早期软组织手术治疗先天性马蹄内翻足疗效观察

目的：评价先天性马蹄内翻足早期软组织手术的治疗效果．方法：采用回顾性方法，时54例(72足)采用三种不同软组织手术方式治疗的先天性马蹄内翻足进行疗效随访．结果：经平均3．9年随访，单纯跟腱延长术组：良25%（1／4足)；后内侧软组织松解、跟腱延长术组：优良率70．4%(19／27足)；跟腱延长、胫前肌转移术组：全部达到优良(41／41足)．总优良率84．7%（61／72足)．结论：松解软组织．纠正畸形的同时，建立有效的肌力平衡是先天性马蹄内翻足早期软组织手术治疗的关键．     

早期肌力平衡手术治疗先天性马蹄内翻足的疗效观察

目的探讨先天性马蹄内翻足早期肌力平衡手术的治疗效果。方法对64例(91足)先天性马蹄内翻足,均采用跟腱延长 胫前肌外移手术。结果所有病例平均随访4.5年,按Huang YT标准:优73足,良13足,可5足。总优良率达94.5%(86/91足)。结论早期建立动态肌力平衡是治疗儿童先天性马蹄内翻足的有效方法,可矫正畸形,取得外观和功能满意的疗效。     

202例先天性马蹄内翻足矫形治疗的疗效观察

目的:探讨不同手术方式治疗先天性马蹄内翻足治疗效果。方法:回顾性分析202例(298足)先天性马蹄内翻足患者的临床资料,根据患者的年龄、内翻足畸形和僵硬程度的不同分别采用跟腱延长 软组织松解、跖筋膜松解、跟腱延长 骰骨截骨或胫前肌外移、跟腱延长 距骨切除、跟腱延长 三关节融合 距骨切除等手术方式进行治疗。结果:202例平均随访时间10个月,优136例,良30例,可2例,差34例,优良率达82.2%。结论:严格把握手术指征、准确定位、仔细操作,正确配合矫形石膏和支具的使用,可保证手术的成功,外观和功能较满意。     

婴幼儿先天性马蹄内翻足早期手术治疗体会

婴幼儿先天性马蹄内翻足早期手术治疗体会（８４３０００）新疆阿克苏市农一师医院李发吉张玉亚邓永发闫炎我院自１９９１年３月至１９９６年１２月，在临床应用新的治疗方法，早期施行一次性手术方法矫正畸形，重新建立动力性肌性平衡，共治疗５０例，７０个足，优良率９...     

早期应用肌力平衡手术治疗婴幼儿期先天性马蹄内翻足疗效观察

目的探讨婴幼儿期先天性马蹄内翻足,早期肌力平衡手术疗效.方法自1987年以来对5个月～3周岁的婴幼儿应用跟腱延长,胫前肌转移为主的肌力平衡手术治疗59例,72足.结果经随访按陆裕朴标准,优为73.1%,良为17.3%,可为9.6%,优良率占90.4%,其中5个月～1周岁以内的病例,优良率为93.8%.结论婴幼儿期,尤其是1周岁以内的先天性马蹄内翻足,应用以肌力平衡为主的手术方法,可获得显著的临床疗效.     

早期应用肌力平衡手术治疗婴幼儿期先天性马蹄内翻足疗效观察

目的；探讨婴和期先天性马蹄内翻足，早期肌力平衡手术疗效方法：自１９８７年以来对５个月￣３周岁的婴幼儿应用跟腱延长，胫前肌转移为主的肌力平衡手术治疗５９例；７２足。结果：经随访按陆裕朴标准，优为７３．１％，良为１７．３％，可为９．６％，优良率占９０．４％，其中５个月￣１周岁以内的病例，优良率为９３．８％，结论：婴幼儿期，尤其是１周岁以内的先天性马蹄内翻足，应用以肌力平衡为主的手术方法，可获得显著的临     

小儿先天性马蹄内翻足的手术治疗

先天性马蹄内翻足(Congenital Clubfoot)是矫形外科中较常见的畸形之一,其发病率约为1‰。常见的病因有遗传、环境、胚胎发育等因素,真正的原因仍不清楚,可能属于多种因素遗传。发病的性别有差异,男孩较女孩多两倍。先天性马蹄内翻足的畸形有三个特征,即前足内收、足跟内翻和踝关节马蹄三部分。通常所指的马蹄内翻足不包括脊柱裂而引起的神经性马蹄内翻足、脊髓灰质炎后遗引起的马蹄内翻足和大脑瘫后引起的马蹄内翻足。先天性马蹄内     

先天性直肠阴道瘘的手术治疗

目的:总结先天性直肠阴道瘘的手术治疗经验。方法:1995年3月～2008年9月,收治先天性直肠阴道瘘11例,根据瘘管的部位与范围,分别采用瘘管切除、直接缝合术和瘘管切除、局部阴道黏膜瓣转移修复术治疗。结果:所有患者伤口均1期愈合,未发生任何并发症;术后6个月常规随访结果显示,修复处阴道黏膜光滑,感觉和运动正常,无复发。结论:根据瘘口的大小选择相应的手术治疗方法有助于提高手术成功率。     

先天性马蹄内翻足的早期手术治疗

用后内侧软组织松解术治疗５７例先天性马蹄内翻足患儿．结果，小于１岁患儿最佳有效率为６６．７％，小于３岁患儿为５９．４％，小于１１岁患儿为０％（Ｐ＜０．０１）．结果表明手术越早效果越好．作者认为，足后内侧软组织彻底松解是手术成功的关键．对１岁以上患儿经彻底松解足外缘仍不成直线者，行跗骨截骨术，并从解剖及生理的角度论证了足外侧缘跗骨截骨的可行性．     

先天性手足多指(趾)畸形的外科治疗(附19例病例)

目的:探讨多指(趾)的手术治疗方法及注意事项,以提高对先天性多指(趾)的手术成功率。方法:本组男性8例,女性11例。年龄最小1.2岁,最大43岁,平均年龄11.63±10.45岁。左侧12例,右侧7例。其中多指6例,足部多趾13例(均为重复小趾畸形),有1例伴有手部并指畸形,有2例伴有足部并趾畸形。参考Wassel法分类,手部拇指畸形Ⅰ型(末节分叉型)2指,Ⅲ型2指(近节分叉型),小指畸形Ⅳ型(近节成对型)2指;足趾Ⅱ型(末节趾骨复趾型)2趾,Ⅲ型(近节趾骨分叉型)2趾,Ⅳ型(近节趾骨复趾型)5趾,Ⅴ型(跖骨分叉型)2趾,Ⅵ型(跖骨复趾型)2趾。所有患者术前均经临床查体和影像学检查评估,以确诊软组织多指或骨性多指(趾),并根据这些资料分型和制订出个体化的手术方案。临床查体包括记录多指(趾)畸形的类别和其活动范围。对伴有并指畸形者,需同时检查指间软组织的松弛程度,决定指蹼的皮瓣设计。结果:术后常规X线摄片均显示多指(趾)完全切除,正常指(趾)位置满意。经6个月～4年随访,外形和发育良好,功能达到正常运动和日常生活需要;除有1例并指畸形早期出现皮肤少许坏死,经局部伤口换药后治愈。没有关节僵硬及局部疼痛等并发症发生,对手术的满意度为94.74%(18/19)。结论:多指(趾)畸形的手术治疗不仅有助于手足部的功能重建,适应日常生活的需要,还有明显的美容效果。术前应详细了解多指(趾)局部解剖结构特点,认真设计手术方案。只有对皮肤、肌腱、韧带、关节囊、骨与关节等组织进行矫正与修复,才能获得良好效果。     

先天性肠闭锁和狭窄的外科治疗

目的：总结分析56例先天性肠闭锁和狭窄的患儿的诊断和外科治疗要点。方法：对2004年3月至2007年9月收治的56例先天性肠闭锁和狭窄患儿的临床资料进行回顾性分析。结果：治愈47例,治愈率86％,家属放弃4例,死亡5例,出现术后并发症27例：吻合口瘘5例,硬肿症11例,切口裂开5例,粘连性肠梗阻6例。结论：早期诊断和选择合理的术式是提高先天性肠闭锁和狭窄治愈率的关键,禁食、胃肠减压和胃肠外营养也渐成为降低死亡率的主要因素。     

脑出血外科手术治疗的研究进展

本文根据对脑出血病例的统计学研究以及对其病理生理的探索，提出了对脑出血，尤其对高血压性脑出血进行外科手术治疗的必要性，并且详细阐述了针对其外科手术治疗的方法，同时对不同情况所采用的方法进行了综合对比分析，由此为脑出血的临床诊治提供思考与借鉴。     

小睑裂综合征的分期手术治疗

目的总结63例先天性小睑裂综合征畸形的矫正情况,探讨分期手术治疗的效果.方法针对63例病人的具体情况分期选择性地行内眦韧带缩短固定术、外眦开大术、下睑外翻矫治术、上睑下垂矫治术和隆鼻术,并进行了最长达15年的手术后随访.结果所有的病人对手术后效果均满意.结论在合理设计手术时间和手术方案的同时,对小睑裂综合征病人行分期手术可获得满意效果.     

婴儿复杂先天性心脏病的外科治疗

目的总结婴儿复杂先天性心脏病一期根治手术的效果。方法2001年1月至2005年6月,手术治疗婴儿复杂先天性心脏病204例,男136例,女68例。年龄23h~12m(5.3±3.8)m。新生儿58例,1~3m 54例,3~6m 45例;体重1.5~13.5(6.2±2.2)kg,小于3 kg 10例,3.1~4 kg 23例,4.1~5 kg 32例,5.1~10 kg 134例,大于10 kg 5例。其中:法洛四联症(TOF)107例,合并肺动脉闭锁(PA)15例;大动脉转位(TGA)38例;完全性房室隔缺损(TECD)21例;主动脉弓中断(IAA)16例;完全性肺静脉异位连接(TAPVC)12例;永存动脉干(PTA)10例。全组均一期根治,急诊手术67例,择期手术137例。手术均在体外循环下完成,中度低温(26℃~28℃)110例,深低温(16℃~18℃)停循环67例,深低温低流量[50m l/(kg.m in)]27例。结果本组早期(术后30 d)死亡15例(7.3%)。死亡原因:1例TGA主动脉吻合口出血,另1例右冠状动脉损伤,余均为严重低心排和/或肾功能衰竭。术后主要并发症:低心排和/或肾功能不全、低钙血症、低氧血症、肺不张、感染。189例存活者随访2~72个月:死亡1例,为心内型TAPVC患儿,术后1年因呼吸道感染在其他医院治疗过程中死亡,死因不详;右心功能不全1例,为Ⅰ型PTA患儿,出院后6m出现肝大、腹水,对症治疗一周后症状明显改善;余患儿心功能Ⅰ级168例、Ⅱ级19例。结论婴儿复杂先天性心脏病特别是呼吸循环不稳定和/或重度低氧血症者,一经确诊应及时手术。术前不利因素的积极纠治和精心的手术设计,为手术成功提供了有力保障。     

先天性胆总管囊肿的腹腔镜治疗进展

目前腹腔镜下胆总管囊肿切除、肝总管空肠Roux-en-Y吻合胆管重建术已成为治疗先天性胆总管扩张症的先进术式。国内外一些学者已经开展了腹腔镜下胆总管囊肿切除术,研究结果表明,该术式是一种安全有效的治疗方法,具有创伤小,瘢痕不明显,术中显露清晰,术后恢复快,住院时间短及很好的远期效果等优点。     

手术治疗先天性耳前瘘管伴感染最佳时机的选择

目的：探讨先天性耳前瘘管伴感染，特别是迁延性感染伴有较大溃面耳前瘘管的最佳手术时机。方法：回顾分析55例患者的临床资料。结果：术后创面均Ⅰ期愈合且无复发。结论：于感染期及早彻底切除病灶是最有效、快捷的治疗方法。     

髌骨周围软组织重建术治疗先天性髌骨脱位

目的:探讨髌骨周围软组织重建手术治疗先天性髌骨脱位的方法、疗效。方法:自1987年～2000年共收治先天性髌骨脱位患者6例,年龄8岁～48岁,平均年龄17岁,左侧4例,右侧2例;均采用髌骨周围软组织重建手术治疗:①松解髌骨外侧、紧缩髌骨内侧孪缩组织 ②髌韧带上点内移 ③半腱肌肌腱转移 ④股内侧肌向外侧移位;手术方法的组合:①+②用于年龄较小、脱位较轻者;①+②+③或 ①+②+④或①+②+③+④用于年龄较大、脱位较重者。结果:本组6例术后随访,平均 3年,无术后再脱位现象,有1例膝关节屈曲 90度受限,其余5例伸屈活动正常;年龄最大的1例术后膝关节疼痛较术前减轻,伸膝力较术前增强,但较健侧差。结论:先天性髌骨脱位应尽早诊断早期手术,否则易发生髌股骨关节炎,过早地丧失劳动能力。髌骨周围软组织重建组合手术操作简单,治疗效果好。