进行抽样,将100例子宫肌瘤患者病例按照抽签法随机分为对照组与治疗组,每组50例。对照组腹腔镜子宫肌瘤剔除术,观察组采用经阴道子宫肌瘤剔除术。观察两组患者疗效与术后恢复情况。结果两组子宫肌瘤患者经过治疗之后,治疗组手术时间、术中出血量、剔除肌瘤数量均明显优于对照组,而且并发症出现率较对照组也有明显降低。两组子宫肌瘤患者临床治疗效果具有显著差异性,具备统计学意义(P<0.05)。结论子宫肌瘤患者采用经阴道子宫肌瘤剔除术治疗的临床疗效明显优于腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗的临床疗效,而且术中出血量少、手术时间短、剔除肌瘤数量高等优点,不过腹腔镜子宫肌瘤剔除术创口极小,术后粘连情况非常少,适用于浆膜下子宫肌瘤剔除,在临床应用时,需要结合实际情况进行选择。     

腹腔镜下子宫肌瘤原位粉碎并核除术的临床分析

目的评估在腹腔镜下子宫肌瘤核除并在原位进行粉碎的结局。方法对2009年3月～2010年3月82例诊断为子宫肌瘤或子宫肌腺病的患者进行登记。根据子宫肌瘤的重量将患者分为3组，A组：子宫肌瘤〈150g，B组：肌瘤150～349g，C组：肌瘤〉349g，对3组子宫肌瘤重量、手术时间、失血情况、住院时间及并发症进行分析。结果A、B、C3组的子宫肌瘤平均重量分别为（73±43）、（214±52）、（571±218）g，手术的时间分别为（79±17）、（84±22）、（121±32）min。82例患者子宫肌瘤的平均重量（265±240）g，手术的平均时间（93±30）min。手术时间随肌瘤的重量增加而延长。在C组中有2例（8％）患者失血过多，1例需要输血，但是没有转为开腹手术的记录。结论通过对腹腔镜子宫肌瘤切除术的手术技巧和器械的改进，达到了缩短手术时间、减少术中出血的目的．即使较大径线的子宫肌瘤也能达到较好的临床效果。