颈内动脉狭窄及闭塞的超声影像学评价

目的　彩超 (CDI)、经颅多普勒超声 (TCD)对颈内动脉 (ICA)狭窄 (≥ 70 % )或闭塞诊断及颅内外血流动力学与DSA比较。方法　经全脑数字减影血管造影 (DSA)检查证实的ICA狭窄或闭塞患者 86例行CDI和TCD常规检测 ,确定ICA狭窄或闭塞的形态学和颅内血流动力学及侧支循环的开放情况 ,与DSA对比分析。结果　①与DSA比较颅外ICA检测结果的敏感性为 98.4% ,特异性 96.0 % ,准确率 97.6% ;②与DSA比较TCD对前交通动脉 (ACOA )判断的敏感性 98.4% ,特异性 95 .0 % ;后交通动脉 (PCOA)敏感性 97.5 % ,特异性 10 0 % ;眼动脉 (OA)开放的敏感性 86.9% ,特异性 71.4% ;③患侧Vmca(62 .7± 2 4.3 )cm/s较对侧 (12 0 .3± 45 .4)cm/s明显减低 (P <0 .0 1) ;患侧大脑中动脉 (MCA)的PI值 (0 .76±0 .2 1)较对侧 (1.0 7± 0 .2 1)明显减低 (P <0 .0 1)。结论　CDI和TCD的联合应用为重度ICA狭窄或闭塞的诊断及颅内侧支循环开放情况提供一种可靠的无创性综合检测分析方法     

颈内动脉严重狭窄或闭塞的超声诊断及临床价值

目的 利用彩色多普勒血流成像（CDFI）观察颅内动脉严重狭窄或闭塞的血流动力学变化特点，并探讨其临床价值。方法 对17例经二维及彩色多普勒超声检测的颅内动脉狭窄或闭塞病例进行回顾分析。结果 颈内动脉严重狭窄或闭塞全部发生在起始部，闭塞者患侧颈总动脉血流速度减慢，同侧颈外动脉血流速度增快；严重狭窄者局部血流速度明显增快，其远端及近端血流速度减慢。其中5例严重狭窄者行手术或介入治疗，术后血流动力学明显改善。结论 超声二维图像可清晰的显示颈内动脉闭塞或狭窄程度，彩色多普勒超声可准确判定病变动脉血流动力学变化情况，二者结合，可对颈内动脉病变作出准确诊断，对其所引起供血不足作出预报，并对临床疗效进行观察评价。     

颈内动脉严重狭窄或闭塞患者颅内侧支循环的建立

目的：分析颈内动脉严重狭窄或闭塞时,登工或不合并颅内血管狭窄对侧支循环的影响以及经颅多普勒超声（ＴＣＤ）与数字减影血管造影（ＤＳＡ）比较的敏感性和特异性。方法：将ＤＳＡ检查证实的颈内动脉（ＩＣＡ）严重狭窄或闭塞患者５６例分成两 ;单纯ＩＣＡ病变为组Ⅰ２９例;合并颅内血管狭窄为组Ⅱ２７例、ＴＣＤ判断侧支循环的标准;（１）前交通动脉（ＡＣＯＡ）开放;狭窄同侧大脑前动脉（ＡＣＡ）反向,对侧ＡＣＡ血流速增     

颈内动脉狭窄或闭塞经颅多普勒超声、脑血流灌注及磁共振血管造影对比研究

目的 应用经颅多普勒超声（TCD）、脑血流灌注（SPECT）及磁共振血管造影（MRA）检查，探讨对颈内动脉（ICA）狭窄或闭塞的早期诊断价值。方法42例ICA狭窄或闭塞患者经TCD、SPECT及MRA检查，与DSA进行对比分析。结果TCD、MRA对ICA狭窄或闭塞检测结果与DSA比较，符合率分别为90、8％、80．5％，对侧枝循环开放判断，符合率分别为92．2％、47、6%。TCD检测患侧和健侧MCA的Vs、PI值存在显著性差异（P〈0.001）。SPECT阳性区与MCA的Vm、PI相关系数分别为-0、672，-0．658，有良好的相关性。结论TCD、SPECT及MRA检查联合应用，从不同角度为ICA狭窄或闭塞的早期诊断提供了较全面的客观依据，是可靠的综合性检查方法。     

颈内动脉狭窄或闭塞患者颈动脉彩色多普勒超声与多普勒超声观察

颈动脉狭窄和缺血性脑血管疾病密切相关．近年来的研究发现．脑动脉缺血最常见的部俯．不存顿内动脉而在颅外颈动脉。因此．颈动脉狭窄的早期发现和正确诊断对缺血性脑血管疾病的治疗和预后极为重要。目前．颈动脉狭窄的诊断已取得很大的进展，数字减影血管造影(DSA)、颈部加强磁共振血管成像(CEMRA)和有关生化因了的测定可准确判断     

经颅多普勒超声在诊断颈内动脉重度狭窄或闭塞中的临床价值

目的探讨研究经颅多普勒超声(TCD)对颈内动脉重度狭窄或闭塞的诊断价值。方法 21例颈内动脉重度狭窄或闭塞患者,行TCD检查后1周内行DSA或磁共振血管成像检查,将其颈内动脉影像学结果进行比较。结果 TCD对颈内动脉狭窄的敏感性为92.00%,特异性为94.12%,假阳性率为5.88%,假阴性率为8.00%,诊断准确率为92.86%;且TCD对颈内动脉重度狭窄或闭塞的诊断准确率为80.95%。将正常的血管剔除后,其对狭窄程度的诊断符合率为69.23%。结论 TCD可作为颈内动脉狭窄的一种筛查手段,但对于颈内动脉狭窄程度的判断,TCD仍存在局限性。     

TCD在诊断一侧颈内动脉闭塞或不全闭塞中的应用

本文报告５例由经颅多普勒（ＴＣＤ）诊断为一侧颈内动脉（ＩＣＡ）闭塞或不全闭塞，其中１例为病，４例经ＭＲＩ血管造影（ＭＲＡ）证实，另一例经高频双功Ｂ超证实，结合文献探讨了ＴＣＤ诊断一侧ＩＣＡ闭塞的要点，即病变侧大脑中动脉（ＭＣＡ）的收缩峰流速减低，波形减弱，ＰＩ及ＰＴＩ值的减低是诊断本病的敏感指标，而侧枝循环的形成是诊断的重要条件，压颈总动脉（ＣＣＡ）试验则对于鉴别闭塞或不全闭塞、代偿血流来源以及ＩＣＡ病变部位的粗略判断都是有益的。作者还依据侧枝循环出现的类型，将本病的ＴＣＤ诊断分为４型：前交通动脉型、后交通动脉型、眼动脉反流型及混合型，文章最后认为ＴＣＤ是诊断本病的一种准确性高、经济易行的无创伤性检查。     

颈内动脉狭窄或闭塞后交通动脉的DSA和MRA评价

目的 应用DSA、MRA研究颈内动脉狭窄或闭塞患者后交通动脉的变化。方法 分析74例颈内动脉狭窄或闭塞患者以及120例脑血管正常表现者的DSA和MRA结果。结果 疾病组中颈内动脉狭窄或闭塞同侧后交通动脉DSA出现率和对照组间无明显差异(P>0.05);在MRA上明显高于对照组(P<0.01);同侧后交通动脉的DSA和MRA测量值均较对照组增大(P<0.01)。对照组中,后交通动脉DSA出现率高于MRA(P<0.01),DSA和MRA其测量值无统计学差异(P>0.05);疾病组中,后交通动脉DSA出现率高于MRA(P<0.05),单侧和双侧病变其出现率和增粗率无明显差异。结论 后交通动脉在颈内动脉阻塞中有重要代偿作用,DSA上增粗及MRA上出现和增粗均有一定代偿意义。DSA对后交通动脉的评价有很高价值,MRA无创、整体性好,能从功能上评价其作用。     

经颅多普勒超声评估颈内动脉严重狭窄或闭塞患者的侧支循环代偿能力

目的探讨经颅多普勒超声（TCD）评估颈内动脉严重狭窄或闭塞患者的侧支循环代偿能力。方法对60例一侧颈内动脉严重狭窄或闭塞患者,根据临床上有无脑缺血和神经功能障碍体征,将患者分为症状性严重狭窄或闭塞组（44例）和无症状性严重狭窄或闭塞组（16例）。TCD柃测Willis环和眼动脉的侧支循环通路。结果TCD显示54例前交通动脉侧支开放,31例后交通动脉侧支开放,15例眼动脉侧支开放。3例症状性严重狭窄或闭塞患者未发现侧支循环。无症状性严重狭窄或闭塞患者的大脑中动脉平均血流速度高于症状性闭塞患者（P〈0．01）。结论TCD有助于了解颈内动脉系统动脉严重狭窄或闭塞患者的侧支循环代偿能力,为评估治疗效果和预后提供重要的客观依据。     

二维彩色多普勒无创性诊断肾动脉狭窄的临床应用

大约10％的高血压患者与肾血管病变有关[1],既往常规诊断措施为肾动脉造影,但创伤性及昂贵费用使其临床应用受到限制,肾盂造影及同位素扫描创伤较轻,但假阳性分别高达31%及25%[2]。因此,正确诊断是重要环节。 2DD技术是结合二维成像,脉冲多普勒与彩色多     

颈内动脉狭窄或闭塞侧支循环途径及其与临床关系的研究进展

颈内动脉狭窄或闭塞的临床表现有很大的可变性,主要是由于侧支循环的差异性所致,主要的侧支循环途径是Willis环的前交通动脉和后交通动脉,次级的侧支循环途径有眼动脉和软脑膜吻合支,脑底异常血管网为Moyamoya病的一种特殊的侧支循环途径。而脉络膜前动脉是一种少见的侧支途径,多在基底动脉和大脑后动脉有狭窄时出现,穿硬膜支为脑底动脉环严重闭塞后由颈外动脉分支提供侧支血流的一种途径,颈内动脉狭窄或闭塞时如果侧支循环丰富,可为缺血的脑组织提供保护作用,缺乏侧支循环可出现大面积脑梗塞,因此,了解颈内动脉狭窄或闭塞患者的侧支循环建立情况,可为临床治疗及预后判断提供可靠依据。     

双功能彩超与经颅多普勒超声对颈内动脉重度狭窄或闭塞的？…

目的 评价单纯双功能彩超（ＣＤＩ）、经颅多普勒超声（ＴＣＤ）对颈内动脉（ＩＣＡ）狭窄（≥７０％）或闭塞诊断的准确率、敏感性和特异性。方法 对５６９例缺血性脑血管患者行ＣＤＩ和ＴＣＤ常规检测,其中３８例患者（７６支动脉）确定为单侧或双侧ＩＣＡ狭窄或闭塞,经脑血管造影检测证实。通过ＣＤＩ对颅外段ＩＣＡ残余管径、峰值流速（ＰＳＶ）和舒张末流速（ＥＤＶ）的检测,ＴＣＤ对颅内Ｗｉｌｌｉ’ｓ环动脉的检测,确定     

评估颈内动脉病变狭窄程度的多普勒血流参数选择

目的评估不同颈内动脉超声血流动力学参数的选择及其取值对诊断狭窄程度的准确性.方法检测91例脑血管病患者的140支颈内动脉狭窄段收缩期峰值流速(PSVICA)、舒张期末流速(EDVICA)、颈总动脉远段收缩期峰值流速(PSVCCA)、颈总动脉远段舒张期末流速(EDVCCA)、狭窄远段收缩期峰值流速(PSVDIS)、狭窄远段舒张期末流速(EDVDIS),计算PSVICA/EDVIC、PSVICA/PSVDISEDVIC/EDVDIS、PSVICA/PSVCCA、EDVICA/EDVCCA、PSVICA×EDVICA.采用ROC曲线下面积计算PSVICA/PSVCCA、EDVICA/EDVCCA、PSVICA/EDVCCA、PSVICA×EDVICA,并计算上述参数不同取值的敏感性和特异性.结果诊断颈内动脉狭窄程度较准确的参数依次为PSVICA/PSVDIS、PSVICA、PSVICA×EDVICA、EDVICA/EDVDIS、EDVICA.结论 PSVICA/PSVDIS、PSVICA、PSVICA×EDVICA、EDVICA/EDVDIS、EDVICA是评估颈内动脉狭窄程度较准确的多普勒血流参数,不同参数取值的确定应根据临床需要而确定.     

彩色多普勒超声诊断颈动脉狭窄或闭塞的临床价值分析

目的:分析颈动脉狭窄或闭塞患者采用彩色多普勒超声诊断的临床价值。方法:选取2016年11月—2019年11月期间在我院联合外院通过CT检查确诊为缺血性脑血管疾病患者20例作为本次分析对象,对所有患者同时采取彩色多普勒超声进行检查诊断,并将最终检查结果与CT检查结果进行对比分析。结果:彩色多普勒超声检查的颈动脉狭窄程度或闭塞的检出结果与CT检查结果比较符合,两组数据差异较小无统计学意义(P>0.05)。结论:对缺血性脑血管疾病患者应用彩色多普勒超声进行检查的临床诊断准确性较高,可及时掌握患者颈动脉狭窄或闭塞情况,能够为临床治疗提供有价值的参考数据。     

彩色多普勒血流显像评价不同类型颈内动脉闭塞患者血管结构与血流动力学变化

目的 通过彩色多普勒血流显像(CDFI)评价不同类型颈内动脉闭塞(ICAO)患者血管结构与血流动力学变化.方法 选择由CDFI和经颅多普勒(TCD)联合检测并经数字减影血管造影(DSA)证实的单侧ICAO患者132例.根据DSA影像结果将132例ICAO患者分为颅外段起始全程闭塞组51例和颅内段闭塞组81例.并根据ICAO病变部位与眼动脉(OA)分支的解剖关系,将81例颅内段闭塞组患者进一步分为OA分支前闭塞组38例与OA分支后闭塞组43例.比较各组ICAO患者双侧颈总动脉(CCA)和颈内动脉(ICA)管径、收缩期峰值血流速度(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)及血管阻力指数(RI),分析颅内段闭塞组患者ICA多普勒频谱特征的差异.结果 (1)颅外段起始全程闭塞组与颅内段闭塞组患者患侧CCA管径分别为(6.8±1.1)、(6.9±0.9)mm,与健侧的(6.9±1.0)、(6.8±0.9)mm比较差异均无统计学意义(t=-0.48、0.71,P均>0.05).颅外段起始全程闭塞组与颅内段闭塞组患者患侧ICA管径分别为(3.4±0.8)、(3.0±0.7)mm,较健侧的(4.8±0.6)、(4.9±0.7)mm减小,差异均有统计学意义(t=-9.99、-17.30,P均=0.000);颅外段起始全程闭塞组患者患侧ICA管径较颅内段闭塞组患者增宽,差异有统计学意义(t=3.02,P＜0.05).(2)ICAO患者患侧CCA的PSV、EDV分别为(55.4±16.7)、(10.2±5.3)cm/s,较健侧的(89.4±23.2)、(26.5±9.0)cm/s降低,但RI较健侧升高(0.85±0.13 vs 0.71±0.07),差异均有统计学意义(t=-11.37、-13.98、12.75,P均=0.000).颅内段闭塞组患者中,OA分支前闭塞组患者ICA的PSV为(32.2±4.9)cm/s,低于OA分支后闭塞组患者的(66.2±10.7)cm/s,差异有统计学意义(t=-17.90,P=0.000);OA分支前闭塞组患者的RI值为1.09±0.09,高于OA分支后闭塞组患者的0.77±0.06,差异有统计学意义(t=19.02,P=0.000).(3)OA分支前闭塞组ICA为单向收缩期低速或伴舒张早期低速反相血流频谱改变(单峰型、振荡型);OA分支后闭塞组ICA为低流速伴随RI值升高的多普勒血流频谱特征(高阻力型).结论 CDFI对不同类型ICAO患者血管结构及血流动力学变化特征的分析有利于对ICAO患者进行定位诊断和评估.     

双功能彩超与经颅多普勒超声对颈内动脉重度狭窄或闭塞的诊断价值

目的　评价单纯双功能彩超 (CDI)、经颅多普勒超声 (TCD)对颈内动脉 (ICA)狭窄 (≥ 70 % )或闭塞诊断的准确率、敏感性和特异性。方法　对 5 6 9例缺血性脑血管患者行CDI和TCD常规检测 ,其中 38例患者(76支动脉 )确定为单侧或双侧ICA狭窄或闭塞 ,经脑血管造影检测证实。通过CDI对颅外段ICA残余管径、峰值流速 (PSV)和舒张末流速 (EDV)的检测 ,TCD对颅内Willi’s环动脉的检测 ,确定ICA狭窄或闭塞的形态学和血流动力学改变 ,将CDI、TCD及两者综合诊断结果分别与脑血管造影 (DSA)对比分析。结果　DSA提示ICA狭窄≥ 70 %为 30支 ,闭塞 2 1支 ,阴性 2 5支。CDI、TCD和综合结果与DSA符合分别为 6 7、6 3和 75支 ,敏感性分别为 89.6 %、88.6 %、98.1% ,特异性 85 .7%、75 .0 %和 10 0 % ,准确率 88.2 %、82 .9%和 98.7% ;两者的综合结果明显提高了准确率 (P <0 .0 1)。结论　CDI和TCD的联合应用提高了对重度ICA狭窄或闭塞的诊断准确性 ,为临床采用不同的治疗手段提供一种可靠的无创性综合检测分析方法     

彩色多普勒检测颈内动脉狭窄的方法和准确性

目的探讨彩色多普勒诊断颈内动脉狭窄的方法及准确性。方法采用彩色多普勒检测８３例颈动脉硬化症患者,１２８侧颈内动脉起始处有不同程度狭窄。按狭窄程度分成三组,轻度（１～３９％）６９侧,中度（４０～６９％）４４侧,重度（７０～９９％）１５侧。测定颈内动脉收缩期峰值流速（ＩＣＡＳＰＶ）及颈内动脉与颈总动脉流速之比（ＶＩＣＡ／ＣＣＡ）。结果轻度狭窄时血流无明显改变,中度狭窄时,ＩＣＡＳＰＶ及ＶＩＣＡ／ＣＣＡ轻度增加;重度狭窄时,狭窄口呈现五彩色血流信号,ＩＣＡＳＰＶ及ＶＩＣＡ／ＣＣＡ均明显增加;尤以ＶＩＣＡ／ＣＣＡ敏感。部分超声检测结果与动脉造影及／或手术对照符合率为８９７１％。结论超声检查诊断颈内动脉起始处狭窄准确、无创,可作为临床首选方法;判断狭窄程度应以颈内与颈总动脉流速之比作为主要依据,结合峰值流速及二维切面图检测情况;中度狭窄,ＶＩＣＡ／ＣＣＡ＞１４,ＩＣＡＳＰＶ＞９５ｃｍ／ｓ;重度狭窄,ＶＩＣＡ／ＣＣＡ＞３０,ＩＣＡＳＰＶ＞２００ｃｍ／ｓ。     

双功能彩色多普勒对颈内动脉狭窄的诊断

目的探讨双功能彩色多普勒(DCDU)对颈内动脉粥样硬化性狭窄的诊断和应用价值.方法分析45例颈内动脉狭窄的DCDU诊断及其血流动力学资料,主要是颈内动脉狭窄处的收缩期峰值流速(SPV)及舒张末期峰值流速(EDV).结果45例中有23例患者检出硬化斑块34个,73侧颈内动脉起始段有不同程度的狭窄,左侧颈内动脉狭窄45侧,右侧狭窄28侧.轻度狭窄21例,SPV为(51.23±10.33)cm/s,EDV为(16.86±5.31)cm/s;中度狭窄14例,SPV为(111.16±13.78)cm/s,EDV为(28.13±6.23)cm/s;重度狭窄10例,SPV为(236.56±21.45)cm/s,EDV为(63.65±6.96)cm/s.结论利用DCDU可尽早发现颈内动脉的病变,以便早期进行颈内动脉内膜剥脱术的治疗,可大大减少脑梗塞的发生率.     

先天性肥厚性幽门狭窄的影像学诊断

先天性肥厚性幽门狭窄(CHPS)是新生儿期常见的疾病;患儿呕吐频繁,摄入量不足可造成慢性脱水、电解质紊乱和营养不良,及时诊断,手术治疗可痊愈.本文搜集78例持续性呕吐疑诊CHPS患儿,观察CHPS的彩色多普勒超声和钡餐造影的影像表现,以提高对本病的认识.     

彩色多普勒观察颈内动脉重度狭窄支架置入1例

患者男性,68岁。突发左侧肢体无力7小时入院。查体:BP21.28/9.31kPa,神清,左侧肢体肌力较右侧明显减低,左侧巴氏征(+)。心肺(-)。化验:CHO6.31mmol/L,LDL4.95mmol/L。CT未见异常。TCD提示:①右颈内动脉颅外段血管病变(重度狭窄～闭塞);②前交通支右后折返支开放,侧支循环形成。MRI示:右基底节区脑梗塞,脑白质脱髓鞘变性,脑萎缩。脑血管造影:右颈内动脉造影未成功,考虑右颈内动脉(起始部)重