心源性晕厥

心源性晕厥是指各种心血管疾病引起心脏停搏,导致大脑供血短期内急剧下降引起的突然意识丧失和抽搐。心脏有效搏动停止5～10秒钟即可发生晕厥,超过15秒钟常伴有抽搐,超过3～5分钟可造成死亡。因此,心源性晕厥是一种危及生命的临床症候。病因一、阿斯综合征(Adams-Stokes sy-ndrome)是引起心源性晕厥常见而重要的原因。各种严重心律失常,包括严重过缓型     

脑钠肽在晕厥患者鉴别诊断中的临床研究

目的:探讨血浆脑钠肽(BNP)在心源性晕厥和非心源性晕厥鉴别诊断中的临床价值.方法:选取晕厥的住院患者85例,通过详细追问病史、体格检查,结合动态心电图、心脏彩超、冠状动脉造影、倾斜试验等相关检查,分为心源性晕厥组32例和非心源性晕厥组53例,并检测2组患者血浆BNP的浓度.结果:心源性晕厥组脑钠肽浓度(342.81±208.53)ng/L,非心源性晕厥组脑钠肽(52.32±34.37)ng/L,2组比较差异有统计学意义(P＜0.01).BNP以150ng/L为分界点,其诊断心源性晕厥的敏感度为87.5％,特异度为66.0％,阴性预测值为89.7％,阳性预测值为60.9％.结论:血浆BNP水平测定在心源性晕厥和非心源性晕厥鉴别诊断中有着重要的临床意义.     

286例晕厥临床分析

目的:探讨晕厥患者的常见病因及诊治.方法:分析因晕厥在我院住院治疗的286例患者的病历资料.结果:病因顺位前三位为心源性晕厥、血管迷走性晕厥和脑源性晕厥,所占比例分别为44.1%、30.4%、12.9%;痊愈、好转出院279例(97.6%),转科治疗3例(1.0%),死亡4例(1.4%).结论:心源性晕厥和血管迷走性晕厥是晕厥患者最常见的病因,针对病因及时采取相应的治疗措施有助于改善患者的生活质量.     

长QT综合征（二）

3临床表现LQTS临床表现变异很大,可以是亚临床型,其外显力并不显著,仅有心电图上QTC显著延长,甚至心电图不显示异常。基因检查阳性病例中,临床外显率只有14%。患者的症状多起始于儿童期或青年期,也可出现较晚(通常与某些药物诱发有关)。首次发病年龄是7～15岁,亦可发生于婴儿期,可能是某些婴儿猝死的原因。68%的病例首发症状为晕厥、猝死或心脏停搏。应激状态是常见的发病诱因,在运动、情绪激动、恐惧、生气或在大的噪声中、突然唤醒时容易发生快速室性心律失常,影响脑供血,引起心源性晕厥或猝死。由于听力刺激(闹钟、雷声)和激动是一些…     

心源性晕厥51例临床分析

目的探讨心源性晕厥的病因构成及辅助检查技术对其诊断的意义。方法回顾性分析51例心源性晕厥患者的临床资料。结果心源性晕厥的原因：心律失常41例,占80.4%,其中缓慢型心律失常32例,快速型心律失常9例;心脏流出道阻塞8例,占15.7%;其他原因2例,占3.9%。常规心电图（ECG）、24 h动态心电图（包括长时间心电监护）（Holter）、超声心动图（UCG）等辅助检查可对大多数心源性晕厥患者作出诊断,多排螺旋X线计算机断层扫描（MSCT）可对少数患者作出诊断。结论心源性晕厥原因以心律失常为主,心脏流出道阻塞次之,其他原因占少数。ECG、Holter、UCG等对心源性晕厥诊断有重要意义,MSCT可对少数病例作出诊断。     

非心源性晕厥住院患儿18例临床分析

目的分析非心源性晕厥住院患儿的发病情况及病因。方法回顾分析近10年来住院治疗的18例非心源性晕厥住院患儿临床资料。结果18例患儿年龄在8～14(10.6±1.3)岁,男性7例,女性11例。脑源性晕厥6例,占33.3%,包括癫痫1例,脑震荡1例,颅内基底动脉供血不足4例;精神心理性晕厥—癔症2例,占11.1%;血液成分异常晕厥—月经失血性贫血1例,占5.6%;不明原因晕厥9例,占50.0%。结论非心源性晕厥住院患儿以学龄期女性多见,多表现为反复发作性晕厥或伴抽搐、或诊断不能及时明确者,以不明原因晕厥发生率最高,但青少年女性也可因严重的月经失血性贫血导致晕厥。一般预后较好,但不明原因晕厥多次频繁发作也易造成意外,或引发严重心律失常危及生命,故应加强随访。     

老年晕厥的临床分析

目的：分析总结老年患者晕厥的常见病因、临床特征、诊治原则及预后。方法对2010年1月-2012年12月我院收治的26例老年晕厥患者的病例资料进行回顾性分析。结果26例晕厥患者中,反射性晕厥10例（38.5％）,心源性晕厥12例（46．1％）,脑源性晕厥2例（7．7％）,不明原因晕厥2例（7．7％）。结论在晕厥病因诊断中,老年晕厥以心源性晕厥居多。高龄、有心脏病史、心电图异常及晕厥时无前驱症状是晕厥预后不良的危险因素,故及早作出晕厥病因诊断,针对性给予治疗,有助改善预后,减少死亡率。     

心源性晕厥患者56例动态心电图分析

目的探讨心源性晕厥的病因及24 h动态心电图在诊断心源性晕厥的应用价值。方法对56例可疑为心源性晕厥患者行动态心电图检查。结果缓慢性心律失常与快速性心律失常是心源性晕厥主要病因,56例患者的动态心电图检查中,与检出心律失常发作时间一致的晕厥13例(23.2%),且晕厥与心电图长R-R间期有显著的相关性。结论动态心电图检查对由于恶性心律失常引起的心源性晕厥的诊断有定性的价值,对部分器质性心脏病的诊断有参考作用。     

56例晕厥动态心电图分析

目的为探讨动态心电图对晕厥病因诊断价值。方法对56例患者行1次或多次24h动态心动图检查,并嘱患者在检查中尽可能诱发晕厥发作,记录其发作时心电图变化。结果56例患者经动态心电图检出各种心律失常24例,占42．86％,其中检出室性心动过速5例,占8．9％,缓慢性心律失常5例,占8．9％。结论动态心电图检查可有效检出心源性晕厥,其简便的诊断方法为临床上防止心脏性猝死提供可靠的诊治依据.     

动态心电图在心源性晕厥诊断中的应用

目的：探讨动态心电图在心源性晕厥应用。方法选取2011年1月_2014年1月符合入选标准晕厥患者120例应用十二通道全信息动态心电图仪对入选病例进行24h 动态心电图检查。结果120例患者在24h 动态心电图记录过程中发生晕厥27例,发生率22,5％,未出现晕厥93例;120例患者中发生严重心律失常（缓慢性或快速性）55例,发生率45,8％;发生单纯房性∕室性期前收缩48例,发生率40,0％。结论在对晕厥特别是心源性晕厥诊断中应用动态心动图检查,具有重要检查意义,是明确诊断的重要依据,对临床上诊断、治疗有着积极的指导作用,可以作为心源性晕厥首选检查方法。     

导致心源性晕厥的8大类病因

正心源性晕厥是指由心脏疾病致一过性脑供血不足而产生的短暂意识障碍综合征。心源性晕厥的病死率可达18%~33%,在临床上应引起特别关注。其病因主要有以下几类:一、病态窦房结综合征(包括慢快综合征)窦性心动过缓诱发的晕厥,由于自主神经系统功能失调,易造成     

药源性晕厥及其防治

晕厥系指一过性、广泛性脑供血不足导致的短暂意识丧失状态。晕厥可由多种原因引致,如心血管疾病、低血糖以及药物等,药物引起的晕厥占2%～9%。药源性晕厥可分为4种类型:心源性晕厥、直立性低血压性晕厥、血管抑制性晕厥,其他原因晕厥,其临床表现为眩晕、心慌、恶心、出汗、四肢无力、意识丧失及跌倒等。引起晕厥的药物以心血管系统药物、解热镇痛药物和抗菌药物为最多见。药源性晕厥的治疗通常为停药和使患者平卧。但药物引起的心源性晕厥的治疗方法因患者病情而有所不同。预防药源性晕厥的主要措施为:合理选择药物和剂量,控制静脉用药的浓度和速度,谨慎药物联用以及加强用药监测等。     

在校大学生校内晕厥66例的临床分析

目的 探讨在校大学生晕厥的临床特点,分析常见发病原因并提出防治措施.方法 选择2015-2021年我院收治的江西财经大学66例在校大学生校内晕厥患者,对其病因、临床表现、治疗进行回顾性分析.结果 66例患者中神经介导的反射性晕厥50例,其中血管迷走性晕厥50例、情境性晕厥6例;直立性低血压(OH)晕厥6例;心源性晕厥4例.血管迷走性晕厥发作原因依次为军训久站20例、抽血15例、肌注静点8例、痛经5例、考试紧张2例,给予平卧位休息观察、对症处理后症状消失,效果良好,随访未再次发作.结论 神经介导的血管迷走性晕厥是我校年轻大学生最常见的发病原因,校医院医生临床工作中应重视晕厥初始评估,提高对晕厥原因、临床特点的认识.根据病史、典型症状体征、辅助检查,经初始评估后对大多数血管抑制性晕厥可以快速明确诊断,不能明确诊断的给予院前救治后尽快转上级医院,找出病因,使患者得到及时治疗,防止再发.     

评价动态心电图与食道电生理检查对晕厥患者的诊断价值

目的 探讨对不明原因晕厥患者采用食道电生理与动态心电图检查的临床诊断价值.方法 选取26例不明原因晕厥患者,对其进行脑电图、脑血流图、心脏超声、查体等检查,排除短暂脑缺血发作、癫痫等疾病.对其采用食道电生理与动态心电图检查,对食道电生理与动态心电图检查结果进行分析.结果 26例不明原因晕厥患者中有14例(53.85%)患者经食道电生理检查检出为心源性晕厥,余12例患者考虑为其他原因引起的晕厥.有11例(42.31%)患者经动态心电图检查检出为心源性晕厥.动态心电图无异常的15例患者中经食道电生理检查有1例患者发现异常.结论 食道电生理检查和动态心电图检查可较准确的检出不明原因晕厥患者的病因,且检出率较高,是心源性晕厥有效诊断手段之一.     

直立倾斜试验及其对不明原因晕厥诊断的意义

晕厥是由多种原因导致的突然、短暂的意识丧失 ,多伴肌张力降低 ,但能自行恢复的无神经定位体征的常见临床综合征。其发病率国外报道为 3 %～4% [1 ] ,国内尚无确切数据 ,但报告统计约 2 0 %的人一生中经过一次或多次晕厥发作。晕厥发作于各个年龄组 ,但以 5 0岁以上和青少年为多发年龄组 ,青年人占此病的发病率可高达 47% ,老年人中发病率亦为 6% [2 ] ;女性占晕厥发病率的 3 5 % ,而男性为 3 0 % [3] 。晕厥的病因复杂 ,目前研究分为 :(1 )心源性晕厥 ,指与心脏病有关的晕厥 ;(2 )非心源性晕厥 ,指与心脏病无关的晕厥 ;(3 )不明原因晕厥…     

动态心电图对156例心源性晕厥患者的诊断价值

晕厥是临床上常见的危重症,以心源性晕厥最为严重,占8％-39％,且多为严重心律失常所致。动态心电图可了解心电变化与突发病变之间的关系,且能获取短暂发作的心律失常的心电图资料。目前已成为晕厥的重要检查手段。本文对156例疑为心源性晕厥患者行十二导联动态心电图检查,分析晕厥的病因。     

浅谈门诊治疗室患者发生晕厥的应急护理思路构建

目的探讨门诊治疗室发生晕厥的应急护理措施,以供临床工作参考。方法将我院门诊治疗室2010年12月至2013年11月发生晕厥患者65例纳入本研究,分析引起晕厥的原因,并探讨相应的应急护理措施。对比不同原因引起的晕厥患者预后情况的差异性。结果门诊治疗室发生晕厥的原因包括低血糖性晕厥、体位性晕厥、精神性晕厥和心源性晕厥。经应急护理措施干预后,多数患者可复苏。与其他组对比,我们发现心源性晕厥患者病死率明显较高,组间差异经统计学分析后认为有意义(P<0.05)。结论在门诊治疗室临床工作中应注意预防晕厥,发生晕厥后应做好应急护理措施,其中心源性晕厥患者预后较差,应将其作为重点干预对象。     

急性肺水肿的护理

是指因某种原因在短期内使心肌收缩力明显降低和心脏负荷明显增加,导致心排出量急剧下降,体循环或肺循环压力急剧上升的临床综合征。临床以急性左心衰竭常见,表现为急性肺水肿、心源性休克或心跳骤停。现就我科近几年来救治急性左心衰竭所致肺水肿的护理体会总结如下。1一般资料我科自2006年1月至2011年3月共收治急性心源性肺水肿35例。其中,高血压性心脏病17例,风湿性心脏瓣膜病     

急性心功能不全的抢救护理

急性心功能不全,是指心脏在短时间内发生心肌收缩力明显降低或心室负荷加重而导致的急性心脏排血量减少。临床以左心衰常见。表现为急性肺水肿,心源性休克或心脏骤停。急性左心衰少见,多为肺源性心脏病。现将护理体会总结如下。     

严重缓慢性心律失常患者临时起搏32例报告

有明显血流动力学异常的严重窦缓、窦性停搏及高度房室传导阻滞等是临床常见的急重症,常常导致心脏停搏、心源性晕厥或伴随血流动力学异常而产生各种不适,最有效的救治措施就是植入临时起搏器,同时对其病因进行积极有效的干预。我们采用床旁漂浮电极导管法及X线透视下植入电极法抢救治疗32例,报告如下。