15例剖宫产术中大出血结扎子宫动脉上行支的临床分析

目的 探讨剖宫产术中大出血时结扎子宫动脉上行支的意义.方法回顾性分析15例因剖宫产术中大出血,术中行子宫动脉结扎术,抢救大出血的临床资料.结果剖宫产术中出血时结扎子宫动脉上行支对减少术中出血有良好效果,可以减少子宫切除,保留了患者的生育功能,无晚期产后大出血的发生.结论子宫动脉上行支结扎术是抢救剖宫产术中大出血的理想手段.     

子宫动脉栓塞术联合宫腔镜在剖宫产术后子宫瘢痕妊娠中的应用

目的探讨子宫动脉化疗灌注栓塞术联合宫腔镜治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的临床疗效。方法对18例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者行双侧子宫动脉选择插管,灌注甲氨蝶呤后应用明胶海绵颗粒栓塞,术后1周内10例患者行官腔镜妊娠组织清除术,5例患者行B超监视下清官术,3例患者行甲氨蝶呤肌注治疗。结果18例患者均一次成功施行子宫动脉栓塞术,术后1周内顺利行宫腔镜手术或清宫术,术中出血量少,术后1—3个月均恢复正常月经,2例患者正常宫内妊娠。结论子宫动脉栓塞术对剖宫产术后子宫瘢痕妊娠止血疗效确切,为宫腔镜治疗提供安全保障,二者联合应用是一种新型、安全有效、微创的保守治疗方法,值得推广应用。     

子宫动脉栓塞在凶险型前置胎盘剖宫产术中的应用

目的:分析子宫动脉栓塞在凶险型前置胎盘剖宫产术中的应用效果。方法:选择2010年2月~2013年10月在唐山市妇幼保健院行凶险型前置胎盘剖宫产术产妇46例,采用子宫动脉栓塞治疗后再行剖宫产术16例产妇为观察组,未开展子宫动脉栓塞治疗前直接做剖宫产术30例产妇为对照组,观察两组产妇剖宫产术的效果。结果:观察组产妇术中出血量明显少于对照组产妇,差异有统计学意义(P<0.05);产后观察组出血2例、对照组出血10例,观察组子宫切除1例、对照组12例,两组差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:采用子宫动脉栓塞的剖宫产术产妇术中、术后出血及子宫切除率明显降低,确保了孕产妇的生命安全。     

子宫动脉缝扎术治疗剖宫产术中大出血13例疗效观察

目的应用子宫动脉缝扎术治疗剖宫产术中大出血的意义.方法回顾2004年6月～2∞6年6月份,应用子宫动脉缝扎术治疗剖宫产产术中大出血13例临床资料.结果采用子宫动脉缝扎术控制剖宫产术中大出血无1例产妇死亡及子宫切除.结论子宫动脉缝扎术是控制剖宫产术中大出血的应急处理方法,常规处理无效时,尽快用此方法.     

子宫动脉栓塞术治疗剖宫产术后切口妊娠的临床观察

目的探讨子宫动脉栓塞术治疗剖宫产后切口妊娠的临床效果。方法剖宫产术后切口妊娠患者50例,按入院先后顺序随机分为观察组和对照组,每组25例。对照组采用MTX肌内注射后行刮宫术,观察组在子宫动脉栓塞术后行刮宫术。对两组治疗后的临床指标进行比较分析。结果观察组在出血量、住院时间、血hCG降至正常时间均少于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;两组不良反应差异无统计学意义（P〉0．05）。结论子宫动脉栓塞治疗切口妊娠能降低大出血风险,保留妇女生育功能,且具有疗效确切,安全,副反应轻的优点,优于MTX肌内注射后刮宫术,可作为剖宫产术后切口妊娠治疗的首选方法。     

子宫动脉栓塞术在子宫瘢痕妊娠治疗中的应用

目的探索子宫动脉栓塞术在剖宫产术后子宫瘢痕妊娠治疗中的应用效果。方法选择山东省聊城市高唐县第一人民医院2011年10月22日-2018年10月22日收治的100例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各50例,观察组行子宫动脉栓塞术治疗,对照组行常规清宫术治疗,观察两组治疗效果。结果观察组术中出血量少于对照组,阴道出血、月经恢复、血β-HCG恢复正常时间均短于对照组,总有效率高于对照组,治疗后β-HCG水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者实施子宫动脉栓塞术治疗效果明显,可降低手术风险,减轻对生育功能的影响。     

前置胎盘剖宫产术前子宫动脉置管术中行栓塞术在防治产后出血中的应用

目的:探讨中央性前置胎盘剖宫产术前经股动脉子宫动脉置管,术中行子宫动脉栓塞术的应用效果。方法:回顾性分析12例中央性前置胎盘患者剖宫产术前经股动脉子宫动脉置管,术中行子宫动脉栓塞术与18例中央性前置胎盘剖宫产术后行子宫动脉栓塞术的临床资料,比较两种方法防治产后出血的效果。结果:12例剖宫产术前子宫动脉置管术中行子宫动脉栓塞的患者中未出现DIC;术后置管栓塞组行子宫动脉栓塞术时发生DIC5例,占27.8%,差异有统计学意义(P0.05)。术前置管术中栓塞组平均出血量(1124±905)ml,术后置管栓塞组平均出血量(5047±1758)ml,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。术前置管术中栓塞组栓塞失败0例,子宫收缩异常2例,剖宫产术后晚期产后出血1例,新生儿窒息1例;术后置管栓塞组栓塞失败2例,行子宫切除术,子宫收缩异常7例,剖宫产术后晚期产后出血2例,新生儿窒息2例,SUAE手术时间28～45min,平均38min。结论:中央性前置胎盘患者常并发胎盘植入,剖宫产术中大出血风险大,术前行股动脉穿刺子宫动脉置管,做好介入准备,术中行子宫动脉栓塞术,有效减少术中、术后出血量。子宫栓塞术已成为治疗产后出血的有效手段,但一旦发生了严重的DIC和休克,则失去了行超选择性子宫动脉栓塞术的手术机会。     

结扎子宫动脉上行支治疗剖宫产术中出血的临床应用分析

目的:探讨结扎子宫动脉上行支在剖宫产术中出血的止血效果。方法:回顾性分析2005年1月～2006年1月36例剖宫产术中出血患者行子宫动脉上行支结扎术的手术方法及其止血效果。结果:36例剖宫产术中出血患者均行双侧子宫动脉上行支结扎术,止血效果满意,无术后并发症,子宫复旧良好,月经按期复潮,不影响再次妊娠及分娩。结论:子宫动脉上行支结扎术,应用于剖宫产术中止血,操作简便、止血有效、迅速,无并发症,是一种积极有效控制剖宫产术后出血的措施。     

纱布填塞与子宫动脉结扎治疗剖宫产术中大出血疗效比较

目的：研究分析纱布填塞、子宫动脉结扎用于剖宫产术中大出血的治疗效果。方法：选择2010年4月-2014年4月期间在我院接受治疗的68例剖宫产术后大出血患者,将其随机性分成观察组与对照纽,观察组34例患者采取子宫动脉结扎治疗,对照组34例患者采取子宫腔纱布填塞术治疗。结果：观察组患者的24小时出血量、手术时间均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组患者保留子宫的比例明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：子宫动脉结扎对剖宫产术中大出血的治疗效果可靠,降低了术中出血量,并且可以保留子宫,临床上推行性、实用性较高。     

急诊行子宫动脉栓塞术抢救剖宫产术后大出血

目的:评价子宫动脉栓塞术(UAE)在剖宫产术后大出血的临床应用价值。方法:急诊行超选择性子宫动脉栓塞术(UAE)治疗15例剖宫产后大出血,栓塞物质选择明胶海绵条。结果:15例中插管技术成功率100%,13例达到即刻止血,即刻止血率86.6%。2例3d后出血完全停止。结论:UAE治疗剖宫产后大出血,具有止血迅速、创伤小、并发症少、保留子宫等优点。可作为剖宫产术后大出血的首选治疗手段,尤其对于剖宫产术后并发DIC者也可适用。     

选择性子宫动脉栓塞治疗妇产科术后出血的疗效分析

目的 探讨选择性子宫动脉栓塞治疗妇产科术后出血的疗效.方法 回顾性分析19例因妇产科术后出血行选择性子宫动脉栓塞治疗患者的临床资料,其中剖宫产术后15例,子宫切除术后4例.结果 19例患者均为子宫动脉出血,全部患者经数字减影血管造影（DSA）明确诊断并进行栓塞治疗,均一次性栓塞止血成功,所有患者均无器官缺血坏死、功能障碍等并发症发生.结论 DSA在妇产科术后出血的诊断及介入治疗上具有微创性、疗效显著、不良反应少、恢复快、更易被患者接受等优点,选择性子宫动脉栓塞治疗在妇产科领域有着广泛的应用和发展前景.     

钳夹双侧子宫动脉上行支防治剖宫产术出血的临床价值

目的:探讨钳夹双侧子宫动脉上行支防治剖宫产术出血的临床价值。方法:分析2003年1月~2005年5月108例剖宫产术中出血或可能出血患者施行子宫动脉上行支钳夹法的适应症及术后效果。结果:对63例剖宫产术中出血患者及45例可能出血患者施行了该术,全部病例止血效果满意,无一例晚期产后出血,无任何并发症。结论:正确掌握术中钳夹双侧子宫动脉上行支的时机、部位、宽度,能起到良好的止血效果。     

高强度聚焦超声与子宫动脉栓塞术治疗Ⅱ型剖宫产瘢痕妊娠的临床效果比较

目的 比较高强度聚焦超声(H1FU)与子宫动脉栓塞术治疗Ⅱ型剖宫产瘢痕妊娠的临床效果.方法 选取甘肃医学院附属医院2016年1月-2017年9月收治的82例Ⅱ型剖宫产瘢痕妊娠患者为研究对象,按照随机数字表分为两组,每组41例,其中观察组行HIFU,对照组行子宫动脉栓塞术治疗.观察两组临床疗效,对比两组血清β-人绒毛膜促...     

前置胎盘剖宫产术行子宫动脉栓塞术对防治产后出血的应用

目的:探究前置胎盘剖宫产术前先经股动脉子宫动脉置管后术中行子宫动脉栓塞术对防治产后出血的应用.方法:随机选择自2016年1月-2016年12月在我院因前置胎盘进行生产的产妇40例,按照选择股动脉置管时间不同分为观察组与对照组,观察组(20例)采用先经股动脉置管后再行子宫动脉栓塞术,最终比较两组患者的产后出血的防治情况.结果:发现观察组患者的出血量及并发症发生率显著低于对照组,差异显著并有统计学意义(P<0.05).结论:前置胎盘剖宫产术后采用子宫动脉栓塞术可以显著相抵产后大出血的可能性.     

剖宫产术引起产后出血的研究

目的对导致剖宫产后出血因素进行分析。方法对保定市第五医院妇产科2 0 1 2年8月~2 0 1 3年8月期间的96例出现产后出血的孕产妇进行研究,探讨产后出血发生率与分娩方式的关系、手术指征与产后出血高危因素以及产后出血与治疗方式的比较。结果顺产的产后出血率为1.6 5%,而剖宫产则高达4.0 3%,差异有统计学意义(P0.0 1);胎盘因素与巨大胎儿因素是实施剖宫产的孕产妇产后出血的最主要高危因素,分别占3 1.2 5%与2 8.1 3%。结论孕产妇实施剖宫产的产后出血率比顺产有显著提升;实施剖宫产术而导致出血的最重要诱因为孕产妇宫缩乏力和孕产妇胎盘因素;常规治疗、宫腔纱布填术、B-Lynch、动脉结扎等治疗方法适合于治疗由剖宫产术而引起的产后出血。     

子宫动脉栓塞术治疗子宫切口妊娠11例护理体会

目的:探讨子宫动脉栓塞术治疗剖宫产后子宫切口妊娠的护理要点。方法:对11例子宫切口妊娠的患者成功实施子宫动脉栓塞术,并采取精心的护理。结果:11例患者均痊愈出院。结论:子宫动脉栓塞术是治疗子宫切口妊娠的有效方法,术前的心理护理,充分的术前准备和术后患者的病情观察及并发症的观察与护理,做好出院指导是手术成功的重要保证。     

结扎子宫动脉控制术时子宫大出血临床分析

目的:探讨结扎子宫动脉上行支在剖宫产术中出血的止血效果.方法:回顾性分析2005年1月～2008年1月5例剖宫产术中出血患者,行子宫动脉上行支结扎术的手术方法及其止血效果.结果:5例剖宫产术中出血患者均行双侧子宫动脉上行支结扎术,止血效果满意,无术后并发症,子宫复旧良好,月经按期复潮,不影响再次妊娠及分娩.结论:子宫动脉上行支结扎术,应用于剖宫产术中止血,操作简便、止血有效、迅速、无并发症,是一种积极有效控制剖宫产术后出血的措施.     

子宫动脉栓塞术联合清宫术治疗剖宫产瘢痕妊娠

目的探讨子宫动脉栓塞术联合超声引导下清官术治疗剖宫产瘢痕妊娠的临床价值。方法将38例剖宫产瘢痕妊娠患者按随机数字表法分为试验组和对照组,试验组19例,先行双侧子宫动脉甲氨蝶呤（MTX）灌注＋子宫动脉栓塞术,术后48～72h在超声引导下行清宫术;对照组19例,先予MTX肌肉注射,于血清β-人绒毛膜促性腺激素（β—hOG）下降及孕囊或混合性包块周围血流减少时,在超声引导下行清官术,两组患者均同时口服米非司酮治疗3d。结果试验组患者均一次性栓塞成功。试验组手术时间、术中出血量、住院时间、β—hCG下降天数均显著少于对照组[（16．11±2．95）min比（29．30±6．22）min、（63．7±55．1）ml[L（365．8±324．9）ml、（7．40±1．98）d比（16．80±2．50）d、（18．5±5．2）d比（29．5±6．8）d],差异有统计学意义（P〈0．05）,试验组严重并发症发生例数亦显著少于对照组（0例比9例）,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论子宫动脉栓塞术联合超声引导下清宫术治疗剖宫产瘢痕妊娠安全、有效。     

剖宫产术引起产后出血的研究

目的对导致剖宫产后出血因素进行分析。方法对保定市第五医院妇产科2012年8月～2013年8月期间的96例出现产后出血的孕产妇进行研究，探讨产后出血发生率与分娩方式的关系、手术指征与产后出血高危因素以及产后出血与治疗方式的比较。结果顺产的产后出血率为1．65％，而剖宫产则高达4．03％，差异有统计学意义（P〈O．01）；胎盘因素与巨大胎儿因素是实施剖宫产的孕产妇产后出血的最主要高危因素，分别占31．25％与28．13％。结论孕产妇实施剖宫产的产后出血率比顺产有显著提升；实施剖宫产术而导致出血的最重要诱因为孕产妇宫缩乏力和孕产妇胎盘因素；常规治疗、官腔纱布填术、B—Lynch、动脉结扎等治疗方法适合于治疗由剖宫产术而引起的产后出血。     

双侧子宫动脉栓塞术和B超监护下清宫术联合治疗剖宫产切口瘢痕妊娠42例分析

目的:观察双侧子宫动脉栓塞术联合B超监护下清宫术治疗42例剖宫产切口瘢痕妊娠的疗效。方法:对剖宫产切口瘢痕妊娠42例患者采用双侧子宫动脉栓塞术治疗,患者在术后2天进行B超下清宫术。结果:42例患者中,40例均未行其他治疗而治愈,血β-HCG下降明显,无内外出血倾向,保守治疗成功率为95%,其中有2例发生白细胞减少,经过对症治疗,恢复正常。结论:双侧子宫动脉栓塞术联合B超监护下清宫术治疗剖宫产切口瘢痕妊娠的疗效好,具有较高的成功率,不良反应轻微,是一种比较好的治疗方法,值得在各基层医院推广使用。