老年退行性心脏瓣膜病与心律失常关系的分析研究

目的探讨和进一步提高对老年人心律失常发生原因的认识。方法分析107例经彩色多普勒超声心动仪检查而确诊为老年退行性心脏瓣膜病患者心律失常发生情况，全部患者首先根据病史、系统体格检查、心电图、24h动态心电图、超声心动图、实验室检查资料完全排除了风湿性心脏瓣膜病、先天性心脏瓣膜病、感染性心内膜炎及其他继发性心脏瓣膜病。结果其心律失常的发生率为76．6％，其中室上性心律失常占52．4％，室性心律失常占13．4％，房性心律失常并室性心律失常占9．8％，各种类型传导阻滞占24．3％。结论老年人心律失常的发生与心肌的退行性变以及病变心肌的扩张、钙化涉及传导系统有关。     

老年退行性心脏瓣膜病

老年退行性心脏瓣膜病涂鉴森综述沈策肖泽方审校老年退行性心瓣膜病（ＳＤＨＶＤ）亦称退行性钙化心瓣膜病［１］、老年性心瓣膜病［２］、老年心脏钙化综合征［３］。由于超声等检诊技术的发展和应用，ＳＤＨＶＤ的检出率不断提高。它是一种严重影响老年人健康的常见心血...     

老年人退行性心脏瓣膜病彩色多普勒图像分析

老年人退行性心脏瓣膜钙化导致血液动力学障碍,加重心功能损害,成为老年人充血性心力衰竭、心绞痛、心律失常、昏厥甚至猝死的重要原因之一[1]。彩色多普勒超声可提高诊断本病的敏感性和特异性。现将我院近年来受检诊断为老年人退行性心脏瓣膜钙化患者106例的图像资料进行分析,报告如下。1对象与方法1.1对象本组106例中,男84例,女22例;年龄55~59岁者19例(18%),60~87岁者87例(82%)。根据病史、临床及辅助检查,均除外其他先天性或获得性瓣膜病变者。1.2仪器与方法美国A cuson公司生产的Squeioa-512型及ATL公司生产的超九彩色多普勒超声诊断…     

超声显像对老年人退行性心瓣膜病的诊断意义

退行性心瓣膜病是老年人最常见的心脏病,是老年人发生心律失常、晕厥和猝死的重要原因之一.本文对658例老年前期及老年期患者的超声心动图进行了分析,旨在了解退行性心瓣膜病在老年人中的发病情况.现报告如下:     

彩色多普勒超声在老年退行性心脏瓣膜病诊断中的应用

目的分析彩色多普勒超声在老年退行性心脏瓣膜病患者中的应用效果。方法在我院2018年2月至2019年2月收治的疑似老年退行性心脏瓣膜病患者中选取340例,均采用彩色多普勒超声进行诊断,观察对比患者不同年龄阶段超声结果和瓣膜受损情况。结果 340例疑似退行性心脏瓣膜病患者中,60～69岁检出率为24.57%,70～79岁检出率为43.33%,≥80岁检出率为71.11%,单纯主动脉瓣钙化为70.08%,单纯二尖瓣钙化患者为10.24%,主动脉瓣合并二尖瓣钙化患者为19.68%,组间对比,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论彩色多普勒超声应用于老年退行性心脏瓣膜病患者中具有较高的诊断价值,及时了解患者瓣膜受损情况,值得推广。     

老年退行性瓣膜病的彩色多普勒超声与临床分析

老年退行性瓣膜病，又称老年钙化性心脏瓣膜病，因其能导致血流动力学障碍，加重心功能损害，临床意义甚至已超过缺血性心脏病，成为老年人充血性心力衰竭、心绞痛、心律失常、昏厥甚至猝死的重要原因之一。彩色多普勒超声对诊断本病有较高的敏感性和特异性。现将近年来162例老年退行性心脏瓣膜钙化患者的资料进行分析研究。报告如下：     

老年人退行性心脏瓣膜病心律失常临床分析

临床研究显示，老年退行性心脏瓣膜病（SDHVD）是导致老年人心律失常的重要因素。本文整理我院57例70岁以上高龄SDHVD患者的临床资料，就其心律失常的发生情况进行分析，报告如下：     

老年退行性心脏瓣膜病——附826例彩色多普勒超声心动图分析

目的研究老年退行性心脏瓣膜病发病特点。方法回顾性分析826例超声心动图诊断为老年退行性心脏瓣膜病患者的超声及临床资料。结果老年退行性心脏瓣膜病发病率随年龄而增加,男性发病高于女性。受累瓣膜主要在左心瓣膜,男性患者以主动脉瓣受损为主,女性患者主要为二尖瓣环受损为主,二者有明显性别差异。瓣膜功能障碍以关闭不全引起的轻度反流为主。结论老年退行性心脏瓣膜病以左心瓣病变多见,年龄是重要因素之一,瓣膜发病有明显性别差异,对中—重度瓣膜功能异常者应定期复查。     

重症心脏瓣膜病的外科治疗

目的为探讨重症心脏瓣膜病外科治疗的安全性、手术成功率、治疗效果的方法。方法对200例重症心脏瓣膜病患者进行了手术治疗，按重症心脏瓣膜病的诊断标准，均存在多项心脏瓣膜病外科手术的高危因素；其中单纯左房室瓣替换94例、单纯主动脉瓣替换10例、左房室瓣替换加主动脉瓣替换90例、右房室瓣替换3例、感染性心内膜炎赘生物清除加左房室瓣替换3例，并且进行了回顾性的分析。结果本组手术大部分取得良好恢复，并发症发生率25％（50／200），术后早期死亡率7％（14／200）。随访157例中，远期死亡8例。结论重症心脏瓣膜病外科手术的卉度症发生率较高，手术风险相对较高，但术前准备、麻醉平稳、术中对病变的纠治合理和注意并发症的预防等，仍能取得较好的疗效。     

老年退行性心脏瓣膜病合并心力衰竭临床分析

目的:探讨老年退行性心脏瓣膜病(SDHVD)合并心力衰竭的临床特征.方法:将73例合并心力衰竭的老年SDHVD(观察组)与同期收治的70例年龄、性别相匹配的无瓣膜钙化的合并心力衰竭患者(对照组)进行临床对比研究.结果:观察组心律失常、心脏扩大发生率均明显高于对照组(P＜0.01).严重心功能不全发生率高于对照组,但无显著差异.结论:老年SDHVD存在严重的血流动力学障碍,已成为老年人充血性心力衰竭、猝死的重要原因之一.     

重症心脏瓣膜病术后室性心律失常发生的危险因素分析

目的：分析重症心脏瓣膜病患者术后室性心律失常发生的危险因素。方法235例重症心脏瓣膜病患者术后分为有室性心律失常（A组，23例）和无室性心律失常（B组，212例），回顾性分析相关临床资料。结果重症心脏瓣膜病患者术后室性心律失常发生的独立危险因素包括病程≥15年、心功能Ⅳ级、左心室射血分数≤40％、重度三尖瓣关闭不全、主动脉阻断时间≥140 min、主动脉瓣置换术和术后24‐h循环不稳定（ P＜0．01或P＜0．05）。结论患者病程、心脏病变严重程度、围术期及术后处理均影响重症心脏瓣膜病患者术后室性心律失常的发生。     

老年肺心病患者并发心律失常相关危险因素分析

目的 探讨老年慢性肺源性心脏病（肺心病）患者并发心律失常的相关因素,为合理防治提供依据.方法 回颐性调查我院108例老年肺心病患者,对80例并发心律失常病例（观察组）与28例未并发心律失常病例（对照组）进行Logistic回归分析.结果 108例患者中,合并心律失常80例,发生率74.3%.房性心律失常最多,占41.2% 其次是窦性心动过速,占26.2% 第3是室性心律失常,占8.8%.单因素及多因素Logistic逐步回归分析显示,合并冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）和/或高血压疾患、低氧血症、心力衰竭、肺部感染、酸碱失衡、电解质紊乱对并发心律失常的影响差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 加强老年肺心病患者并发心律失常的监控,针对危险因素早期预防和治疗.     

胺碘酮治疗老年室性心律失常的临床疗效及安全性

目的 分析胺碘酮治疗老年室性心律失常患者的临床疗效及安全性.方法 将136例年龄≥65岁室性心律失常患者随机分为观察组和对照组各68例,两组患者在试验前10 d均停用其他抗心律失常药物.对照组患者给予相关病因综合治疗,观察组在对照组治疗基础上应用胺碘酮200 mg,口服,3次/d.根据患者情况,7d后改为200 mg,2次/d.7d后,再改为200 mg,1次/d,维持到患者心律失常控制,而后给予每天50 mg维持,两组患者均治疗4周.结果 治疗后观察组显效率、总有效率分别为51.47％、92.65％,均显著高于对照组的51.47％、92.65％ （P ＜0.05）,两组不良反应发生率差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 胺碘酮能够显著控制老年患者室性心律失常,临床效果显著,不良反应少,是一种能有效抑制心律失常,又不会促发心律失常的药物.     

平板运动负荷试验中室性心律失常与冠状动脉病变关系的研究

目的探讨平板运动负荷试验时发生的室性心律失常与冠状动脉病变之间的关系。方法对166例平板运动试验中出现的室性心律失常患者行冠状动脉造影术,分析冠脉病变及程度。结果将平板运动试验结果分为偶发室早、频发室早、多源成对室早、短阵室速、室颤5组。将冠状动脉造影狭窄≥50％定为冠造阳性。冠脉造影阳性分为左主干、左前降支、回旋支、右冠4组。结果显示：166例冠脉造影中92例患者冠造阳性。66例偶发室早中30例冠造阳性;67例频发室早中38例冠造阳性;26例多源成对室早中17例冠造阳性;短阵室速6例和室颤1例冠造均为阳性。左主干、左前降支狭窄的程度越重的患者,短阵室速、室颤发生率明显增高（P〈0．01）。结论运动试验诱发室性心律失常的数量越多、级别越高,累及血管病变的程度越重,提示危险性越高,对冠心病的诊断及危险分层有较大的临床意义。     

术前心脏康复护理干预对重症瓣膜病患者术后心功能及生活质量的影响

目的 分析重症瓣膜病患者术前心脏康复护理干预措施对其术后心功能与生活质量的影响.方法 46例重症瓣膜病患者,按照随机数表分组法将患者分为对照组和观察组,各23例.所有患者均采取手术治疗,对照组患者按照手术护理形式提供护理内容,观察组患者在对照组基础上予以术前心脏康复护理干预.对比两组患者术后心功能与生活质量.结果 观察...     

2型糖尿病患者舌质与彩色多普勒超声相关改变的研究

目的探讨糖尿病患者不同舌质的血流动力学相关改变,尝试提供定量或半定量指标。方法选取不同舌质的糖尿病患者86例,运用腔内探头经口腔内对舌体进行彩色多普勒、彩色多普勒能量图及脉冲多普勒的超声探查,并比较其结果;对彩色多普勒能量图结果用相关计算机软件处理,分析各不同舌质间血流像素网格数的差异,计算其彩色血流信号平均密度。结果红舌为糖尿病患者中较为常见的舌色,随病程延长,病情加重,多渐变为紫舌,三种异常舌质彩色血流信号平均密度与正常舌质差异均有统计学意义,其中舌质红与紫、绛与紫两组间差异有统计学意义;舌深动脉最大流速时间平均值、阻力指数、搏动指数、舌深动脉收缩期、舒张期比值各组间差异有统计学意义。结论口腔内彩色多普勒超声可为糖尿病患者舌质的观测提供定量指标。     

超声心动图对中老年退行性瓣膜病的观察

目的 研究老年退行性心瓣膜病(senile degenerative valvular disease．SDVD)的超声和临床表现。方法 回顾性观察1216例中老年的超声心动图检查。结果 检出老年钙化性心瓣膜病263例(21．6％)，其中主动脉瓣钙化179例，二尖瓣钙化55例，主动脉瓣及二尖瓣钙化29例。结论 心脏瓣膜钙化的发生率随年龄增长而增加．主要累及左侧心脏瓣膜，以主动脉瓣膜钙化为主。     

国产舒芬太尼在先天性心脏病与风湿性瓣膜病患者药代动力学比较

目的研究国产舒芬太尼在先天性心脏病(CHD)与风湿性瓣膜病(RHD)手术患者的药代动力学,并进行比较。方法随机选择择期CHD与RHD手术患者16例,分为CHD组和RHD组2组,各8例。静脉注射舒芬太尼5μg.kg-1,用液相色谱-质谱联用法测定血浆舒芬太尼浓度,3P97药理学程序计算药代动力学参数。结果舒芬太尼的药代动力学符合开放的三室模型,其三指数函数在CHD组和RHD组分别为Cp(t)=12.79e-0.4571t+3.3295e-0.0462t+0.3999e-0.0048t和Cp(t)=24.84e-0.5260t+5.3774e-0.0523t+0.1602e-0.0017t。2组间药代动力学参数均有显著性差异(P<0.05)。RHD患者Vd、t1/2β和AUC分别是CHD组的2,2.8,1.4倍,而CHD组的Vc是RHD组Vc的1.8倍(P<0.05)。结论舒芬太尼CHD与RHD患者的药代动力学均符合三室模型,所患疾病与手术类型可影响舒芬太尼的药代动力学特征。