子宫恶性血管周上皮样细胞肿瘤一例报道并文献复习

子宫恶性血管周上皮样细胞肿瘤（PEComa）是一种罕见的妇科肿瘤,术前易误诊。本文通过回顾性分析1例诊断为子宫颈恶性PEComa患者的临床资料、影像学表现及病理特点,结合目前子宫恶性PEComa的研究进展进行文献复习,以提高广大医务工作者对该疾病的认识。     

肺PEComa临床病理分析并文献复习

目的 探讨肺具有血管周上皮样细胞分化的肿瘤(Neoplasms with perivascular epithelioid cell differentiation,PEComa)的临床病理特征、免疫组化表达特征、鉴别诊断和预后.方法 回顾我院今年年初收治的1例肺PEComa的临床病理组织学及免疫表型进行分析,并复习相关文献.结果 肺PEComa属间叶肿瘤,由具有组织学和免疫组化特征的血管周上皮样细胞组成,瘤细胞特征性表达黑色素生成标记物,瘤细胞胞浆PAS染色强阳性.结论 肺PEComa临床治疗以手术完整切除肿块为主,多数病例预后良好,但部分病例可复发,应注重长时间随访     

妊娠合并子宫血管周上皮样细胞肿瘤1例误诊分析

目的：探讨子宫血管周上皮样细胞肿瘤（uterine perivascular epithelioid cell tumor,PEComa）的临床病理特征、诊断、鉴别诊断、治疗、预后及误诊原因,以减少误诊误治。方法：回顾性分析延安大学附属医院收治的1例PEComa误诊资料,并复习相关文献。结果：1例中年女性患者,因“停经39+5周,无腹痛要求住院分娩”入院,妊娠期间行B超检查提示：宫内妊娠、子宫肌瘤,于延安大学附属医院行子宫下段剖宫产术+子宫肌瘤剥除术。术后病理检查提示：子宫PEComa,术后随访24个月,现患者无瘤生存中。结论：子宫PEComa是较为少见的疾病,因其在影像学和临床上缺乏特征性表现而极易被误诊为子宫平滑肌瘤,确诊需病理学检查和免疫组化,手术治疗是目前有效的治疗方法,放化疗疗效尚无定论,术后需长期随访。     

经阴道超声鉴别诊断子宫肌瘤和子宫腺肌瘤分析

目的：探讨子宫肌瘤和子宫腺肌瘤经阴道彩色多普勒超声的声像图特点及鉴别诊断。方法回顾性分析我院97例子宫肌瘤、子宫腺肌瘤患者的经阴道彩色多普勒超声检查情况,以病理结果为标准,观察其诊断符合率、声像特征,探讨鉴别要点。结果97例患者术后病理检查诊断为子宫肌瘤60例、子宫腺肌瘤29例、子宫肌瘤合并子宫腺肌瘤8例,术前经阴道彩色多普勒超声的诊断符合率分别为93.33%,79.31%,62.50%。包膜、内部回声、血流信号及频谱特征是两者的鉴别要点。结论经阴道彩色多普勒超声能直观、完整地提供子宫肌瘤和子宫腺肌瘤的声像信息,影像学医师应加深对其声像特征的认识,以提高对两者的鉴别诊断率。     

超声检查对子宫良、恶性疾病的诊断及鉴别诊断

目的:探讨超声检查对子宫良、恶性疾病的诊断及鉴别诊断.方法:采用彩色多普勒对82例经手术及病理证实的子宫占位性疾病进行了分析,并与病理组织检查对照.结果:子宫占位性疾病良性诊断符合率为97.3%,恶性诊断符合率85.7%.结论:超声检查对子宫良、恶性疾病的诊断及鉴别诊断具有较高的应用价值,为临床选择合理治疗方案,提供可靠依据.     

膀胱血管周上皮样细胞瘤临床病理观察

血管周上皮样细胞瘤(perivascular epithelioidcell differention,PEComa)特指由单形性血管周上皮样细胞构成的一种间叶源性肿瘤,其多见于子宫、阔韧带等部位,在由一组少见肿瘤构成的PEComas家族中属罕见类型,而发生于膀胱则更为罕见,目前英文[1]及中文[2-3]文献有关发生在膀胱的报道仅10例。2012年我院诊断膀胱PEComa 1例,现报道如下,并结合相关文献进行复习,以探讨其病理学特征、诊断、鉴别诊断和生物学行为,以期进一步提高对该病的认识。     

经阴道彩色多普勒超声在子宫腺肌病中的诊断应用

目的总结子宫腺肌病经阴道彩色多普勒超声（TVCS）的声像图特征。方法对175例子宫腺肌病患者行TVCS检查,并与病理结果对照。结果子宫腺肌病声像图可分为弥漫型、局灶型、合并肌瘤型;经病理证实的175例子宫腺肌病患者中,超声诊断符合率为93.1%,误诊率4%,漏诊率2.9%。结论 TVCS对子宫腺肌病诊断和鉴别诊断具有重要的临床应用价值。     

子宫腺肌病的超声诊断

目的:探讨子宫腺肌病的超声所见,提高超声诊断的准确率.方法:对50例被临床及病理证实为子宫腺肌病的声像图表现进行回顾性分析.结果:50例患者术前超声诊断及术后病理结果进行对照,超声诊断子宫腺肌病的符合率为84%(42/50),误诊5例,漏诊3例.本组子宫腺肌病的声像图特征可归纳为弥漫型、前壁型、后壁型和局限型4型.结论:超声诊断子宫腺肌病有较高的准确性且具有无创、安全、可重复检查等优点,对子宫腺肌病的诊断和鉴别诊断具有重要的临床应用价值.     

女性生殖系统血管周上皮样细胞肿瘤临床病理分析(附3例报告)

目的探讨女性生殖系统血管周上皮样细胞肿瘤(perivascular epithelioid cell tumor,PEComa)的临床病理特征、鉴别诊断及生物学行为。方法对3例女性生殖系统PEComa的临床病理资料、免疫组化特点进行分析,并复习文献。结果 3例年龄分别38、42、51岁,2例位于子宫,1例位于右阔韧带。均行手术治疗,术后随访无复发或转移。组织学上肿瘤主要由上皮样细胞及少数梭形细胞构成,瘤细胞胞质透明或嗜酸,核异型不明显,肿瘤富于血管。免疫组化3例瘤细胞HMB-45、Vimentin、Melan A阳性,SMA散在阳性,S-100、CD68、CD34、Ckpan、EMA均阴性。结论女性生殖系统PEComa是十分少见的肿瘤,生物学行为不定,确诊有赖于病理学检查及免疫组化检测,术后需长期随访。     

阴道透明细胞腺癌的临床病理观察

目的探讨阴道透明细胞癌的临床病理特征、病理诊断及鉴别诊断要点,以提高对该肿瘤的临床病理认识。方法对1例阴道透明细胞腺癌进行回顾性分析,观察其临床病理特点及免疫组化标记。结果阴道透明细胞腺癌是女性阴道的少见肿瘤,诊断主要依据病理形态及免疫组化。结论应与阴道腺病、转移性子宫内膜透明细胞癌及转移性肾透明细胞癌等鉴别。     

子宫腺瘤样瘤2例临床病理分析

子宫腺瘤样瘤是一种良性肿瘤,临床和病理上对该病认识不足,易造成漏诊、误诊,由于其临床无特殊表现,常与其他疾病同时并存,故术前难以确诊.本文报道2例子宫腺瘤样瘤的临床病理及免疫组化观察,以提高临床对子宫腺瘤样瘤的认识和鉴别诊断水平.     

子宫恶性血管周上皮样肿瘤伴多发子宫平滑肌瘤1例并文献复习

<正>子宫平滑肌瘤是女性生殖系统最常见的间叶性肿瘤，而血管周上皮样细胞肿瘤(perivascular epithelioid cell tumor, PEComa)在临床上很少见，是一种以组织学和免疫表型为特征的间叶性肿瘤。子宫PEComa的发病率低，多发生于子宫体，恶性者尤为少见，临床症状及影像学特征不典型，容易与子宫平滑肌瘤等子宫肿瘤混淆。目前有关子宫恶性PEComa同时伴另一种间叶性肿瘤如平滑肌瘤的文献报道甚少。     

经阴道彩色多普勒超声检查对子宫内息肉和黏膜下肌瘤的鉴别诊断

目的 观察探讨经阴道彩色多普勒超声对子宫内膜息肉和黏膜下肌瘤的鉴别诊断方法,总结其临床应用价值.方法 选取我院2009年6月至2011年6月经手术病理证实为子宫内膜息肉的患者28例和黏膜下肌瘤的患者34例,分别对其超声诊断资料进行回顾性分析.结果子宫内膜息肉组的诊断符合率为89.3%(25/28),黏膜下肌瘤组的诊断符合率为94.1%(32/34),两组符合率比较无显著差异(P＞0.05),无统计学意义;两组声像图特征存在明显差异.结论 经阴道彩色多普勒超声诊断子宫息肉和黏膜下肌瘤的敏感性与特异性均较高,结合二者声像图特征能够进行鉴别诊断,具有操作简便、结果可靠、价格低廉、无创等优势,可作为临床鉴别子宫息肉和黏膜下肌瘤的首选方法,对临床诊疗有重要的指导意义.     

子宫肉瘤26例临床病理分析

[目的]探讨子宫肉瘤的临床病理特征及鉴别诊断要点。[方法]对26例子宫肉瘤的临床资料和病理特征进行回顾性分析。[结果]子宫肉瘤好发于中年妇女,本组16例子宫平滑肌肉瘤,子宫内膜间质肉瘤7例, 癌肉瘤3例。[结论]子宫肉瘤是一种少见的恶性肿瘤,临床症状不典型,其确诊必须依靠病理检查。     

低级别子宫内膜间质肉瘤5例临床病理分析

低级别子宫内膜间质肉瘤是子宫罕见的肿瘤,仅占所有生殖道恶性肿瘤的0．2％。当肿瘤局限于子宫时,临床上极易误诊为子宫平滑肌瘤。在病理形态上该病也易与其他肿瘤相混淆,影响临床治疗及预后。为了更好地认识该肿瘤的临床病理特征,现收集我院2006-2009年5例低级别子宫内膜间质肉瘤,探讨其病理诊断与鉴别诊断及治疗预后等问题。     

子宫腺肌病的超声诊断分析

目的：探讨子宫腺肌病诊断规律。方法：回顾性分析2009年1月--2011年12月有完整资料的子宫腺肌病患者50例的临床资料和超声表现。结果：通过超声特征表现,结合临床表现,大部分能做出准确的诊断,但对表现不典型者应注意鉴别诊断。结论：超声检查能够显示与子宫腺肌病病理改变相应的子宫肌壁声像图改变,为临床提供准确的诊断有十分重要意义,是子宫腺肌病诊断的首要检查方法。     

经阴道超声对56例宫腔病变鉴别诊断的临床价值

目的 总结分析经阴道超声对宫腔内病变的超声图像特征,其对宫腔病变鉴别诊断的临床价值.方法 分析本院56例宫腔病变的声像图特征,进行鉴别诊断,均经手术病理证实.结果 宫腔内残留物20例,宫腔内膜息肉10例,黏膜下肌瘤13例,子宫内膜癌5例,子宫内膜增生过长5例,葡萄胎2例,宫腔内钙化物1例.结论 经阴道超声诊断宫腔内病变具有对病变敏感、无创、可重复等特点,大大提高了诊断准确率.     

10例腹壁切口子宫内膜异位症的超声诊断分析

目的 探讨超声对腹壁切口子宫内膜异位症的诊断价值。方法 回顾性总结了10例经手术及病理证实的腹壁切口子宫内膜异位症的声像图特征。结果 腹壁切口子宫内膜异位症声像图特征：腹壁切口处腹直肌鞘内或皮下浅筋膜层显示形态欠规则，边界模糊、内部回声不均匀低回声结节，周边见血流信号，内部血流信号稀少，以动脉频谱为主，具有低速高阻的特点。结论 超声对腹壁切口子宫内膜异位症的诊断及鉴别诊断具有重要的价值，为临床诊断及治疗提供了可靠的信息。     

B超对子宫内膜癌的诊断价值及误诊原因分析

目的 总结子宫内膜癌的声像图特征,探讨超声的诊断价值.方法 回顾性分析了104例经病理证实为子宫内膜癌的声像图特征,并对其误诊原因进行分析.结果 子宫内膜癌声像图表现为:肿块型;内膜增厚型;宫腔积液型;无异常回声型.结论 超声显像对子宫内膜癌的诊断及鉴别诊断有较高的应用价值,可为临床诊断及治疗提供可靠的信息.     

子宫内膜癌的超声诊断与病理结果对比研究

目的:探讨彩色多普勒超声诊断方式在子宫内膜癌患者筛查中的作用。方法:对收治的子宫内膜癌采用彩色多普勒超声诊断方式来筛查子宫内膜病变患者中的子宫内膜癌患者,并与病理结果进行了临床分析。结果:经彩色多普勒超声确诊子宫内膜癌32例,10例误诊为子宫内膜增殖;病理诊断结果显示高分化癌7例,2型腺癌5例,腺癌18例,子宫内膜癌11例,透明细胞癌1例。彩色多普勒超声结果与病理诊断结果相比显示诊断符合率为76.19%。结论:彩色多普勒超声具有简便、易操作、可重复、无损伤性等优点,可较准确地诊断子宫内膜癌并判断其肌层浸润程度,对鉴别宫腔内病变,尤其是子宫内膜癌的诊断与鉴别诊断有重要参考价值,可作为早期子宫内膜癌的筛选检查,为临床选择治疗方案提供了可靠依据。