广东省应对突发化学中毒事故存在问题及对策

突发化学中毒事故（Acute Chemical Emergencies）通常是指有毒有害化学物品在生产、使用、贮存和运输等过程中,由于技术因素、自然因素或战争及恐怖活动等造成突发泄漏、燃烧或爆炸,造成或可能造成众多人员的急性中毒或较大的社会危害,需要组织社会性救援的化学事故[1].     

突发化学事故的应急防护与医学处置

尽管人类在公共卫生领域取得了巨大的成就,但伴随城市化和工业化,经济全球化,威胁人类自身的危险因素也发生了很大变化n-,突发性化学事故便是其中之一。突发性化学事故通常指有毒有害化学品在生产、使用、储存和运输等过程中突然发生泄漏、燃烧或爆炸,造成或可能造成众多人员的急性中毒或较大的社会危害,需要组织社会性救援的事故。本文就化学事故的类型特点、发生原因及应急救援的实施程序和医学处理做了简要概述,为参与处置化学突发事故的一线人员提供参考。     

化学恐怖事件的特点及医学救援

化学恐怖事件是指以有毒有害化学品为手段，造成或可能造成人群伤害、社会恐慌或经济财产损失的恐怖事件，它与化学事故和化学战都归属于突发性化学事件的范畴。化学恐怖事件、化学事故及化学战三者虽然都属同一范畴，但是它们又各自都有自身的特点。     

化学恐怖袭击和突发化学事故的医学应急救援

化学恐怖袭击是指一个集团或组织利用有毒有害化学品为袭击手段来胁迫、危害另一群人或普通公民以达到其政治、军事目的所采取的一种暴力行为。突发化学事故是指因战争、自然灾害或意外事故造成的化工厂、化学品仓库等化学品集中地域发生的化学性伤害事件。     

救援医用化学教学内容探究

为保障武警部队完成执勤、处置突发事件、反恐等艰巨任务,中国人民武装警察部队医学院开设了救援医学专业。医用化学是救援医学专业第一学期开设的基础课,与医学联系紧密,与化学事故救援密切相关。在救援医用化学教学中注重研究常见危险化学品的理化性质、检验方法、中毒机制、解毒措施等,以利于学员掌握化学事故医学救援所需化学知识。     

制定化学物品事故应急救援预案的原则

自2003年SARA疫情出现后,卫生部颁布了《突发公共卫生应急条例》。所谓突发公共卫生事件,是指突然发生,造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。急性化学物品事故理应包括在其内。急性化学物品事故是指一种或数种化学物质释放的意外事件,在短时期或较长时间内损害人体健康和危害环境,给国家和民众造成重大经济损失和不良社会影响。目前全世界约有化学物品1500万种;我国国家安全生产监督管理局2003年第1号公告颁布的《危险化学品目录》(2002版)有…     

日遗化学武器处置现场突发化学事故的医学急救

侵华日军在第二次世界大战结束时，将大量化学武器遗弃在我国境内，凡日军所到之处均发现有日本遗弃在华化学武器（以下简称“日遗化武”）。目前，中日双方已着手处理日遗化武。因存在炮弹爆炸或化学毒剂泄漏致人中毒的可能，现场处置具有较高的危险性。一旦发生突发事故，需要迅速有序地展开现场医学应急救援，包括事故现场伤员的抢救、检伤分类、洗消、急救和后送。结合多次参与日遗化武处置现场医疗保障工作积累的经验，根据突发化学事故伤员伤情特点及医学救治流程，本文就如何做好现场处置突发事故医学应急救援工作做一探讨。     

日遗化武处置现场突发化学事故医学应急救援中的护理

侵华日军在第二二次世界大战结束时，将大量化学武器遗弃在我国境内，凡日军所到之处均发现有日本遗弃在华化学武器（以下简称“日遗化武”）。目前，中日双方已着手处理日遗化武。因存在炮弹爆炸或化学毒剂泄漏中毒的可能，现场处置具有较高的危险性。一旦发生突发事故，需要迅速有序地展开现场医学应急救援，     

化学性事故医学应急救援探讨

本文结合作者十多年来,组织实施处理日遗化武医学保障工作实践,以化学性事故医学应急救援勤务管理为牵引,勤务与技术相结合,立足于组织实施现场救援的实际需要,对化学性事故现场医学应急救援的对象任务、应遵循的主要原则,以及分区救援、分级救治,伤病员洗消、急救等重要问题进行了深入讨论,以期与同道们共同探讨,不断提高我国化学事故医学应急救援能力和技术水平。     

化学恐怖袭击的医学救援策略

“9·11”事件使恐怖主义袭击成为全球的主要威胁。我国是一个化工、农药大国，也是化学毒物，农药、鼠药等化学中毒灾害高发生率的地区，境外破坏分子与国内刑事犯罪分子使用军用毒剂与特制化学毒物的事件也曾发生过。可见恐怖袭击其实离我们并不遥远。化学恐怖袭击事件在瞬间即可出现大批中毒伤员，展开快速应急处置与正确医学救援十分重要，可以说做好医学防护是控制化学恐怖袭击伤害的中心环节。因此，开展应对化学恐怖袭击事件医学应急救援策略的研究具有非常重要的现实意义。     

化学剥脱术及其在皮肤科的应用

化学剥脱术是通过利用化学药物的细胞毒性以及蛋白质凝固作用造成表皮细胞破坏,蛋白质凝固融解,引起皮肤炎症,继而利用创伤修复的过程促进表皮细胞分裂,使胶原纤维排列规则化、均一化,化学剥脱术还能够使构变性的弹力纤维发生质的改变,减少皮肤皱纹.在国外,尤其是欧美、日本等国家,化学剥脱术不仅是卓越的换肤美容方法之一,而且已经成为皮肤科治疗方法之一,得到了广泛应用.对化学剥脱术的原理,使用的主要药剂,操作过程以及在皮肤科治疗中的适应症、禁忌症等进行了综述.     

化学物品急性中毒的原因

化学物品急性中毒的原因多种多样,由于情况不同,有共性亦有特殊性,分别叙述如下。1生产使用化学物品过程中发生急性中毒1.1突击生产任务超出常规的生产量,而防护措施却跟不上需要时,易发生急性中毒,常见于易蒸发的有机溶剂的中毒。如某印刷机械厂,印刷机组装完毕后,要进行喷漆,为了赶任务,平时3～4人喷漆的车间,一下子15人进行喷漆,车间空气中苯浓度升高,15人均发生不同程度的急性苯中毒。1.2设备检修、更新不及时很多化学物品具有腐蚀性,致使管道、阀门及连接用的法兰等被腐蚀,又未能及时检修、更新,造成跑、冒、滴、漏,酿成急性中毒事故。…     

维A酸与癌症的化学预防

癌症的化学预防是指用化学药物预防肿瘤的发生,或使肿瘤细胞分化逆转,从而达到预防恶性肿瘤的目的。维A酸具有明显的癌化学预防作用,具有抗增殖、诱导分化和诱导细胞凋亡的作用,维A酸类化合物通过与受体RAR和RXR结合发挥生物学作用,不同受体亚型介导的生物学反应各有差异。维A酸目前已广泛应用于皮肤癌前病变及肿瘤的防治。     

化学换肤在皮肤科的应用

随着新兴的化学剥脱剂和新的换肤术不断涌现,化学换肤在皮肤科的应用日益广泛。化学换肤可用于各种类型的痤疮,作为痤疮萎缩性瘢痕和色素性印痕的一线治疗;作为黄褐斑的二线治疗;对改善面部光老化也有较好的效果。化学换肤操作简便,不良反应轻微,是美容护肤的新趋势,在皮肤科具有广阔的应用前景。     

活泉水在化学剥脱术后皮肤恢复中的效果观察

目的:观察评价活泉水应用于化学剥脱术后患者的有效性和安全性.方法:选择34例接受甘醇酸剥脱治疗的痤疮患者,随机分为两组,对照组剥脱治疗后即刻使用纯净水面膜湿敷,并每天使用保湿面霜及防晒霜;治疗组剥脱治疗后即刻使用活泉水面膜湿敷,并每天使用活泉水喷雾及保湿面霜、防晒霜.分别于剥脱前、剥脱治疗后即刻、湿敷面膜后及剥脱后第1...     

职业接触所致的系统性硬化症

系统性硬化症(SS)的病因尚不明,有文献报道一些职业和其他的接触可能为病因之一或与本病密切有关。本文作者报告2例化学工人在同一建筑物内因接触间苯二胺而发生 SS。例1.男性,39岁,化学操作工。1981年8月,在卸运间苯二胺过程中,曾因3次泄漏事故与该化学物质接触。1983年10月,发生雷诺氏现象,双手肿胀,双手及前臂色素沉着。而后在另一次事故中,因接触间苯二胺浓烟而突发咳痰、疲劳和呼     

现代化学恐怖发展趋势及其应急救援策略

近年来，各种形式的化学恐怖活动在世界范围内蔓延，已成为人类社会的公害。化学恐怖活动是现代恐怖主义的一种高技术化、高智能化的特殊形式，其杀伤力、毁伤程度、危害性与社会影响巨大，是一种突发性的重大化学灾害，一旦发生将给社会稳定和人们心理造成极大的危害，     

活泉水在化学剥脱术后皮肤恢复中的效果观察

目的:观察评价活泉水应用于化学剥脱术后患者的有效性和安全性.方法:选择34例接受甘醇酸剥脱治疗的痤疮患者,随机分为两组,对照组剥脱治疗后即刻使用纯净水面膜湿敷,并每天使用保湿面霜及防晒霜;治疗组剥脱治疗后即刻使用活泉水面膜湿敷,并每天使用活泉水喷雾及保湿面霜、防晒霜.分别于剥脱前、剥脱治疗后即刻、湿敷面膜后及剥脱后第1、2、3周记录两组患者的症状和体征.结果:湿敷面膜后及剥脱后第1、2、3周,34例患者症状体征积分较剥脱治疗后即刻积分均有下降.剥脱后第3周,治疗组完全缓解1例,基本缓解13例,部分缓解3例.对照组基本缓解3例,部分缓解14例.差异有统计学意义(2=13 879,P<0 001).结论:活泉水可用于化学剥脱术后护理,改善瘙痒、刺痛、烧灼感、紧绷感,及红斑、干燥、脱屑等不良反应.     

化学去龋在医院船儿童龋病治疗中的疗效评估

目的：探讨在医院船对外医疗服务中使用化学机械去龋方法治疗儿童龋病的效果及可行性。方法选择医院船收治的有中龋患牙的儿童78例,随机均分为实验组和对照组,观察组采用化学机械去龋法,对照组采用常规牙钻磨牙去龋法,去龋后两组均采用光固化复合树脂充填患牙,观察临床效果。结果实验组39例患儿均完成治疗,无痛30例,轻微痛8例,明显疼痛1例;对照组38例患儿完成治疗,无痛9例,轻微痛22例,明显疼痛7例。结论化学机械去龋法是一种安全有效的无痛去龋技术,适合医院船对外医疗服务中儿童龋病的治疗。     

群体性突发化学中毒的院内救治

群体性突发化学中毒事件有别于一般突发公共卫生事件，中毒人员存在毒物沾染需要立即洗消，同时常合并外伤和（或）心脑血管急诊，伤员伤情复杂，如处置不当易造成毒物二次污染、救治秩序混乱、大批中毒患者得不到及时有效的诊治。但由于化学中毒本身无相应的分类、诊断标准及专业性技术处置方案，普通综合性医院缺乏处置此类事件的经验，专业资源短缺等原因，化学中毒的院内救治尚处于研究和探索阶段。