主动脉夹层动脉瘤

主动脉夹层动脉瘤系指循环血液渗入主动脉壁中膜所形成的血肿。1761年Morgagni报告第1例,1934年Shennan提出主动脉中膜退行性变是本症的基本病因,1955年DeBakey等首次行胸主动脉夹层动脉瘤手术成功(1)。本症是引起急死疾病之一,其发生率据大组病理资料为8％(2)。发病率因地区、年龄及种族而不     

主动脉夹层的CT诊断

本文报道了CT检查主动脉夹层17例。主动脉夹层的典型CT表现为内膜钙化内移、撕裂的内膜瓣片及真、假腔的显示等。本组运用动态扫描及薄层扫描显示夹层效果较好。文中并讨论了本病的鉴别诊断。     

主动脉夹层的磁共振诊断

本文较详细阐述了主动脉夹层的MRI检查方法、MRI(包括电影MRI)表现、诊断准确性和检查优缺点以及MRI对主动脉夹层术后的评价,并与其它影象学方法进行比较。MRI不需造影剂即能显示内膜片和真假腔,诊断准确性高,且无创伤性,能多方位成象。有作者认为仅MRI或结合多普勒超声心动图或CT即能为临床处理提供足够的资料,大多数病例可避免创伤性的主动脉造影。     

胸主动脉腔内修复术治疗急性复杂性Stanford B型主动脉夹层

【摘要】急性Stanford B型主动脉夹层（ATBAD）是严重威胁患者生命的急危重症。近年来,腔内修复治疗(EVAR)急性B型主动脉夹层已得到广泛应用。然而,由于胸腹主动脉特殊的解剖结构、疾病本身的复杂性、术后支架相关并发症的发生及修复技术的多样性,对于急性复杂性Stanford B型主动脉夹层（cATBAD）,选择外科手术还是腔内修复治疗、如何更科学地选择支架及应用相关技术进行腔内修复治疗,仍是困扰许多介入医生的问题。本文就cATBAD的腔内修复治疗作一综述,以期提高对腔内修复治疗本病的认识。     

主动脉夹层动脉瘤12例

主动脉夹层动脉瘤是一预后不良的内科急症。近年来，随着影像学技术的发展，该病的诊断率逐年提高。现将我们1977～1991年收治的12例报告如下。临床资料一、一般情况12例均为住院病人，其中男9例，女3例，男女之比为3：1。年龄17～74岁，平均44岁。按DeBakey分型[4]，I型；2例，Ⅱ型2例，Ⅲ型7例。按临床病程分期，急性期1例（发病48h以内），亚急性期1例（发病在48h～2周），慢性期10例（发病2周以上），病史在16h～6年不等。误诊5例，其中误诊为心绞痛2例，急性心肌梗死1例，纵隔肿瘤2例。死亡2例，死因分别为急性心包填塞及绞窄性肠坏…     

主动脉夹层的MRI诊断

目的：评价MPd对主动脉夹层的诊断价值。方法：回顾性分析7例主动脉夹层的MRI表现。采用Siemens Impact 1．0T CTMR成像仪，行轴位、冠状位及平行主动脉弓斜位扫描，SE序列T1WI、T2WI成像。扫描范围自肺尖至左右髂血管分叉处。结果：按DeBakey分型：Ⅰ型2例，Ⅱ型2例，Ⅲ型3例。按Stanford分型：A型2例，B型5例。MPI表现：直接征象：①主动脉管腔内的内膜片，7例显示内膜片呈线样螺旋状稍高信号；②双腔主动脉，7例显示真腔较假腔小，呈三角形或半圆形，假腔宽大，信号较真腔高；③1例显示内膜破口。间接征象：①主动脉增宽5例；②胸腔积液3例，呈长T1长T2信号，1例腹膜后渗出，表现为肾筋膜增厚；③累及动脉瓣和主要大血管分支，2例主动脉瓣受累，2例累及头臂血管，1例腹腔动脉受累，2例累及肾动脉，2例累及髂血管。受累血管内信号增高，内壁不光整。结论：主动脉夹层具有典型MPI征象。MRI对主动脉夹层的诊断具有较高的敏感性和特异性，是一种无创、安全、有效的检查方法。     

主动脉夹层患者的护理体会

护理体会主动脉夹层是指主动脉内膜破裂，血液渗入主动脉壁中层而形成的血肿。血肿将动脉壁中层撕开不断蔓延。并向内外两侧膨出形成局灶性夹层血肿。其特点是起病急、发展快、症状多样复杂，误诊率和病死率高。现将我科今年经多种影像学检查确诊的主动脉夹层4例患者的护理体会报告如下。     

主动脉夹层动脉瘤2例

病例1 男,48岁,突发胸背部疼痛20 min来诊,疼痛呈撕裂性或刀割样,既往有多年高血压病史.查体:神志清,急性病容,烦躁不安,冷汗,血压180/140 mmHg,脉搏65 次/min,呼吸25 次/min,立即予急诊心电图检查示:窦性心律,室性早搏.诊断:心绞痛,室性早搏.立即持续吸氧,建立静脉通路,含服硝酸甘油1粒,口服倍他乐克25 mg降压治疗,收入ICU治疗.入院后常规血、尿化验,腹部B超,胸腹平片,心脏彩超及胸部核磁共振等检查,最后诊断:主动脉夹层动脉瘤.     

主动脉夹层的CT诊断

目的:总结主动脉夹层的CT与临床表现,提高其诊断水平。方法回顾性分析37例主动脉夹层患者的CT与临床表现及部分患者的预后随访。结果 37例患者平扫见主动脉明显增粗,多数腔内密度均匀,部分管腔内可见弧形钙化影;增强后见线状低密度内膜片将主动脉分隔为双腔;真腔较小,呈半圆形、卵圆形;假腔较大,呈半圆形或新月形;真假腔可相对平行,假腔也可盘绕真腔自左向右、自上而下呈螺旋状。平扫时真腔与假腔多为等密度,增强后真腔密度较假腔略高或等密度。当假腔呈螺旋型盘绕真腔时,内膜片也呈螺旋状走行;6例假腔内有不同形状的血栓,其中2例假腔完全被血栓填塞。16例患者有动脉粥样硬化。主动脉弓部及腹主动脉主要分支血管无受累表现;37例患者双肾血流灌注正常。3例患者双侧髂总动脉受累。8例夹层血管周围局限性肺不张。10例合并胸腔积液。本组分型采用DeBkey法分型:I型14例;Ⅱ型4例;Ⅲ型19例。结论 CT可对主动脉夹层做出明确诊断。能为临床的治疗方案提供依据。     

主动脉夹层的MRI诊断

近来，随着影像诊断学的进展，ＭＲＩ在详细显示主动脉夹层形态变化方面正起着重要作用。不使用对比剂、无创伤性的ＭＲＩ，能从任意断面观察主动脉全貌，具有传统诊断法不具备的优势。配合ＳＥ序列的ＭＲＩ电影，能显示撕裂口及其它交通口的血流，获得近似血管造影的动态血流信息。     

主动脉夹层的磁共振诊断价值

目的：评价磁共振(MRI)成像对主动脉夹层(aortic dissection，AD)的诊断价值。方法：分析30例AD的MRI表现，所有病例均在心电门控下行自旋回波(SE)序列和MRI电影(cine MRI)扫描。结果：30例夹层的起始部位、病变范围、真假腔血流情况、内膜片均显示清晰。20例破口显示清晰，17例示主动脉扩张，7例有附壁血栓形成。结论：MRI作为无创伤性检查，能准确识别主动脉夹层的内膜瓣、真假两腔、病变范围且能较满意的显示管腔扩张及附壁血栓等并发症。     

腹主动脉夹层1例

腹主动脉夹层１例张立仁高清乐吴王寿华１病历简介男性，６０岁，持续性腹痛半月由外地转入院。半月前无明显诱因脐周剧烈腹痛伴后腰部疼痛，无发热、呕吐、黄疸、腹泻。既往体健，无高血压。外地Ｂ超诊断腹主动脉瘤。查体：血压２２／１４ｋＰａ，急性痛苦病容。腹平软...     

主动脉夹层磁共振成像研究

本文对２３例经ＭＲ自旋回波序列和梯度回波序列诊断为主动脉夹层患者进行了研究，探讨了不同序列及不同体位对观察主动脉夹层内膜片、破口位置、分支血管受累情况、区分真腔和假腔的诊断价值。并分析了ＭＲＩ的局限性。作者认为，ＭＲＩ是诊断主动脉夹层首选和最好的诊断方法，对主动脉夹层的临床治疗具有非常重要的指导意义。     

主动脉夹层47例救治分析

主动脉夹层是一种沿主动脉纵轴方向扩展的严重心血管系统疾病。1761年Morgani首次描述了主动脉夹层的病理特点,1820年Laennenel首次报道了该疾病。由于主动脉夹层发病快、病情进展迅速,     

Stanford B型主动脉夹层腔内修复术治疗体会

目的:探讨腔内修复术治疗Stanford B型主动脉夹层的效果。方法:对2005-09~2010-02期间18例Stanford B型主动脉夹层患者实行血管造影和血管腔内带膜支架植入手术治疗,术后3、6、12个月行CTA检查,观察手术疗效以及有无狭窄、移位和扭曲等术后并发症。结果:无中转开胸手术。除1例再发Stanford A型夹层破裂死亡外,其余患者均顺利出院。结论:主动脉夹层腔内修复术治疗Stanford B型主动脉夹层是一种安全有效的方法,早期结果满意,中远期效果还有待观察。     

主动脉夹层分离的超声检查36例临床分析

主动脉夹层分离(AD)是种极为严重的血管疾病,早期不易确诊,主动脉夹层分离的确诊主要依靠影像学,包括胸片、主动脉造影、CT、MRI及超声心动图等.超声对AD的诊断有一定帮助,而且能早期在床边进行,现将我院1998年～2000年应用彩色多普勒检查对36例疑诊AD患者进行分析.     

主动脉夹层瘤的护理体会

目的探讨主动脉夹层动脉腔患者的护理方法。方法分析、总结7例主动脉夹层动脉瘤患者从入院的紧急评估和紧急处理,住院期间的治疗护理,到出院是的健康宣教。结果1例患者选择手术,结果手术成功,住院15天后出院。5例选择保守卧床,药物治疗,均于40～50天后好转出院。1例因病情较重,入院后3天因夹层破裂,抢救无效死亡。结论入院对患者疼痛的观察及有效止痛、镇静;控制血压、降低心率为为患者保守治疗和手术治疗均为有效的方法,利于病情的转归。