中心静脉导管留置治疗结核性心包积液的临床评价

目的 探讨中心静脉导管留置引流在治疗结核性心包炎伴有大量心包积液的应用价值.方法 将76例结核性渗出性心包炎患者随机分为A组和B组,均予以全身规则抗结核治疗.A组留置中心静脉导管引流及心包腔内注药,B组常规心包穿刺抽液及心包腔内注药.结果 A组与B组相比,两组间在消除心包填塞症状时间,退热时间,心包积液消失时间等方面有显著性差异（P＜0.01）.结论 心包穿刺留置导管引流心包积液安全可行,操作简便,可迅速消除心包填塞症状,能及时彻底引流心包积液,疗效明显,降低了缩窄性心包炎的发生率.     

中心静脉导管留置治疗结核性心包积液的临床评价

目的探讨中心静脉导管留置引流在治疗结核性心包炎伴有大量心包积液的应用价值。方法将76例结核性渗出性心包炎患者随机分为A组和B组,均予以全身规则抗结核治疗。A组留置中心静脉导管引流及心包腔内注药,B组常规心包穿刺抽液及心包腔内注药。结果A组与B组相比,两组间在消除心包填塞症状时间,退热时间,心包积液消失时间等方面有显著性差异(P＜ 0．01)。结论心包穿刺留置导管引流心包积液安全可行,操作简便,可迅速消除心包填塞症状,能及时彻底引流心包积液,疗效明显,降低了缩窄性心包炎的发生率。     

心包积液行中心静脉导管置管引流的临床观察

心包积液是心内科的常见疾病。常见原因包括：感染性心包积液（常见于结核及化脓性包炎），癌性心包积液，心功能不全所致心包积液，结缔组织疾病所致心包积液等。常规心包穿刺抽液并发症较多，如引起心肌损伤及抽吸过程中出现血管迷走反射、恶性心律失常等严重并发症；心包腔有纤维素粘连分隔时不易使心包积液抽出并形成慢性缩窄性心包炎而需行心包手术等。而采用seldinger技术置人中心静脉导管引流心包积液可克服常规穿刺抽液诸多缺点，值得临床推广。现将我院5例心包积液患者治疗情况报告如下：     

心包穿刺并抗结核治疗结核性心包炎11例

目的　观察 Seldinger导管法穿刺并抗结核治疗结核性心包炎的临床疗效。方法　 11例住院病人均采用 Seldinger导管法 ,剑突下穿刺并保留导管引流 ,间断腔内冲洗及注射地塞米松、卡介苗素 ,确诊后予 2 S( E) HRZ/4H3 R3 方案抗结核治疗 ,定期复查超声心动图、肝功能等。结果　所有病例心包积液消失并未再产生。未发现心包粘连及心包腔内感染 ,随访过程中除 2例失访外 ,9例完全康复。结论　 Seldinger导管法穿刺治疗结核性心包炎 ,安全有效 ,便于留置导管引流 ,腔内冲洗及注射药物 ,合并抗结核治疗可达彻底治愈 ,且并发症少。     

经皮心包介入术加尿激酶治疗纤维蛋白渗出性心包炎2例

大量心包积液有心包填塞征常规行心包穿刺术。反复穿刺抽液有造成冠脉、心肌损伤的可能 ,增加患者的痛苦 ,且心包炎有发生心包粘连 ,导致心包缩窄的可能。我院施行经皮心包介入术反复生理盐水冲洗加尿激酶心包注射治疗纤维蛋白渗出性心包炎 2例 ,效果满意。1　方法　在 X线引导下缓慢静脉穿刺针刺入心包 ,导入引导钢丝 ,从鞘管置入猪尾巴导管 ,使猪尾巴贴近隔面 ,抽吸心包积液完毕后用 2 0℃无菌生理盐水反复冲洗心包腔 ,直至冲洗液清亮。导管远端及穿刺部位用无菌敷料包扎 ,术后静点青霉素 3d。术后第 1日抽液冲洗后注入尿激酶 2 0万 U,此…     

心包、心脏

542334 外伤性骨髓炎继发化脓性心包炎五例/孙琢英等//实用外科杂志.-1985,5(12).-665 报告因骨髓炎血行感染继发化脓性心包炎5例,年龄5～12岁。经心包切开术治疗,4例获愈,1例死亡。作者认为,由于反复心包穿刺治疗既不能抽尽脓液,又易继发缩窄性心包炎,故以早期心包切开引流为佳。(韩祖斌) 542335 胆石症胆道感染并发心包积脓七例分析/皮执民等//湖南医学院学报.-1985,10(4).-385～6 报导胆石症、胆道感染并发心包积脓7例,其中6例死亡。凡胆石症并感染的患者出现心肺症状和体征,应警惕本并发症的发生。但由于胆道化脓     

经皮心包置管化学治疗恶性心包积液

恶性心包积液通常采用反复心包穿刺抽液和外科心包开窗引流来解除心包填塞［１］。作者应用５Ｆ的中心静脉压监测导管（ＳＡＦＥ－ＤＷＥＬＰＬＵＳ导管）经皮穿刺心包置管进行顺铂、丝裂霉素腔内注射，治疗１１例癌症患者的大量心包积液，疗效满意。１对象和方法１．１对...     

急性化脓性心包炎的诊断与治疗

目的 总结急性化脓性心包炎的临床特点及诊断治疗经验。方法回顾分析15例急性化脓性心包炎的临床资料。结果本组15例患者，男性10例，女性5例，年龄18岁～45岁。主要表现高热、胸痛、胸闷、气促、上腹胀满。行心包穿刺抽脓治疗1例，经皮穿刺心包腔内置管引流2例，经左胸心包部分切除2例，经剑突下心包开窗引流10例。脓液培养：金黄色葡萄球菌8例，白色葡萄球菌3例，溶血性链球菌2例，无细菌生长2例。15例患者经不同方法治疗，均在1周～6周内治愈。无住院死亡。结论急性化脓性心包炎病因和脓液性质不同，病人身体状况因人而异，主要选择合理的方法解除心包积脓，配合有效的抗生素及全身综合治疗，均可取得满意疗效。剑突下切口心包开窗引流，手术创伤小，简便易行，对胸膜腔无污染，术后可配合心包灌洗，是值得推荐的一种手术治疗方法。     

留置中心静脉导管治疗结核性心包积液30例的临床分析

我国结核性心包炎在心包疾病中占有重要的位置,占心包疾病的21.3%～35.8%,高于国外.结核性心包积液患者若积液量较多或增长较快引起心包填塞症状时,需行心包穿刺抽液治疗,常规心包穿刺抽液容易损伤血管、心脏,风险较大.我院2000年以来收治的30例中等量以上结核性心包积液患者行中心静脉导管（Central Venous Catheter，CVC）留置引流心包积液，效果满意，现报告如下。[第一段]     

超声定位下心包穿刺置管术在心包积液治疗中的应用

目的探讨一种安全、简便、有效的治疗心包积液方法。方法对26例心包积液患者在超声定位下进行心包穿刺并置入中心静脉导管分次抽液、必要时反复冲洗及注药等治疗,观察其安全性、疗效。结果26例心包积液患者均在超声定位下一次成功穿刺并置管,无并发症发生,心包积液抽液彻底,抽液量100-1 860 ml,患者呼吸困难、心包压塞症状缓解。结论该方法安全、简便、疗效好,具有很高的临床应用价值。     

在心电图监护下行心包穿刺术

近几年来,我们在心电图机或心电示波观察下进行心包穿刺,未曾发生意外。有1例化脓性心包炎,曾反复6次心包穿刺,共抽出脓性积液1,670ml,加综合措施治疗78天,康复出院。方法:穿刺前给病人联接心电图常规导联,导联选择指向胸导,用一段消毒电线连     

心包积液心包腔内导管引流法疗效分析

心包积液原因很多，如果积液进展快、积液量大，能导致心包填塞，危及生命。心包穿刺抽液是其诊断和治疗的必须操作。但反复心包穿刺会增加手术风险。我们采用心包腔内中心静脉压导管引流法治疗中、大量心包积液患16例，效果满意。现报告如下。     

心包腔置管注入尿激酶和抗痨药治疗结核性心包积液的临床疗效

目的探讨心包置管引流注入尿激酶+异烟肼+丁胺卡那治疗结核性心包积液减少心包粘连和缩窄的临床效果。方法 48例确诊为结核性心包积液的患者,随机分为A组(24例):经超声引导心包腔置管,缓慢引流后注入生理盐水10 m L+尿激酶5万单位+异烟肼0.2+丁胺卡那0.2;B组(24例):仅传统心包穿刺。结果 A组患者心包腔置管均获得成功,且均治愈,患者心包腔置管引流后,心包填塞症状缓解或消失,无一例患者发展至缩窄性心包炎,无明显并发症。B组患者部分患者在第2次穿刺即出现穿刺失败,个别患者初次虽然穿刺成功但引流量很少。治疗前后给予X线胸片心胸比、心包积液量、两组引流量、穿刺成功率和术后不良反应的对照结果。A组明显优于B组,P0.05,有显著差异。结论采用心包置管引流注入尿激酶+抗痨药治疗结核性心包积液引流彻底,疗效可靠、安全,无明显并发症、值得临床推广。     

经皮心包穿刺留置导管引流治疗大量心包积液65例报告

１对象与方法对象：我科１９９０年１月～１９９８年３月,采用经皮心包穿刺留置导管引流治疗大量心包积液病人共６５例,男４５例,女２０例;年龄６～６５岁（平均３８．０±１１．５岁）;其中心包转移瘤１８例,化脓性心包炎２例,心脏术后２０例,甲状腺机能减退１例...     

留置中心静脉导管治疗结核性心包积液30例的临床分析

我国结核性心包炎在心包疾病中占有重要的位置,占心包疾病的21．3％～35．8％,高于国外。结核性心包积液患者若积液量较多或增长较快引起心包填塞症状时,需行心包穿刺抽液治疗,常规心包穿刺抽液容易损伤血管、心脏,风险较大。我院2000年以来收治的30例中等量以上结核性心包积液患者行中心静脉导管（Central Venous Catheter,CVC）留置引流心包积液,效果满意,现报告如下。     

Seldinger导管法心包穿刺置管引流治疗心包积液25例

心包穿刺是治疗心包积液的重要方法之一 ,传统的心包穿刺有一定的危险性 ,1 997年 2月～2 0 0 0年 7月来 ,我们采用 Seldinger导管法 [1]进行心包穿刺抽液 ,为 2 5例心包积液患者安全地施行了心包穿刺留置单腔中心静脉导管引流治疗 ,取得了较好的效果 ,现报道如下 :1　资料与方法1 .1　临床资料 :1 .1 .1　本组全部为住院患者 ,并经 X线检查心影扩大 ,术前均以二维超声确认有心包积液 ,2 5例中男 1 8例 ,女 7例 ,年龄 1 7～ 73岁。心包积液量中等以上并伴有心包填塞症状 1 5例。1 .1 .2　病因 :癌性心包炎 8例 (均示大量心包积液 ) ,结核性…     

2例结核性心包炎行中心静脉导管引流护理

结核性心包炎是重症结核病,常产生大量的渗出液,短期内心包的大量积液可造成急性心包填塞而严重危及患者生命。其治疗除全身应用抗结核药物外应及时消除心包填塞症状和尽量减少缩窄性心包炎的发生。采用心包腔穿刺留置中心静脉导管引流治疗结核性心包炎效果满意。现将护理体会介绍如下。     

快速进展至心包缩窄的结核性心包炎临床分析

目的探讨结核性心包炎患者快速进展至心包缩窄的临床特征、预测因素和治疗预后。方法将58例结核性缩窄性心包炎患者,分为快速进展性结核性缩窄性心包炎(快速进展组)和普通结核性缩窄性心包炎(普通组)两组,分析两组患者在临床特征和治疗预后等方面的差异,回归分析各相关因素的预后判断价值。结果12例患者在3个月内即发生心包缩窄,诊断为快速进展性结核性心包炎,其中心包填塞、血性心包积液、心包积液纤维素样物质漂浮、肝功能损害等指标在快速进展性结核性心包炎组显著高于普通组。快速进展性缩窄性心包炎患者往往病情更重,治疗更困难,但及时的手术治疗仍可降低其死亡率。结论心包填塞、血性心包积液和心包积液纤维素样物质漂浮可预测急性结核性心包炎快速进展至心包缩窄,此类患者如形成缩窄,亦应及时手术治疗。     

心包积液心尖区穿刺留置引流术的疗效

目的：探讨心包积液心尖区穿刺留置引流管抽液术的价值。方法：对51例心包积液病人进行心包穿刺，并置硅胶管，反复从硅胶管抽液或注入治疗药物。结果：51例心包积液患共抽液187次，最长留置时间40天；部分病人从管内注入抗疲劳或抗癌物，疗效好，未见不良反应。结论：本法一次性穿刺，多次抽液，最大限度地减少穿刺给病人带来的不利影响。硅胶管柔韧性好，对心肌无损伤。     

心包积液67例心电图观察

我院1989～1992年间经临床确诊为心包积液的67例病人,进行了心电图QRS波群电压和T波改变的观察。67例病人均经超声心动图发现心包内液性暗区1.5cm以上,或抽出心包积液者。结核性心包炎11例,有低电压5例,T波倒置2例。化脓性心包炎1例,有低电压而无T波改变,缩窄性心包炎3例,2例有低电