磷酸奥司他韦治疗疑似甲型H1N1流感患者23例疗效及安全性分析

<正>2009年11月至12月间,我校在校学员出现集中发热症状,现将疑似H1N1流感病例的治疗情况进行分析,报告如下。1资料与方法1.1一般资料:全部发热患者均予隔离治疗,选择其中有甲型H1N1流感接触史的病例进行分析。选择标准:①符合卫生     

奥司他韦治疗甲型H1N1流感患者致白细胞下降1例

1 病例介绍 患者,女,23岁,因"发热伴咳嗽、咯痰2 d"于2009年5月30日入院.患者2009年5月28日从美国乘飞机抵达上海,5月29日出现发热伴咳嗽、咳痰,体温37.5℃,无咽痛,无鼻塞流涕.     

磷酸奥司他韦预防甲型H1N1流感时引起不良反应206例报道

目的分析磷酸奥司他韦预防甲型H1N1流感时人群不良反应发生情况。方法对2978例服用磷酸奥司他韦75mg,qd,共7 d预防甲型H1N1型流感者逐日记录其不良反应并将2790例资料完整者进行分析统计。结果 206例出现不良反应,总不良反应发生率为7.38%,以腹泻、恶心、腹痛等消化道症状为主,共157例,发生率为5.62%。皮疹、耳痛、心动过速、食管异物感、鼻出血、失眠等发生率低。结论磷酸奥司他韦预防甲型H1N1流感时不良反应以消化道症状为主,一般不影响治疗。如出现皮疹、心动过速等应停药并给予对症处理。     

磷酸奥司他韦治疗527例甲型H1N1流感的临床疗效和安全性回顾性研究

目的研究磷酸奥司他韦治疗甲型H1N1流感的临床疗效及其安全性。方法采用回顾性分析方法,对我院527例使用磷酸奥司他韦的住院患者进行综合分析。结果 527例甲型H1N1流感患者中,普通型376例,重症76例,危重症75例,与发病48h后比较,48h内使用奥司他韦治疗的普通型及重症患者发热持续时间、临床症状持续时间和病毒核酸阳性持续时间明显减少,危重症患者的发热持续时间、病毒核酸阳性持续时间都明显减少,而临床症状缓解时间两组无明显差异。不同治疗时间对患者的住院时间无明显影响。普通型、重症患者均无死亡病例,危重症患者48h内与48h后治疗的死亡率无显著性差异。527例患者中不良反应20例,主要为消化系统症状。结论磷酸奥司他韦治疗甲型H1N1流感安全有效,发病48h内使用,能有效减轻病情,缩短病程。     

磷酸奥司他韦治疗甲型H1N1流感临床分析

目的:总结磷酸奥司他韦治疗甲型HINI流感的临床经验.方法:研究对象为67例住院治疗患者(均为实验室确诊病例).依据其发病住院时间不同,使用磷酸奥司他韦治疗的临床疗效,并观察药物的不良反应.结果:普通抗病毒药物(如利巴韦林等)对甲型HINI流感疗效不确定,磷酸奥司他韦治疗甲型HINI流感效果明显优于普通抗病毒药物,在48小时以内用药治疗效果良好.结论:早期使用磷酸奥司他韦治疗甲型HINI流感具有良好的效果.     

奥司他韦对重症甲型HIN1流感的疗效观察

目的观察奥司他韦对重症甲型H1N1流感的疗效。方法40例重症甲型H1N1流感患者应用奥司他韦治疗,分别于治疗前及治疗后第1天、第3天观察患儿发热、咳嗽、流涕等流感样症状和肺部哕音。根据患儿临床表现,按显效、有效、进步、无效4个等级进行疗效评定。结果40例患者中,12例（占30．0％）显效,23例（占57．5％）有效,3例（占7．5％）进步,2例（占5．0％）无效。总有效率为87．5％。结论奥司他韦对甲型H1N1流感有较好的疗效,患者依从性好,未见明显不良反应。感染甲型H1N1流感的人群应及时给予奥司他韦进行抗病毒治疗。     

磷酸奥司他韦联合抗病毒口服液治疗甲型H1N1流感（风热证）的临床疗效

目的探讨磷酸奥司他韦联合抗病毒口服液治疗甲型H1N1流感(风热证)的临床效果。方法将2018年1月1日至2019年2月28日我院收治的88例风热证患儿纳入本次研究,遵循随机原则进行分组:对照组与观察组各44例,前组服用磷酸奥司他韦;后组加用抗感颗粒,评估临床疗效。结果观察组治疗第3天、第5天的体温恢复率、症状积分改善率与流感病毒转阴率均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论临床治疗风热证,在磷酸奥司他韦的基础上联合抗感颗粒,能够显著提高治疗效果,具备推广价值。     

甲型H1N1流感可防可控可治

甲型H1N1流感是由变异后的新型甲型H1N1流感病毒所引起的急性呼吸道传染病。通过飞沫、气溶胶、直接接触或间接接触传播。甲型H1N1流感患者为主要传染源，人群普遍易感。临床主要表现为流感样症状，少数病例病情重，进展迅速，可出现病毒性肺炎，并发呼吸衰竭、多脏器功能损伤，严重者可导致死亡。对疑似和确诊患者应进行就地隔离治疗，早期治疗。目前主要是综合对症支持疗法，注意休息、多饮水、注意营养，密切观察病情变化；发病初48 h是最佳治疗期，及早应用抗病毒药物，可试用奥司他韦（oseltamivir，达菲）。     

甲型H1N1流感应用奥司他韦联合连花清瘟胶囊治疗的临床效果分析

目的分析甲型H1N1流感应用奥司他韦联合连花清瘟胶囊治疗的临床效果。方法选取我院2016年8月至2018年8月收治的66例甲型H1N1流感患者,分为对照组(予奥司他韦胶囊治疗)和观察组(予奥司他韦联合连花清瘟胶囊治疗),对比两组患者的临床疗效和不良发应出现情况。结果观察组的总有效率(97%)大于对照组的(75.8%),观察组无不良反应出现,而对照组的不良反应发生率为12.1%,比较差异显著,有统计学意义(P <0.05)。结论在甲型H1N1流感患者的治疗中,应用奥司他韦联合连花清瘟胶囊效果比单独使用奥司他韦胶囊的治疗效果更好,且治疗后未出现不良反应,值得临床推广应用。     

抗菌药治疗疑似甲型H1N1流感疗效分析

目的:分析抗菌药治疗疑似甲型H1N1流感的疗效。方法:采用回顾性分析,选择2009年9月-2010年2月隔离治疗的无基础疾病、无并发症、非高危人群的疑似甲型H1N1流感病例226例,按照是否应用抗菌药分为2组,即用抗菌药组与未用抗菌药组。结果:226例疑似甲型H1N1流感病例的抗菌药使用率为72.6%(164/226);2组在体温恢复正常时间、流感样症状缓解时间、病程持续时间上差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:抗菌药使用与否,对本组病例治疗结果无明显影响;应根据疑似甲型H1N1流感病程长短、是否有并发症或基础疾病、是否为高危人群,有选择性地使用抗菌药。     

重型甲型H1N1流感的早期预测指标

目的寻求重型甲型H1N1流感患者的早期预测指标。方法比较2009年6月~2010年1月南京地区经RT-PCR确诊的183例普通型和64例重型甲型H1N1流感患者的临床特点及实验室参数,分析重型患者的特征。结果重型外周血白细胞绝对数(6.13±4.06)×109/L,较普通型的(4.48±1.44)×109/L明显偏高(P<0.01);而同期淋巴细胞数(1.23±0.76)×109/L,较普通型(1.50±0.59)×109/L明显下降(P<0.01)。结论除已知的重型甲型H1N1流感指征外,淋巴细胞比例和绝对计数下降可作为重型甲型H1N1患者的早期预测指标。     

热毒宁注射液体外抑制甲型H1N1流感病毒的研究

目的 研究热毒宁注射液体外抑制甲型H1N1流感病毒的作用。方法 以奥司他韦为阳性对照,采用CPE和MTT法观察热毒宁注射液对甲型H1N1流感病毒的抑制作用。结果 CPE法结果表明热毒宁注射液最大无毒浓度（TC₀）为16.2 mg/mL,半数中毒浓度为（TC₅₀）为（24.5±8.1）mg/mL;MTT法测定结果表明热毒宁注射液TC₀为16.2 mg/mL,TC₅₀为（21.7±9.4）mg/mL。热毒宁注射液体外抑制甲型H1N1流感病毒结果显示,CPE法和MTT法热毒宁注射液作用感染细胞1次组半数有效浓度（IC₅₀）为（900.0±173.2）、（933.3±57.7）μg/mL,治疗指数（TI）为27.2、23.2;热毒宁注射液作用感染细胞3次组IC₅₀为（666.7±115.5）、（866.7±208.1）μg/mL,TI为36.7、25.0。结论 热毒宁注射液具有明显体外抗甲型H1N1流感病毒的作用。     

349例接种甲型H1N1流感病毒裂解疫苗的安全性评价

目的：评价接种甲型H1N1流感病毒裂解疫苗的安全性。方法：对我院349例接种甲型H1N1流感病毒裂解疫苗者进行临床指标（局部反应、全身反应、生命体征）和实验室指标（血生化、血常规）监测。结果：53例接种者发生不良反应,发生率为15.2%,共79例次,其中局部反应为20例次,全身反应为59例次,以1级反应为主（81.0%）,未发现其他异常反应、偶合反应和任何有临床意义的严重不良事件。不良反应主要发生于接种d 1（67.9%）或d 2（24.5%）;不良反应病程主要为1～2 d（77.4%）,其中42例(79.2%)不良反应者为自行缓解,11例（20.8%）曾使用药物治疗,所有不良反应发生者均治愈。接种3 d后接种者的血常规及肝肾功能均无明显异常。结论：接种甲型H1N1流感病毒裂解疫苗可导致少数患者发生轻度的不良反应,一般很快自愈,该疫苗有较好的安全性。     

大流行流感与甲型H1N1流感

目的对大流行流感和甲型H1N1进行综述。方法参考国内外近期的有关文献和WHO的相关报道,介绍了流感病毒的基本知识、大流行流感的定义和发展,以及甲型H1N1流感的特点和流行现状等。结果与结论大流行流感具有传播性强、危害大等特点,2009年的甲型H1N1流感为21世纪的第1次大流感,应加以重视。     

口服磷酸奥斯他韦对甲型H1N1患儿体温的影响

目的:观察磷酸奥斯他韦(商品名:达菲)对甲流患儿体温的影响.方法:选择110例甲流(H1N1)患儿为观察组,给予常规治疗,同时口服磷酸奥斯他韦;选择同期住院的普通呼吸道疾病126例为对照组,仅给予常规治疗.观察两组患儿住院期间的体温变化.结果:观察组患儿低体温例数明显多于对照组.结论:达菲对甲流患儿的体温有一定的影响,可导致部分患儿发生低体温.     

Assessment of the efficacy of the neuraminidase inhibitor oseltamivir against 2009 pandemic H1N1 influenza virus in ferrets

Pandemic 2009 influenza A (H1N1) virus (H1N1pdm) is different from contemporary seasonal human viruses in that it can cause infection deep in the lungs of critical care patients. Here we establish a mammalian animal model and assessed the efficacy of the neuraminidase (NA) inhibitor oseltamivir treatment against H1N1pdm virus infection. Oseltamivir (25 mg/kg/day twice daily for 5 days) was orally administered to groups of ferrets, starting either 2 or 24 h after inoculation with 10⁶ PFU of A/California/04/2009 (H1N1) influenza virus. We determined that virus replication was restricted to 1 or 2 of 4 lung lobes in oseltamivir-treated animals, while virus was consistently isolated from 4 of 4 lung lobes in control animals (1.5-3.8 log₁₀ PFU/g). Analysis of arterial blood oxygenation revealed less pronounced changes in partial oxygen and carbon dioxide pressure in oseltamivir-treated ferrets, and histologic examination confirmed reduced pneumonia. Treated animals had significantly decreased inflammatory responses in the upper respiratory tract (P < 0.05), less fever and weight loss, and less reduction of activity. Virus titers in the nasal washes of treated and control ferrets did not differ significantly. NA sequencing and fluorescence-based phenotypic assays identified no oseltamivir-resistant variants. Overall, oseltamivir treatment decreases the signs of infection and reduced the spread of H1N1pdm influenza virus in the lungs of ferrets and therefore impeded the development of viral pneumonia.     

老年人接种甲型H1N1流感疫苗不良反应的临床观察

目的：比较季节性流感疫苗与甲型H1N1流感疫苗预防接种后的不良反应。方法：选择我部在前后两个阶段分别接种过季节性流感疫苗与甲型H1N1流感疫苗的离退休老干部及家属106例为观察对象,对观察对象分别在接种时、接种后30min、1h、2h、24h、48h、1周、2周、1个月进行不良反应观察,并统计比较观察结果。结果：季节性流感疫苗组和甲型H1N1流感疫苗组的不良反应均较轻微,且差异无统计学意义（P〉0.05）;季节性流感疫苗组发生常见不良反应4例（3.8%）,甲型H1N1流感疫苗组发生常见不良反应5例（4.7%）,两组均无少见、罕见及极为罕见的不良反应发生。结论：季节性流感疫苗与甲型H1N1流感疫苗的不良反应差异无统计学意义（P〉0.05）,老年人接种甲型H1N1流感疫苗是安全的。