老年性颈椎管狭窄症的手术疗效分析

目的:探讨老年颈椎管狭窄症患者的手术疗效.方法:2004年10月～2008年10月,对35例65～79岁颈椎管狭窄症患者,根据病情,分别进行颈前路骨化后纵韧带切除减压+钢板内固定+植骨术,颈后路椎板切除+钉捧内固定+植骨融合术.术前、术后采用JOA评分标准进行评定.结果:所有病例均获随访7～30个月,平均18.4个月.术前JOA评分5～11分,平均7.8分.术后6个月JOA评分9～16分,平均14.2分,有显著性差异(P<0.01).改善率:优:22例,良:10例,优良率为91.4%.植骨全部骨性愈合.结论:老年性颈椎管狭窄症患者的手术治疗,只要方法得当,减压充分,固定牢固,可获得较好的手术效果.     

颈椎管扩大成形术治疗颈椎管狭窄症

目的 观察颈椎管双开门扩大成形术治疗颈椎管狭窄的疗效。方法 28例发育性和45例混合性颈椎管狭窄症患者，按JOA的标准，严重（0～4分）19例，重度（5～8分）36例，中度（9～12分）18例，采用颈椎板双开门。采用特制线锯纵割棘突，中央嵌入梯形珊瑚人工骨，粗丝线固定，行椎管扩大成形术，术后用石膏领外固定3个月。术后3～6个月复查SEP、X线平片、MRI及临床变化，随访时间1～4年，平均2.3年，3例失访。结果 SEP均有不同程度改善，植入珊瑚人工骨融合良好，椎管中矢状径扩大4～6mm。随访70例，按JOA的标准，严重者19例，术后优15例（78.9%）、良4例（21.1%）；重度33例，术后优28例（84.8%）、良5例（15.2%）；中度18例，术后优13例（72.2%）、良4例（22.2%）、不变1例（5.56%）。全组总有效率98.5％。结论 该手术方式对颈椎管狭窄症有良好的疗效。     

联合前后路手术治疗颈椎管狭窄症

目的 探讨联合前后路手术治疗颈椎颈椎管狭窄症的临床疗效.方法 回顾分析联合前后路手术的12例颈椎颈椎管狭窄症的临床资料.结果 12例患颈椎颈椎管狭窄症者全部获得随访,平均随访时间16.4个月.平均融合时间3.5个月,脊髓神经功能均明显恢复.结论 联合前后路手术治疗颈椎颈椎管狭窄症安全有效,术后得到颈椎序列恢复,Frankel分级椎体重建稳定,脊髓神经功能均有明显恢复,利于早期康复锻炼.     

颈椎管狭窄症诊断与手术治疗进展

构成颈椎管各解剖因素因发育性或退变因素造成骨性或纤维性改变引起一个或多个平面管腔狭窄导致脊髓血液循环障碍，脊髓及神经根压迫症状者为颈椎管狭窄症。椎管狭窄症首次见于1900年Sachs和Fraenkel描述采用两节椎板切除术治疗腰椎管狭窄症的报道，颈椎管狭窄是后来逐渐认识的概念。[第一段]     

非手术综合康复治疗颈椎管狭窄症患者的疗效观察

目的探讨非手术综合康复治疗颈椎管狭窄症患者的疗效和可能的相关影响因素。方法收集2012年8月～2017年9月我院108例颈椎管狭窄症患者,在治疗前后分别进行JOA评分、VAS疼痛评定。1年随访患者治疗的远期疗效,并对其中复诊的32例患者复查颈椎MRI进行前后比较,分析远期疗效与相关因素间的关系。结果108例颈椎管狭窄症患者治疗后,JOA评分和VAS评分比治疗前有明显改善(P0.01);随访结果显示非手术综合康复治疗的远期总有效率为91.7%;治疗前后颈椎MRI对比提示非手术综合康复治疗对颈椎结构退变无明显疗效。颈椎管狭窄症患者非手术治疗长期疗效与患者的年龄(r=-0.881,P=0.000)、黄韧带增厚程度(r=-0.873,P=0.000)、椎间盘突出程度(r=-0.914,P=0.000)呈负相关关系。结论非手术综合康复治疗颈椎管狭窄症具有安全、无创、简单、远期疗效满意的特点,是颈椎管狭窄症患者治疗手段中的一种优良选择。     

颈椎后路椎管扩大成形术治疗颈椎管狭窄症92例疗效观察

目的:探讨颈椎后路(单/双开门)椎管扩大成形术治疗颈椎管狭窄症的临床疗效。方法:对我院在1998年11月～2004年11月,采用颈椎后路单、双开门椎管扩大成形术治疗的92例颈椎管狭窄症患者进行随访,分析术前、术后症状、体征的改善情况。结果:随访0.5～6.5年,多数病人脊髓功能均有不同程度的恢复。按JOA评分标准,单开门组改善率为61.6%,优良率为88.6%;双开门组改善率为63.9%,优良率为91.2%。本组平均改善率为63.0%,优良率为90.2%。结论:颈椎后路椎管扩大成形术用于治疗颈椎管狭窄症,疗效满意,是颈椎管狭窄症有效的治疗方法。单、双开门后路椎管扩大成形术对术后脊髓功能恢复的影响无显著性差异(P>0.05)。     

前路与后路手术治疗发育性颈椎管狭窄合并椎间盘突出症的效果

1目的　通过量化计分 ,比较前路和后路手术治疗发育性颈椎管狭窄合并椎间盘突出症的近、远期疗效。 2方法　应用前路颈椎间盘切除植骨融合术 (ACDF)及后路颈椎单开门椎管扩大成形术 (PCEML) ,治疗发育性颈椎管狭窄合并颈椎间盘突出症各 12例 ,于术前 1d,术后 14,90 d及 2年进行了随访 ,对脊髓功能进行量化计分 ,并加以比较。 3结果　前路与后路手术术后 14,90 d及 2年的平均感觉障碍分值、肌力障碍分值及体征分值均逐渐下降 ,改善率相应逐渐增高 ,前路手术术后 14,90 d及 2年对感觉异常的改善率均高于后路手术 ;对肌力障碍的改善率除术后 90 d差别无显著性外 ,其他高于后路手术 ;前路与后路手术术后 14,90 d及 2年体征的改善率差别均无显著性 ,术后 14d前、后路手术总改善率差别无显著性 ,术后 90 d和 2年前路手术的总改善率均显著高于后路手术。 4结论　对发育性颈椎管狭窄合并椎间盘突出的病人 ,前路和后路手术均可取得较好的近期疗效 ,但前路手术的远期疗效优于后路手术     

颈前后路联合手术治疗颈椎管狭窄症

目的:探讨颈前后路联合手术治疗颈椎管狭窄症的临床疗效。方法:将我院2012年1月至2014年1月脊柱外科收治的62例颈椎管狭窄症患者根据手术方法分为30例对照组和32例观察组,前者给予单纯前路减压手术治疗,后者给予颈前后路联合手术进行治疗,统计两组患者治疗效果和JOA得分并计算改善率。结果:观察组治疗有效率(87.5%)明显高于对照组(63.3%),术后2周后及14个月对患者随访,观察组JOA评分高于对照组,并且观察组的平均改善率高于对照组,P<0.05。结论:颈前后路联合手术治疗颈椎管狭窄症,疗效显著,值得推广和应用。     

严重颈椎管狭窄症的前后路一期手术治疗

目的:探讨严重颈椎椎管狭窄症的治疗方法。方法:对24例严重颈椎椎管狭窄症施行颈后路单开门减压,同时颈前路选择性椎间减压,植入Cage或钛笼,而后行钛板固定术,术后随访观察植骨融合率,椎间高度维持情况及其并发症。结果:24例患者随访平均6个月以上,均获得牢固的骨性融合,脊髓功能明显改善,未发生严重的并发症。按Odom评分标准:非常满意11例(占45.83%),满意10例(占41.66%),基本满意2例(占8.33%),不满意1例(占4.16%),总有效率95.83%,优良率87.5%。结论:前后入路治疗严重颈椎椎管狭窄症明显提高彻底减压及植骨融合率,并有效地维持椎间高度,避免了因骨的再吸收造成椎间塌陷引起的继发神经功能损害,只要严格的掌握手术的适应证,遵循手术的操作原则,绝大多数的手术并发症均可避免发生。因此,该方法在治疗严重的颈椎椎管狭窄症方面是一种较理想的治疗方案。     

颈椎前路手术治疗颈椎间盘突出症

目的：探讨颈椎间盘突出症手术治疗方法以及影响手术结果的因素。方法：对32例行颈椎前路椎间盘切除并椎间植骨融合患者进行回顾分析，随访平均26个月。结果：疗效优24例、良4例、可2例、差2例，优良率87．5％。结论：颈椎间盘突出症手术效果可靠，发病间隙应结合临床及影像学进行定位诊断，手术方法和病程对治疗效果有明显的影响。     

颈椎过伸伤伴颈椎管狭窄症的早期后路手术治疗

目的分析早期后路手术用于治疗颈椎过伸伤伴颈椎管狭窄症的疗效。方法选择颈椎过伸伤伴颈椎管狭窄症患者36例,术前行X线、MRI以及CT检查,并以早期后路手术进行治疗。结果术后30例患者神经功能为I～Ⅱ级,患者临床评分明显改善,一次骨融合率为97．2％（35／36）;并发症发生率为13．7％。结论对颈椎过伸伤伴颈椎管狭窄症患者实施早期后路手术治疗,疗效显著,且并发症少,可显著改善患者的神经功能,值得推广应用。     

颈椎管狭窄症围手术期护理体会

目的探讨颈椎管狭窄病人行减压手术前后的护理经验和效果。方法对204例因不同原因导致颈椎管减压手术的病人实行整体护理。结果204例病人完全康复者180例。部分康复者12例，恢复较差者（合并多种并发症）12例，优良率95．6％。结论颈椎管狭窄病人由于围手术期的细心观察与护理是配合治疗保证病人康复的重要举措。     

颈前路手术治疗下颈椎骨折脱位疗效观察

下颈椎骨折脱位是因多种暴力导致颈椎生理解剖异常、椎间失稳,常伴有脊髓及神经根损伤,其致死、致残率较高.曲靖市第一人民医院骨科2007年6月至2009年6月采用前路椎体次全切除减压植骨内固定术治疗下颈椎骨折脱位合并脊髓损伤患者28例,疗效满意,报告如下.     

颈椎间盘突出症和颈椎管狭窄症58例手术疗效分析

为探讨颈椎间盘突出症和颈椎管狭窄症的手术疗效,笔者自1997年12月～2004年12月对内蒙古民族大学附属医院收治的58例颈椎间盘突出症和颈椎管狭窄症患者进行了手术治疗,现将结果报告如下。1资料与方法1.1一般资料手术病例58例,均根据《外科学》第五版中的标准诊断,其中男38例(65%),女20例(35%);年龄18岁～62岁,其中25岁～50岁34例(60%);有外伤史者占54%。手术证实有颈椎间盘突出者46例,单纯颈椎管狭窄12例,颈椎间盘突出合并颈椎管狭窄20例。①46例颈椎间盘突出部位:C5、C630例,占65.2%;C6、C79例,占19.6%;两个以上间隙同时突出5例,占10.8%;…     

颈椎间盘突出症和颈椎管狭窄症58例手术疗效分析

为探讨颈椎间盘突出症和颈椎管狭窄症的手术疗效，笔者自1997年12月～2004年12月对内蒙古民族大学附属医院收治的58例颈椎间盘突出症和颈椎管狭窄症患者进行了手术治疗，现将结果报告如下。     

前路、后路手术治疗合并颈椎管狭窄的单节段脊髓型颈椎病

目的:比较前路和后路手术治疗合并颈椎管狭窄的单节段脊髓型颈椎病的疗效。方法:手术治疗合并颈椎管狭窄的单节段脊髓型颈椎病31例,前路减压植骨融合术(A组)19例,后路单开门椎板扩大成形术(P组)12例。采用JOA评分比较两组术后疗效,t检验进行统计分析。结果:A组术后平均改善率为75.9%,P组为64.8%,两组间术后疗效无统计学差异(P>0.05)。结论:手术治疗合并颈椎管狭窄的单节段脊髓型颈椎病,前路和后路两种术式均可获得满意疗效。     

颈椎前后路联合手术治疗颈椎管狭窄并颈椎损伤的效果观察

目的 研究颈椎前后路联合手术治疗颈椎管狭窄并颈椎损伤的效果。方法选取2014年8月~2015年8月期间在我院进行治疗的颈椎管狭窄并颈椎损伤患者,将60例患者应用计算机随机分为两组,每组30例。其中,实施单纯颈前路减压手术治疗为对照组,采用颈椎前后路联合手术治疗为观察组。对比两组颈椎管狭窄并颈椎损伤患者的JOA评分和脊髓功能改善率。结果观察组颈椎管狭窄并颈椎损伤患者术后1个月和术后1年的JOA评分、术后6个月和术后1年的脊髓功能改善率与对照组患者相比更具优势(P0.05)。结论对颈椎管狭窄并颈椎损伤患者应用颈椎前后路联合手术治疗有利于其颈椎功能和脊髓功能的改善,效果较为理想,适合在临床上推广使用。