参麦注射液治疗慢性心力衰竭42例分析

目的：分析参麦注射液治疗慢性心力衰竭的效果。方法：慢性心力衰竭患者83例随机分为2组，2组均西药基础治疗，治疗组加用参麦注射液0．8ml／kg／d（最大量50ml／d），观察二组用药前后SV、CO、LVEF及治疗组用药前后-心率、P～R间期、QRS时限、QT间期变化。结果：二组治疗前后SV、C0、LVEF分别为（42．90±5．Z5）ml、（50．02±6．32）ml；（4．12±0．46）L／min、（5．25±0．35）L／min;（42．31±9．91）％、（48．90±10．30）％。二组比较有显著性差异（P〈0．05）。治疗组用药前后心率分别为（90．05±12．25）次／min、（78．56±10．20）次／min，有非常显著性差异P〈0．01，参麦注射液治疗过程中一例出现皮肤潮红，减慢滴注后潮红好转消失，第二天继续用药未再发生。结论：参麦注射液治疗慢性心力衰竭安全、有效。     

利用Caco-2细胞单层模型预测柯楠碱、育亨宾、阿马碱、萝芙木碱的人肠吸收

目的：研究中药化学成分柯楠碱（corynanthine，COR）、育亨宾（yohimbine，YOH）、阿马碱（ajmalicine，AMC）和萝芙木碱（ajmaline，AML）在人肠Caco-2细胞单层模型的转运吸收。方法：利用人源结肠腺癌细胞系Caco-2细胞单层模型研究COR，YOH，AMC和AML由绒毛面（AP侧）到基底面（BL侧），BL侧到AP侧两个方向的转运吸收过程。应用高效液相色谱法分离、紫外检测法检测对上述4个生物碱进行定量分析，计算转运参数和表观渗透系数（Papp），并与在Caco-2细胞单层模型上呈易吸收的阳性对照药普萘洛尔和难吸收的阳性对照药阿替洛尔的进行比较。用药物的ADMET预测软件，考察4个化合物的P-值与其log D值之间的关系。结果：COR，YOH，AMC和AML由AP侧到BL侧的Papp值分别为（1．863±0．055）×10^-5，（1．540±0．082）×10^-5，（2．5224-0．246）×10^-5，（1．155±0．099）×10^-5cm·s^-1；由BL侧到AP侧的Papp值分别为（2．390±0．017）×10^-5，（1．987±0．154）×10^-5，（1．374±0．260）×10^-5，（2．418±0．124）×10^-5cm·s^-1，与普萘洛尔的Papp A→B值[（2．23±0．10）×10^-5cm·s^-1]基本一致。COR，YOH，AMC和AML的Papp B→A/PappA→B分别为1．28，1．29，0．54和2．09；AML外流是摄取的2．09倍。结论：COR，YOH，AMC和AML能够通过Caco-2细胞单层被动吸收，属于良好吸收的化合物。其中，AML在Caco-2细胞单层模型的转运可能存在外流机制。在4个生物碱的转运吸收过程中，油／水分配系数起着关键性的作用。     

陇中Ⅰ号-汽雾透皮疗法对膝骨性关节炎患者血清中HA、TNF-α、MMP-3的影响

用ELISA方法检测陇中Ⅰ号．汽雾透皮疗法对膝骨性关节炎患者治疗前、后血清中HA,TNF-α,MMP-3的含量,探讨其对膝骨性关节炎的影响,检测结果经SPSS12．0软件统计分析显示：临床控制组：HA治疗前21．26±4．74（ng／ml）,治疗后39．44±4．47（ng／ml）显著升高（P〈0．05）,TNF-α治疗前5．57±0．94（pg／ml）,治疗后2．46±0．96（pg／ml）,MMP-3治疗前5．57±0．94（pg／ml）,治疗后2．46±0．96（pg／ml）均显著下降（P〈0．05）。临床显效组：HA治疗前35．44±18．34（ng／ml）,治疗后65．25±21．99（ng／ml）显著升高（P〈0．05）,TNF-α治疗前20．98土15．94（pg／ml）,治疗后10．26±7．95（pg／ml）,MMP-3治疗前25．18±10．10（pg／ml）,治疗后13．98±6．08（pg／ml）显著下降（P〈0．05）临床有效组HA治疗前58．70±12．30（ng／ml）,治疗后86．25±11．20（ng／ml）显著升高（P〈0．05）,TNF-α治疗前48．59±12．16（pg／ml）,治疗后16．46±5．95（pg／ml）,MMP-3治疗前42．27±12．57（pg／ml）,治疗后19．86±9．96（pg／ml）显著下降（P〈0．05）。     

腰背痛患者求治于针灸的因素调查和初期疗效观察

目的：调查影响腰背痛患者到针灸科求治的因素并观察针灸治疗腰背痛的初期疗效。方法：将45例腰背痛患者采用叙述性研究方法，通过问卷形式了解患者到针灸科求治的原因。针灸取穴以肾俞、大肠俞、命门、腰阳关为主，治疗1、2次，以治疗前后疼痛、烦恼评分和欧氏失能指数（ODI）评价其初期临床疗效。结果：推荐（12例．26．7％）、相信中医（10例，22．2％）、医院品牌（6例，13．3％）、医生口碑（5例，11．1％）是患者到针灸科求治的主要原因。治疗后0DI、疼痛评分和烦恼评分分别为11．0±7．3、5．0±1．9、4．8±2．1，与治疗前12．6±7．7、6．5±1．8、6．7±2．1比较，差异均有显著性意义（均P〈0．05）。治疗前后的估计帮助分值分别为7．1±1．5、7．2±2．3，差异无显著性意义（P〉0．05）。结论：医院、医生的良好信誉，中医针灸的良好口碑是患者求治于针灸的主要外在因素，针灸治疗腰背痛的初期疗效与病人的预期值一致。     

陇中Ⅰ号-汽雾透皮疗法对膝骨性关节炎患者血清中HA，TNF-α，MMP-3的影响

用ELISA方法检测陇中Ⅰ号-汽雾透皮疗法对膝骨性关节炎患者治疗前、后血清中HA,TNF-α,MMP-3的含量,探讨其对膝骨性关节炎的影响,检测结果经SPSS12．0软件统计分析显示：临床控制组：HA治疗前21．26±4．74（ng／ml）,治疗后39．44±4．47（ng/ml）显著升高（P〈0．05）．TNF-α治疗前5．57±0．94（μg／ml）,治疗后2．46±0．96（pg/ml）,MMP-3治疗前5．57±0．94（pg／ml）,治疗后2．46±0．96（pg／ml）均显著下降（P〈0．05）临床显效组：HA治疗前35．44±18．34（ng／ml）,治疗后65．25±21．99（ng／ml）显著升高（P〈0．05）TNF-α治疗前20．98±15．94（pg／ml）,治疗后10．26±7．95（pg／ml）,MMP-3治疗前25．18±10．10（pg/ml）,治疗后13．98±6．08（pg／ml）显著下降（P〈0．05）．临床有效组HA治疗前58．70±12．30（ng／ml）,治疗后86．25±11．20（ng/ml）显著升高（P〈0．05）,TNF—α治疗前48．59±12．16（pg／ml）,治疗后16．46±5．95（pg/ml）,MMP-3治疗前42．27±12．57（pg／ml）,治疗后19．86±9．96（pg／ml）显著下降（P〈0．05）。     

通督益肾健脾按摩结合音乐疗法治疗脑性瘫痪临床观察

目的：观察通督益肾健脾按摩结合音乐疗法对改善痉挛型小儿脑性瘫痪踝关节活动度及下肢肌肉痉挛的作用。方法：对286例痉挛型脑瘫患儿采用通督循经点穴按摩、健脾益气按摩、捏脊疗法、节段性按摩、足底按摩、促肌力恢复按摩及关节活动度按摩7种方法治疗,按摩在背景音乐下进行,选佛经音乐和中医五行音乐（心、肝、肾经音乐）。每日1～2次,30天为一疗程,于治疗前后观察股内收肌角和足背屈角及综合痉挛量表（CSS）评分以评价疗效。结果：治疗30天后显效106例（占37．1％）,有效172例（占60．1％）,无效8例（占2．8％）。治疗前后足背屈角分别为（105．64±12．66）°与（76．58±9．89）°,治疗前后股内收肌角为（119．89±25．47）°与（158．99±18．66）°,治疗前后CSS评分分别为（12．39±2．56）与（7．069±2．97）,经统计学处理,均P〈0．01。结论：通督益肾健脾按摩结合音乐疗法治疗脑瘫,对脑瘫患儿坐、跪、站、行大运动功能恢复有极积治疗作用。     

抚触和喂养频率在新生儿黄疸患儿护理中的临床观察

目的：探讨抚触和喂养频率对新生儿黄疸患儿实施干预护理的效果。方法：将102例新生儿黄疸随机分为2组,干预组52例,对照组50例。两组均给于常规治疗和护理,干预组在按需喂养基础上增加喂养频率及腹部抚触,对照组按需喂养。对两组的临床资料进行比较分析。结果：干预组与对照组喂养次数分别为（9．2±1．8）次／d与（5．8±1．6）次／d;排便次数分别为（5．1±1．5）次／d与（2．7±1．4）次／d;黄疸消失所需光疗时间分别为（35±8）h与（44±9）h;胆红素每天下降值分别为（31．3±9．4）umol／L与（23．5±8．0）umol／L,以上结果比较2组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论：在按需喂养的基础上适当增加喂养频率及腹部抚触,可促进黄疸患儿胆红素的排泄,降低血清胆红素水平,可作为新生儿黄疸早期干预治疗的一种较好方法。     

HPLC-MS/MS测定大鼠血浆中的芍药苷及其药动学研究

目的：建立HPLC-MS／MS分析方法测定大鼠血浆中的芍药苷含量，并用于研究当归对赤芍主要有效成分芍药苷的药动学影响。方法：质谱检测方式一：多反应离子监测，选择监测的离子为m／z450～m／z327（芍药苷）和m／z388～m／z225（栀子苷）。大鼠分别灌胃赤芍煎液和赤芍及当归煎液，芍药苷剂量均为294．78mg·kg^-1。HPLC-MS／MS法测定芍药苷的血药浓度，并计算芍药苷药动学参数。结果：单独服用赤芍煎液时芍药苷的主要药动学参数分别为Cmax（1．55±0．53）mg·L^-1，Tmax（0．9±0．3）h，t1/2（1．51±0．63）h，MRT（3．08±0．74）h，AUC0→T（4．68±0．85）mg·h^-1·L^-1。同时服用当归煎液和赤芍煎液时芍药苷的Cmax，Tmax，t1/2,MRT，AUC0→T，分别为（0．93±0．42）mg·L^-1。，（1．5±0．8）h，（3．08±1．79）h，（5．19±1．95）h，（3．36±0．56）mg·h-1·L^-1。两组药动学参数中，MRT，Cmax和AUC0→T具有显著性差异（P〈0．05）。结论：当归能显著影响赤芍主要有效成分芍药苷的药动学。     

宽心缓释滴丸的制备工艺研究

目的：优化宽心缓释滴丸工艺处方与制备工艺。方法：单因素试验和正交试验。结果：最优处方和最优滴制条件制备的滴丸平均粒径为（3．916±0．015）mm，相对标准偏差为0．38％；圆整度为（0．9898±0．005）d／d，相对标准偏差为0．51％；平均丸重为（41．69±0．486）mg，相对标准偏差1．17％；丸重差异变异系数为2．56％；T50为（6．62±0．218）h，相对标准偏差为3．29％；L为8．49±0．154h，相对标准偏差为1．81％。结论：制备的宽心缓释滴丸各指标重现性良好，基本达到制剂的设计目的与要求。     

Bio—Oss Collagen治疗牙周骨下袋的临床观察

目的观察评价Bio—Oss Collagen治疗牙周骨下袋的临床疗效。方法21例无全身系统性疾病的牙周炎患者经过基础治疗后有垂直性骨吸收,试验组11例15个牙位经牙周翻瓣术同时在骨缺损区植Bio-Oss Collagen,对照组10例14个牙位行常规牙周翻瓣术,分别于手术前及手术后6个月测量牙周袋探诊深度（PD）、临床附着水平（CAL）和牙龈退缩（GR）,拍摄术区平行定位x线片评定术后骨缺损处牙槽骨的修复情况。结果术前两组的各项指标间无显著性差异,试验组植骨前的PD（6．87±0．74mm）、CAL（8．33±1．50mm）、和GR（2．47±0．74）,植骨后6个月分别为PO（3．67士0．72mm）、CAL（5．47±1．55mm）和GR（2．73±0．80mm）;对照组植骨前PD（7．29±0．73mm）、CAL（8．71±1．14mm）和GR（2．79±0．80mm）,植骨后6个月分别为PD（5±0．78mm）、CAL（7±1．41mm）和GR（3．14±0．95mm）,两组术后6月PD和CAL均比术前明显改善,GR治疗前后均无显著差异,试验组PD和CAL的降低（3．2±0．41mm）和（2．87±0．64mm）明显大于对照组（2．29±1．0mm）和（1．64±0．74mm）（P〈0．01）,试验组术后的x线片骨缺损处牙槽骨明显增加,对照组未见明显新骨形成。结论Bio-Oss Collagen对治疗垂直性骨吸收的牙周骨缺损能明显修复牙周袋,促进牙周新附着和新骨形成。     

浅议影响小儿头皮静脉穿刺的因素

头皮静脉穿刺是儿科护士必备的技术，其成功率的高低直接危机患儿的痛苦乃至生命，掌握这门过硬的技术，尽量做到一针见血，是儿科护士的天职，也是衡量合格护士的标准之一。本人从事儿科护理工作已多年，现将这方面的体会做一报告。     

对《伤寒论》与《温疫论》的再思考

通过分析伤寒与温疫的证治特点、《伤寒论》与《温疫论》的篇章结构、张仲景与吴又可所处的时代背景,以及现代医学对出血热与鼠疫的认识,梳理热病证治的发展历史与脉络。     

基于《伤寒论》引发古代伤寒学派思考

《伤寒论》这一中医经典著作,指导临床,疗效显著,活人无数,尤其是对外感热病的发展影响颇深.伤寒学派是以研究或阐述张仲景《伤寒论》辨证论治及理法方药为中心的医学学术群体,该学派学术璀璨,连绵千年.现就以古代此派的形成、发展、争鸣3个阶段进行初步探析,认为其形成于晋唐,发展于宋元,争鸣于明清.     

基于效应的针刺穴位组学研究思考

根据“穴位组学概念”的提出,针对针刺机理进行深入研究。目的在于揭示针刺的生物学基础,阐明针刺的科学性,并对相关针刺处方进行优化,围绕临床针刺治疗手段中的关键技术进行标准化与规范化研究,实现针刺科学机理转化为实际应用,从而更好的服务于临床。     

中药蛇床子的研究进展

概述近年来有关蛇床子的化学成分、药理作用和临床应用和研究进展。     

百年以来《伤寒论》理论研究述评(之二)

从中华人民共和国建立到文化大革命爆发的近20年间,是新时期仲景学说研究队伍的形成———发展期。在这一时期,对《伤寒论》原著的注释和校正工作,揭开了新中国教材编写的序幕;对《伤寒论》中一些有代表性问题或关键性字词的考订,是一个特点;对《伤寒杂病论》方法论的研究,也是这一时期出现的新特点。此外,这一时期,对六经的研究逐渐深入;对方证的研究仍是热门话题;对伤寒方中用药规律的研究出现热潮;对张仲景治疗方法原理的研究开始活跃;比较性研究热度不减;专题性研究渐成趋势。     

百年以来《伤寒论》理论研究述评(之一)

近百年来,公开发表的研究《伤寒论》的学术论文约3万篇,内容涉及张仲景生平事迹、《伤寒论》版本传承、《伤寒论》学术思想和临床应用研究等多个方面。民国时期是近代仲景学术研究的萌芽——发动期,这一时期的文章具有以下时代特点:①期刊和作者群有明显的地域和社团性;②体现了中西医结合的研究方向;③研究空间不断扩大;④学术争鸣空前活跃。     

艾灸足三里对胃黏膜病变的作用机制研究

艾灸足三里在脾胃病的临床疗效肯定,其机制研究也随着现代医学的发展不断完善。大量研究证明,艾灸足三里促进胃黏膜修复的信号传导是通过神经实现的,其作用机制是系统而复杂的,既可以直接调节胃肠内分泌激素的水平,也可以作用于胃黏膜损伤的信号传导途径上。因此,艾灸足三里对于各种原因引起的胃黏膜病变及病变的各个阶段都有一定作用,且作用机制不尽相同。据现有研究,对未来艾灸足三里的机制研究进行展望。     

辨证施护喘证

喘证的一般护理注意调整病室环境、体位与休息、严密观察生命体征、饮食护理、情志护理;根据中医辨病与辨证相结合的方法,同病异护、异病同护,实施具有针对性、个性化的护理措施,保障治疗措施的实施,促进疾病康复。     

变应性鼻炎研究概要

对变应性鼻炎的发病机理、流行情况、实验及试验研究、中医药治疗、针灸治疗、治疗前景的实验研究等方面进行了综述 ,并提出从辨证指标入手的观点。