多西他赛联合顺铂治疗晚期恶性肿瘤毒副反应的护理

多西他赛(多烯紫杉醇)是一种新型的植物紫杉类广谱抗肿瘤药物,它通过干扰细胞有丝分裂和分裂间期细胞功能所必需的微管网络而起抗肿瘤作用[1].顺铂为无机铂的金属络合物,属于细胞周期非特异性药物,可抑制DNA合成,二者联合用药起协同作用,能提高疗效.我科2006年1月-2007年12月采用多西他赛联合顺铂治疗晚期恶性肿瘤43例,疗效满意.现将护理总结如下.     

多西他赛联合顺铂方案一线治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效观察

观察多西他赛联合顺铂方案一线治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效。选取收治的非小细胞肺癌患者60例,根据用药治疗方法的不同分为观察组(多西他赛联合顺铂方案)及对照组(单纯实施顺铂方案治疗)各30例。观察并比较两组近期疗效及不良反应。观察组治疗总有效率高于对照组,治疗过程中不良反应发生率较对照组低,差异有统计学意义(P0.05)。晚期非小细胞肺癌在实施顺铂方案治疗基础上联合多西他赛治疗,可促进病灶缩小,明显缓解临床症状,疗效较单纯实施顺铂化疗好,有效减少治疗中的毒副作用,安全性高。     

多西他赛联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌36例分析

目的:评价多西他赛联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和不良反应.方法:选择不能手术的Ⅲ期B-Ⅳ期非小细胞肺癌36例,应用多西他赛加顺铂化疗.结果:总有效率44.4%,不良反应为骨髓抑制,胃肠道反应等,均可耐受.结论:多西他赛联合顺铂治疗晚期NSCLC有效安全,值得临床推广应用.     

培美曲塞联合顺铂一线治疗晚期非小细胞肺癌的观察及护理

[目的]观察培美曲塞联合顺铂一线治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的效果,总结护理措施。[方法]将47例晚期未接受过抗肿瘤治疗的NSCLC病人随机分为对照组24例和观察组23例,对照组采用多西他赛联合顺铂化疗,观察组采用培美曲塞联合顺铂化疗。在治疗结束后3个月进行近期疗效评价,比较Ⅲ度以上化疗毒性反应发生情况。[结果]观察组病人近期疗效优于对照组（P〈0．05）,Ⅲ度以上化疗毒性反应（恶心、呕吐和白细胞下降）发生率低于对照组（P〈0．05）。[结论]培美曲塞联合顺铂一线治疗晚期NSCLC疗效优于多西他赛联合顺铂化疗,且严重毒性反应少。     

培美曲塞或多西他赛联合顺铂二线治疗晚期非小细胞肺癌的疗效对比研究

目的探讨培美曲塞或多西他赛联合顺铂二线治疗晚期非小细胞肺癌的疗效。方法 92例晚期非小细胞肺癌患者随机分为观察组和对照组。对照组采用多西他赛联合顺铂方案进行治疗,观察组采用培美曲塞联合顺铂方案进行治疗。比较2组患者的近期疗效、远期疗效以及毒副反应。结果 2组患者的总有效率无显著差异(P>0.05);观察组患者的中位生存时间明显长于对照组,而2组患者的无进展生存时间与一年生存率相比无显著差异(P>0.05);观察组患者出现的肝功能损害、中性粒细胞减少、脱发、发热、皮疹等毒副反应明显少于对照组(P<0.05)。结论培美曲塞联合顺铂方案与多西他赛联合顺铂方案二线治疗晚期非小细胞肺癌临床疗效相当,但出现的毒副反应较少。     

多西他赛联合奥沙利铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的观察多西他赛联合奥沙利铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效和毒副作用,并与多西他赛和顺铂联合化疗方案作比较。方法将60例晚期非小细胞肺癌病人随机分为两组,A组30例用多西他赛联合奥沙利铂治疗;B组30例用多西他赛联合顺铂治疗。比较两组临床疗效和毒副作用。结果A组总有效率56．7％;B组总有效率46．7％。A组治疗方案有效率高于B组（P〈0．05）。两组化疗方案的主要毒副作用A组发生率低于B组（P〈0．05）。A组治疗期间KPS评分高于B组（P〈0．05）。结论多西他赛联合奥沙利铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效较好,副作用较轻、能耐受,患者生活质量较高,值得进一步研究。     

周剂量多西他赛联合顺铂治疗老年非小细胞肺癌的临床研究

目的观察周剂量多西他赛联合顺铂治疗老年晚期非小细胞肺癌的近期疗效和毒副反应。方法86例经病理证实的晚期非小细胞肺癌患者,多西他赛35mg/m^2。第1、8天给药,联合顺铂25mg／m^2,第1～4天给药,21d为1个周期。结果86例患者完成2个周期化疗后评价近期疗效,完全缓解3例,部分缓解38例,稳定40例,进展5例,总有效率47．67％。主要毒副反应为骨髓抑制、脱发、消化道反应,但均较轻微。结论周剂量多西他赛联合顺铂方案治疗老年非小细胞肺癌疗效明显,毒副反应轻．耐受性好。     

多西他赛联合顺铂治疗Ⅲ期非小细胞肺癌30例分析

目的 探讨多西他赛与顺铂联合化疗治疗Ⅲ非小细胞肺癌的临床疗效及不良反应.方法 对经病理组织学或细胞学证实的30例Ⅲ期非小细胞肺癌患者给予多西他赛联合顺铂治疗.多西他赛75 mg/m~2静脉滴注,d 1;顺铂25mg/m~2静脉滴注,d 1～3,21 d 1个周期.每例患者均接受2个周期以上治疗,至少2个周期评价疗效.结果 全组30例中,完全缓解1例,部分缓解13例,无变化11例,进展5例,总有效率为40.6%.临床最常见的不良反应为骨髓抑制、中性粒细胞下降、血小板下降和血红蛋白下降,其发生率分别为73.3%(22/30)、26.6%(8/30)、43.3%(13/30).结论 多西他赛联合顺铂治疗非小细胞肺癌不良反应较轻,患者耐受性较好.     

多西他赛联合奥沙利铂治疗一线化疗失败的非小细胞肺癌的临床研究

目的观察多西他赛联合奥沙利铂二线治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效及毒副反应,并进行安全评估。方法52例一线治疗失败的晚期非小细胞肺癌患者采用多西他赛＋奥沙利铂化疗3周期后,用世界卫生组织（WHO）的疗效及抗肿瘤药物急性及亚急性毒性反应分度评价疗效和毒性。结果52例患者均完成3周期以上化疗,完全缓解（CR）4例,部分缓解（PR）12例,总有效率30．8％,不良反应主要表现为骨髓抑制、脱发及消化道反应等,未见水钠潴留。结论多西他赛联合奥沙利铂治疗一线化疗失败的非小细胞肺癌疗效确切,可以提高生活质量,毒副反应较轻,耐受性好,值得临床排一老推广研究．     

多西他赛联合奈达铂方案治疗晚期食管癌的临床观察

目的观察多西他赛联合奈达铂方案治疗晚期食管癌的近期疗效和毒副反应。方法 69例晚期食管鳞状细胞癌患者随机分为2组:观察组35例,多西他赛75 mg/m2静脉滴注,第1天,奈达铂100 mg/m2静脉滴注,第1天;对照组34例,多西他赛75 mg/m2静脉滴注,第1天,顺铂75 mg/m2静脉滴注,第1天;每3周1个周期,至少完成2个周期。结果 2组的总有效率相比,差异不具有统计学意义。治疗组Ⅲ~Ⅳ度毒性反应主要是白细胞及血小板减少,对照组Ⅲ~Ⅳ度毒性反应主要是恶心呕吐、食欲不振。结论在晚期食管癌中,多西他赛联合奈达铂方案与多西他赛联合顺铂方案疗效相近,但在毒副反应方面,多西他赛联合奈达铂方案耐受性良好,更具有优势。     

顺铂联合多西他赛治疗非小细胞型肺癌的效果观察

目的探讨顺铂联合多西他赛治疗非小细胞型肺癌的效果。方法分析收治的非小细胞型肺癌患者临床资料,分为对照组25例（采用普通的化疗方案）和观察组（顺铂联合多西他赛治疗组）50例,观察两组非小细胞肺癌患者生活质量评分和远期生存率情况。结果观察组非小细胞肺癌患者的生活质量评分和远期生存率均明显高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论顺铂联合多西他赛治疗非小细胞型肺癌临床效果明显,生存率良好。     

奈达铂联合多西他赛治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效观察

【目的】观察比较奈达铂联合多西他赛化疗方案与顺铂联合多西他赛化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC ）的近期疗效及不良反应。【方法】本院70例晚期NSCLC患者根据使用化疗药物不同分为两组,分别为奈达铂联合多西他赛治疗36例,顺铂联合多西他赛治疗34例。具体用药方案为奈达铂组：采用奈达铂25 mg/（m^2· d）,d1～3给予,多西他赛75 mg/m^2,d1。顺铂组：采用顺铂25 mg/（m^2· d）,d1～3给予,21 d为1个周期,化疗2个周期后按WHO标准评价疗效及不良反应。【结果】奈达铂组：完全缓解（CR）1例,部分缓解（PR）14例,稳定（SD）18例,进展（PD）3例,有效率（RR）为41．7％（15/36）;顺铂组：CR 1例,PR 13例,SD 18例,PD 2例,有效率（RR）41．2％（14/34）,两组有效率比较差异无显著性（ P ＞0．05）。消化道反应：奈达铂组和顺铂组分别为5．6％（2/36）和29．4％（10/34）,两组相比较差异有显著性（ P ＜0．01）;肾毒性分别为0（0/36）和5．9％（2/34）（ P ＜0．05）;骨髓抑制：白细胞减少奈达铂组为72．2％（26/36）,顺铂组为70．6％（24/34）,两组相比较差异无显著性（ P＞0．05）。【结论】奈达铂联合多西他赛方案治疗晚期NSCLC的有效率不低于顺铂联合多西他赛方案,胃肠道毒性较顺铂联合多西他赛组轻,不良反应主要为骨髓抑制,两组白细胞下降无差异,但血小板下降较顺铂联合多西他赛组明显。     

多西他赛联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌不良反应观察与护理

目前我国肺癌发病率仍在上升,其中绝大部分为非小细胞肺癌(NSCLC),确诊时大部分患者已处于晚期,失去手术机会,化疗为晚期NSCLC主要治疗手段.以铂类为主的联合化疗方案是目前国际公认的治疗晚期NSCLC的标准方案,多西他赛是新一代抗肿瘤药物,在临床上得到广泛应用.我科2007年6月～2009年5月使用多西他赛联合顺铂治疗晚期NSCLC 62例,取得了较好的效果,现将护理体会报道如下.     

多西他赛、奈达铂联合化疗用于妇科恶性肿瘤不良反应的观察与护理

多西他赛为紫杉醇类抗肿瘤药,通过干扰细胞有丝分裂和分裂间期细胞功能所必需的微管网络而起抗肿瘤作用.奈达铂为顺铂类似物,主要通过与DNA结合,并抑制DNA复制,从而产生抗肿瘤活性.多西他赛和奈达铂联合用药方案(TP方案)是目前国内、外最受欢迎和值得推广的治疗妇科恶性肿瘤的黄金组合方案.     

多西他赛与顺铂单药及联合治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察

目的 比较多西他赛单药、顺铂单药以及两药联合三种方案治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效.方法 104例经病理确诊无手术指征的晚期NSCLC患者.多西他赛组给予艾素75 mg/m2,顺铂组给予顺铂100 mg/m2,联合组给予艾素75 mg/m2加顺铂80 mg/m2.比较三个化疗方案反应率、中位生存期、1 a生存率.结果 联合组的反应率和中位生存期明显高于其他两组.结论 多西他赛联合顺铂有较好疗效,单用顺铂不能延长患者的生存期.     

四种辅助治疗用于IB1～IIB期宫颈癌患者根治术后的疗效分析

目的分析四种辅助治疗用于IB1~IIB期宫颈癌患者根治术后的疗效。方法选取2015年1月至2017年1月收治的80例IB1~IIB期宫颈癌根治术后的患者,依据辅助治疗方法将这些患者分为多西他赛联合奥沙利铂组(A组,n=20)、多西他赛联合顺铂组(B组,n=20)、紫杉醇联合顺铂组(C组,n=20)和长春新碱联合博来霉素联合顺铂组(D组,n=20)四组,对四组患者的临床疗效、毒副作用发生情况进行统计分析。结果四组患者的总缓解率80.0%(16/20)、70.0%(14/20)、65.0%(13/40)、60.0%(12/40)之间的差异无显著性(P0.05);A组患者的胃肠反应、神经毒性、白细胞减少发生率均显著低于B组、C组、D组(P0.05)。结论多西他赛联合奥沙利铂辅助治疗用于IB1~IIB期宫颈癌患者根治术后疗效优于多西他赛联合顺铂、紫杉醇联合顺铂和长春新碱联合博来霉素联合顺铂,值得临床推广应用。     

多西他赛联合奈达铂与多西他赛联合顺铂治疗晚期食管癌患者的临床观察

目的比较多西他赛联合奈达铂与多西他赛联合顺铂治疗晚期食管癌患者的疗效和安全性。方法 49例经一线手术或放疗后复发的晚期食管癌患者进行随机分组,奈达铂+多西他赛组25例,顺铂+多西他赛组24例。多西紫杉醇25 mg/m2,静脉滴注l h(于第1天,第8天静脉滴注);奈达铂100 mg/m2,静脉滴注2 h,d1;顺铂20 mg/m2,静脉滴注,第l～5天静滴。每3周为1个周期,至少完成2个周期,2个周期后进行评价。结果奈达铂+多西他赛组和顺铂+多西他赛组的有效率分别为48.0%和41.67%,两组无统计学差异(P>0.05)。顺铂组毒性反应主要为脱发、中性粒细胞减少、消化道反应、周围神经毒性;奈达铂组毒性反应主要为消化道反应、中性粒细胞减少。结论奈达铂+多西他赛方案与顺铂+多西他赛方案治疗晚期食管癌疗效相似,不良反应可以耐受,均可以用于晚期食管癌的治疗。     

晚期卵巢癌患者应用顺铂腹腔灌注联合多西他赛静脉化疗的临床研究

目的探讨顺铂腹腔灌注联合多西他赛静脉化疗在晚期卵巢癌患者中的应用价值。方法选取该院2010年2月至2012年2月收治的晚期卵巢癌患者67例,根据其化疗方案分为对照组32例与观察组35例,对照组患者采用顺铂联合多西他赛单纯静脉化疗方案,观察组患者给予顺铂腹腔灌注联合多西他赛静脉化疗方案。结果两组患者的近期治疗有效率、复发率及毒副反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05),但观察组患者的无进展生存期(TTP)与总生存时间(OS)均显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论晚期卵巢癌患者采用顺铂腹腔灌注联合多西他赛静脉化疗可明显延长其生存时间,与顺铂联合多西他赛单纯静脉化疗比较具有显著优势。     

培美曲塞联合铂类与多西他赛联合铂类治疗非小细胞肺癌的Meta分析

目的比较培美曲塞联合铂类与多西他赛联合铂类治疗非小细胞肺癌的疗效与安全性。方法计算机检索Pub Med、Medline、CNKI、万方医学网等数据库,收集培美曲塞联合铂类与多西他赛联合铂类治疗非小细胞肺癌的随机对照试验,用Revman5.0软件进行Meta分析。结果本文纳入的10个研究,Meta分析显示,在疗效方面,培美曲塞联合铂类组与多西他赛联合铂类组有效率比较无统计学差异(P=0.86),疾病控制率比较有统计学差异(P=0.01),即培美曲塞联合铂类组疾病控制率高于多西他赛联合铂类组;在安全性方面,培美曲塞联合铂类组与多西他赛联合铂类组比较有统计学差异(P<0.000 01),即培美曲塞联合铂类可降低中性粒细胞减少的不良反应,但培美曲塞联合铂类组轻度恶心呕吐及重度贫血、血小板减少的发生率高。结论培美曲塞联合铂类组与多西他赛联合铂类组治疗非小细胞肺癌有效率相似,培美曲塞联合铂类组疾病控制率高于多西他赛联合铂类组,中性粒细胞下降反应较轻。     

601例非小细胞肺癌患者化疗用药分析

目的通过调查沈阳军区总医院非小细胞肺癌患者化疗用药情况,对该院目前常用的治疗非小细胞肺癌化疗方案进行分析,为临床用药提供参考。方法回顾性调查沈阳军区总医院2011-2015年收治的601例非小细胞肺癌患者的化疗用药情况,分析治疗晚期非小细胞肺癌化疗用药的进展情况。结果与2011年比较,2015年铂二联化疗方案使用比例由76.31%升至80.95%。与铂类联合应用的化疗药主要有4种:多西他赛30.61%、培美曲塞22.30%、吉西他滨17.30%、紫杉醇9.15%。4种化疗药物与顺铂联用的比例均明显高于卡铂;培美曲塞与顺铂的联用比例最高,可达73.88%;紫杉醇与卡铂的联用比例最高,可达36.36%。吉西他滨和多西他赛用药情况基本平稳,紫杉醇用药呈逐年下降趋势,培美曲塞的使用呈逐年上升趋势。结论沈阳军区总医院晚期非小细胞肺癌治疗方案以铂二联方案为主,与铂类药物联用的化疗药物主要有多西他赛、吉西他滨、培美曲塞及紫杉醇,其中,紫杉醇用量逐年下降,多西他赛和吉西他滨用量基本平稳,培美曲塞用量明显上升。