腹腔镜联合孕三烯酮治疗子宫内膜异位症91例临床观察

目的探讨腹腔镜联合孕三烯酮治疗子宫内膜异位症的临床治疗效果。方法回顾我院收治的181例子宫内膜异位症患者,分为对照组90例采用单纯腹腔镜手术治疗,治疗组在对照组的基础上加用孕三烯酮治疗。结果治疗组总有效率为92.3%,对照组总有效率为82.2%,治疗组明显高于对照组,差异有显著性（P〈0.05）。治疗组复发率明显低于对照组,差异有显著性（P〈0.05）;妊娠率2组无显著差异,无统计学意义（P〉0.05）。结论腹腔镜联合孕三烯酮治疗子宫内膜异位症可有效提高治疗效果和妊娠率,降低复发率,是治疗子宫内膜异位症的有效方法,但应注意药物的副作用,值得临床推广。     

腹腔镜联合孕三烯酮治疗子宫内膜异位症

目的：探讨腹腔镜手术联合孕三烯酮治疗子宫内膜异位症的临床效果。方法将50例子宫内膜异位症且行腹腔镜手术治疗患者随机分为研究组和对照组,每组25例,对照组单纯行腹腔镜手术,研究组在此基础上加用孕三烯酮口服,比较两组治疗有效率、妊娠率及不良反应情况。结果研究组总有效率明显高于对照组（P〈0.05）,研究组妊娠率明显高于对照组（P〈0.01）,两组患者随访期间不良反应发生率无显著差异（ P〉0.05）。结论孕三烯酮口服用药治疗子宫内膜异位症具有较好的临床效果,可降低复发率,提高安全性,值得临床推广应用。     

腹腔镜术后散结镇痛胶囊巩固治疗子宫内膜异位症的疗效分析

目的探讨子宫内膜异位症患者腹腔镜术后服用散结镇痛胶囊和孕三烯酮治疗的临床效果、副作用及对复发率、妊娠率的影响。方法选择行腹腔镜手术的子宫内膜异位症患者135例,随机分为对照组、散结镇痛胶囊组和孕三烯酮组,对比分析各组的治疗总有效率、副作用和复发率、妊娠率。结果各用药组的治疗总有效率较对照组明显提高（P〈0.01）,复发率较对照组明显降低（P〈0.05）。散结镇痛胶囊组月经异常恢复情况及术后妊娠率明显高于孕三烯酮组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论散结镇痛胶囊用于子宫内膜异位症患者腹腔镜手术后的巩固治疗有效,可预防和减少复发,调节内分泌,提高妊娠率,且不良反应小,尤其适用于有生育要求患者。     

腹腔镜术后应用米非司酮治疗子宫内膜异位症临床研究

目的：研究子宫内膜异位症腹腔镜手术后联合米非司酮药物治疗的效果及安全性。方法：将232例子宫内膜异位症腹腔镜手术后的患者随机分为3组：米非司酮组（RU486）84例,孕三烯酮组78例,未用药组70例。比较3组术后疗效、术后复发、妊娠及用药不良反应等情况。结果：米非司酮组、孕三烯酮组复发率分别为5.95%、6.41%,低于未用药组45.71%（P〈0.05,P〈0.05）。米非司酮组不良反应发生率15.48%,低于孕三烯酮组46.15%（P〈0.05）。米非司酮组和孕三烯酮组的术后复发率没有显著性差异,对照组术后有效率明显较其它两组低,复发率亦较其他两组高,差异均具有统计学意义（P〈0.01）,3组术后妊娠率差异无统计学意义。结论：腹腔镜术后联合米非司酮或孕三烯酮治疗子宫内膜异位症较单纯手术复发率低、治疗效果可靠,而且米非司酮的价格低廉,不良反应显著小于孕三烯酮。     

腹腔镜手术联合孕三烯酮治疗子宫内膜异位症的疗效分析

目的探讨腹腔镜手术联合孕三烯酮治疗子宫内膜异位症的治疗效果。方法随机选取经腹腔镜手术诊断的子宫内膜异位症患者,将术后接受使用孕三烯酮的患者45例设为研究组,不接受使用孕三烯酮的患者33例设为对照组,进行跟踪分析,比较2组患者术后的疗效情况。结果经统计分析,研究组总有效率91.1%,复发率8.9%,副反应8.9%,7例不孕者有3例妊娠。对照组总有效率60.6%,复发率39.3%,6例不孕者有1例妊娠,2组术后疗效有显著性差别（P〈0.05）。结论子宫内膜异位症腹腔镜术后联用孕三烯酮,可有效地控制子宫内膜异位症并降低复发率,提高妊娠率,且副反应小。     

3种妇科良性疾病CA125和CA199的表达及其临床意义

目的观察肿瘤标记物糖类抗原125（CA125）、糖类抗原199（CA199）在3种妇科良性疾病（子宫内膜异位症、子宫肌瘤、卵巢囊肿）患者血清中的表达水平及其临床意义。方法采用放射免疫分析法测定子宫内膜异位症、子宫肌瘤及卵巢囊肿患者血清CA125和CA199水平。结果子宫肌瘤、子宫内膜异位症患者血清CA125水平与正常人比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;各组之间CA199水平差异无统计学意义（P〉0.05）。结论血清CA125对于妇科良性疾病的诊断有重要的临床意义。     

血清和腹腔液IL-18、CA125测定与子宫内膜异位症的关系

目的探讨血清和腹腔液IL-18、CA125水平的变化与子宫内膜异位症的关系。方法收集45例子宫内膜异位症患者血清和腹腔液,分别测定IL-18及CA125水平。结果子宫内膜异位症组腹腔液中IL-18水平明显高于对照组（P〈0.05）,在子宫内膜异位症组中腹腔液IL-18水平显著高于血清中水平（P〈0.05）,子宫内膜异位症I～IV期之间血清和腹腔液中IL-18水平无明显差异（P〉0.05）,子宫内膜异位症组患者血清CA125水平明显高于对照组,子宫内膜异位症I￣IV期中前3期术前血清CA125水平之间比较无显著性差异（P〉0.05）。结论IL-18在子宫内膜异位症的发病机制中有重要作用,综合分析血清和腹腔液CA125、IL-18水平,对子宫内膜异位症的诊断有重要参考价值。     

中西结合治疗子宫内膜异位症腹腔镜术后42例疗效分析

目的对中西医结合治疗子宫内膜异位症腹腔镜术后进行疗效分析。方法将78例子宫内膜异位症患者行腹腔镜治疗术后采用孕三烯酮与活血止痛汤中药联合治疗进行随机分组,治疗组42例,每次给予孕三烯酮2.5 mg,每周2次,连用3个月,再改用中药活血止痛汤3个月;对照组36例,每次给予孕三烯酮2.5 g,每周2次,连用6个月。结果观察临床疗效、血清CA125水平变化、血清性激素水平、复发率及不良反应情况,与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论孕三烯酮联合活血止痛汤药物的方法治疗子宫内膜异位症腹腔镜术后取得了良好的临床疗效,能有效消除病灶和缓解临床证候群,明显降低其复发率,且长期使用副作用小,值得临床推广。     

CA125、CA199联合检测在卵巢恶性肿瘤和子宫内膜异位症中的应用及不同表达

目的探讨癌相关抗原125（CA125）和CA199联合应用在卵巢恶性肿瘤和子宫内膜异住症中的临床应用价值及其不同表达。方法检测我院50例卵巢恶性肿瘤患者、50例子宫内膜异住症患者和同期50例卵巢良性囊肿患者（对照组）的CA125和CA199，并进行比较。结果卵巢恶性肿瘤组患者CA125和CA199明显高于子宫内膜异住症患者和对照组患者，差异有统计学意义（P〈0．01或P〈0．05）；子宫内膜异住症患者血清CA125和CA199明显高于对照组患者，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论CA125和CA199的检测是一项简便可行的方法，具有较高的特异性和准确性，二者联合测定可提高其敏感性。     

腹腔镜手术联合醋酸戈舍瑞林缓释植入剂治疗子宫内膜异位症伴不孕的临床观察

目的观察腹腔镜联合醋酸戈舍瑞林缓释植入剂对子宫内膜异位症伴不孕的疗效。方法将116例子宫内膜异位症伴不孕的患者分2组,治疗组采用腹腔镜手术联合醋酸戈舍瑞林缓释植入剂治疗;对照组采用腹腔镜手术联合达那唑治疗,比较两组术后妊娠率及复发率等。结果治疗组妊娠率高于对照组（〈0.05）,治疗组复发率明显低于对照组（〈0.05）。结论对子宫内膜异位症有生育要求的患者,用腹腔镜手术联合醋酸戈舍瑞林缓释植入剂治疗效果较好,值得临床借鉴。     

CA125、CA199、CEA联合检测在卵巢癌、良性卵巢囊肿诊断中的临床价值

目的 探讨CA125、CA199、CEA联合检测在卵巢癌、良性卵巢囊肿诊断中的临床价值,旨在为卵巢肿瘤的诊断、鉴别诊断及临床治疗提供依据.方法 选择2010年1月～2012年12月在我院治疗的卵巢癌患者30例为研究对象,设立为卵巢癌组,同时选择同期确诊的良性卵巢囊肿组30例,以及选择在我院体检中心行健康体检均正常的30名体检者作为正常对照组,比较各组CA125、CA199、CEA的表达水平以及各组CA125、CA199、CEA表达的阳性率.结果 30例卵巢癌患者的血清CA125、CA199、CEA表达水平均分别显著高于良性卵巢囊肿组各指标的表达水平,差异有统计学意义(P＜0.05),且也明显高于正常对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);30例良性卵巢囊肿组的CA125水平高于正常对照组水平,差异有统计学意义(P＜0.05),但CA199及CEA水平与正常对照组比较,未见明显差异(P＞0.05).30例卵巢癌患者的血清CA125阳性率、CA199阳性率、CEA阳性率均明显高于良性卵巢囊肿组的阳性率,差异有统计学意义(P＜0.05),且也明显高于正常对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);而良性卵巢囊肿组的CA125阳性率、CA199阳性率、CEA阳性率与正常对照组比较,未见明显差异(P＞0.05).卵巢癌组三项联合检测的阳性率最高达80.0％,明显高于良性卵巢囊肿组及正常对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),而良性卵巢囊肿组的三项联合检测阳性率与正常对照组比较,未见明显差异(P＞0.05).结论 CA125、CA199、CEA三项联合检测可以提高诊断卵巢癌、良性卵巢囊肿的阳性率,为临床提供病情变化、疗效判断及转移等提供有力的指导依据.     

血CEA、AFP、CA125、CA199检测对肝癌的筛查价值

目的：探讨血癌胚抗原（CEA）、甲胎蛋白（AFP）、糖链抗原125（CA125）、糖链抗原199（CA199）检测在肝癌筛查中的作用。方法：选择笔者所在医院2010年1月-2012年10月收治的75例原发性肝癌患者、90例肝脏良性疾病患者及104例健康成人为研究对象,分别组成原发性肝癌组、肝脏良性疾病组与对照组。对所有研究对象进行血清AFP、CEA、CA125、CA199的含量检测,分析并比较几种肿瘤标志物对诊断原发性肝癌的灵敏度和特异性。结果：原发性肝癌组患者血清CEA、AFP、CA125、CA199水平显著高于对照组及肝脏良性疾病组,差异具有统计学意义（P〈0．05）。CEA、AFP、CA125、CA199联合检测与单项检测相比,灵敏度显著提高,差异具有统计学意义（P〈0．05）,但特异性降低。结论：CEA、AFP、CA125、CA199联合检测可用于原发性肝癌的临床筛查,对提高肿瘤早期检出率具有重要意义。     

血清AFP、CA125、CA199联合检测在原发性肝癌中的诊断价值

目的探讨血清AFP、CA125、CA199联合检测在原发性肝癌中的诊断价值。方法入选病例主要为我院2011年1月~2013年1月收治病例,其中肝癌组28例,良性肝病组30例,另选择同期健康体检者32例作为对照组,比较各组患者的AFP、CA125、CA199水平,比较各组检测的阳性率及联合检测的阳性率。结果原发性肝癌组患者血清AFP、CA125、CA199水平均分别明显高于良性肝病组和对照组(P<0.01)。其中良性肝病组患者AFP、CA125、CA199水平分别明显高于对照组(P<0.01)。肝癌组的AFP、CA125、CA199阳性率及联合检测阳性率均分别明显高于对照组(P<0.05)。其中良性肝病组患者AFP、CA125、CA199阳性率及联合检测阳性率分别明显高于对照组(P<0.01)。结论血清AFP、CA125、CA199联合检测弥补了单项指标检测的不足,明显提高了诊断的阳性率,减少了漏诊率,为肝癌的诊断和治疗提供了指导依据。     

HE4、CA125联合检测在卵巢癌诊断中的价值

目的 探讨HE4、CA125联合检测在卵巢癌诊断中的价值.方法 选择2013年3月～2014年1月我院收治的卵巢癌患者20例为研究对象,良性病变26例为良性疾病组,另外选择同期在我院体检中心体检合格的健康妇女30例为健康对照组;比较各组的HE4、CA125水平及CA125、HE4及二者联合检测诊断卵巢癌的阳性率.结果 卵巢癌组患者及良性疾病组的HE4、CA125水平分别显著高于健康对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;卵巢癌组患者HE4、CA125水平明显高于良性疾病组,差异有统计学意义（P＜0.05）;良性疾病组患者HE4、CA125水平与健康对照组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.CA125和HE4联合检测诊断卵巢癌的阳性率达85.0％,明显高于单独CA125、HE4检测阳性率,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 CA125和HE4二者联合检测可提高诊断卵巢癌的阳性率,其联合检测的诊断价值优于单项检测的价值,值得推广和应用.     

腹腔镜联合药物治疗中重度卵巢子宫内膜异位囊肿合并不孕临床观察

目的：分析腹腔镜术后联合孕三烯酮或诺雷德治疗中、重度卵巢子宫内膜异位囊肿合并不孕的临床效果。方法：对120例中、重度卵巢子宫内膜异位囊肿合并不孕的患者行腹腔镜手术治疗,根据数字列表法随机分为三组,每组40例,其中一组采用孕三烯酮治疗,列为孕三烯酮组,一组采用诺雷德治疗,列为诺雷德组,其余一组未用药物治疗,列为对照组,比较三组患者术后疗效,妊娠率、复发率及不良反应。结果：①孕三烯酮组有效率为91．49％,诺雷德组为89．13％,对照组为76．19％,用药两组与对照组比较差异有统计学意义（ P＜0．05）;②诺雷德组复发率低于对照组,术后妊娠率高于其他两组,孕三烯酮组术后妊娠率高于对照组,比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：孕三烯酮、诺雷德用于腹腔镜术后治疗中、重度卵巢子宫内膜异位囊肿合并不孕均有显著效果,诺雷德术后复发率较低,妊娠率较高。     

96例肝硬化患者血清CA199及CA125检测结果分析

目的：探讨血清CA199及CA125水平在肝硬化患者中的临床意义。方法：回顾性分析2007年1月～2009年9月我院收治的96例肝硬化患者血清CA199及CA125水平检测结果（肝硬化无腹水组56例,肝硬化伴腹水组40例）,并与40例健康体检者（正常对照组）血清CA199及CA125检测结果作对比分析。结果：肝硬化无腹水纽及肝硬化伴腹水组血清CA199及CA125均明显高于正常对照组（P〈0．05）;肝硬化伴腹水组血清CA199及CA125明显高于肝硬化无腹水组（P〈0．05）;肝硬化伴腹水组部分患者经治疗腹水消失,消失后血清CA199及CA125明显低于腹水消失前（P〈0．05）。结论：血清CA199及CA125水平检测在肝硬化患者中有一定临床意义,可作为腹水消长监测的指标。     

血清AFP、CA125、CA199联合检测在原发性肝癌诊断中的临床意义

目的观察血清AFP、CA125、CA199在原发性肝癌中的表达情况及联合检测在诊断原发性肝癌中的临床意义。方法选择40例原发性肝癌、48例肝炎肝硬化患者作为观察对象,同时选择健康体检者32例为对照组。分析血清AFP、CA125、CA199联合检测诊断原发性肝癌的情况。结果肝炎肝硬化组、原发性肝癌组AFP、CA125、CA199分别与对照组相比,差异有显著统计学意义（P〈0．01）,且肝损害越重,各指标含量越高。AFP＋CA125＋CA199联合检测的阳性率为95％,明显高于任意指标单项检测阳性率,差异有显著统计学意义（P〈0．01）。结论血清AFP、CA125、CA199联合检测诊断原发性肝癌阳性率高于单项检测的阳性率,且减少了漏诊率,值得推广。     

子宫内膜异位症伴不孕患者行腹腔镜联合药物治疗效果观察

目的观察子宫内膜异位症伴不孕患者行腹腔镜联合药物治疗的临床疗效。方法选择2009年6月至2011年6月厦门长庚医院收治的Ⅲ^Ⅳ期盆腔子宫内膜异位症伴不孕患者84例,按照不同的治疗方法分为观察组和对照组,各42例,两组患者均采用腹腔镜手术治疗,观察组患者在腹腔镜治疗的基础上加用药物(醋酸戈舍瑞林缓释植入剂)治疗。比较两组患者治疗后的妊娠率、CA125水平。结果治疗后观察组患者的治疗术后妊娠率为47.62%,对照组为16.67%,两组比较观察组的妊娠率显著高于对照组(P<0.05);两组患者治疗后的CA125水平均发生显著改善,且观察组改善情况优于对照组(P<0.01);治疗后观察组患者的不良反应发生率低于对照组(2.38%vs19.05%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用腹腔镜手术合并药物治疗ⅢⅣ期盆腔子宫内膜异位症伴不孕患者84例,按照不同的治疗方法分为观察组和对照组,各42例,两组患者均采用腹腔镜手术治疗,观察组患者在腹腔镜治疗的基础上加用药物(醋酸戈舍瑞林缓释植入剂)治疗。比较两组患者治疗后的妊娠率、CA125水平。结果治疗后观察组患者的治疗术后妊娠率为47.62%,对照组为16.67%,两组比较观察组的妊娠率显著高于对照组(P<0.05);两组患者治疗后的CA125水平均发生显著改善,且观察组改善情况优于对照组(P<0.01);治疗后观察组患者的不良反应发生率低于对照组(2.38%vs19.05%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用腹腔镜手术合并药物治疗Ⅲ^Ⅳ期盆腔子宫内膜异位症能够有效提高妊娠率,降低CA125水平,是治疗子宫内膜异位症伴不孕的有效方法,水平得临床广泛推广。     

血管内皮生长因子、糖类抗原199和糖类抗原125对腹腔积液良恶性的鉴别价值

目的了解分别或联合检测腹腔积液中血管内皮生长因子（VEGF）、糖类抗原199（CA199）和CA125对良、恶性腹腔积液的鉴别诊断价值,提高对腹腔积液的诊断水平。方法收集各种类型腹腔积液共58例,采用酶联免疫吸附法检测VEGF含量,电化学发光法检测CA199、CA125含量。计算各指标独立或联合鉴别诊断腹腔积液的敏感性、特异性和准确性。结果恶性腹腔积液组VEGF、CA199、CA125含量明显高于良性腹腔积液组（P均〈0．01）,结核性腹腔积液组CA125含量高于肝硬化腹腔积液组（P〈0．01）。卵巢癌患者的腹腔积液中VEGF、CA125水平高于胃癌、结肠癌和胰腺癌（P均〈0．05）,胰腺癌患者腹腔积液中CA199水平高于另外3类,但无明显差异（P〉0．05）。VEGF诊断恶性腹腔积液的敏感性、特异性和准确性分别为84．6％、84．4％和84．5％;CA199的敏感性、特异性和准确性分别为61．5％、78．1％、70．7％;CA125的敏感性、特异性和准确性分别为69．2％、56．3％、62．1％;而联合检测VEGF、CA199和CA125的敏感性、特异性和准确性分别为92．3％、81．3％、86．2％,其中敏感性明显高于单独检测CA199（P〈0．01）或CA125（P〈0．01）。结论腹腔积液中VEGF、CA199、CA125测定有助于良恶性腹腔积液的鉴别诊断;恶性腹腔积液中VEGF、CA125的含量对恶性腹腔积液的组织来源可能有一定的鉴别诊断作用;联合检测腹腔积液中的VEGF、CA199、CA125水平,可明显提高诊断恶性腹腔积液的敏感性。