严重胸腹部复合伤并发急性呼吸窘迫综合征病人的护理

对38例严重胸腹部复合伤并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)病人进行护理.采取早期病情观察及急救,及时去除诱发ARDS的因素,及早发现ARDS,正确运用机械通气、加强呼吸循环系统监测,保持引流通畅,早期营养支持及做好病人心理护理等措施,结果治愈33例,死亡5例.指出早预防、早发现、及早机械通气、加强呼吸道护理及循环系统的监测是提高抢救成功率的关键.     

重症肾综合征出血热并发急性呼吸窘迫综合征31例护理体会

目的探讨重症肾综合征出血热(HFRS)并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的早期识别方法及护理措施。方法对31例早期并发ARDS征象的重症HFRS病人,除实施隔离及HFRS各期常规护理外,重点加强对神经、呼吸、循环系统的观察,早期识别重症出血热并发ARDS征象,积极配合治疗,加强护理。结果 31例患者中18例(58.1%)治愈,13例(41.9%)死亡。结论早期识别重症HFRS并发ARDS征象,加强监测,积极采取相应的治疗及护理干预是提高救治成功率的关键。     

1例DebakeyⅡ型主动脉夹层术后重度ARDS合并反复气胸病人的护理

目的:介绍重度急性呼吸窘迫综合征(ARDS)合并反复气胸病人的护理方法及经验.为病人运用个体化机械通气模式,联合俯卧位通气及多频振动排痰治疗的同时做好营养支持及开展早期活动.结果:顺利完成该例重度ARDS合并反复气胸病人的救治工作.结论:做好机械通气监护、俯卧位通气及振动排痰肺部护理、肠内营养护理及协助病人开展早期活动等对重度ARDS合并反复气胸病人的康复有重要意义.     

严重胸部创伤并发急性呼吸窘迫综合征的护理

目的总结严重胸部创伤并发急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的护理经验。方法对32例严重胸部创伤并发急性呼吸窘迫综合征进行分期,各期均给予机械通气,实施相应的护理措施。结果32例患者死亡13例,先兆期ARDS6例中死亡1例,早期ARDS16例中死亡3例,晚期ARDS10例中死亡9例。提示早期发现及时处理是护理的关键。结论对于严重胸部创伤并发ARDS的患者,做到严密观察病情,了解早期临床特点,及时进行呼吸机辅助呼吸,加强呼吸道管理,积极防治肺部感染,加强营养支持十分重要,同时应做好心理护理。     

开胸术后并发呼吸窘迫综合征机械通气患者的气道监护

总结开胸术后并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)机械通气患者的气道监护经验。对18例开胸术后并发ARDS患者进行原因分析。早期诊断,早期给予机械通气治疗,实施相应的呼吸道监护。给予小潮气量、低呼气末正压通气,随时调整通气模式和呼吸参数,加强呼吸道的护理。15例顺利脱机康复出院,3例死于多器官功能衰竭。     

丙泊酚镇静在机械通气治疗严重胸部创伤后急性呼吸窘迫综合征中的应用及护理

[目的]探讨丙泊酚镇静在机械通气治疗严重胸部创伤后急性呼吸窘迫综合征(ARDS)中的应用及其护理,以提高抢救成功率.[方法]回顾性分析12例丙泊酚镇静在机械通气治疗严重胸部创伤后ARDS中的应用及其护理要点.[结果]10例恢复良好出院,死亡2例.[结论]应用丙泊酚镇静配合机械通气支持呼吸功能治疗严重胸部创伤后ARDS,并严密监测全身各系统功能及加强呼吸道护理对提高抢救成功率有重要的意义.     

俯卧位通气病人的监测与护理

目的探讨俯卧位通气治疗急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征（ALI/ARDS）病人的监测与护理措施。方法对1998年7月至1999年8月19例创伤所致AIL/ARDS病人实施俯卧位机械通气,监测体位变动前后的脉搏、心率、血氧饱和度、心电图、呼吸力学、血气分析等指标的变化,同时注意保持呼吸道通畅,减少胸部受压,保持各种引流管通畅、固定位置正确以及各监护仪导联线位置正确。结果19例病人中有16例氧合状况显著改善（84.2%）,且血流动力学、呼吸力学无明显变化。结论俯卧位通气治疗ALI/ARDS是一种简易有效的方法,治疗中加强观察与护理可以避免并发症的发生。     

一例DebakeyⅡ型主动脉夹层术后重度ARDS合并反复气胸患者的护理

目的:介绍重度ARDS合并反复气胸病人的护理方法及经验。方法：为患者运用个体化机械通气模式,联合俯卧位通气及多频振动排痰治疗的同时做好营养支持及开展早期活动。结果：顺利完成了该例重度ARDS合并反复气胸患者的救治工作。结论：做好机械通气监护、俯卧位通气及振动排痰肺部护理、肠内营养护理及协助患者开展早期活动等对重度ARDS合并反复气胸病人的康复有重要意义。     

机械通气在重症急性胰腺炎并发ARDS中的应用与护理

目的探讨合理的呼吸支持在重症急性胰腺炎并发ARDS早期治疗中的应用与护理。方法选择了84例重症急性胰腺炎合并ARDS的病人,采用小潮气量、低压通气的肺保护性通气策略进行治疗。结果采用肺保护性通气治疗与以往文献报道的采用常规高压、高容通气治疗相比,其死亡率显著降低,且通气时间、器官衰竭时间更短。结论小潮气量 PEEP通气模式对重症急性胰腺并发ARDS具有良好的治疗效果。对于重症急性胰腺早期发现ARDS的病例,应尽早实行肺保护性通气策略的机械通气。     

经鼻气管插管治疗卡氏肺孢子虫肺炎并发ARDS的护理

[目的]探讨卡氏肺孢子虫肺炎并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的机械通气的治疗与护理.[方法]回顾性分析14例卡氏肺孢子虫肺炎并发ARDS病人的治疗和护理过程.[结果]本组病人经鼻气管插管呼吸机辅助呼吸和精心的护理,14例均痊愈出院.[结论]早期诊断并尽早呼吸机治疗及精心护理可降低本病的病死率.     

重症肌无力术后并发呼吸衰竭的原因及护理

对12例重症肌无力术后病人并发呼吸衰竭的原因进行分析,并给予积极有效的护理,结果12例病人中,术后机械通气8例,气管切开4例,经严密呼吸监测,控制感染,无并发症发生,均治愈出院.认为重症肌无力病人术后重点进行呼吸监护,认真观察自主呼吸,及早发现呼吸肌无力,采取预见性的气管插管并机械通气,保持呼吸道通畅以及呼吸道湿化是维持术后呼吸功能的关键.     

1例成人呼吸窘迫综合征机械通气病人的气道护理

成人呼吸窘迫综合征（ARDs）是病人原心肺功能正常，由于肺外或肺内的严重疾病过程中继发急性渗透性肺水肿和进行性缺氧性呼吸衰竭。临床表现为急性呼吸窘迫，难治性低氧血症。ARDS起病急骤，发展迅猛，如不及早诊治，其病死率高达50％以上，常死于多脏器功能衰竭。我科于2006年10月对1例ARDS病人早期应用机械通气治疗，实施相应的呼吸道护理，未发生任何并发症，现报告如下。     

急性呼吸窘迫综合征病人机械通气的撤机护理

目的 探讨急性呼吸窘迫综合征(ARDS)病人机械通气成功撤机的最佳时机、方式及护理,提高撤机成功率,促进病人呼吸功能康复。方法 回顾分析12例ARDS病人运用机械通气的全身情况及呼吸功能评估,采用过渡撤机和间断撤机两各方式撤机,撤机前后密切观察病人病情、予以营养支持、呼吸道管理及心理护理等护理方法。结果 12例病人撤机成功,其中过渡撤机9例,间断撤机3例。结论 撤机时机及方式的掌握是成功撤机的关键,精心的护理是成功撤机的保障。     

有创机械通气在创伤后ARDS中的应用及其ICU监护32例

目的 探讨有创机械通气在创伤后急性呼吸窘迫综合征(ARDS)中的应用及其ICU的监护，以提高抢救成功率。方法 对32例创伤后ARDS患进行回顾性分析，总结ARDS患有创机械通气的应用及监护要点。结果 本组32例患治愈27例，死亡5例，死亡率为15．6％。结论 治愈创伤后ARDS患的关键是早期有创机械通气，支持其呼吸功能及全身各系统功能的监护与气道护理。     

俯卧位机械通气治疗急性呼吸窘迫综合征21例的观察及护理

目的：探讨俯卧位机械通气治疗急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者的病情监测及护理方法。方法：对2006-01/2008-03治疗的急性呼吸窘迫综合征21例进行回顾性分析和总结。结果：21例患者中有17例氧合状况明显改善（81%）,4例因多脏器衰竭而死亡。结论：俯卧位机械通气治疗ARDS能有效的改善患者的氧合状况,治疗中加强观察及护理可以避免并发症的发生。     

钝性胸部外伤致连枷胸并急性呼吸窘迫综合征手术内固定的护理

[目的]总结钝性胸外伤致连枷胸并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)手术内固定的护理,提高其救治率。[方法]回顾分析28例钝性胸外伤后致连枷胸伴ARDS病人的手术内固定护理。[结果]全组存活19例,死亡9例。[结论]钝性胸外伤致连枷胸并ARDS应早期手术内固定,一旦病人出现呼吸衰竭及时应用机械通气,保持呼吸道通畅、抗休克、治疗并发症、应用激素和抗生素、加强术后护理,可明显降低病死率,减少并发症的发生。     

急性呼吸窘迫综合征早期无创通气支持监测与护理

[目的]总结对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)病人早期应用无创正压通气(NIPPV)治疗前后的临床观察与护理。[方法]回顾分析2002年—2004年30例使用无创通气病人的护理并追踪治疗结果。[结果]对病人实施良好的护理是急性呼吸窘迫综合征早期应用无创正压通气的关键。对病人进行心理护理、呼吸道准备是使用NIPPV的前提;各项生命体征、血气指标及通气参数是治疗时的监测重点。[结论]血气分析结果是判断NIPPV疗效的决定性指标。     

急性呼吸窘迫综合征早期无创通气支持监测与护理

[目的]总结对急性呼吸窘迫综合征（ARDS）病人早期应用无创正压通气（NIPPV）治疗前后的临床观察与护理。[方法]回顾分析2002年—2004年30例使用无创通气病人的护理并追踪治疗结果。[结果]对病人实施良好的护理是急性呼吸窘迫综合征早期应用无创正压通气的关键。对病人进行心理护理、呼吸道准备是使用NIPPV的前提 各项生命体征、血气指标及通气参数是治疗时的监测重点。[结论]血气分析结果是判断NIPPV疗效的决定性指标。     

严重多发伤后急性呼吸窘迫综合征的呼吸机治疗

目的:探讨严重多发伤后急性呼吸窘迫综合征(ARDS)机械通气治疗的同步间歇指令通气(SIMV)+压力支持通气(PSV)+呼气末正压(PEEP)呼吸模式应用。方法:总结12例严重多发伤后ARDS的机械通气措施。结果:3例因并发多脏器功能衰竭(MSOF)死亡,9例呼吸功能改善存活,平均使用呼吸机时间3±2.4天。结论:严重多发伤供氧仍持续低氧血症,PaO_2<60mmHg(8kPa)或PaO_2/FiO_2<300,应机械通气治疗。SIMV+PSV+PEEP是一种可选用的呼吸模式,早期诊断、早实施机械通气、早撤机为ARDS呼吸治疗原则。     

经鼻气管插管治疗卡氏肺孢子虫肺炎并发ARDS的护理

[目的]探讨卡氏肺孢子虫肺炎并发急性呼吸窘迫综合征（ARDs）的机械通气的治疗与护理。[方法]回顾性分析14例卡氏肺孢子虫肺炎并发ARDS病人的治疗和护理过程。[结果]本组病人经鼻气管插管呼吸机辅助呼吸和精心的护理,14例均痊愈出院。[结论]早期诊断并尽早呼吸杌治疗及精心护理可降低本病的病死率。