颞部筋膜复合瓣在颌面部修复中的应用

目的探讨颞浅筋膜瓣、颞肌筋膜瓣在颌面部修复中的应用机理。方法28例因切除肿瘤或外伤造成颌面部缺损,采用颞浅筋膜瓣或/和颞肌筋膜复合瓣修复缺损。结果28例组织瓣全部成活,功能恢复良好,粘膜于4~6周上皮化。结论颞浅筋膜瓣、颞肌筋膜瓣是修复颌面部缺损的理想组织瓣。     

颞浅筋膜瓣在早期修复大块耳缺损中的应用

由于各种原因如车祸、咬伤等引起耳缺损，在临床上比较常见，但大块的耳缺损在临床上比较少见，主要指耳郭缺损超过1／3以上，修复起来比较困难，对患者容貌和心理影响比较大，主张早期给予修复。我科2001～2006年3月，利用颞浅筋膜瓣早期修复外伤性大块耳缺损共6例，收到良好效果，现报道如下。     

带蒂颞浅筋膜瓣修复眼部肿瘤切除术后缺损

目的 探讨应用带蒂的颞浅筋膜瓣转移加大块游离植皮术修复眼部恶性肿瘤切除术后畸形的临床效果。方法 对15例眼部恶性肿瘤根治术后Ⅱ期的创面应用带蒂的颞浅筋膜瓣加植皮进行修复。结果 15例均成功修复，效果满意。结论 带蒂的颞浅筋膜瓣加植皮术在修复眼部恶性肿瘤根治术后的洞穴畸形能达到良好的填充修复效果，方法较简单，创伤小，带蒂的颞浅筋膜瓣血运丰富，易成活。     

颞浅筋膜瓣在头面部骨外露创面和凹陷畸形修复中的应用

由于先天性、外伤、感染或肿瘤切除术后等原因引起的头面部骨外露创面和凹陷畸形在临床上不少见,往往需要行自体组织移植或医用生物材料的植入来修复.     

颞浅筋膜瓣移位治疗眼睑基底细胞癌1例

患者,男,61岁,农民.因左眼下睑包块40余年,溃烂1年余入院.患者自诉40年前左眼下睑长有一包块,当时只有黄豆大小,以为是色素痔,不痛不痒,未行诊治.进几年发现包块逐渐长大,特别是1年前明显,故到当地诊所就诊,给予腐蚀治疗后,病情加重,包块局部开始变黑,感疼痛,并有脓血样分泌物流出,局部破溃、结痂.遂来我院就诊,门诊拟"眼睑基底细胞癌"收入住院.查体:发育正常,营养中等,神清合作,步入病房,全身检查未见异常.     

颞肌筋膜瓣在口腔颌面组织缺损中的应用

口腔颌面部恶性肿瘤根治术后,局部往往存在较大面积的组织缺损,因而需要重建修复。目前临床上采用远端皮瓣（如胸大肌皮瓣、胸锁乳突肌皮瓣）和局部邻近皮瓣（如额瓣、舌瓣等）适应证较广、成活能力较强,但存在着离术区较远、手术范围较大、修复面积有限、术后并发症多等缺点,一定程度上限制了它们的使用。因此寻找一种更为合适的组织瓣尤为必要。我们采用肌筋膜瓣修复12例口腔颌面组织缺损,获得满意效果。报道如下。     

颞肌筋膜瓣在上颌骨缺损修复中的应用

目的与方法：本文总结了颞肌筋膜瓣修复上颌骨缺损２０例经验。其中上颌骨全部切除９例,上颌骨扩大切除３例,上颌骨部分切除８例。结果与结论：颞肌筋膜瓣全部成活,口腔内无覆盖的颞肌筋膜瓣发生上皮化。２例术后出现轻度张口受限外,未发现其它并发症,作者对颞肌筋膜剖要点及手术方法进行了描术,并对颞肌膜瓣的优点及注意事项进行了讨论。     

颊肌黏膜瓣在腭裂修复中应用

目的　探讨在避免上颌骨损伤的基础上修复腭裂的有效方法和途径。方法　通过鼻腔侧黏膜瓣“z”成型 ,口腔侧腭黏膜肌瓣后推 ,颊肌黏膜瓣转移修复软、硬腭交界处创面 ,以恢复软腭的解剖长度。结果　治疗 6例患者 ,均获满意效果。结论　此法在修复腭裂时 ,既能避免上颌骨的损伤 ,又能有效地后推软腭     

颞浅筋膜岛状瓣修复单侧颜面凹陷三例报告

采用同侧颞浅筋膜岛状瓣转移充填方法，治疗轻中度单侧颜面凹陷畸形三例。术后筋膜瓣成活，凹陷矫正，外观满意。本文就手术适应证、手术方法及注意事项进行探讨。     

颞浅动脉岛状皮瓣联合口腔黏膜移植修复眼睑全层缺损

目的探讨以颞浅动脉岛状皮瓣联合口腔黏膜移植修复眼睑重度全层缺损的适应证和手术方式,评价其安全性和有效性。方法利用颞浅动脉岛状皮瓣联合口腔黏膜移植修复眼睑重度全层缺损患者13例(13眼),眼睑缺损范围为(33.67±8.35)mm×(16.44±4.45)mm。颞浅动脉岛状皮瓣大小为(38.56±8.99)mm×(18.44±4.00)mm,皮瓣内层覆盖游离唇黏膜8例,硬腭黏膜5例,术后随访6~24月。结果皮瓣完全存活10例;皮瓣部分存活2例;1例皮瓣因严重静脉淤滞坏死,术后3月行游离植皮术,植皮存活。移植的口腔黏膜均存活。5例患者因皮瓣臃肿,行Ⅱ期修整术,其中3例同时行Ⅱ期上睑下垂矫正额肌瓣悬吊术。存活的皮瓣色泽近似邻近皮肤,质地柔软,有效保护眼球。结论以颞浅动脉岛状皮瓣联合口腔黏膜移植可有效修复眼睑重度全层缺损,重建眼睑,保护眼球。     

A comparitive study of buccal mucosa graft and penile pedical flap for reconstruction of anterior urethral strictures

Anterior urethral strictures, where the length is more than 2 cm, are best treated by substitution urethroplasy with either preputial/penile skin flaps or free grafts.~1 The use of dartos pedicled flaps has many advantages in terms of increased survival thanks to its own vascularization. Recently, buccal mucosa has become increasingly popular among urologists for urethral replacement when local penile skin is unavailable.~2 Both penile skin flaps and buccal mucosa grafts have emerged as reliable urethral substitutes with comparable long-term results.~(3,4) These urethral substitutes are traditionally placed on the ventral aspect of the stricture and have a success rate of about 85%.~5 Recently, dorsal placement of the free graft has been described, allowing the skin patch/buccal mucosa to be spread and fixed on the tunica albuginea of the corporal bodies overlying the strictured segment of the urethra.~6 This location offers a better outcome. We reviewed our experience with dorsal and ventral onlay substitution urethroplasty using free buccal mucosa and pedicled penile/preputial flaps to determine the outcome and particular problems associated with each technique.     

A comparative study of buccal mucosa graft and penile pedical flap for reconstruction of anterior urethral strictures

Anterior urethral strictures, where the length is more kthan 2 cm, are best treated by substitution urethroplasty with either preputial/penile skin flaps or free grafts.1 The use of dartos pedicled flaps has many advantages in terms of increased survival thanks to its own vascularization. Recently, buccal mucosa has become increasingly popular among urologists for urethral replacement when local penile skin is unavailable. Both penile skin flaps and buccal mucosa grafts have emerged as reliable urethral substitutes with comparable long-term results. These urethral substitutes are traditionally placed on the ventral aspect of the stricture and have a success rate of about 85%.     

带蒂颞筋膜瓣结合游离皮片移植眼眶再造术

目的报道应用带蒂颞筋膜瓣转移结合游离皮片移植进行眼眶再造的临床体会。方法对17例因外伤及肿瘤术后等造成的眼窝重度凹陷、结膜囊重度狭窄或眼窝闭锁、义眼无法安放患者,采用带颞浅血管蒂颞浅筋膜瓣转移结合游离植皮进行眼眶再造,筋膜瓣3cm×4cm～8cm×10cm大小,其中外伤致眶内容摘除术后9例,视网膜母细胞瘤术后5例,眼睑黑色素瘤眶内容物摘除术一期修复3例。结果该组颞浅筋膜瓣全部成活,皮片成活后外形平坦无血肿及感染等并发症,经随访6～60个月,再造的眼窝外形满意。其中2例皮片部分坏死,1例补充植皮后愈合,1例换药后自愈;2例因肿瘤复发并远处转移病故,但眼部外形正常。结论带蒂颞浅筋膜瓣血运丰富,易成活,结合皮片移植手术方法简单、创伤小、术后外形好,是眼眶再造的较好选择。     

自体组织再造睑板联合颞区皮瓣修复下眼睑全层缺损

目的：总结和评价下眼睑全层缺损创伤后采用自体硬腭黏膜或耳软骨替代眼睑后层,联合眼轮匝肌蒂颞 区皮瓣修复眼睑再造的临床效果。方法：对11例(11眼)下眼睑创伤后患者行自体硬腭黏膜或自体耳软骨联合眼轮匝肌 蒂颞区皮瓣修复下眼睑全层缺损。11例均为重度眼睑缺损,其中眼睑75%以上全层缺损6例,50%缺损5例。 结果：11 眼睑术后功能及外观基本恢复正常,闭合完全,无内外翻。术后随访6个月~5年,平均3年4个月,眼睑功能及形态保 持稳定,再造睑板无感染、外露及挛缩。结论：自体硬腭黏膜或耳软骨联合眼轮匝肌蒂颞区皮瓣下眼睑重建术是一 种简便易行、取材方便、临床效果满意的眼睑再造术。     

扇形组织瓣在修复下唇缺损中的应用体会

以唇动脉为蒂供血的扇形组织瓣,主要适用于上、下唇2/3以上的缺损或全唇缺损,或近口角处的缺损。应用扇形组织瓣经临床治疗11例下唇缺损在2/3以上的患者,效果良好。其优点:破坏小,愈合快,颜色自然、美观、唇外形及功能恢复正常。     

胸大肌肌皮瓣在头颈部缺损重建中的应用

目的：分析胸大肌肌皮瓣在各种头颈部缺损修复中的应用效果。方法：分析1988年至1998年间应用该肌皮瓣对32例头颈部癌术后缺损进行即刻修复效果。结果：32块胸大肌肌皮瓣中29块（90.6%,29/32)完全成活,取得了良好的外形和功能效果。1块（3.1%,1/32)完全坏死,2块（6.3%,3/32)部分坏死。结论：胸大肌肌皮瓣是一种非常实用而优良的修复材料。它具有丰富的组织量,优良的血液供应,具与头颈部邻近,在多种情况下可以应用,特别适用于头颈部肿瘤扩大切除术后缺损的即刻修复重建。     

应用前臂皮瓣游离移植一期修复口腔颌面软组织缺损

目的探讨前臂皮瓣游离移植修复口腔颌面软组织缺损的特点及技巧、手术适应证、术中和术后注意事项。方法应用显微外科技术,以前臂皮瓣游离移植方法对4例口腔癌术后软组织缺损行一期修复。结果术后观察4～18个月,皮瓣存活,口腔功能恢复良好,外形满意。结论前臂皮瓣游离移植是修复口腔颌面软组织缺损的理想方法。     

颊脂垫转移瓣修复术治疗口腔恶性肿瘤的临床效果观察

目的 研究采用颊脂垫瓣修复术治疗口腔恶性肿瘤切除后组织缺损的临床效果,探讨颊脂垫转移瓣修复口腔恶性肿瘤切除术的手术技巧、术后转归及对颊、腭部缺损的适应证的疗效.方法 选择2010年1月～2012年12月在广元市第一人民医院进行治疗的30例颊脂垫瓣修复口腔恶性肿瘤切除后组织缺损的患者资料,缺损范围包括后颊和腭部,其中缺损最小面积为2.0 cm×2.5 cm,最大面积为5.0 cm×4.5 cm.研究分析患者的相关资料,比较采用颊脂垫转移瓣进行修复的过程和效果.结果 全部患者治疗效果良好.术后7d颊脂垫瓣出现明显的水肿,表面覆盖有伪膜,伪膜在14 d内完全消失.2～3周后,颊脂垫瓣水肿逐渐消退,其表面逐渐上皮化,2个月后再生的黏膜呈粉红色,质地光滑,类似正常口腔黏膜.结论 颊脂垫瓣由于制取较为方便,操作相对安全,切口隐蔽,术后并发症较少,因而成为了修复口腔恶性肿瘤的首要方式,应在临床中推广使用.     

前臂游离皮瓣在舌癌切除术后舌再造中的应用

目的：探讨前臂桡侧游离皮瓣在舌癌切除术后舌再造中的应用。方法：对我科1999年以来7例应用前臂桡侧游离皮瓣修复舌癌切除后舌组织缺损的病例进行临床分析。结果：前臂桡侧游离皮瓣质地优良，切取方便，血管与口腔颌面部的血管管径相配，吻合成功率高，缺点是牺牲一条主供血管，供区疤痕明显，影响美观。结论：前臂桡侧游离皮瓣用于舌癌切除术后舌再造，舌外形功能恢复良好，可避免过多的切除组织。