琥珀酸美托洛尔缓释片治疗急性心肌梗死的疗效观察

目的观察早期应用琥珀酸美托洛尔缓释片治疗急性心肌梗死的临床疗效。方法选择急性心肌梗死125例,随机分为两组,琥珀酸美托洛尔缓释片组63例和酒石酸美托洛尔组62例,前者在常规治疗基础上予琥珀酸美托洛尔缓释片23.75～90mg口服,一次/日,后者在常规治疗基础上给酒石酸美托洛尔片12.5～75mg口服,2次/日,治疗4周,观察其对心率,心律失常,心源性休克,死亡及心绞痛的影响,P<0.05。结果观察组在提高心率变异,降低心源性休克,猝死,缩小梗死面积,缓解疼痛方面均优于对照组。结论急性心肌梗死早期使用美托洛尔缓释片可改善心梗预后。     

琥珀酸美托洛尔缓释片和酒石酸美托洛尔片对急性心肌梗死患者心率的影响

目的比较琥珀酸美托洛尔缓释片和酒石酸美托洛尔片对急性心肌梗死患者心率的影响。方法选择急性心肌梗死患者76例,在除外应用美托洛尔禁忌后,按1∶2比例随机分配到琥珀酸美托洛尔缓释片组25例和酒石酸美托洛尔片组51例。前者给予琥珀酸美托洛尔23.75 mg,日1次口服,后者给予酒石酸美托洛尔12.5 mg,日2次口服。在此基础上,两组均常规予阿司匹林、氯吡格雷、ACEI及他汀类药物治疗,分别记录用药前和用药后24、48、72 h静息状态的心率,比较用药后心率下降的程度和趋势。结果琥珀酸美托洛尔缓释片组在用药后24、48、72 h 3个时间点的心率分别下降了0、1%、9%,次数下降了0.5次/min、1.6次/min、7.6次/min,酒石酸美托洛尔片组心率分别下降了3%、5%、6%,次数下降了3.5次/min、4.1次/min、5.7次/min。P均<0.05,认为不同时间点上患者心率的差异有统计学意义;而因素心率和剂型的交互作用的P值均>0.05,尚不能认为剂型和心率有交互作用。两组患者服药后72 h内,心率变化的趋势无统计学意义,P均>0.05。结论急性心肌梗死患者应用琥珀酸美托洛尔缓释片或酒石酸美托洛尔片,72 h内心率降低的差异有统计学意义,但两组服药后72 h内,心率的降低程度差异无统计学意义,而且72 h内两组心率下降的趋势,差异也无统计学意义。     

琥珀酸美托洛尔缓释片在老年慢性充血性心力衰竭中的临床疗效

目的观察琥珀酸美托洛尔缓释片在老年慢性充血性心力衰竭(CHF)中的疗效。方法选择老年CHF患者56例。在常规心力衰竭治疗基础之上,加用琥珀酸美托洛尔缓释片,从小剂量开始,渐加至目标剂量并维持。分别在治疗3、6、12个月后观察患者临床心功能改善情况,采用彩色多普勒超声心动图记录左室射血分数(LVEF)并进行6 min步行试验。结果治疗后患者心功能明显改善,3、6、12个月的临床疗效观察,显效率分别为60.7%、71.4%、78.6%,并随着治疗时间的延长改善越明显。结论琥珀酸美托洛尔缓释片在老年CHF治疗方面具有明确的疗效。     

琥珀酸美托洛尔缓释片治疗心肌梗死后室性心律失常的临床效果

目的观察琥珀酸美托洛尔缓释片治疗心肌梗死后室性心律失常的临床效果。方法选取2017年1月22日-2018年12月22日黄冈市黄州区人民医院收治的心肌梗死后室性心律失常患者90例,采用随机分组方式分为观察组和对照组,每组45例。对照组予常规药物治疗,观察组予琥珀酸美托洛尔缓释片治疗。比较2组患者治疗效果,治疗前后心电指标[QT离散度(QTd)和校正QT离散度(QTcd)]、心功能指标[左室收缩末内径(LVESD)、左室舒张末内径(LVEDD)和左心室射血分数(LVEF)]及不良反应(头晕乏力、窦性心动过缓及心力衰竭加重)发生情况。结果治疗1个月,观察组总有效率为97.78%,高于对照组的62.22%(χ²=17.778,P=0.000);治疗后,2组QTd、QTcd指标及LVESD、LVEDD和LVEF指标均较治疗前改善,且观察组改善程度好于对照组(P<0.01或P<0.05);观察组不良反应总发生率为2.22%,低于对照组的28.89%(χ²=12.180,P=0.000)。结论琥珀酸美托洛尔缓释片治疗心肌梗死后室性心律失常的临床效果显著,可改善患者心功能,且不良反应发生率低,值得临床推广与应用。     

酒石酸美托洛尔与琥珀酸美托洛尔治疗急性心肌梗死的疗效观察

目的 本研究旨在对比酒石酸美托洛尔与琥珀酸美托洛尔在治疗急性心肌梗死方面的疗效差异.方法 入选 400例急性心肌梗死的患者,随机分为两组,一组患者应用酒石酸美托洛尔行二级预防治疗,一组患者应用琥珀酸美托洛尔行二级预防治疗.术后跟踪随访患者 1年,比较两组患者之间发生心力衰竭、心律失常,发生猝死及再住院率之间的区别.结果 经过中位数为 360 d的跟踪随访和比较,接受酒石酸美托洛尔治疗的患者心力衰竭、心律失常发生率 14%,猝死率12%.接受琥珀酸美托洛尔治疗的患者心力衰竭、心律失常发生率 9%,猝死率 3%.结论 在急性心肌梗死患者的二级预防治疗中,琥珀酸美托洛尔较酒石酸美托洛尔可以更明显降低患者的心力衰竭、心律失常发生率,降低猝死率.     

琥珀酸美托洛尔缓释片治疗老年冠心病患者的临床效果观察

目的观察琥珀酸美托洛尔缓释片治疗老年冠心病患者的临床效果。方法经患者入院尾号的奇偶数,将三甲医院全科医学病房在2014年1月至2017年10月期间所收治的50例老年冠心病患者,平均分成观察组和对照组。观察组采用琥珀酸美托洛尔缓释片治疗,对照组采用美托洛尔片治疗,比较两组用药6个月心绞痛发作次数、心绞痛发作时间、治疗依从性、不良反应情况。结果治疗6个月,两组除心率比较不具有统计学意义,心绞痛发作次数、心绞痛发作时间、住院次数实行比较,均具有统计学意义,P<0.05。因观察组心绞痛发作次数、心绞痛发作时间、住院次数均优于对照组,所以观察组患者的治疗依从性较好,观察组和对照组的治疗依从性数据对比为92%、64%,P<0.05。两组治疗期间均没有发生严重不良反应情况,耐受效果较佳。结论老年冠心病通过琥珀酸美托洛尔缓释片治疗,临床疗效确切,治疗安全、可靠,同时可减少患者心绞痛发作次数和时间,减少患者实际住院时间,值得在老年冠心病治疗中应用、推广。     

琥珀酸美托洛尔缓释片治疗轻、中度高血压临床疗效观察

目的观察琥珀酸美托洛尔缓释片(以下简称美托洛尔缓释片)对原发性高血压的临床疗效和耐受性。方法采用自身对照开放试验方法,选择符合中国高血压防治指南诊断标准的40例轻、中度原发性高血压患者,经2周观察期后,口服美托洛尔缓释片(1次/d,47.5 mg/次),服药8周。对治疗前、后各项相关指标进行对照检查。结果40例患者的显效率为60%(24/40),总有效率为85%(34/40)。患者SBP/DBP下降[(21±11)mmHg/(12±7)mmHg],与治疗前血压比较,有显著性差异(P<0.01)。不良反应少,仅2例有轻度窦性心动过缓。结论美托洛尔缓释片治疗轻、中度高血压疗效确切,耐受性好。     

琥珀酸美托洛尔缓释片治疗慢性心力衰竭的疗效观察

目的观察琥珀酸美托洛尔缓释片治疗慢性心力衰竭的临床疗效。将56例慢性心力衰竭患者随机分两组(均无β受体阻滞剂使用禁忌证),对照组28例给予地高辛、福辛普利、螺内酯和单硝酸异山梨脂片治疗;观察组28例在对照组治疗基础上加用美托洛尔缓释片治疗,两组疗程均为24周,观察比较两组临床疗效,结论琥珀酸美托洛尔缓释片、地高辛、福辛普利螺内酯和单硝酸异山梨脂片联合应用组对慢性心力衰竭患者疗效确切能有效改善心功能,临床疗效明显。     

琥珀酸美托洛尔缓释片与酒石酸美托洛尔片治疗慢性心力衰竭疗效对比

目的探讨琥珀酸美托洛尔缓释片与酒石酸美托洛尔片对慢性心力衰竭的疗效,研究两药的疗效差异。方法选取CHF患者165例,随机分为两组,两组均给予常规利尿剂ACEI等治疗。治疗组服用琥珀酸美托洛尔缓释片,对照组服用酒石酸美托洛尔片。治疗12个月并监测左室射血分数、BNP水平及心血管事件发生率,并分析结果。结果治疗12个月以后,两组患者LVEF均明显改善,BNP水平明显下降,但治疗组改善更为明显,且心血管事件发生率低于对照组(P<0.05)。结论对于CHF患者,琥珀酸美托洛尔缓释片疗效优于酒石酸美托洛尔片。     

心肌梗死后老年患者应用琥珀酸美托洛尔缓释片的安全性及疗效观察

随着我国人口老龄化的进展，临床上需要面对越来越多的老年冠心病尤其是心肌梗死后的患者，该类患者稳定期的主要治疗策略在于预防心功能不全的发生及猝死等。在众多的心血管药物中，β受体拈抗剂在改善心室重塑、减慢心力衰竭进展、预防猝死等多方面有卓越的作用，已成为心肌梗死后患者使用的基础用药，其疔效越来越受到大家的认可。但在老年人群，由于组织器官的生理性衰退、机体内环境的改变，使药物的吸收、分布、代谢、排泄及药效反应等诸多方面发生改变，影响了血药浓度及其作用部位的药物浓度，有些药物在老年人群的治疗量与中毒剂量更加接近。因此在老年人群如何安全、有效地使用药物是内科医师面临的任务。β受体拮抗剂如倍他乐克片等，由于其血药浓度波动大，故在老年人群中应用往往需要过多关注其对窦房结等的影响。     

琥珀酸美托洛尔缓释片的释放度研究

目的：提供一种琥珀酸美托洛尔缓释片的体外释放度测定方法。方法以pH6．8磷酸盐缓冲液为溶出介质,转速100 rpm,以高效液相色谱法测定含量,色谱柱为venusil MPC18（250 mm ×4．6 mm,5μm）,流动相为pH 3．5的磷酸盐缓冲液－乙腈（75∶25）,检测波长为274 nm,流速：1．0 mL· min－1。结果 A＝9．2322C＋7．3634（r＝0．9999）,琥珀酸美托洛尔含量测定浓度在20～140 mg· L－1的范围内线性关系良好;自制制剂与进口制剂具有相似的体外释放特征。结论该法操作简便、准确、重现性好,适合琥珀酸美托洛尔缓释片的释放度测定。     

十二指肠腺腺瘤合并肠套叠影像学诊断及文献复习１例

目的：提供一种琥珀酸美托洛尔缓释片的体外释放度测定方法。方法以pH6．8磷酸盐缓冲液为溶出介质,转速100 rpm,以高效液相色谱法测定含量,色谱柱为venusil MPC18（250 mm ×4．6 mm,5μm）,流动相为pH 3．5的磷酸盐缓冲液－乙腈（75∶25）,检测波长为274 nm,流速：1．0 mL· min－1。结果 A＝9．2322C＋7．3634（r＝0．9999）,琥珀酸美托洛尔含量测定浓度在20～140 mg· L－1的范围内线性关系良好;自制制剂与进口制剂具有相似的体外释放特征。结论该法操作简便、准确、重现性好,适合琥珀酸美托洛尔缓释片的释放度测定。     

RP-HPLC测定琥珀酸美托洛尔缓释片的含量及有关物质

目的：建立琥珀酸美托洛尔缓释片含量及有关物质的RP－HPLC方法。方法以十八烷基硅烷键合硅胶作为填充剂ZORBAX SB－C18（4．6 mm ×250 mm,5μm）,以乙酸铵缓冲液（3．9 g的乙酸铵溶解于810 mL的水中,加入10．0 mL的冰乙酸,2．0 mL的三乙胺,3．0 mL的磷酸）—乙腈＝82∶18,流速1．0 mL· min－1,检测波长275 nm,进样量10μL。结果琥珀酸美托洛尔在20．00～120．02 mg· L－1浓度范围内线性关系良好,检测限为0．4 ng,定量限为1．2 ng,回收率为100．75％（ RSD＝0．67％）,测定样品含量为99．8％,有关物质均小于0．2％。结论该方法快速,简单,稳定,重现性好,可作为琥珀酸美托洛尔缓释片的含量及有关物质的检测方法。     

老年急性心肌梗死68例临床分析

目的探讨老年急性心肌梗死患者的临床特点。方法选取老年及非老年急性心肌梗死患者各68例,分别作为观察组和对照组。对两组患者临床资料进行回顾分析,统计主要症状、梗死部位、合并疾病、并发症以及死亡率。结果观察组患者发生典型胸痛者仅占39.71%,明显低于对照组的75.00%;观察组患者前壁心肌梗死51.47%,明显高于对照组35.29%的比例;72.06%的观察组患者合并有高血压或糖尿病,明显高于对照组患者60.29%的比例;观察组患者发生并发症和死亡几率分别为33.82%和22.06%,明显高于对照组10.29%和7.35%的比例。上述比较差异明显,有统计学意义(P<0.05)。结论老年急性心肌梗死临床症状不典型,且并发症和死亡率均较高,在临床工作中应给予充分重视,严密观察,提高老年急性心肌梗死患者的生存率和生活中质量。     

中老年急性心肌梗塞临床抢救探讨

目的探讨中老年急性心肌梗塞的临床抢救工作,并进行总结分析。方法以我院2007年1月一2011年1月进行抢救的38例中老年急性心肌梗塞患者为研究对象,回顾病例,总结分析抢救过程中的注意事项和心得体会。结果本组38例患者经6,15天抢救治疗后,其中33例症状好转、病情稳定,死亡5例,主要死亡原因为泵衰竭。结论准确及时的早期诊断、合理正确的抢救措施,是提高抢救成功率、降低死亡率的关键,同时,后期的护理工作对于病情的好转乃至康复也有重要的作用。     

老年急性心肌梗死患者的早期康复治疗

目的 观察老年急性心肌梗死患者实施早期康复治疗的临床效果。方法 将160例老年急性心肌梗死（AMI）患者随机分为两组，早期康复组80例，对照组80例，早期康复组在常规治疗和护理的基础上实施自行研究制定的早期康复护理方案，对照组常规治疗及护理，比较两组患者住院期间心绞痛、再梗塞、死亡发生率，活动平板运动试验，住院天数及GLQZ生活质量指标测定。结果 早期康复组与对照组相比住院期间发生心绞痛和再梗塞次数、住院天数减少，生活质量明显提高（P〈0．01），而两组住院期间死亡人数无统计学差异（P〉0．05）。结论 对老年AMI患者实施早期康复治疗护理是安全、可行的，值得在临床上推广应用。     

美托洛尔缓释片对原发性高血压患者心率变异性的影响

目的:研究美托洛尔缓释片对原发性高血压患者心率变异性的影响。方法:94例原发性高血压患者,洗脱2周后,随机口服富马酸美托洛尔缓释片(95 mg.d-1,qd)或酒石酸美托洛尔缓释片(100 mg.d-1,qd)8周。服药前和药后8周行24 h动态心电图检查各1次,分析2组及全部患者的24 h时域和5 min频域指标。结果:2组患者药前、药后的长程时域指标和短程频域指标组间比较均无统计学差异。94例全部患者药前/药后24 h平均心率为(76.27±8.18)/(69.29±6.48)次.min-1(P<0.000 1),药后长程时域指标PNN50显著增加(5.6±4.8)ms vs(8.5±7.2)ms(P<0.000 1);短程频域指标HF增加(88.8±92.8)Hz vs(127.3±127.1)Hz(P=0.007),LF/HF明显下降(2.9±2.0)vs(2.1±2.1)(P=0.002)。结论:美托洛尔缓释片有益于原发性高血压患者心率变异性的恢复,2种不同酸根美托洛尔缓释片的作用无明显差异。     

阿替普酶治疗老年急性心肌梗死疗效观察

目的 探讨阿替普酶治疗老年急性心肌梗死(AMI)的临床疗效.方法 184例老年AMI患者完全随机分为对照组和观察组,各92例.2组均进行常规治疗,对照组采用尿激酶,而观察组采用阿替普酶,比较2组的临床疗效、临床症状缓解率及终点事件.结果 观察组的总有效率高于对照组[95.7％(88例)比87.0％(80例),P＜0.05],胸痛症状缓解率及再通率均高于对照组[81.5％(75例)比58.7％(54例),76.1％(70例)比60.9％(56例),均P＜0.05],再梗死、心绞痛、心力衰竭或休克发生率和病死率均低于对照组,但差异无统计学意义[分别为1.1％(1例)比3.3％(3例)、6.5％(6例)比10.9％(10例)、3.3％(3例)比7.6％(7例)、10.9％(10例)比15.2％(14例)、2.2％(2例)比6.5％(6例),P＞0.05],平均住院时间明显短于对照组[(11±4)d比(14±5)d,P＜0.05].结论 阿替普酶治疗AMI的临床疗效明显,不良反应少,值得临床推广使用.     

琥珀酸美托洛尔缓释片治疗原发性高血压60例分析

目的应用琥珀酸美托洛尔缓释片治疗轻、中度原发性高血压,观察其疗效。方法将60位轻、中度原发性高血压病人随机分为两组,每组30人。治疗组用琥珀酸美托洛尔缓释片47.5 mg,每日1次口服,每周随访1次,若2周无效者改用95 mg,每日1次口服4,周为1个疗程;对照组采用苯磺酸氨氯地平2.5～5 mg每日1次口服,每周随访1次4,周为1个疗程。结果治疗组患者,琥珀酸美托洛尔缓释片治疗4周末,治疗前、后血压值及心率比较,差异有统计学著意义(P<0.05);对照组患者治疗前、后血压值及心率比较,差异有统计学意义(P<0.05);将治疗组和对照组用药前、后的心率变化进行比较,前者优于后者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论琥珀酸美托洛尔缓释片可持续平稳降压24 h以上,是治疗高血压的有效药物之一。