急性胰腺炎的CT诊断

目的：评价急性胰腺炎的ＣＴ诊断价值。主要探讨ＣＴ增强扫描及术后复查的重要意义。材料与方法：９３例１２３次急性胰腺炎ＣＴ检查资料回顾分析。结果：９３例中,诊断急性水肿型胰腺炎５３例,急性坏死性胰腺炎４０例,合并胰腺出血２例,合并胰腺脓肿４例,合并假性囊肿８例。９３例中,３６例经手术治疗,其中２例术后死亡。其余５７例经保守治疗,９１例均治愈出院。结论：急性胰腺炎的诊断并不困难,重要的是对其正确的分型,     

急性坏死性胰腺炎的CT诊断

目的 探讨急性坏死性胰腺炎CT诊断价值。方法 回顾分析23例急性坏死性胰腺炎患者临床与CT检查资料。结果 急性坏死性胰腺炎主要CT表现有：(1)胰腺弥漫性或局限性肿大伴胰内单个或多个小斑片状无强化低密度灶；(2)胰周脂肪间隙模糊混浊，肾前筋膜和胃后壁增厚；(3)胰内和／或胰外单发或多发渗漏积液；(4)合并胰腺出血、脓肿和假性囊肿形成。结论 CT对急性坏死性胰腺炎的诊断及患者预后判断具有重要价值。     

急性胰腺炎的CT诊断(附93例分析)

目的：评价急性胰腺炎的ＣＴ诊断价值,主要探讨ＣＴ增强扫描及术后复查的重要意义。材料与方法：９３例１２３次急性胰腺炎ＣＴ检查资料回顾分析。结果：９３例中,诊断急性水肿型胰腺炎５３例,急性坏死性胰腺炎４０例,合并胰腺出血２例,合并胰腺脓肿４例,合并假性囊肿８例。９３例中,３６例经手术治疗,其中２例术后死亡。其余５７例经保守治疗,９１例均治愈出院。结论：急性胰腺炎的诊断并不困难,重要的是对其正确的分型,以及早期发现胰腺的出血、坏死。急性胰腺炎手术前后的ＣＴ检查,尤其是ＣＴ增强扫描,不仅可肯定胰腺炎的诊断与类型,而且为临床提供合理的治疗方案及作出预后的判断。     

手术治疗重症急性胰腺炎

目的:探讨重症急性胰腺炎的手术时机与方式,以降低病死率。方法:1990～2002年收治86例重症急性胰腺炎患者均在ICU行监护及支持治疗,对其一般状况、疾病诊断、手术经过、治疗方法和疗效进行回顾研究。结果:胰腺感染局限或脓肿形成者的手术次数及手术死亡率明显低于有感染性胰腺坏死或液体积聚立即手术者。结论:胰腺感染局限或胰腺脓肿形成时,手术治疗效果好。     

急性胰腺炎的药物治疗

急性胰腺炎是一种急腹症,尤其重症胰腺炎(指有脏器衰竭或局部并发症如坏死、脓肿、假性囊肿),过去多主张手术治疗。1994年第10届国际消化病会议提出在急性重症胰腺炎(ASP)的早期应进行积极的内科治疗,外科治疗仅适合于伴有细菌感染的坏死性胰腺炎。急性胰腺炎的诱因很多,但其病变均为胰酶被激活而引起胰腺组织自身消化造成急性化学性炎症。因此,抑制胰腺分泌是急性胰腺炎治疗的重要措施之一。近来众多临床研究证实许多药物可以治疗ASP,总结归类如下。     

手术治疗重症急性胰腺炎13例疗效观察

目的 探讨重症胰腺炎出血、坏死的发病诱因与分析诊治效果的观察。方法 手术治疗与非手术治疗抗生素、激素联合应用效果之比较。结果 重症急性出血坏死性胰腺炎行于术治疗可预防胰腺假性囊肿、严重腹膜炎、胰瘘腹水、胰周围脓肿等多种并发症。结论 轻型胰腺炎可采取非手术疗法，重症急性胰腺炎可采用手术疗法，手术时机以发病3～4天为宜，是目前国内比较安全、有效、实用、可靠的治疗方法。     

CT对急性胰腺炎的诊断价值分析

目的分析急性胰腺炎的CT表现，进一步提高急性胰腺炎的CT诊断水平，对临床急性胰腺炎的治疗提供可靠的影像依据。方法10例急性胰腺炎患者均为临床高度怀疑者，均行B超检查和血尿淀粉酶测定及CT检查。结果2例胰腺弥漫性肿大，其中1例女性患者发现胆囊增大。1例有胰管扩张。出血坏死性胰腺炎5例。吉氏筋膜增厚7例，其中3例肾周脂肪密度增高。胰外液潴留即蜂窝织炎5例，1例胃壁增厚。其中1例向下蔓延至左侧结肠旁沟直至盆腔，合并胰腺脓肿1例。10例均在2个月后来我院复查，形成假囊肿的有2例。结论CT对急性胰腺炎的诊断率高，对临床治疗有重要的指导作用。     

重症急性胰腺炎的病因及护理体会

重症急性胰腺炎(包括急性坏死性和/或急性出血性胰腺炎)是普外科常见急腹症。它不仅是胰腺的局部炎症,而且是涉及多个脏器改变的全身性疾病。病情严重者往往需行手术治疗,术后病死率较高。     

急性胰腺炎的CT诊断评价

目的 探讨CT对急性胰腺炎的诊断价值,方法 对74例手术胰腺的急性胰腺炎病人进行回顾性分析。全部病例做平扫和增强检查,检查前口服造影剂。结果 水肿性胰腺炎53例,出血坏死性21例,7例病人合并脓肿,5例死亡,按Balthazar分级,A级10例,B级16例,C级19例,D级16例,E级13例,结论 CT检查对急性胰腺炎具有定性诊断价值,且Balthazar分级对临床病理分型有一定参考价值。     

急性坏死性胰腺炎CT诊断分析

目的总结急性坏死性胰腺炎的CT影像表现,以提高CT诊断准确率。方法回顾性分析经临床确诊的78例急性坏死性胰腺炎患者CT影像资料。结果患者CT表现为胰腺体积弥漫性增大明显,密度不均匀减低或增高,胰周脂肪间隙消失,出现胰腺周围渗出62例,胰周脓肿6例,胰周假性囊肿8例,肝脏密度减低46例,肾周筋膜增厚58例,胸腔积液、胸膜增厚51例,肺部渗出及肺实变42例。结论 CT检查有助于急性坏死性胰腺炎的诊断。     

16例急性坏死性胰腺炎的介入治疗

目的:探讨经动脉插管灌注抑制胰腺分泌药物(5Fu)-和抗生素、经动脉插管栓塞出血动脉、经皮刺引流等治疗急性坏死性胰腺炎及其并发症胃肠道出血、胰周脓肿、急性胰腺假性囊肿的疗效。方法:16例急性坏死性胰腺炎患者,根据CT检查结果置导管于病变部位的供血动脉。14例置管于腹腔动脉,1例于脾动脉,1例于胃十二指肠动脉。经导管24 h持续灌注5-Fu和抗生素7~20 d。结果:16例中13例经局部动脉药物灌注,病情得到缓解;1例药物灌注后假性囊肿感染行经皮穿刺引流;1例胃肠道出血行胃十二指肠动脉栓塞;1例较为广泛的腹腔脓肿感染外科手术清除;1例入院时极为危重置管后尚未给药,病情迅速恶化,死于多脏器衰竭。结论:经腹腔动脉插管药物灌注、出血动脉栓塞、经皮穿刺引流治疗急性坏死性胰腺炎疗效肯定,并发症少,死亡率低,可改善患者的身体状况,即使发生胰腺感染,也有利于后期手术。     

急性出血坏死性胰腺炎的肠内营养支持及护理

目的 探讨急性出血坏死性胰腺炎(SAP)的肠内营养支持(EN),减少不良反应的发生.方法 回顾性分析2002年3月至2008年6月58例急性出血坏死性胰腺炎患者肠内营养支持的护理方法.结果 58例患者中1例并发心肌梗死死亡,1例并发胰腺假性囊肿,经治疗后痊愈,其他患者均痊愈出院.结论 急性出血坏死性胰腺炎术后进行合理的肠内营养支持是必要的.     

急性坏死性胰腺炎的CT诊断价值

目的 探讨急性坏死性胰腺炎的CT诊断价值。方法 回顾性分析，26例经临床手术病理证实的急性坏死性胰腺炎的CT表现。结果 26例CT平扫均见胰腺增大、轮廓饱满、形态不规则。随着病程进展，胰周脂肪间隙模糊，密度不均；胰腺局部或大部密度减低，其间散在小点片状高密度灶。15例加做增强扫描，坏死区无强化。结论 CT平扫 增强对诊断急性坏死性胰腺炎有较高价值。     

中西医结合治疗急性胰腺炎的体会

急性胰腺炎临床以急性水肿性占绝大多数,病变轻微,主要波及胰腺间质,病理表现为胰腺肿大、间质水肿、充血和炎细胞浸润;而出血坏死性则病情凶险,基本病理改变为胰腺内组织坏死、出血,常易合并休克、多脏器衰竭、电解质紊乱等危重情况。由于出血坏死性胰腺炎具有发病急剧,并发症多,病死率高的特点,治疗上多采用手术疗法,其中全胰坏死者病死率则更高。近年来临床统计表明,重症胰腺炎的发病有逐年增多的趋势。因此,我们探索以中西医结合的方法治疗急性胰腺炎,获得了优于单纯中医或单纯西医的临床疗效。1　辨证分型与治疗1.1　水肿性:突发上中腹…     

CT对急性胰腺炎的诊断价值

[目的]探讨CT对急性胰腺炎的诊断价值.[方法]对65例急性胰腺炎病人CT检查资料进行回顾性分析,观察其CT表现特征及病变范围.[结果]65例中,急性水肿型胰腺炎48例,急性坏死型胰腺炎17例,合并胰腺脓肿2例,合并胰腺出血2例,合并假性囊肿1例.[结论]CT是诊断急性胰腺炎的重要手段,尤其是增强CT,能诊断急性胰腺炎并发现各种并发症,为临床提供合理的治疗方案及作出预后判断.     

急性坏死性胰腺炎

近年来,急性坏死性胰腺炎的患病率有所上升。该病预后较差,内科治疗上进展不大,而外科手术治疗,如能选择恰当的时机,则能挽救部分病人的生命。因此,急性坏死性胰腺炎的正确临床诊断和手术处理就显得格外重要。发病原因急性坏死性胰腺炎的发病原因很多,     

40例急性出血坏死性胰腺炎患者APACHEⅡ评分的临床分析

对４０例急性出血坏死性胰腺炎患者进行ＡＰＡＣＨＥⅡ评分，比较了１２例非手术治疗与２８例早期手术治疗者的ＡＰＡＣＨＥⅡ积分及实际病死率。结果：急性出血坏死性胰腺炎的病死率随着ＡＰＡＣＨＥⅡ积分的增加而上升，并且非手术治疗较早期手术治疗的病死率明显下降。因此，作者认为本病的治疗原则应是诊断明确后，首先给予针对胰腺以及全身的保守支持及监测治疗。早期手术治疗应慎重掌握适应证。并指出ＡＰＡＣＨＥⅡ积分对急性出血坏死性胰腺炎的预后有判断作用。     

腹腔镜下胰腺坏死组织清除术治疗重症急性坏死性胰腺炎价值及术后并发症预防措施

目的 探讨腹腔镜下胰腺坏死组织清除术治疗重症急性坏死性胰腺炎的价值及术后并发症预防措施.方法 选取自2018年6月至2020年4月襄阳市第一人民医院收治的104例重症急性坏死性胰腺炎患者为研究对象,根据手术方法分为开腹组与微创组,每组各52例.开腹组采用开腹手术治疗,微创组采用腹腔镜下胰腺坏死组织清除术治疗.比较两组患者手术相关指标、术后并发症发生率及血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)等肝功能指标.结果 微创组患者手术时间、术中出血量、术后血淀粉酶恢复时间、术后排气时间、术后下床活动时间均明显低于开腹组患者,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者的ALT、AST、TBIL均明显低于治疗前,且微创组患者的ALT、AST、TBIL明显低于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05).微创组患者术后并发症发生率为13.5％(7/52),明显低于开腹组的32.7％(17/52),差异有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜下胰腺坏死组织清除术治疗重症急性坏死性胰腺炎疗效较好,能有效减少手术时间及术后机体恢复时间,改善肝功能指标,降低术后并发症发生率.而针对重症急性坏死性胰腺炎术后复杂的并发症发生情况,临床工作者也应做好监测,给予合理的预防措施.     

急性胰腺炎CT诊断的临床价值和影像学表现分析

选取我院2009年1月~2015年10月收治的40例急性胰腺炎患者。均于发病6h~5d内行CT检查。根据对病人临床治疗的随访从而证实的急性胰腺炎类型、胰腺肿胀、胰腺周围间隙积液、胆管结石、胰腺脓肿、肾前筋膜增厚等病变情况,比较各项指标的CT检查结果符合率,并分析CT检查中的影像学表现。结果在急性胰腺炎确诊类型方面,水肿型胰腺炎、坏死型胰腺炎的CT检查结果符合率均达到85%以上,两者比较无显著差异(P0.05)。在胰腺肿胀、胰腺周围间隙积液、胰腺脓肿方面,与临床最终诊断结果符合率均达到94%以上。肾前筋膜增厚、胆管结石CT检查结果符合率均不高,分别为75.00%和72.73%,两组比较无显著差异(P0.05)。CT诊断急性胰腺炎的临床价值较高,胰腺肿胀、胰腺周围间隙积液等影像学表现CT扫描更佳,应在疑似胰腺炎急腹症诊断中优先考虑使用CT检查。     

急性坏死性胰腺炎35例手术及非手术治疗临床分析

目的 探讨急性坏死性胰腺炎治疗经验.方法 自1996～2005年,我院共收治35例急性坏死性胰腺炎患者,回顾分析其中的临床特点、手术及非手术治疗效果.结果 30例非手术治疗均治愈.3例治疗过程中病情恶化转上级院继续治疗,2例中转手术治疗并治愈.结论 早期、积极的综合性非手术治疗方法对急性坏死性胰腺炎有较好的治疗效果,而手术疗法需要严格而准确地掌握手术适应证.