哮喘儿童缓解期肺功能特点追踪观察

支气管哮喘是气道的变态反应性疾病，即使在缓解期也存在常规肺功能及小气道功能的异常，为了解其特点及经二丙酸倍氯松吸入治疗后的变化，我们对７２例缓解期哮喘儿童的常规肺功能和小气道功能进行了追踪观察，现报告如下。对象和方法１对象由哮喘专业门诊确诊的哮喘儿童...     

千佛菌对哮喘模型大鼠Th细胞因子网络的调节作用

目的 探讨千佛菌对哮喘模型大鼠Th细胞因子网络的调节作用.方法 给各组大鼠分别灌服生理盐水和不同浓度的千佛菌液14d,用ELISA法检测肺泡灌洗液中Th1标志性细胞因子IFN-γ和Th2标志性细胞因子IL-4.结果 千佛菌大剂量用药组大鼠低下的IFN-γ水平明显升高,过高的IL-4水平明显降低,两组比较差异显著(P＜0.01).结论 千佛菌大剂量组能调节哮喘模型大鼠Th细胞因子网络的失衡,改善哮喘症状.     

支气管哮喘缓解期患儿T辅助细胞功能状态评估

目的评估哮喘缓解期患儿TH亚群功能状态,探讨支气管哮喘容易复发的免疫学机制.方法采用ELISA检测20例哮喘缓解期患儿和11例健康儿童PBMC 培养24h后上清液中IL-4、IFN-γ、IL-10浓度以及血清IgE浓度,采用ELISPOT检测培养5h后PBMC内合成IL-4和IFN-γ的阳性细胞百分比,同时计数静脉血EOS. 结果哮喘缓解期患儿静脉血EOS和血清IgE水平均明显高于对照组(P<0.001和0.05);哮喘对照组PBMC培养上清中IL-4和IL-10水平明显高于正常对照组(t=2.684和3.794,P<0.05和<0.01),IFN-γ非常显著低于正常对照组(t=4.257,P<0.001);IL-4/IFN-γ比值明显高于正常对照组(t=3.729,P<0.01);哮喘对照组PBMC中IL-4阳性细胞百分率明显高于正常对照组(t=2.174,P<0.05),IFN-γ阳性细胞百分率较正常对照组显著降低(t=2.437,P<0.05);IL-4阳性细胞/IFN-γ阳性细胞比值明显高于正常对照组 (t=2.913,P<0.01). 结论哮喘缓解期患儿仍然存在TH2/TH1亚群失衡,主要表现为外周血EOS升高、血清IgE升高、PBMC生成IL-4和IL-10增加,而IFN-γ降低,PBMC中IL-4阳性细胞百分比增高,IFN-γ阳性细胞百分比降低,IL-4/IFN-γ和IL-4阳性细胞/IFN-γ阳性细胞比值增高,这可能是哮喘容易复发的原因之一,临床医生应重视和坚持哮喘缓解期的治疗.     

穴位埋线对哮喘大鼠Th1/Th2的影响

目的:通过观察哮喘大鼠穴位埋线对外周血IFN-γ和IL—4的影响,探讨穴位埋线对哮喘患者Thl/Th2细胞失衡的影响。方法:将32只wista大鼠分为4组,每组8只。哮喘模型组大鼠采用卵白蛋白(OVA)腹腔注射致敏加雾化吸入激发的方法制成哮喘模型;穴位埋线组大鼠采用和模型组大鼠相同的致敏激发方法,实验第一天同时进行取肺俞、肾俞、定喘三穴进行穴位埋线,氢化可的松组于实验第15天起腹腔注射氢化可的松20mg/kg,每天一次,连续2周;正常对照组小鼠用生理盐水腹腔注射加雾化吸入。治疗结束后采血离心血清,采用ELISA法测定血清中IFN-γ和IL4水平。结果:哮喘组大鼠外周血清中IFN—γ水平降低,IL4水平增高;穴位埋线大鼠与模型组大鼠相比血清中IFN-γ水平增高,IL4水平降低,有显著差异,与正常对照组大鼠相比IFN—γ水平降低,IL4水平增高。氢化可的松组与正常组大鼠相比IFN-γ水平降低,IL-4水平增高,与穴位埋线组大鼠相比IFN-γ水平降低,IL-4水平升高。结论:穴位埋线可在一定程度上控制哮喘大鼠的气道炎症和纠正失衡的Th亚群。     

不同配比麻杏甘石汤对哮喘大鼠Th1／Th2类细胞因子分泌的影响

目的：观察不同配比麻杏甘石汤对哮喘大鼠Th1/Th2类细胞因子分泌的影响。方法：选取Wistar大鼠,随机分为正常对照组、哮喘模型组、地塞米松组、麻杏甘石汤1高剂量组（简称麻1组）、麻杏甘石汤2高剂量组（简称麻2组）。观察不同配比麻杏甘石汤对哮喘大鼠BALF中IL-4、IFN-γ水平及IL-4/IFN-γ比值比较、外周血中IL-4、IFN-γ水平及IL-4/IFN-γ比值比较、肺组织中IFN-γ、IL-4和内参照激动蛋白cDNA扩增后半定量和电泳结果的影响。结果：与哮喘模型组比较,不同配比的麻杏甘石汤组大鼠BAIF和外周血中IL-4水平下降（P〈0.05,P〈0.01）,效果与地塞米松组相似（P〉0.05）、IL-4/IFN-γ比值也相应降低,IFN-γ水平升高。麻杏甘石汤组大鼠RT-PCR结果显示,IFN-γmRNA表达水平明显高于地塞米松组的IFN-γmRNA（P〈0.05）,而地塞米松组IL-4 mRNA与正常组相比表达减少（P〈0.05）,与哮喘组相比IL-4 mRNA的表达明显减少（P〈0.01）。IFN-γmRNA的表达与正常组相比表达无明显差异（P〉0.05）,与麻杏甘石汤组相比IFN-γmRNA的表达明显减少（P〈0.01）。麻1、2高剂量组间比较无显著差异（P〉0.05）。结论：不同配比麻杏甘石汤可能通过抑制IL-4水平及提高IFN-γ水平,使Thl/Th2失衡得到一定程度的纠正,从而控制气道炎症,减缓哮喘发作。不同配比比较无显著差异（P〉0.05）。     

早期炎症细胞因子对肺结核患者预后的预测作用

目的 探讨肺结核患者在抗结核治疗早期炎症细胞因子水平对其治疗结束后继发慢性疾病的预测作用.方法 依托2013年5月—2015年8月连续纳入的活动性肺结核患者治疗队列,于2019和2020年进行电话随访.用双抗体夹心ELISA法检测治疗前、治疗2个月末细胞因子IFN-γ、IL-2、IL-4以及IL-10的水平及变化特点....     

支气管哮喘患儿血清白细胞介素-4、干扰素-γ及免疫球蛋白E水平测定及临床意义

目的探讨支气管哮喘患儿血清白细胞介素-4（IL-4）、干扰素-γ（IFN-γ）及免疫球蛋白E（IgE）水平与支气管哮喘发生、发展的关系。方法对支气管哮喘组92例支气管哮喘患儿（急性发作期组46例、缓解期组46例）血清IL-4、IFN-γ及IgE水平进行检测,并与健康对照组的40例健康儿童进行比较分析。结果与健康对照组比较,支气管哮喘组血清IL-4、IgE水平显著升高,IFN-γ水平显著降低,组间差异均有统计学意义（均P〈0．05）;与缓解期组比较,急性发作期组血清IL-4、IgE水平均显著升高,而IFN-γ水平显著降低,组间差异均有统计学意义（均P〈0．05）;支气管哮喘患儿血清IFN-γ水平与IL-4、IgE水平呈负相关（r=-0．49、-0．52,均P〈0．05）,IL-4水平与IgE水平呈正相关（r=0．60．P〈0．05）。结论测定支气管哮喘患儿血清IL-4、IFN-γ及IgE水平对患儿哮喘病情判断及治疗具有重要的临床意义。     

舌下特异性免疫治疗儿童过敏性哮喘86例临床疗效观察

目的：研究粉尘螨滴剂舌下特异性免疫（SLIT）治疗儿童哮喘的有效性。方法：将确诊为变态反应性哮喘且粉尘螨变应原皮肤点刺试验呈阳性反应86例患儿随机分为SLIT组（n=45）和常规治疗对照组（n=41）。常规治疗组按照儿童哮喘规范化治疗方案治疗,SLIT组在常规规范化治疗的基础上,加用舌下含服粉尘螨滴剂,观察两组治疗后哮喘临床症状改善情况。并分别于治疗前、后抽取患儿静脉血,分离血清,采用ELISA法测定白细胞介素-4（IL-4）及7干扰素（IFN-γ）的血清含量。结果：经治疗24周后,SLIT组的症状评分降低值及临床有效率均明显高于常规治疗组,差异均有统计学意义（P〈0．05）;SLIT组部分患儿出现红肿瘙痒等局部反应,均于次日自行消失。与治疗前相比,对照组治疗后IL-4及IFN-γ血清含量比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;而SLIT组经过SLIT治疗后,IL-4水平明显下降,IFN-γ水平明显上升,差异具有统计学意义（P〈0．05）;治疗后SLIT组较对照组IL-4水平下降,IFN—γ水平上升,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论：粉尘螨滴剂舌下免疫能改善哮喘儿童的症状,纠正Th1／Th2的平衡,对儿童变态反应性哮喘具有良好的效果。     

支气管哮喘症状长期缓解患者肺功能与气道炎症的关系

目的:探讨支气管哮喘临床症状长期缓解患者肺功能与气道炎症的关系。方法:20例成年支气管哮喘临床缓解期患者行肺功能测定,酶联免疫吸附法(ELISA)测定外周血干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素-4(IL-4)水平,并与47例健康体检者进行比较。结果:哮喘缓解期患者(FEV1/FVC)%<70%者13例,FEV1<80%预计值者14例,FEV1、PEF、FEF25、FEF50、FEF75显著低于对照组(P<0.01)。哮喘患者血浆IL-4水平显著高于对照组(P<0.01),IFN-γ/IL-4显著降低(P<0.05)。IFN-γ/IL-4与FEV1、PEF呈显著负相关(P<0.01)。结论:临床症状长期缓解的哮喘患者仍可能存在肺功能损害,气道炎症和Th1/Th2平衡紊乱持续存在。     

重组IL-4R蛋白对SD大鼠过敏性哮喘干预作用的研究

目的探索重组IL-4R蛋白对过敏性哮喘动物模型的干预作用。方法选择6周龄SD大鼠60只,采用安全随机分组法分成哮喘模型组、IL-4R组、布地奈德组和对照组,每组15只。哮喘模型组在腹部选取3处于皮下注射10%鸡卵清白蛋白（OVA）混合液1ml（OVA100mg、氢氧化铝100mg及灭活的百日咳杆菌5×109个）进行致敏,1周后用上述同样药物再进行致敏,第2次致敏1周后将大鼠分别放入不完全封闭的箱中,用5%OVA与0.9%氯化钠混合溶液,连续10d超声雾化激发30min。IL-4R组和布地奈德组同法造模,但每次雾化激发前30min,IL-4R组腹腔注射重组IL-4R蛋白稀释液（400滋g/d）。布地奈德组腹腔注射布地奈德稀释液（400滋g/d）,对照组用0.9%氯化钠溶液连续10d超声雾化激发30min。取4组大鼠肺组织作HE染色的光镜病理切片,观察肺组织病理变化。建立间接ELISA方法,检测实验中4组大鼠肺泡灌洗液中的IL-4和IFN-γ的含量。结果哮喘模型组大鼠肺组织有大量嗜酸性粒细胞浸润,对照组大鼠肺组织几乎无嗜酸性粒细胞浸润,IL-4R组和布地奈德组大鼠肺组织嗜酸性粒细胞浸润明显少于哮喘模型组。IL-4R组和布地奈德组肺泡灌洗液中IL-4和IFN-γ的含量明显高于哮喘模型组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论研究结果提示IL-4R蛋白对过敏性哮喘有良好的干预作用。     

支气管哮喘患儿缓解期的家庭护理

我科自 2 0 0 0年以来指导 72例支气管哮喘患儿缓解期进行家庭护理 ,在减少发作次数或发作症状减轻方面取得一定的成效 ,现介绍如下。1　临床资料　　本组 72例均符合儿科哮喘诊断标准和分度[1] 。其中男 41例 ,女 31例 ,年龄 6个月～ 1 5岁 ,平均 7.8岁 ,7岁以上患儿 40例 ;过敏性诱因 40例 ,感染性诱因 32例 ,轻度 1 9例 ,中度 5 0例 ,重度 3例。2　护理体会2 .1　普及哮喘知识　首先让家长及较大患儿 ( 7～1 5岁 )了解哮喘的显著特点是反复性、可逆性 ;了解症状的发作有明显的过敏原接触史、明显的诱因、明显的季节性 ,了解临床表现 ;了…     

参麦对哮喘大鼠肺组织糖皮质激素受体的影响

目的 观察参麦对哮喘大鼠的治疗作用以及对肺组织中糖皮质激素受体(GR)表达的影响.方法 30只SD大鼠随机分为对照组、哮喘组、激素组、参麦低剂量组、参麦高剂量组,每组6只.除对照组外,各组大鼠以卵蛋白致敏并诱发哮喘.哮喘组注射0.9%生理盐水2 mL激素组注射地塞米松0.5 mg/kg,参麦组注射地塞米松0.5 mg/kg加参麦注射液(低剂量组1 mL,高剂量组2 mL),用药14 d.比较各组肺泡灌洗液(BALF)中嗜酸性粒细胞比例(Eos%)和细胞因子水平[白细胞介素-4(IL-4)、γ干扰素(IFN-γ)],用qRT-PCR检测肺组织中的GR mRNA,用Western blot印迹法检测肺组织中GR蛋白的表达.结果 哮喘组BALF中Eos%显著高于对照组、激素组、参麦高、低剂量组(P<0.001).参麦高剂量组BALF中Eos%显著低于激素组(P<0.05).哮喘组BALF中IFN-γ低于对照组、激素组、参麦高、低剂量组(P<0.01),IL-4高于对照组、激素组、参麦高、低剂量组(P<0.05).参麦高剂量组BALF中IFN-γ高于激素组(P<0.05),IL-4低于激素组(P<0.05).激素组肺组织GR mRNA表达低于对照组(P<0.05),参麦高剂量组肺组织中GR mRNA表达高于激素组(P<0.05).参麦高剂量组肺组织中GR蛋白表达显著高于哮喘组和激素组(P<0.05).结论 参麦能上调哮喘大鼠肺组织中的GR mRNA和GR蛋白的水平,这可能是参麦治疗哮喘的主要机制.     

支气管哮喘患者IL-4、IFN-γ及GM-CSF分泌水平分析

目的:探讨支气管哮喘的发病机理,研究细胞因子IL-4I、FN-γ及GM-CSF与哮喘的关系。方法:选择哮喘患者(哮喘组)及健康志愿者(正常组)各15例,分离外周血单个核细胞,应用ELISA双抗体夹心法测定其IL-4I、FN-γ和GM-CSF的分泌水平。结果:支气管哮喘组单个核细胞培养上清中IL-4和GM-CSF的水平明显高于正常对照组(P<0.01),IFN-γ水平明显低于正常对照组(P<0.01)。结论:淋巴细胞分泌的细胞因子IL-4、GM-CSF和IFN-γ参与了哮喘发病的病理过程。     

红霉素对支气管哮喘儿童外周血单个核细胞IL-2、IFN-γ的影响

目的 研究红霉素对支气管哮喘儿童白细胞介素-2(IL-2)、γ-干扰素(IFN-γ)的影响.方法 应用ELISA法检测80例哮喘儿童(哮喘组),激素吸入后(激素吸入组)40例及激素吸入+红霉素口服后(红霉素组)40例,健康儿童40例(对照组)的外周血单个核细胞(PBMC)IL-2、IFN-γ水平.结果 支气管哮喘儿童IL-2、IFN-γ明显低于对照组(P<0.01),激素吸入组及红霉素组IL-2、IFN-γ明显升高(P<0.01),红霉素组为著(P<0.01),但均低于对照组(P<0.05或0.01).结论 支气管哮喘儿童IL-2、IFN-γ水平低下,红霉素可以升高IL-2、IFN-γ,从而减轻TH细胞的失衡.     

柠檬醛亚微乳对哮喘大鼠的免疫调节作用

[目的]探讨柠檬醛亚微乳对哮喘大鼠的免疫调节作用及其作用机制。[方法]将60只Wistar大鼠随机分为空白组、模型组、阳性对照组、柠檬醛亚微乳低、中、高剂量组。以卵白蛋白（OVA）致敏大鼠,2周后给予1%OVA雾化激发,在雾化激发前2h用柠檬醛亚微乳剂雾化给药,连续4周。末次雾化攻击24h后,计数肺泡灌洗液（BALF）中白细胞总数和嗜酸性粒细胞（Eosinophil,EOS）数量,测定BALF中IL-4和IFN-γ的含量,并检测肺组织病理改变情况。[结果]与空白组比较,模型组EOS和IL-4显著升高（P＜0.01）,而IFN-γ显著降低（P＜0.01）;与模型组比较,阳性组能显著降低EOS数量和IL-4含量（P＜0.01）,升高IFN-γ的含量（P＜0.01）,柠檬醛高剂量组EOS数量和IL-4含量显著降低（P＜0.01）,而IFN-γ的含量则明显升高（P＜0.05）。[结论]EOS及细胞因子IL-4和IFN-γ参与哮喘发病过程,柠檬醛亚微乳可通过降低BALF中EOS的数量和IL-4的含量,升高IFN-γ的含量,从而减轻哮喘大鼠的气道炎症。     

健脾益肺汤防治儿童缓解期支气管哮喘临床观察

支气管哮喘是多种炎症细胞参与的气道慢性非特异性炎症，且伴有气道高反应性，反复发作，迁延难愈，对儿童生长发育有着不利的影响。2002年1月～2005年2月，我科采用自拟“健脾益肺汤”配合西药防治儿童缓解期支气管哮喘30例，疗效满意，现报道如下。     

以RT-PCR方法检测胃癌细胞中四种细胞因子

目的 以RT-PCR方法检测胃癌细胞中四种细胞因子。方法采用Trlzol试剂提取细胞中总RNA,采用RT-PCR法扩增IL-2、IL-4、IFN-γ、TNF-β的cDNA,扩增产物经电泳分离后,用凝胶成像系统照相,检测其相对表达量。结果RT-PCR产物经电泳后,IL-2、IL-4、IFN-γ、TNF-β分别在342bp、332bp、368bp、434bp处出现明显条带。结论在胃癌细胞中IL-2、IL-4、IFN-γ、TNF-β均有一定程度表达。