经腹腔镜阑尾切除术术后并发症的预防及处理

目的探讨急性阑尾炎患者经腹腔镜阑尾切除术（laparoscopic appendectomy,LA）治疗后主要并发症（腹腔脓肿、切口感染）预防及处理。方法针对该院急诊2008年10月—2012年4月收治的104例施行经腹腔镜阑尾切除术的急性阑尾炎患者临床资料进行回顾性分析,并对术后并发症进行总结。结果经腹腔镜阑尾切除术后发生腹腔脓肿的患者为3例,发生率为2.88%,出现切口感染的患者为4例,感染率为3.85%。结论 LA术后并发症是否出现与患者病情严重程度和术中操作规范化程度相关,通过不断革新腹腔镜技术、严格规范的术中操作、术后保持创面清洁能有效的减少LA患者术后腹腔脓肿、切口感染的出现。     

阑尾切除术后早期再手术的28例临床资料分析

目的分析阑尾切除术后早期再次手术的原因,寻找有效合理的方案避免再次手术的发生。方法回顾性分析自1992年3月～2010年10月阑尾切除术后再手术28例患者的临床资料。结果再手术原因包括腹腔脓肿8例;粘连性肠梗阻6例;阑尾残株炎5例;阑尾系膜出血3例;肠瘘1例;十二指肠溃疡穿孔1例;盲肠游动扭转1例;回盲部肿瘤1例;阑尾类癌1例。所有患者均于近期治愈。经随访结肠肿物复发1例,转院继续治疗;其余患者术后恢复良好无其他并发症。结论急性阑尾炎误诊、手术操作不熟练、阑尾局部解剖不清、不重视阑尾炎及阑尾切除术等是导致阑尾切除术后再手术的主要原因。通过多种途径提高手术成功率可有效避免并发症,降低术后再手术的发生。     

阑尾周围脓肿伴弥漫蛋壳样钙化1例

<正>阑尾周围脓肿是急性阑尾炎常见的并发症,急性阑尾炎化脓坏疽或穿孔后,大网膜、肠系膜移至右下腹包裹阑尾形成阑尾周围脓肿.延边大学附属医院近期收治阑尾周围脓肿伴弥漫蛋壳样钙化1例,现报告如下.1临床资料患者男性,78岁,因转移性右下腹疼痛20d,于2015年5月4日收入延边大学附属医院.病程中出现发热,最高体温为38℃,伴有恶心、呕吐,呕吐     

阑尾切除术后近期再手术的原因分析

<正>阑尾切除术如果处理不当,将会带来严重并发症。现对我县近4年来10家医院阑尾切除术后近期再手术或转院再手术19例的原因作一分析,以飨读者。 1.临床资料 本组男11例,女8例,年龄14～72岁。第一次阑尾切除术后病检:慢性阑尾炎6例,蜂窝组织炎性阑尾炎3例,坏疽性阑尾炎9例,阑尾粘液腺癌1例。再手术距第一次手术时间最短12小时,最长20天,平均9.8天。再手术原因:急性坏死性胰腺炎、升结肠癌、横结肠癌漏诊各1例,肠梗阻误诊1例,术中误伤回肠穿孔1例,回肠肠壁缝合于腹壁,阑尾系膜出血、切口出血、血友病甲术后切口腹腔创面渗血各1例,术后粘连性肠梗阻2例,膈下脓肿、肠间脓肿、右髂窝脓肿脓液污染腹腔致弥漫性腹膜炎各1例,盆腔脓肿、切口感染各2例,阑尾粘液腺癌1例。     

阑尾切除术后粪瘘再手术治疗

目的 探讨阑尾切除术后粪瘘发生原因及再手术治疗措施。方法 回顾性分析8例阑尾切除术后粪瘘临床特点及治疗方法。结果 8例均诊断为“急性阑尾炎”行阑尾切除术。临床病理诊断4例为“阑尾脓肿”、2例为“坏疽性阑尾炎”、1例为“化脓性阑尾炎”、1例为“阑尾腺癌合并阑尾炎”。8例均经第二次手术治愈。4例行阑尾残株切除术、3例行瘘道切除肠修补术、l例阑尾腺癌行右半结肠切除治愈。结论 预防粪瘘是关键，再次手术可治愈。     

腹腔镜与开腹阑尾切除术治疗阑尾炎的临床疗效对比分析

目的：探讨腹腔镜与开腹阑尾切除术治疗阑尾炎的临床效果及其价值。方法：回顾分析我院自2015年7月至2016年6月收治的64例阑尾炎患者经腹腔镜阑尾切除术或开腹阑尾切除术后患者的术中出血量、手术时间、术后住院天数、术后排气时间、手术并发症以及患者术后满意度等。结果：腹腔镜手术组患者术中出血量较少,手术时间、术后住院时间、术后排气时间以及手术并发症等指标均优于开腹阑尾切除术,P 值均小于0．05,数据差异显著,具有统计学意义。结论：在治疗慢性阑尾炎方面,相较于传统的开腹阑尾切除术,腹腔镜阑尾切除术具有创伤小、平均住院时间短、恢复快、并发症少等优点,已被作为一种理想方法广泛用于慢性阑尾炎的治疗。     

腹腔镜在化脓性阑尾炎治疗中的临床应用

目的 探讨腹腔镜阑尾切除术在急性化脓性阑尾炎的临床应用.方法 本院收治的化脓性阑尾炎患者90例,分别采用腹腔镜阑尾炎切除术(LA)和开腹阑尾切除术(OA)进行治疗,比较分析两种手术的手术时间,术后住院时间,切口感染率和腹腔脓肿发生率.结果 与OA组相比,LA组手术时间,术后住院时间明显缩短;腹腔脓肿,切口感染并发症的发生率明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜阑尾切除术治疗急性化脓性阑尾炎是安全有效的、较理想的手术方式.     

阑尾切除术后复发性阑尾炎

<正> 阑尾切除术后复发性阑尾炎,是指数日、数月或数年前确实作了阑尾切除术,而阑尾残株再次发炎或穿孔,又出现酷似阑尾炎的临床表现者。我国有人称之为“阑尾残株炎”,亦有人称之为“荷包内脓肿”。Wilder氏于1945年首次报告一例。至     

结肠镜检查后并发急性阑尾炎1例

急性阑尾炎是结肠镜检查后较为少见的并发症。本文报道2022年11月8日浙江中医药大学附属第一医院收治的1例结肠镜检查后并发急性阑尾炎患者的诊治过程。该患者既往无阑尾炎病史,此次行结肠镜检查时肠道准备欠佳,回盲部、阑尾口无黏膜充血、水肿,结肠镜检查后5h患者出现转移性右下腹痛,完善相关检查考虑为急性阑尾炎,遂行腹腔镜下阑尾切除术,手术顺利。术后予抗感染、止血以及穴位贴敷、耳穴压丸等治疗后恢复可,术后随访无殊。     

腹腔镜阑尾切除术对急性阑尾炎的临床效果

目的分析腹腔镜阑尾切除术对急性阑尾炎患者的临床效果。方法选取2016年4月至2019年4月洛阳瀍河交通医院收治的130例急性阑尾炎患者,根据手术方式分为对照组(65例)和观察组(65例)。对照组患者接受传统开腹切除术治疗。观察组患者接受腹腔镜阑尾切除术治疗。比较两组手术时长、术中出血量、首次排气时间、术后下床时间及住院时间。比较两组术后并发症发生率。结果观察组手术时长、首次排气时间、术后下床时间及住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组术后切口感染、肠梗阻、腹腔脓肿、恶心呕吐等并发症发生率均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论腹腔镜阑尾切除术的创伤小,患者术中出血量少,术后并发症发生风险低,缩短了急性阑尾炎患者术后恢复时间。     

腹腔镜阑尾切除术36例治疗体会

目的:探讨腹腔镜阑尾切除术的手术技巧及临床应用价值。方法:回顾性分析我院2010年10月~2012年5月以来实施腹腔镜阑尾切除术36例患者的临床资料。结果:36例均在腹腔镜下顺利完成阑尾切除,单纯性阑尾炎10例,其中有1例因探查发现卵巢囊肿,同时行经腹腔镜卵巢囊肿切除术,急性化脓性阑尾炎18例,坏疽穿孔性阑尾炎6例,阑尾周围脓肿2例。其中肥胖患者17例,盲肠后位阑尾1例,阑尾根部穿孔2例。手术时间28~105分钟,无中转开腹,戳孔感染1例,无术后出血、残端漏、残株炎、肠梗阻等并发症发生,术后2~6天痊愈出院。结论:腹腔镜下阑尾切除术创伤小、疼痛轻,恢复快、术后并发症率低。只要没有腹腔镜手术禁忌,均可行腹腔镜手术。     

腹腔镜在复杂急性阑尾炎治疗中的应用

目的:探讨腹腔镜技术在治疗复杂急性阑尾炎诊治中的应用.方法:回顾性分析2012.5-2016.10收治的复杂阑尾炎158例,行腹腔镜手术治疗的临床效果.其中坏疽性穿孔性阑尾炎80例,肝下阑尾12例,腹膜后位阑尾26例,重度肥胖患者16例,阑尾周围脓肿24例,均行腹腔镜下手术.结果:除1例坏疽性阑尾炎转开放手术,其余均行腹腔镜下阑尾切除术,阑尾周围脓肿行腹腔镜下引流管置入引流.术后出现Trocar口感染5例,腹腔内脓肿形成10例,术后出血2例,肠瘘1例,Trocar疝2例.结论:复杂类型阑尾炎患者采取腹腔镜手术治疗,手术创伤小、恢复快、并发症低,具有良好的临床效果.     

单孔腹腔镜手术治疗妊娠早中期合并急性单纯性阑尾炎的体会

目的 探讨单孔腹腔镜下阑尾切除术治疗妊娠早中期合并急性单纯性阑尾炎的可行性.方法 60例妊娠早中期合并急性单纯性阑尾炎患者均行单孔腹腔镜下阑尾切除术.结果 60例患者均成功切除阑尾,手术时间为25～50 min;住院时间(5.0±1.5)d;术后发生先兆性流产5例,其中安胎成功4例,流产1例;术后均无皮下气肿、空气栓塞、切口感染、阑尾周围脓肿等并发症.结论 单孔腹腔镜下手术治疗妊娠早中期合并急性单纯性阑尾炎安全有效,并发症少,值得推广.     

腹腔镜与开腹阑尾切除术的并发症对比

目的 比较腹腔镜阑尾切除术(LA)和开腹阑尾切除术(OA)并发症.方法 回顾性分析和总结该院2006年3月至2008年1月对220例阑尾炎患者采用LA和OA,并比较二者术后切口感染率、肠粘连发生率、腹腔脓肿发生率、残端瘘发生率、残株炎发生率和腹腔出血发生率.结果 术后切口感染率、肠粘连发生率和腹腔脓肿发生率等方面LA明显优于OA(P＜0.05), 但在残端瘘发生率、残株炎发生率和腹腔出血发生率差异无统计学意义(P>0.05). 结论 LA在阑尾炎手术后并发症明显少于OA,值得推广.     

阑尾周围脓肿的手术治疗体会

阑尾周围脓肿是急性阑尾炎的常见并发症。本院自1991年～ 1996年共收治阑尾周围脓肿 47例 ,均施行阑尾切除、周围脓肿引流术 ,术后给予抗生素和支持治疗 ,疗效满意 ,现介绍如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 47例中 ,男 2 4例 ,女 2 3例 ,年龄 12～6 7岁 ,平均 41岁。平均住院时间 8天。术后无阑尾系膜出血、残余脓肿、感染扩散 ,无肠瘘、肠梗阻等并发症。术后切口感染 1例。1.2　手术方法及术后处理　取右下腹腹直肌旁切口入腹 ,保护切口 ,分开粘连的脓肿腔壁 ,吸尽脓液 ,清除脓腔内腐烂组织 ,常规切除阑尾。阑尾根部腐烂无法钳夹结扎…     

阑尾清化汤治疗化脓性阑尾炎术后92例

化脓性阑尾炎是临床最常见的急腹症之一,易引起术后切口感染、术后肠粘连、肠间隙脓肿等并发症。笔者应用阑尾清化汤辅助治疗化脓性阑尾炎术后92例,疗效满意,现报道如下。     

基层医院腹腔镜阑尾切除术189例治疗体会

目的：总结腹腔镜阑尾切除术（LA）的临床经验,探讨LA手术的临床意义。方法回顾性分析实施腹腔镜阑尾切除术189例患者的临床资料。结果1例盲肠癌、2例阑尾脓肿中转开腹,余均顺利完成腹腔镜下手术。有1例探查发现为右侧输卵管伞部异位妊娠行右输卵管切除术,1例右侧卵巢囊肿蒂扭转行腹腔镜下同侧卵巢囊肿摘除术;1例单纯性阑尾炎合并右侧卵巢囊肿行右侧卵巢囊肿剔除加阑尾切除术,9例化脓性阑尾炎合并肠粘连同时行肠粘连松解术,1例直肠癌合并慢性阑尾炎行腹腔镜直肠癌根治加阑尾切除术。结论腹腔镜阑尾切除术具有创伤小、恢复快、美观等诸多优点,是治疗阑尾炎的良好术式。     

阑尾周围脓肿诊断探讨

阑尾周围脓肿诊断探讨张介先（沾化县人民医院外科，２５６８００）阑尾周围脓肿是急性阑尾炎并发症之一。患急性阑尾炎后不能及时有效治疗，几经周折来院时，已成右下腹痛性包块。我院１９８４～１９９４年统计，其收治阑尾炎（急、慢性）２３９７例。其中阑尾周围脓肿２...     

腹腔镜治疗复杂性阑尾炎90例临床分析

目的探讨腹腔镜应用于复杂性阑尾炎的可行性及其疗效。方法回顾性分析2011年1月至2013年12月90例复杂性阑尾炎行腹腔镜阑尾切除术的临床资料。结果 88例腹腔镜完成,2例中转开腹手术,平均手术时间45 min,平均住院时间5.5 d。术后无戳孔感染、腹腔脓肿、腹腔出血以及粘连性肠梗阻等并发症。结论腹腔镜阑尾切除术治疗复杂性阑尾炎安全、疗效可靠,具有创伤小、并发症少,住院时间短等优点。     

手术时机的选择对急性化脓性阑尾炎临床治疗效果的研究

目的探讨手术时机的选择对急性化脓性阑尾炎临床治疗效果的研究。方法选取2017年4月~2018年1月间在我院确诊且行阑尾切除术的急性化脓性阑尾炎患者70例,按照患者发病时间长短分成试验组(发病时间72 h以内)和对照组(发病时间超过72 h),其中试验组患者39例,对照组患者31例,比较两组患者手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院时间、住院费用和术后发热时间、抗菌素使用时间及并发症发生率等。结果试验组患者的手术时间、术后排气时间、住院时间明显短于对照组,术中出血量、住院费用也明显少于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);试验组患者术后发热时间、术后抗菌素的使用时间都明显短于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);试验组术后切口感染2例,腹腔脓肿1例,对照组切口感染4例,腹腔脓肿2例,两组患者均未出现阑尾系膜出血、阑尾残端瘘、阑尾残株炎、肠梗阻等并发症,试验组术后并发症的发生率明显小于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论即时手术在治疗急性化脓性阑尾炎患者中,手术时间短、肠道功能恢复快、术中损伤小、住院时间短、治疗费用少,同时术后并发症的发生率更低,值得推广。