帕米膦酸二钠联合复方苦参注射液治疗恶性肿瘤骨转移所致疼痛的疗效观察

目的评价帕米膦酸二钠联合复方苦参注射液治疗恶性肿瘤骨转移所致疼痛的疗效。方法汇总观察天津市第四中心医院肿瘤血液科自2010年10月—2013年10月恶性肿瘤骨转移病人104例,按所使用治疗方法分为治疗组和对照组,对照组单独采用注射用帕米膦酸二钠,第1天60 mg,第2天30 mg,分别加入生理盐水500 mL中缓慢静滴4 h以上,28 d为1个疗程;治疗组在对照组的基础上,第1~14天加用复方苦参注射液20 mL加入生理盐水250 mL静脉滴注。两组均治疗2个疗程。治疗结束后,比较两组患者的疼痛缓解情况、临床疗效、生活质量改善情况、血清碱性磷酸酶(ALP)水平。结果疼痛缓解有效率治疗组为78.43%,对照组为60.38%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);生活质量改善有效率治疗组为68.63%,对照组为49.06%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组ALP均明显下降,治疗组较对照组下降程度更加显著,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论在临床治疗恶性肿瘤骨转移中,帕米膦酸二钠联合复方苦参注射液可以减轻患者骨痛,改善患者生存质量,值得尽早应用。     

复方苦参注射液联合帕米膦酸二钠治疗骨转移瘤疼痛的疗效

目的研究复方苦参注射液与帕米膦酸二钠联合使用于骨转移瘤疼痛治疗的疗效。方法将107例骨转移瘤患者随机分为治疗组和对照组,治疗组(n=54)采用复方苦参注射液和帕米膦酸二钠联合治疗,对照组(n=53)单用帕米膦酸二钠治疗;治疗2个周期后观察2组患者的止痛疗效、不良反应及血清碱性磷酸酶等变化。结果 2组患者疼痛的缓解有效率(治疗组79.62%,对照组52.83%),血清碱性磷酸酶下降率(治疗组70.37%,对照组45.28%)比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论复方苦参注射液联合帕米膦酸二钠治疗恶性肿瘤骨转移疼痛疗效肯定。     

帕米磷酸二钠联合化疗治疗骨转移癌81例疗效分析

目的 :观察帕米磷酸二钠在治疗骨转移癌中的作用。方法 :81例骨转移癌患者均经 X线、CT、骨 ECT等证实 ,均采用帕米磷酸二钠联合化疗。结果 :帕米磷酸二钠治疗缓解骨痛有效率 82 .7% ,骨转移灶控制有效率 12 .3 %。全组病例 Kamofaky评分提高 2 0分 ,有效地缓解了疼痛 ,提高了生存质量 ,且无明显毒副作用。结论 :帕米磷酸二钠联合化疗对治疗广泛骨转移性骨痛疗效快且肯定 ,是治疗骨转移癌安全而有效的药物。     

复方苦参注射液联合化疗治疗消化道肿瘤的疗效分析

目的观察复方苦参注射液联合化疗治疗消化道肿瘤患者的临床疗效分析。方法回顾性分析从2009年1月至2010年10月深圳市宝安区人民医院住院的晚期消化道恶性肿瘤患者,共137例,随机分为治疗组70例(复方苦参注射液加化疗方案)和对照组(单纯化疗)67例。化疗2~4个疗程,4周为1个疗程。比较两组患者的KPS评分、化疗不良反应及疼痛改善情况。结果治疗组患者的不良反应的发生率均低于对照组,差异具有显著性(P<0.05);治疗组KPS评分明显有效率及疼痛缓解率分别为74.29%、73.64%,高于对照组,具有显著性差异(P<0.05)。结论复方苦参注射液配合化疗,明显减轻化疗不良反应,提高患者生活质量,对消化道肿瘤患者具有较多获益,值得临床推广应用。     

复方苦参注射液联合唑来膦酸治疗骨转移癌骨痛的临床观察

目的:观察复方苦参注射液联合唑来膦酸治疗恶性肿瘤骨转移癌骨痛的有效性和安全性。方法:2008年6月—2010年12月,入组64例恶性肿瘤骨转移患者,其中35例接受复方苦参注射液联合唑来膦酸治疗(治疗组),29例接受唑来膦酸单药治疗(对照组)。治疗组给予复方苦参注射液30 mL加入0.9%氯化钠注射液250 mL静脉滴注,d1～14,唑来膦酸4 mg加入0.9%氯化钠注射液100 mL,静脉滴注15 min,每4周重复1次;对照组单用唑来膦酸,方法同治疗组。观察8周内骨痛及体力改善情况。结果:治疗组35例患者中有31例骨痛得到了不同程度的缓解,其中14例显效,15例有效,6例无效,有效率为82.9%;对照组29例患者中10例显效,11例有效,8例无效,有效率为82.4%;治疗组有效率高于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。结论:复方苦参注射液联合唑来膦酸治对恶性肿瘤骨转移癌引起的骨痛具有良好的治疗作用,不良反应较轻微。     

复方苦参注射液联合介入化疗对晚期非小细胞肺癌患者生活质量的影响

目的:观察复方苦参注射液联合介入化疗对晚期非小细胞肺癌患者近期疗效、疼痛缓解及生活质量的影响。方法:将59例晚期非小细胞肺癌患者随机分为2组:实验组30例,给予复方苦参+介入化疗;对照组29例,给予单纯介入化疗。2个疗程结束后进行评价。结果:实验组临床获益率为93.3%、对照组为72.4%,2组比较有显著差异(P<0.05)。实验组中20例癌痛患者,治疗后癌痛缓解率65%,对照组18例癌痛患者,治疗后缓解率44.4%,2组差异有显著性(P<0.05);实验组患者的生活质量明显提高,不良反应减轻,与对照组相比均有显著性差异(P均<0.05)。结论:在介入化疗治疗非小细胞肺癌的同时给予复方苦参注射液能够起到稳定患者肿瘤病灶、缓解疼痛、提高生活质量的作用。     

帕米膦酸二钠治疗多发性骨髓瘤骨痛的临床观察

目的:观察帕米膦酸二钠(博宁)对多发性骨髓瘤骨痛的临床疗效.方法:16例多发性骨髓瘤患者静脉点滴博宁90mg,每2周～4周1次.结果:博宁治疗组对骨痛的总有效率为87.5%,强痛定对照组对骨痛的总效率仅为37.5%.博宁无明显不良反应.结论:博宁能有效缓解多发性骨髓瘤骨痛和活动功能障碍,并能协同化疗促进缓解、降低患者的高血钙水平.     

因卡膦酸二钠治疗骨转移癌的临床研究

目的:评价因卡膦酸二钠治疗恶性肿瘤骨转移痛及改善活动能力的效果。方法:60例骨转移癌疼痛患者随机分为治疗组和对照组,治疗组单次静脉滴注因卡膦酸二钠10 mg,对照组单次静脉滴注帕米膦酸二钠60～90 mg,观察2周内患者骨痛及活动能力改善效果。结果:总有效率治疗组为86.7%,对照组为83.3%,2组止痛效果差异无统计学意义(P>0.05);治疗组和对照组改善患者活动能力的总有效率分别为76.7%和73.3%,2组差异无统计学意义(P>0.05);对照组的发热率为13.3%,治疗组无发热病例。结论:因卡膦酸二钠对于恶性肿瘤骨转移所引起的骨痛具有较好的治疗作用,可提高患者的活动能力。因卡膦酸二钠与帕米膦酸二钠骨痛缓解率、活动能力的改善基本相似,而因卡膦酸二钠的不良反应较轻。     

复方苦参注射液联合化疗对晚期肺腺癌患者免疫功能和癌胚抗原的影响

目的:评价复方苦参注射液联合化疗治疗晚期肺腺癌的免疫功能、肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)的作用。方法:将50例中晚期肺腺癌患者随机分为治疗组(复方苦参注射液+化疗组)和对照组(化疗组)。对照组应用紫杉醇、顺铂联合化疗,治疗组同时加用复方苦参注射液15 mL·d-1,静滴,连用14 d2,1 d为1个周期,2个周期为一疗程。结果:治疗后治疗组和对照组的CD4阳性T淋巴细胞的百分值(CD4+)分别为(39.7±1.7)%和(31.5±1.4)%,CD8阳性T淋巴细胞的百分值(CD8+)分别为(27.8±1.3)%和(24.3±1.6)%,治疗组高于对照组(P<0.001)。治疗组治疗前后CEA值为(21.32±1.35)和(3.28±2.13)ng·mL-1,前后对比差异有显著性(P<0.001)。对照组治疗前后CEA的数值为(20.35±1.43)和(12.87±3.41)ng·mL-1,治疗前后对比差异无显著性。结论:复方苦参注射液联合化疗治疗晚期肺腺癌有提高免疫功能以及降低CEA值的作用。     

复方苦参注射液配合动脉栓塞化疗治疗肝癌

目的:观察复方苦参注射液配合动脉栓塞化疗治疗肝癌的疗效及不良反应。方法:将60例肝癌患者随机分为复方苦参注射液配合动脉栓塞化疗组(试验组,30例)和仅用动脉栓塞化疗组(对照组,30例),2周为1个疗程,治疗3个疗程。结果:试验组30例获部分缓解(PR)15例,稳定(SD)11例,总有效率为50.0%;对照组30例获PR 14例,SD 9例,总有效率为46.7%;两组疗效比较无显著性差异(P>0.05)。试验组白细胞下降的发生率、消化道反应(恶心呕吐、发热、肝区胀痛)发生率和肝脏毒性显著少于对照组(P<0.05)。结论:复方苦参注射液能够减轻肝癌动脉栓塞化疗不良反应,增加患者化疗耐受性,提高生活质量。     

复方苦参注射液治疗中晚期结直肠癌的临床观察

目的:观察复方苦参注射液对中、晚期结直肠癌患者的近期疗效和不良反应。方法:对132例中、晚期结直肠癌患者采用投币法随机分为4组。化疗组(A组,32例)采用FOLFOX(5-氟尿嘧啶+亚叶酸钙+奥沙利铂)方案化疗+复方苦参注射液20mL·d-1,静脉滴注;化疗对照组(B组,36例)仅采用FOLFOX方案化疗;复方苦参组(C组,34例)仅采用复方苦参注射液20mL·d-1,静脉滴注治疗;复方苦参对照组(D组,30例)仅采用一般支持的保守治疗。A组连用复方苦参注射液10d,C组连用14d,各组28d为1个周期,2个周期为1个疗程。观察患者的化疗不良反应、生存质量、肿瘤病灶疗效、临床症状和外周血免疫指标等。结果:A组较B组可减轻化疗致外周血白细胞和肝功能损害(Ⅰ～Ⅱ度)(P<0.05),提高KPS评分(P<0.05),改善免疫功能(P<0.05),而2组肿瘤疗效比较无显著性差异(P>0.05);A、C组治疗后较治疗前在睡眠、情绪、生活兴趣等方面有所改善,而B、D组有所恶化(P<0.05,P<0.01);A、C组偶见面色潮红,未见其他明显不良反应。结论:复方苦参素注射液能减轻中、晚期结直肠癌患者化疗的不良反应,改善生存质量,提高免疫功能,未见明显不良反应。     

参附注射液对肺癌患者化疗后癌因性疲乏的疗效观察

目的:观察参附注射液对肺癌患者化疗后癌因性疲乏的疗效。方法:将182例符合入组条件的肺癌患者随机分为单纯化疗组(对照组,58例)、参附注射液低剂量组(62例)和高剂量组(62例),3组除常规化疗外,低剂量组和高剂量组分别静脉滴注参附注射液30、60mL.d-1。治疗前、后化疗3组均为3周方案,疗程共4个周期。采用Piper疲乏修正量表测量患者的疲乏水平,并观察治疗中出现的不良反应。结果:化疗4周期后,高剂量组的癌因性疲乏水平较对照组和低剂量组均明显降低,且差异有统计学意义(P<0.05);但低剂量组与对照组疲乏水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究过程中未发现与用药有关的不良反应。结论:高剂量的参附注射液对肺癌化疗后的癌因性疲乏有减轻作用,且安全性较好。     

复方苦参注射液预防急性放射性直肠炎的临床观察

目的:观察复方苦参注射液预防急性放射性直肠炎的疗效。方法:将2008年6月-2010年6月在长治医学院附属和平医院实行根治性放疗的89例Ⅱb～Ⅲb期宫颈癌患者随机分为复方苦参注射液联合放疗组(46例)和单纯放疗组(43例)。2组患者均实行常规根治性放疗(体外照射+腔内治疗)。联合用药组在放疗期间静脉应用复方苦参注射液,每次20mL,用200mL氯化钠注射液稀释后60min内静脉滴入,滴完25min内进行常规放疗,每天1次,每周5次,至放疗结束;单纯放疗组仅常规放疗。结果:联合用药组Ⅰ度放射性直肠炎发生率为10.87%,Ⅱ度放射性直肠炎发生率为4.35%,未见Ⅲ度放射性直肠炎发生;单纯放疗组Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度急性放射性直肠炎发生率分别为58.14%、30.23%、4.65%,2组比较有显著性差异(P<0.01);联合用药组、单纯放疗组平均放疗总时间分别为45.4d和50.1d,2组比较有显著性差异(P<0.05)。放疗结束3个月时,2组的有效率分别为84.8%、72.1%,2组比较无统计学差异(P>0.05)。结论:复方苦参注射液可有效预防急性放射性直肠炎的发生,且不影响肿瘤的近期疗效。     

伊班膦酸钠治疗恶性肿瘤骨转移的临床观察

目的临床分析伊班膦酸钠治疗恶性肿瘤骨转移的疗效,并与帕米膦酸二钠比较。方法将84例恶性肿瘤骨转移患者随机分为伊班磷酸钠组44例和帕米膦酸二钠组40例。分别给予伊班膦酸钠6mg、帕米膦酸二钠30mg静脉滴注,每4周1次,2周期后评价疗效。结果伊班膦酸钠组和帕米膦酸二钠组骨转移癌痛有效率为81.8%和67.5%,血钙水平为（2.10±0.15）mmol/L和（2.64±0.16）mmol/L,2组差异均有统计学意义（P〈0.05）。2组在生活质量改善方面差异无统计学意义（P〉0.05）。且无明显不良反应。结论伊班膦酸钠在治疗恶性肿瘤骨转移中镇痛及降低血钙水平上优于帕米膦酸二钠,值得临床推广应用。     

沙利度胺维持治疗多发性骨髓瘤疗效观察

目的：回顾分析沙利度胺（Thal）对多发性骨髓瘤（MM）患者的维持治疗效果。方法：45例初发MM患者采用VAD,DVD,MP等方案化疗,缓解者采用Thal维持治疗,评估疗效、生存期和不良反应。结果：45例MM患者经诱导化疗获得完全缓解（CR）11例,部分缓解（PR）19例,有效率66.6%,30例有效者Thal治疗平均生存期（OS）和平均无进展生存期（PFS）为38.7和15.6月;CR维持者OS和PFS分别为52.5和22.1月,均比PR维持者明显延长。Thal维持＆lt;65岁,前6月累积剂量≥30 g患者的OS、PFS和累积剂量显著增加,但平均最小维持剂量没有显著性差异。不良反应出现末梢神经炎28例（93.3%）,便秘11例（36.7%）,心动过缓8例（26.7%）,疲乏6例（20%）,双下肢水肿5例（16.7%）,皮疹2例（6.7%）。结论：Thal单药维持可延长缓解后MM者的OS和PFS,对CR者效果较好,Thal不良反应较重。     

XELOX方案与FOLFOX方案治疗101例晚期大肠癌的临床观察

目的:比较奥沙利铂联合卡培他滨(XELOX方案)与奥沙利铂联合氟尿嘧啶+亚叶酸钙(FOLFOX方案)治疗晚期大肠癌近期疗效和不良反应。方法:101例晚期大肠癌患者随机分成XELOX组54例和FOLFOX组47例进行化疗。XELOX方案:奥沙利铂130 mg.m-2,静脉滴注,d1;卡培他滨2 500 mg.m-2.d-1,分早晚2次口服,d1～14。FOLFOX:奥沙利铂130 mg.m-2,静脉滴注,d1;氟尿嘧啶400 mg.m-2,静脉注射,d1;氟尿嘧啶2.4～3 g.m-2,静脉持续输注46 h,d1,2;亚叶酸钙200 mg.m-2,静脉滴注,d1。每3周重复。结果:XELOX方案总有效率(CR+PR)为46.30%,中位疾病进展时间7.8个月,中位生存期13.5个月。FOLFOX方案总有效率(CR+PR)为42.6%,中位疾病进展时间6.5个月,中位生存期11.8个月。2组疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:2种方案治疗晚期大肠癌有效率近似,不良反应均可耐受,但XELOX方案的耐受性、患者依从性更好。     

复方苦参注射液联合化疗治疗晚期结肠癌临床观察

目的：评价复方苦参注射液联合化疗治疗晚期结肠癌的临床疗效、生活质量及其不良作用。方法：对56例晚期大肠癌患者分为治疗组和对照组,每组28例。治疗组静脉滴注复方苦参注射液15mL,d1～14,加用化疗,即用OXA130mg·（m2）-1静脉滴注2h,d1,CF300mg·（m2）-1静脉滴注2h,d1,5-FU400mg·（m2）-1静脉滴,d1,5-FU2400mg·（m2）-1静脉滴注46h,3周为1个周期;对照组单用化疗,3周为1个周期。均连用2周期后评定疗效。结果：治疗组部分缓解17例,有效率为60.7%,对照组部分缓解12例,有效率为42.8%,差异有显著性（P〈0.05）;治疗组生活质量Karnofsky评分高于对照组,差异有显著性（P〈0.05）;治疗组血液不良反应、胃肠道反应明显低于对照组,差异有显著性。结论：复方苦参注射液联合化疗治疗晚期结肠癌,可提高疗效,改善患者生活质量,降低化疗不良反应。     

替莫唑胺联合放疗在非小细胞肺癌脑转移中的临床研究

目的:探讨替莫唑胺联合放疗在非小细胞肺癌脑转移治疗中的疗效、安全性及对总生存期的影响。方法:42例非小细胞肺癌脑转移的患者随机分为替莫唑胺联合放疗组与单纯放疗组:替莫唑胺联合放疗组给予替莫唑胺(75mg·m-2·d-1)联合4周总剂量40Gy常规头部放疗(2Gy,5d/周);单纯放疗组仅予40Gy常规头部放疗。替莫唑胺联合放疗组放疗结束后继续给予6周期替莫唑胺(第1周期150mg·m-2·d-1;第2～6周期200mg·m-2·d-1),连续服用5d,28d为1周期。结果:替莫唑胺联合放疗组与单纯放疗组的客观有效率分别为75%、64%(P=0.017),差异有统计学意义;中性粒细胞减少发生率分别为40%、27%(P=0.019),血小板减少发生率分别为10%、5%(P=0.045),血红蛋白降低发生率分别为25%、18%(P=0.024),差异均有统计学意义;总生存期分别为9.2、7.9个月,差异无统计学意义(P=0.449)。结论:替莫唑胺联合放疗治疗非小细胞肺癌脑转移安全、有效。     

阿魏酸钠治疗短暂性脑缺血发作的疗效观察

目的：观察阿魏酸钠治疗短暂性脑缺血（TIA）发作的疗效及血流变学的变化。方法：将符合标准的入选病例101例分为治疗组和对照组。治疗组52例，给予阿魏酸钠0．2g，加入250mL0．9％氯化钠注射液中静脉滴注；对照组49例，给予丹香冠心注射液20mL，加入250mL0．9％氯化钠注射液中静脉滴注，两组疗程均为14d，并于治疗结束后随访60d．结果：2组临床疗效比较，有显著性差异（P〈0．05）；治疗组较对照组的基本治愈率明显提高（75％vs50％，P〈0．05）。结论：阿魏酸钠治疗TIA疗效确切，可降低脑梗塞的发生率。     

草酸铂联合氟尿嘧啶／亚叶酸钙时辰治疗晚期胃癌的临床观察

目的：关于探讨时辰化疗在晚期胃癌中的应用，观察近期疗效及不良反应。方法：44例晚期胃癌患者分为两组，一组22例患者采用时辰化疗组，而另一组22例患者采用常规化疗组。治疗组（时辰化疗组）：L-OHP130mg·（m^2）^-1＋5％葡萄糖500mL，d1，在14：00～17：00给药，持续3h静脉滴注，CF100mg·（m^2）^-1＋5％葡萄糖250mL，d1-5，CF在5-FU前的20：00给药，静脉滴注2h，5-FU450mg·（m^2）^-1＋5％葡萄糖500mL，d1-5，在22：00～次日10：00连续给药。对照组（常规化疗组）：用药时间安排在正常上班时间8：00～17：00用药，L-OHP130mg·（m^2）^-1＋5％葡萄糖500mL，d1,静脉滴注2h，CF100mg·（m^2）^-1 ＋5％葡萄糖250mL，d1-5，CF在5-FU前给药，静脉滴注2h，5-FU450mg·（m^2）^-1＋5％葡萄糖500mL，d1-5，静脉滴注3h，两组化疗前均给予阿扎司琼10mg或格拉司琼3mg预防性止吐，21d为1个周期。化疗2周期后评价近期疗效及不良反应：结果：近期疗效：时辰化疗组完成2周期患者共22例，CR＋PR10例，有效率45．5％。常规化疗组完成2周期患者22例，CR＋PR9例，有效率40．9％，两组无显著性差异（P〉0．05）。不良反应：外周静脉炎，因时辰化疗组均采用深静脉插管，故避免了外周静脉炎的发生。时辰化疗组周围神经毒性、腹泻、粘膜炎发生率分别为31．8％、9．1％和4．6％，与常规化疗组77．3％、36．4％、36．4％相比较，有显著性差异（P〈0．05）．未见肝肾功能、心功能损害。结论：应用草酸铂联合氟尿嘧啶和亚叶酸钙时辰治疗晚期胃癌疗效可靠，不艮反应小，患者易耐受，尤其对于老年人更适合，并且可降低一定的医疗费用，值得临床推荐应用。